肾阳虚型肾病综合征护理注意事项

肾阳虚型肾病综合征护理注意事项

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，在中医学中属于水肿、尿浊之范畴。肾阳虚型肾病综合征的临床表现为周身浮肿、腰酸腿软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、小便不实、舌质淡胖或有齿痕、舌苔白、脉细微。因患者肾阳虚衰，寒湿阻络，在护理时要注意以下问题。

心理护理

此型病人久病缠绵，不易治愈，病人往往对治疗信心不足，采取消极态度，护理人员首先应了解病人各自的心理特点，帮助病人了解疾病产生原因、治疗过程及预后，给予病人情感上的支持与鼓励，教会病人如何进行心理调节，树立病人以正性情绪接受治疗。

饮食指导

因咸入肾，且能溢水，因此重度水肿病人应给予忌盐，中度水肿病人应限盐，饮食宜给予补益精血、温补食物，以利阳气恢复，如鱼、肉、蛋、鲜果、蔬菜等;避免进食含钾多的水果，以免加重水肿，影响治疗，忌食海腥虾蟹、烈酒、肉肥油腻之品，不宜进食生冷及寒性食物，以免损伤阳气。本型病人均有蛋白尿，给予煮鲤鱼黄芪汤服用，其功效是利尿消肿，消除蛋白尿的作用，另外对于高脂血症、头痛头晕者，可按摩涌泉、太溪穴，也可针灸肾俞、太溪两穴。

水肿护理

应密切观察病人四肢、颜面、腹部水肿变化情况，每日测量腹围及体重，记录24小时尿量，并配合针刺肾俞、命门、关元，炙太溪等穴以达补元阳消肿。

腰痛腰酸护理

可用附子、干姜、川断、大葱等捣为泥热敷局部，以温暖脾肾，也可在脾俞、肾俞处拔火罐或针刺肾俞、腰阳关、委中、命门，切忌随意盲目为病人使用止痛药，特别是对肾脏有损害的药物#，同时嘱病人卧床休息，减少活动。

健康指导

指导病人养成起居定时，动静适度的习惯，尤其要节制房事，以防伤耗其元气，如有病情变化，应及时随诊。

影响肾病综合征预后的因素

(1)年龄 在儿童原发性肾病综合征中，微小病变病占80%左右，而大于30岁成人中只占29%。因该型肾病综合征预后良好，因而有54%的儿童肾病综合征可以得到完全缓解，成人仅21%可完全缓解。但对小儿，发病年龄越小，病死率越高。

(2)血尿 血尿不明显的肾病综合征，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的肾病综合征患者预后效果不好。

(3)蛋白尿 选择性蛋白尿病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭较早，预后差。

(4)开始治疗的时间 早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。

(5)水肿出现的时间 有统计表明，成人肾病综合征在首次出现水肿后的第3-4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。

(6)对激素的反应 肾病综合征病人一开始就对皮质激素治疗反应不良者，预示治疗困难，预后不良。

继发性肾病综合征中，系统性红斑狼疮预后很差;糖尿病性肾病综合征预后也不好;由药物、动植物过敏、妊娠等引起的肾病综合征，当病因消除后便可自愈，病程一般都不长。

小孩肾病综合征是什么

小儿肾病综合征表现症状肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。

1、低蛋白血症

主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

2、高血压

是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。

3、蛋白尿

初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

肾病综合症是怎么回事

一般来说，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征，根据病因可将其分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征，原发性肾病综合征病因不明，研究结果提示免疫机制，尤其是细胞免疫变化可能和发病有关，此外脂代谢紊乱，凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生，继发性肾病综合征常见病因有以下几类。

1.感染 细菌感染，见于链球菌感染后肾炎，细菌性心内膜炎，分流肾炎，麻风，梅毒，结核，慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎，巨细胞病毒，传染性单核细胞增多症，人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫，弓形虫病，蠕虫，血吸虫病，丝虫病。

2.药物或中毒，过敏 有机或无机汞，有机金及银，青霉胺，二醋吗啡，丙磺舒，非甾体抗炎药，三甲双酮等药物;蜂蛰，蛇毒;花粉，疫苗，抗毒素等过敏。

3.肿瘤 肺，胃，结肠，乳腺，卵巢，甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤，Willm瘤等。

