孩子脊柱侧弯发现后如何治疗呢
孩子脊柱侧弯发现后如何治疗呢
脊柱侧弯可以通过非手术方式或手术方式来治疗，具体的治疗方式的选择取决于侧弯角度和严 重程度。非手术治疗包括观察侧弯角度的进展或佩戴支具治疗。当侧弯角度达到40度时，即使发育可能未完成，都可以考虑进行外科手术干预。主要原因是相对于 成年后大角度僵硬型的脊柱侧弯来说，儿童或青少年小角度柔软的侧弯要容易处理得多，手术风险较低，并发症较少，需要融合的脊柱节段也相对较短。另外，对于 青少年来说术后恢复快，对生活（如学业、家庭、事业）的影响较小。
注意：青少年脊柱侧弯是一种复杂的脊柱疾病，但请记住一点，它同时也是可以被治疗且不会影响正常生活的疾病，确诊的患者和家属需要积极的面对它。
儿童双肩不等高是怎么回事
自我判断 双肩不等高腰两侧不对称
10到14岁年龄段的青少年中，脊柱侧弯发病概率较大，由侧弯造成的胸廓变形，会使心肺功能受到挤压，若症状严重则会造成心肺功能衰竭。而一些家长忽略观察、没有及时就诊，会耽搁孩子的最佳治疗时机。
在脊柱侧弯患者当中，女生比男生多，10岁以后青春期的孩子比低学龄组的特征更明显。他解释说，由于女生受生理结构和激素分泌等因素影响，发生30度以上侧弯的男女比例更为失衡，达到1比10，尤其是严重的脊柱侧弯更容易发生在女生身上。
如果家长突然发现，孩子的两个肩膀不一样高，形成了所谓的“高低肩”;还有的孩子后背不对称，一侧凸起来;有的孩子甚至颧骨不对称，一侧比另一侧高，有的腰两侧不对称，这些就是脊椎变形的表现，需要及时预防和治疗。
尽早治疗 8—14岁为最佳矫正时间
目前对脊柱侧弯的具体原因仍不是很了解。就拿最常见的特发性脊柱侧凸来说，它就可能是由遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等原因造成。脊柱侧弯的角度在10度以内，并不需要进行干预、治疗，大于10度的情况才需要进行矫正，大于45度的侧弯方才适宜手术。
最佳的矫正时间为8～14岁，到了18岁骨骼定型了就难矫正了。一般情况下，发生脊椎侧弯就要及时治疗。如果孩子年龄小，脊椎较软，可以通过矫正工具及时矫正。如果年龄大了，只能通过手术治疗。通过支具是目前证实除手术之外唯一有效的治疗方法。
早期预防 不长时间固定一个姿势学习
“能用手摸出来甚至能用肉眼直接看出来弯曲，那么弯曲度一般都在30%以上了，已经耽误了治疗的最好时机了，所以家长可以通过一个简单的弯腰实验来判断孩子是否有脊柱问题。”刘忠说。
弯腰实验具体方法为：家长和孩子面对面或站于孩子背后，孩子双手伸直，两条腿站直并紧，往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平，如不平，脊柱侧弯的可能性很大，这样可以发现一些很轻的、早期的侧弯。最终确诊脊柱侧弯需摄X片确定。
由于外在原因导致孩子脊椎侧弯症状的有很多，家长平时要注意嘱咐孩子。首先，不要单肩背书包，这容易造成高低肩。看书写字时注意姿势要摆正，不要固定在一侧睡眠，会压迫脊椎。不要长时间用一个姿势学习或者做其他的事。
脊柱侧弯与哪些因素有关
1、遗传因素：脊柱侧弯患者的家族中脊柱侧弯的发生率高于一般人群。目前虽有不少资料证实遗传因素在特发性脊柱侧弯发生进展中的作用，但对其详细遗传模式尚不明了。
2、中枢神经系统功能障碍：如中枢神经系统不对称、前庭功能障碍。
3、激素影响：有人发现生长激素和促生长因子的开释在特发性脊柱侧弯患者中的增高。
4、生长发育不对称因素：a、脊柱前后柱生长不对称。b、肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。c、侧凸主弯的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。
5、神经内分泌系统异常：如血清褪黑素的降低可能是发生脊柱侧弯的重要起动因素，并与脊柱侧弯的进展相关。
脊柱畸形的发病原因有那些
一般来讲，根据病因脊柱畸形可分为：1. 先天性脊柱畸形，如椎体分节异常（半椎体、蝴蝶椎、分节不全等）。2. 特发性脊柱侧弯。3. 神经肌肉性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯发病率占脊柱畸形的65％，对于发病原因，目前没有公认的结论，有一定的遗传倾向。
脊柱侧弯的危害
脊柱侧弯可以造成身体外现的变化，如肩歪斜、骨盆倾斜、胸廓畸形，严重影响身体的直立姿势和脊柱的活动范围。胸廓的畸形还会影响到心肺的功能，从而让肺扩张受限，肺循环阻力增加。脊柱侧弯会给人体带来严重的危害，并且还会让患者的心理受到打击，因此，在患上脊柱侧弯后，必须要尽快的进行治疗。我建议最好的方法是采用微创中的激光针刀松解术，该技术不开刀、无痛苦、创口小、治疗时间短、治疗效果好、无毒副作用、费用较低;能从根本上解除因为腰部软组织粘连等产生的疼痛顽症。
