外耳道冲洗法的方法和禁忌
外耳道冲洗法的方法和禁忌
1、目的
冲出外耳道深部不宜取除的碎软耵聍、微小异物或已软化的耵聍栓。
2、用品
耳冲洗器(或50ml注射器)，弯盘，温生理盐水、纱布、棉签、额镜、耳镜。
3、方法
①患者取坐位，头略偏对侧，使患耳稍向上，同侧颈及肩部围以治疗巾或油布，患者手托弯盘紧贴耳垂下颈部皮肤，以便冲洗时水可回流入弯盘。
②术者左手将耳廓牵向后上(如系婴幼儿则向后下方牵拉)，使外耳道成一直线，右手持耳冲洗器，将温水(最好与体温相近，过冷过热均可引起眩晕)，对着外耳道后上壁注入，用力不可过猛，也不可将冲洗器头紧塞外耳道内，以致水不能流出而胀破鼓膜，更不该正对鼓膜冲击，以免损伤鼓膜。
③冲洗后用干棉签拭干外耳道，检查外耳道及鼓膜有无损伤或病变，若有，则予及时处理。
4、禁忌症
急性中耳炎鼓膜穿孔，鼓膜外伤呈裂孔状，外耳道湿疹及外耳道炎。
一岁宝宝耳朵里有硬耳屎怎么办 滴耳液
一岁宝宝耳朵有硬耳屎，妈妈可以去药店购买滴耳液，滴进宝宝耳朵里，一般是滴耳3次，每次在耳朵侵泡10分钟后倒出，等3-4天耳屎软化了,用镊子夹出来或是冲洗。
注意：若妈妈操作不好，最好去医院通过医生进行，且若宝宝有外耳道狭窄或急慢性化脓性中耳炎则不能采用冲洗法。
外耳道胆脂瘤复发怎么办
1.器械去除法
没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤，可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差，所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法，以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
2.外耳道冲洗法
胆脂瘤坚硬难以用器械法取出者，可先用3%～5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3～4次，3日后用冲洗器将软 化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。冲洗时注意：有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;冲洗液应接近体温，过冷或者过热，都可能会引起迷路刺激症状，导致 患者头晕;冲洗时方向必须斜对外耳道后上壁，如果直对鼓膜，可引起鼓膜损伤，直对异物，则有可能将其冲至外耳道深部而更难取出。合并感染者，应先抗炎治 疗，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日数次，必要时口服或静脉用抗生素，3～4日待炎症控制后再取。但单纯的炎症控制很难彻底，根据经验最好在控制感 染的同时分次逐渐取出胆脂瘤。
3.全麻下内镜下或手术显微镜下取出法
对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察，若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
4.乳突根治术及鼓室成形术手术治疗
外耳道胆脂瘤侵入乳突和(或)中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死 骨，扩大外耳道，恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下，行耳内或耳后切口，于显微镜下行胆脂瘤取出术，同时根据不同的病变情况行 耳甲腔成形术及鼓室成形术。术后换药至术腔完全上皮化。
5.术后外耳道胆脂瘤的治疗
此类胆脂瘤一般都可在门诊局麻下通过耳内入路来清除干净。方法为打开囊壁吸出胆脂瘤，建议取干净后在外耳道放置一张硅胶片，持续3周，可以防止粘连及复发。
上述文章详细的为大家介绍了外耳道胆脂瘤复发的治疗方案，相信大家都了解了，外耳道胆脂瘤复发为我们的生活和健康带来了很严重的影响，大家日常生活中一定要好好保护我们的外耳道，一旦外耳道生了胆脂瘤及时去医院治疗。
耳朵里面有硬块怎么办
考虑外耳道耵聍栓塞，由于外耳道弯曲,皮下组织少,取出容易引起疼痛,因此既要取出耵聍,又不应损伤外耳道和鼓膜,还要尽量不引起患者疼痛.1.将耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间轻轻插入外耳道深部,以防损伤鼓膜,然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍,一边松动,一边缓慢向外拉动将其取出.2.先滴用3-5%碳酸氢钠溶液软化耵聍,每2小时一次,3天后温水将耵聍冲出.如有外耳道狭窄或急慢性化脓性中耳炎不能采用冲洗法.3.如遇不能用冲洗法取出耵聍的患者,可在滴耳液软化后用吸引器慢慢将耵聍吸出.