4.系统性疾病 系统性红斑狼疮，混合性结缔组织病，皮肌炎，舍格伦综合征，过敏性紫癜，淀粉样变等。

5.代谢性疾病 糖尿病，甲状腺疾病。

6.遗传性疾病 先天性肾病综合征，Alport综合征，Fabry病，镰状细胞贫血，指甲-膑骨综合征，脂肪营养不良，家族性肾综等。

7.其他 子痫，移植肾慢性排异，恶性肾硬化，肾动脉狭窄等。

在我国继发性肾病综合征中，以系统性红斑狼疮，糖尿病肾病，过敏性紫癜最为常见，此处重点介绍原发性肾病综合征。

儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主，成人则主要是局灶节段性肾炎，膜型肾病和微小病变型。

近年来成人肾病综合征病因有明显变迁，1970～1980年期间膜型肾病是最常见原因，其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化，有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征，但临床肾活检证实，局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病，Mark等报道，1976～1979年膜型肾病占36%，微小病变为23%，局灶节段性硬化(FSGS)占15%，而1995～1997年FSGS已是肾病综合征主要病因，占35%，他们还发现在1995～1997年组中在黑人肾病综合征FSGS占50%，而且67%的年龄在45岁以内，微小病变肾病综合征呈减少趋势，膜增殖性肾炎也呈减少趋势，而系膜IgA肾病则逐年增加，资料显示年龄在44岁以上病例中有10%AL淀粉样肾病，但未能证实为多发性骨髓瘤和副球蛋白血症。

肾病综合症的发病原因

肾病综合症是一组由多种病因引起的临床症候群，以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白通透性明显增高为特征，临床表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症(简称“三高一低”)。老年人患肾病综合症，以继发性肾病综合症为多见，由于其它疾病损害所致，如糖尿病、结缔组织病、肾淀粉样变，或伴有恶性肿瘤。引起肾病综合征的原因很多，主要可归纳为三种情况：

1.肾脏本身的疾病。由原发性肾小球疾病如各型肾炎演变成肾病综合症。

2.毒物、药物与过敏所致。如有机或无机汞中毒，金属剂中毒，植物毒素中毒，昆虫咬伤，毒蛇咬伤，花粉过敏，疫苗过敏，药物过敏(如磺胺、青霉胺等)。

3.全身性疾病累及肾脏。如系统性红斑狼疮，糖尿病性肾小球硬化，恶性高血压等。至于这些疾病为什么会引起肾病综合症，机理尚未完全清楚。

根据本病的临床特点，属于中医“水肿”的范畴，其发病内可因脾、肾二脏阳虚、气虚或功能不足，外可因风寒湿邪侵袭而诱发。肾虚不能宣通水气，脾肾不能制水，故水气盈溢，渗液皮肤，流遍四肢，发为水肿。

肾病综合征护理措施有哪些

1、起居有时慎照阳光

夏季天气炎热，阳光照射时间长。患者，必须顺应天气的变化规律，养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间，这样可以保证体力，以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线，极易侵害人体造成皮肤炎症，患者本身免疫功能低下，故应慎照日光，以免因皮肤炎症加重病情。

2、饮食有节不可贪凉

夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，但患者仍应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦增加肾脏负担，再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。

3、注意皮肤护理

保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应盖上消毒敷料，以防感染。

4、药物的使用

严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗。

看了上述内容的介绍，大家对肾病的护理应该清楚了吧，此外，肾病患者还要注意情志调节，情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。

小儿肾病综合征护理

01得了肾病综合征会这孩子出现水肿，但水肿的程度不一样，当孩子出现水肿的时候，给孩子吃的食物一定要不太咸，否则容易让水肿加重，给孩子每天所吃的食盐的含量最好是不要超过2克，而且那些腌制的食物是一定不能吃的，给孩子做的食物里味精和食碱也要尽量少放，等孩子身上的浮肿慢慢的退了、血浆蛋白也快正常的时候，才可以恢复到以前的食物。

02孩子得了肾病综合症的时候，孩子的小便中会排出很多的血浆蛋白，如果人体流失了很多蛋白会容易导致身体出现的水肿很难消下去，同时身体的抵抗力也就会很差，所以，当孩子还没有出现肾功能衰竭的现象的时候，就应该马上给孩子补充蛋白质含量较高的食物，可以让孩子多吃鱼和肉这些食物，其中的蛋白质的含量是非常高的，这时候给孩子多补充蛋白质还可以避免因为蛋白血流失的过多而引起的一些并发症。