脊柱侧弯早期一般很难发现，脊柱严重侧弯的患儿，当出现脊柱弯曲、背部不对称隆起、剃刀背的时候才发现，健康水平大大受损，长此以往，这时会给青少年生活带来一系列严重影响：生活质量明显下降、自信受挫、不长个、均寿命短于正常人、还有发生终身瘫痪的危险、心肺功能下降等等。很多人以为骨骼不会累及五脏六腑，实则不然，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严峻者导致胸廓旋转畸形，会影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等。
脊柱侧弯早期甄别很重要
脊柱侧弯不是一种罕见疾病,其在我国的发病率约为1%～2%。近年来，因脊柱侧弯前来医院就诊的中小学生有明显增加的趋势。大多是家长发现孩子双肩有明显高低、背部高低不平或弯曲已达40度以上，才来就诊，错过了最佳治疗时机，严重影响孩子的身心健康。因此，早期发现、甄别脊柱侧弯，认识脊柱侧弯的疾病常识显得尤为重要。
家长存在认识误区
脊柱侧弯是一种病理状态，它是由脊柱骨骼的畸变使与之相连的结构产生变形。造成其高发病率的原因除了公众对该病缺乏基本常识外，也与患儿家长存在的认识误区有关。对于孩子脊柱发生的变化，很多家长会误认为是发育过程中的正常现象或姿势不良引起，很多患儿自己发现了身体异常，却因害羞不敢告知父母，从而耽误病情。
早期发现很重要
脊柱侧弯发生初期，儿童身体的一些细微变化有：双髋不等高，腰部不对称;一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”;领口不平，一侧肩部比另一侧高;女孩双乳发育不均等;胸廓不对称。其他类型的脊柱侧弯还可能会出现躯干部大小不等牛奶咖啡斑、背部异常毛发等。一旦孩子出现以上几种异常情况，家长应及时带患儿前往医院咨询医生。
其实，对于脊柱侧弯的早期诊断并不难。家长可带孩子前往医院拍摄一张清晰的脊柱全长站立位X线片。如应用Cobb角法测量脊柱侧方弯曲角度大于10°则为脊柱侧弯。然而，尽量不要躺着拍摄这类脊柱X线片。这样会在一定程度上掩盖患者的真实病情，尤其对于脊柱柔韧性较好的轻度患者，拍摄出的效果可能会表现为“正常”。
选择最佳治疗时机
孩子的脊椎侧弯要尽早地进行治疗，并且根据病因和发病程度的不同，选择适当的治疗方法。一般而言，支具治疗和手术治疗是两种较为确实有效的治疗方法。
支具治疗是非手术治疗中最主要、最可靠的方法，目前多数学者认为支具对于生长发育未成熟，侧凸角度在20度～40度之间的轻、中度青少年特发性脊柱侧弯治疗效果较好，而对于先天性及其他类型的脊柱侧弯的治疗效果不佳。并且一旦开始支具治疗，就应该每天23小时佩带，根据随访情况酌情减少，直至骨骼发育成熟为止。
然而，对于青少年特发性脊柱侧弯角度在40度以上，并且支具治疗不能有效控制侧弯进展、外观畸形明显、躯干失平衡的患者，则应及时进行手术治疗，以避免延误病情;而先天性脊柱侧弯的患儿，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，也应尽早手术治疗，3岁～5岁是一个比较好的手术时机。
孩子脊柱侧弯需早治疗
孩子站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，家长总以为是孩子姿势不对，不加以重视，专家表示，这很有可能是脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)的表现，家长应注意多给孩子进行自查，尤其是从孩子10岁开始，发现异常及时到医院就诊。……
孩子站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，家长总以为是孩子姿势不对，不加以重视，专家表示，这很有可能是脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)的表现，家长应注意多给孩子进行自查，尤其是从孩子10岁开始，发现异常及时到医院就诊。
孩子站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，家长总以为是孩子姿势不对，不加以重视，专家表示，这很有可能是脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)的表现，家长应注意多给孩子进行自查，尤其是从孩子10岁开始，发现异常及时到医院就诊。