外耳道湿疹冲洗方法和禁忌
人体的外耳道经常会因种种原因进入很多的异物，这些异物的排除就有赖于外耳道冲洗法。那么，外耳道冲洗法具体来说，是怎样被操作的呐?患者都要按照什么顺序才能顺利完成外耳道冲洗。
1、目的
冲出外耳道深部不宜取除的碎软耵聍、微小异物或已软化的耵聍栓。
2、用品
耳冲洗器(或50ml注射器)，弯盘，温生理盐水、纱布、棉签、额镜、耳镜。
3、方法
①患者取坐位，头略偏对侧，使患耳稍向上，同侧颈及肩部围以治疗巾或油布，患者手托弯盘紧贴耳垂下颈部皮肤，以便冲洗时水可回流入弯盘。
②术者左手将耳廓牵向后上(如系婴幼儿则向后下方牵拉)，使外耳道成一直线，右手持耳冲洗器，将温水(最好与体温相近，过冷过热均可引起眩晕)，对着外耳道后上壁注入，用力不可过猛，也不可将冲洗器头紧塞外耳道内，以致水不能流出而胀破鼓膜，更不该正对鼓膜冲击，以免损伤鼓膜。
③冲洗后用干棉签拭干外耳道，检查外耳道及鼓膜有无损伤或病变，若有，则予及时处理。
4、禁忌症
急性中耳炎鼓膜穿孔，鼓膜外伤呈裂孔状，外耳道湿疹及外耳道炎。
以上是外耳道冲洗法的目的，所需要的冲洗用品，以及具体的实施方法和步骤。患者为了能够有效的排除外耳道内的异物，就应严格按照医生的指示操作。
外耳道炎治疗需对症下药
现在的人们有很多都别外耳道炎纠缠着，不过由于患者对疾病本身的不了解所以很多的人都不重视，所以会耽误了治疗的最佳时期，细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症称为外耳道炎。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳时耳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外，有变应体质和糖尿病者易反复发作。在日常生活中，如何治疗该病呢?
1.单纯性外耳道炎
先用3%过氧化氢液将外耳道洗净，并用消毒棉签拭干。随后将氧氟沙星滴耳液滴于患耳，每日3次，数日后可控制炎症。
2.外耳道疖
发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。
3.清洁耳道
仔细清除外耳道内的脱屑、耵聍和炎性分泌物。脱屑、炎性分泌物，可用小吸引管轻轻吸出。小而硬的耵聍宜用耳镊取出。大而硬的耵聍应先用3%碳酸氢钠液滴耳，1日4次，待耵聍软化后，用外耳道冲洗法清除。
4.弥漫性外耳道炎
按细菌培养和药物敏感试验结果，口服相应有效的抗生素。彻底清除外耳道分泌物和痂皮，并使用地塞米松—氯霉素滴耳液，以达到抗菌、消炎、消肿的目的。
5.外耳道真菌病
清除外耳道分泌物，滴用2%水杨酸乙醇、2%麝香草酚乙醇等抗真菌药物，每日3次，连用2周。局部可使用制霉菌素粉加等量硼酸粉混合剂。
6.坏死性外耳道炎
积极控制血糖，抗感染，局部清除坏死病灶。
外耳道炎怎么进行治疗
1、清洁耳道
仔细清除外耳道内的脱屑、耵聍和炎性分泌物。脱屑、炎性分泌物，可用小吸引管轻轻吸出。小而硬的耵聍宜用耳镊取出。大而硬的耵聍应先用3%碳酸氢钠液滴耳，1日4次，待耵聍软化后，用外耳道冲洗法清除。
2、单纯性外耳道炎
先用3%过氧化氢液将外耳道洗净，并用消毒棉签拭干。随后将氧氟沙星滴耳液滴于患耳，每日3次，数日后可控制炎症。
3、外耳道疖
发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。
4、弥漫性外耳道炎
按细菌培养和药物敏感试验结果，口服相应有效的抗生素。彻底清除外耳道分泌物和痂皮，并使用地塞米松—氯霉素滴耳液，以达到抗菌、消炎、消肿的目的。
外耳道胆脂瘤手术有哪些
1、器械去除法
没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤，可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差，所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法，以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
2、外耳道冲洗法
胆脂瘤坚硬难以用器械法取出者，可先用3%～5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3～4次，3日后用冲洗器将软化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。冲洗时注意：有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;冲洗液应接近体温，过冷或者过热，都可能会引起迷路刺激症状，导致患者头晕;冲洗时方向必须斜对外耳道后上壁，如果直对鼓膜，可引起鼓膜损伤，直对异物，则有可能将其冲至外耳道深部而更难取出。合并感染者，应先抗炎治疗，可滴入 3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日数次，必要时口服或静脉用抗生素，3～4日待炎症控制后再取。但单纯的炎症控制很难彻底，根据经验最好在控制感染的同时分次逐渐取出胆脂瘤。
3、全麻下内镜下或手术显微镜下取出法