03患有肾病综合症的孩子一般同时也会患有高脂血症，这个病很容易引起动脉硬化、肾小球损伤等疾病，所以最好不要给孩子吃一些胆固醇和脂肪含量很高的食物，比如动物内脏或者是肥肉。

小儿肾病综合征护理

1、衣服不宜久穿不换

感染常是诱使肾病复发的原因。在日常生活中要注意卫生，经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。特别是在夏秋季节，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染，平日勤换衣服、勤洗澡。

2、不宜去公共场所

要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

3、不宜随便减量或停药

治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

4、应合理饮食

不要暴饮暴食，不食用不洁食物。当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满足人体代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则。在肾脏病并不严重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。

5、患童可以吃盐吗

这个问题一直以来会得到患者的误解，医生一般建议，存在水肿以及蛋白尿时应该限制盐以及水的摄入，因为这会加重水肿。但是对于那些尿检已经转阴，而且也不水肿的患者，应该摄入一定的盐(正常人一样，根据中国居民膳食指南，建议一天少于 6 克)，否则容易引起低钠、钾血症，容易引起乏力等症状。

6、患童喝多少水合适

肾病综合征患者水肿期间应该限制水钠的摄入，根据水肿程度选择每日饮水量，一般是饮水小于 1000ml/ 天。若浮肿已经消退，肌酐在正常范围内，可以正常饮水。

7、患童感冒时如何吃药

部分肾病综合征患者由于长期的使用免疫抑制剂和低蛋白血症等因素可能更容易感冒，而感冒又有可能加重肾病综合征病情，因此，对于感冒，一定不要掉以轻心，一旦感冒了，应该到医院进行常规检查，遵医嘱进行积极的感冒治疗。有一些肾病综合征患者会在感冒的时候自行服用一些感冒药物，可能暂时会起到作用，但是从长远上讲，这样的行为却存在相当大的弊端。在选择感冒药上面，一些经过肾脏代谢的药物需要慎重使用。

肾病综合征的病因有哪些

一般来说，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征。根据病因可将其分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。原发性肾病综合征病因不明，研究结果提示免疫机制，尤其是细胞免疫变化可能和发病有关，此外脂代谢紊乱、凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生。继发性肾病综合征常见病因有以下几类。

1.细菌感染，见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。

2.药物或中毒、过敏 有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。

3.肿瘤 肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤，willm瘤等。

4.系统性疾病 系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。

5.代谢性疾病 糖尿病、甲状腺疾病。

6.遗传性疾病 先天性肾病综合征、alport综合征、fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。

7.其他 子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。

在我国继发性肾病综合征中，以系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜最为常见。此处重点介绍原发性肾病综合征。

儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主。成人则主要是局灶节段性肾炎、膜型肾病和微小病变型。

近年来成人肾病综合征病因有明显变迁，1970～1980年期间膜型肾病是最常见原因，其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化。有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征，但临床肾活检证实，局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病。mark等报道，1976～1979年膜型肾病占36%，微小病变为23%，局灶节段性硬化(fsgs)占15%。而1995～1997年fsgs已是肾病综合征主要病因，占35%。他们还发现在1995～1997年组中在黑人肾病综合征fsgs占50%，而且67%的年龄在45岁以内。微小病变肾病综合征呈减少趋势，膜增殖性肾炎也呈减少趋势，而系膜iga肾病则逐年增加。资料显示年龄在44岁以上病例中有10%al淀粉样肾病，但未能证实为多发性骨髓瘤和副球蛋白血症。

当大家了解了上述的内容以后，对于肾病综合症的病因有了一定的了解，所以我们一定要避开这些病因，要保护好我们的肾脏，不容许肾病综合症的出现来影响到我们肾脏的健康，生活当中一定要多注意休息，但是饮食不要过咸。

肾脏是人体中比较重要的排泄器官，肾脏对人体起着至关重要的作用，同时肾脏也是身体中比较容易出现问题的器官，比如平时的饮食不当和一些不良的生活习惯，都会对肾脏有很大伤害，所以平时也要多加注意对肾脏的保养，要有良好的生活习惯不要总是透支自己的健康。