案例
16岁才手术脊柱侧弯120度
柯雨洪主任为至少500名青少年做过脊柱侧弯手术，面对这些年轻的面孔，他总感觉惋惜。因为脊柱侧弯只要早治疗，大部分是不需手术的。
小丽就是这样一个不幸的女孩，她从11岁时开始发病，可是其家人没有引起重视，侧弯使得小丽常常感到腰疼时才到医院就诊，此时侧弯已40度。可由于经济困难，没有治疗。一直拖到16岁，此时的小丽脊柱已经侧弯到120度，整个人向右边倾斜，上半身缩短了一半。这种外形让小丽非常自卑，看到同学洗澡、游泳她常常一个人躲起来。同时，由于心肺被弯曲的脊柱不断挤压，引起其心肺功能受损，发育非常不好，整个人瘦骨嶙峋，而且跑步、爬楼梯到二楼就感觉到特别疲累。
由于小丽的脊柱侧弯太厉害，手术的难度也非常大，且手术也不可能使其脊柱恢复正常。术后，小丽的脊柱侧弯仍有30度。但其身体外观改善了，身体也回复平衡。
不过，柯雨洪仍然惋惜地表示，如果能在侧弯40度前治疗可以避免手术，侧弯50度到60度时治疗，矫正效果会更好，术后的剩余度数可能只有5度到6度。
早治疗可避免手术
不少孩子在10岁-12岁开始发病，12岁-14岁成为疾病进展的高峰期，有些女孩在月经初潮前后，脊柱侧弯的弯曲度一年内甚至会增大10度。到了17岁-18岁，骨骼发育成熟，侧弯的进展速度开始减缓，但仍然会缓慢持续发展。
专家表示，脊柱侧弯在20度以内一般不影响功能与外观，超过25度以上可导致胸廓高低不对称、肩胛骨的高低不对称，超过40度则可影响心肺功能。
脊柱侧弯支具治疗是否有用
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。家长可在家帮孩子做些简单的检查。如将上衣脱掉，并站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝关节，只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现背部左右不对称、一边高一边低，就应及时到正规医院照一张X线片，再请医生评价一下侧弯的程度，以便进一步治疗。
一般认为，如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内，只需每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲在20-40度之间，意味着孩子侧弯有继续发展的趋势，这类孩子则需要佩戴矫正支具，在侧弯的一侧使力，利用物理的方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小，这提示其侧弯的进展可能会比较严重，这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。
通过上面的介绍，相信大家对于脊柱侧弯支具的用途已经有了一定的了解，这里还要说一下，脊柱侧弯如果不是十分必要，一般不建议轻易选择手术矫正。脊柱侧弯的矫正方式很多，除了支具之外，还有电疗磁疗等多种方法。另外，采用不同的药物配合支具治疗脊柱侧弯效果会更明显。
女性脊柱侧弯的危害有哪些
1很多青春期女性患者最开始是因为脊柱侧弯严重影响美观才来求医，其实，它的一些并发症对身体的危害更为严重。严重的脊柱侧弯可能会导致患者出现肺功能障碍，因为严重胸部畸形多数伴有限制性通气障碍，随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍，这也是为什么一些患者在体育运动或劳动时容易感到疲劳、气短、胸闷的原因，此外患者还可能伴有下肢麻木、大小便困难等症状。对于青春期女性患者而言，严重的脊柱侧弯还会影响身高、第二性征，患者容易出现乳房不对称、乳房发育较差，月经初潮往往有异常，而且侧弯脊柱还可能压迫骨盆倾斜变形，影响生育。
2脊柱侧弯的实际发病年龄较发现时间早，因脊柱位置较深不易早期发现侧弯，待两肩不等高或肋骨隆起后才发现，此时，脊柱侧弯角度已较大。脊柱侧弯具有两肩不平、肋骨突出、肩胛后凸、骨盆倾斜、下肢不等长、“刀削背”、“剃刀背”等明显症状。一旦发现异常，家长应及早带孩子到医院就诊.
3 脊柱侧弯主要集中在青少年发育前后，以女孩子为多。脊柱侧弯发展起来非常快，一般一年时间弯曲会增加5—10度。因此，矫正脊柱侧弯的关键是要抓住治疗时机，越早治疗效果越好。孩子患上脊柱侧弯后，家长应该陪孩子到正规的医疗机构就诊。只有采取正确、合理、适时的治疗方法，才能把青少年脊柱侧弯的危害消除或减少到最低限度。