对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察，若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
4、乳突根治术及鼓室成形术手术治疗
外耳道胆脂瘤侵入乳突和(或)中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨，扩大外耳道，恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下，行耳内或耳后切口，于显微镜下行胆脂瘤取出术，同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术。术后换药至术腔完全上皮化。
5、术后外耳道胆脂瘤的治疗
此类胆脂瘤一般都可在门诊局麻下通过耳内入路来清除干净。方法为打开囊壁吸出胆脂瘤，建议取干净后在外耳道放置一张硅胶片，持续3周，可以防止粘连及复发。
上面介绍的五种手术方法都是治疗外耳道胆脂瘤的常见方法，对于患者来说，了解这些外耳道胆脂瘤手术的方法是比较重要的，患者在选择手术的时候，可以和医生能够进行更好地沟通，这样对治疗疾病也是很有好处的。希望上面的介绍，对大家有用。
外耳道炎的处理要点
单纯性外耳道炎
如果是单纯性外耳道炎是话，我们就先用3%过氧化氢液把我们的外耳道进行洗净，同时再用消过毒的棉签擦干。最后将氧氟沙星滴耳液滴再在外耳边，每天滴3次，几天之后就可以可控制外耳道炎。
清洁耳道
仔细清除外耳道内的脱屑、耵聍和炎性分泌物。脱屑、炎性分泌物，可用小吸引管轻轻吸出。小而硬的耵聍宜用耳镊取出。大而硬的耵聍应先用3%碳酸氢钠液滴耳，1日4次，待耵聍软化后，用外耳道冲洗法清除。
耳朵又疼又痒怎么回事 第4步：局部用药、手术治疗或全身治疗
若是感染炎症比较严重或是因其他疾病导致的耳朵又痒又疼的，则需对症局部用药、手术治疗或全身治疗病情。
局部治疗：0.9％生理盐水外耳道冲洗，清除外耳道脓液、渗液、痂皮、脱屑等。局部用3％硼酸酒精、2％酚甘油短纱条贴敷外耳道。慢性者可选用抗生素类与激素类合剂治疗，若怀疑与过敏因素有关者，可用抗过敏药物。积极治疗感染性病灶，如化脓性中耳炎、耵聍栓塞、异物等，必要时可实施手术切开引流。
首先需通过相关检查，判断出具体的病因，例如因糖尿病导致的耳朵疼痒问题，则需先用药或日常生活控制血糖，调节病情，才能逐渐缓解耳痛的问题。
如何做好耳膜穿孔的预防工作
耳膜位于外耳道深部，由于菲薄，易受外伤而破裂。一旦耳膜外伤，可发生耳痛、耳聋、耳鸣，偶尔有短暂眩晕;外耳道有少许鲜血流出，但片刻即止;如有颅底骨折，则血量较多。耳镜检查时发现外耳道或耳膜上有血迹，耳膜穿孔多呈不规则裂孔形(如因感染而化脓则穿孔变圆形)。若为直接外伤(如火柴棒、毛衣针刺伤)引起的穿孔一般位于耳膜的后下方;若为间接外伤(如炮震、爆炸、掌击耳部时气压骤变使耳膜破裂)引起者多位于耳膜前下方。
若发现耳膜破裂，宜采用干燥疗法。以酒精消毒外耳道后，取出外耳道内的异物或耵聍，对附于耳膜上的血块可不予取除;以酒精再次消毒外耳道后，用消毒棉球轻塞外耳道口。注意这一时期不宜进行外耳道冲洗或滴药，以免将病菌带入中耳而引起感染。另外，嘱病人暂勿擤鼻涕，必要时可将鼻涕吸入咽部吐出。同时全身应用磺胺类或抗生素类药物如青霉素、红霉素、复方新诺明等。如受伤环境不洁，须注射破伤风抗毒素。如无继发感染，耳膜多能自行愈合;如穿孔长期不愈合，日后可行耳膜修补术。
耵聍栓塞的治疗
预防：
1、平时勿掏挖耳朵。
2、耵聍取出后，要注意保持洁净干燥。
3、耵聍取出之后的短时期中，如厌恶外来声响过高，可以敷些地塞些消毒棉花，半天到1天后取出。
耵聍栓塞西医治疗方法
一、药物治疗：
用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。若大而硬难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。已有外耳道炎者，应先控制炎症，再取耵聍。
二、其他特殊疗法：
外耳道冲洗法：病人或助手手扶弯盘放于耳垂下，拉直外耳道，用20～50毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器，吸温冲洗液，将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁，逐渐轻轻加压冲洗，使水流冲向外耳道后上壁，冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。
外耳道炎的处理要点
单纯性外耳道炎
如果是单纯性外耳道炎是话，我们就先用3%过氧化氢液把我们的外耳道进行洗净，同时再用消过毒的棉签擦干。最后将氧氟沙星滴耳液滴再在外耳边，每天滴3次，几天之后就可以可控制外耳道炎。
清洁耳道
仔细清除外耳道内的脱屑、耵聍和炎性分泌物。脱屑、炎性分泌物，可用小吸引管轻轻吸出。小而硬的耵聍宜用耳镊取出。大而硬的耵聍应先用3%碳酸氢钠液滴耳，1日4次，待耵聍软化后，用外耳道冲洗法清除。
外耳道疖
发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。
弥漫性外耳道炎
如果是弥漫性外耳道炎的话，我们就可以吃一些有效果的抗生素了。同时把外耳道分泌物和痂皮彻底的清除掉，再用塞米松—氯霉素滴耳液，这样就能够达到抗菌、消炎、消肿的作用。