耳石症引起的眩晕能治好吗
耳石症引起的眩晕能治好吗
1、过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药对耳鸣也有一定的作用。
2、耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。
3、有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等。
4、如果是因为用了耳毒性药物等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。
耳石症复位后仍头晕
眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。
人耳朵最深的部分是内耳，不但负责听力，还有平衡功能。一旦内耳出现问题，人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面覆有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为“耳石”。某些情况可引起椭圆囊的囊斑蜕变，导致耳石脱落。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
治疗1.前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。2.继发性耳石症应进行病因治疗。3.体位疗法。4.管石解脱法。5.管石复位法。6.Epley复位法：本法一般只需一次，简单效果佳。7.CH～BPPV耳石复位法。以上各种治疗有效率不等，也存在一定的复发率。如上述治疗无效，且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。
耳石脱落后，有可能掉到内耳中的半规管，产生眩晕。耳石症病因不明，通常多见于老年人，但一些工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也会患病。特别是年终赶任务，很多白领一族过度疲劳，耳石症的发病率也会升高。
虽然耳石症不是很麻烦的疾病，但因为眩晕可能反复发作，且发作时会有头重脚轻、漂浮感或不稳定感，对日常工作和生活或多或少都有影响。因此，即使是偶尔发病，也应该及时就诊和治疗。如果确诊耳石症，主要采用手法复位治疗就行。手法复位，就是通过一系列体位改变使“不慎”掉入半规管的耳石重新回到属于它的地方———椭圆囊，从而达到治疗疾病的目的。
病因：一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
头晕和眩晕怎么辨别
头晕和眩晕有这么多相似的症状，那么怎样识别两者呢?孟毅主任说，一般情况下，高血压引起的头晕，患者的头部没有明显的旋转感，但会有头重脚轻、头晕、头胀、头痛甚至感觉头部内憋得慌、感觉脸上哄热，高血压患者头晕时出现心慌手忙，呕吐等症状。
耳石症引起的眩晕又被称为“良性阵发性位置性眩晕”，眩晕时主要有持续时间短、头部晕的症状轻，看景物时，景物旋转，感觉眼震，恶心但吐不出来。
专家说，耳石症患者引起的眩晕，属于位置型眩晕，患者主要是由于耳石从壶腹部流入了半规管引起的前庭平衡障碍。患者只需在医师的帮助下，在床上翻滚几下扭转头位，让耳石从半规管复位，流入壶腹部就可治愈。
梅尼埃综合征主要是由于躯体平衡障碍引起的眩晕，患者常有恶心、呕吐、眼震的感觉，如果是由于中耳传导声波的淋巴膜路引起的眩晕，大部分的患者还伴有耳朵发闷甚至耳鸣耳聋。此类的患者也多是由于疲劳、熬夜受凉引起的膜路水肿，前庭平衡失调。
椎基底动脉供血不足引起的眩晕又称为“后循环缺血”。出现眩晕的类型主要有脑干梗塞、小脑梗塞、内听动脉闭塞等。老年人动脉硬化，血管壁僵硬也会后循环缺血引起眩晕。后循环缺血不能供给前庭神经血液正常流通引起眩晕。
耳石症的诊断与治疗
第一天：耳朵石头不安分，头晕闹通霄
“嗨，小卫!昨晚又通宵加班了?”大清早，遇见一脸憔悴的邻居，我不由关切地问道。
小卫道：“哪里!哎，昨天半夜，我妈又犯头晕了，折腾了个一宿……噢，对了，您是专家，帮我分析分析吧。”
“别先叩高帽!她什么情况呢?”我问。
“头晕，天旋地转的。昨晚她向右侧翻了个身就突然发病了，但奇怪的是，正着身子10来秒就不晕了。可是，一转头马上又开始犯晕，还全身冒冷汗，吐个不停。就是动就晕，不动就好。”小卫回答道。
“平时有没发作过呢?”我接着问。
“有啊，平时也有过的。就是头转向右边时，会莫名其妙地头晕，但一般晕10来秒钟就好。开始，我担心是中风，也带她去医院做过颅脑CT、磁共振什么的，都没事。后来，听人说可能是颈椎有问题，也拍了片，但都没问题。有医生说是‘脑供血不足’，打了很多‘通血管针’，打的时候似乎好一点，但停了针，该发还是发。”
“那有检查过耳朵吗?”
“没去过，头晕还跟耳朵有关?”她一脸惊讶地问道。
我说：“听你的描述，我觉得很可能是‘耳石症’，学名又叫‘良性位置性眩晕’。顾名思义，这是一个有自愈倾向的，突发的，且和头部位置改变有关的疾病。可简单理解为，耳石移位引起的眩晕。它的特征是，头部突然转到某一个角度时，会引发眩晕，但是恢复原头位则消失。每次眩晕时间短暂，常以秒计，一般不会超过1分钟，发作时常伴有恶心、呕吐和冒冷汗等症状。”
小卫一听，即时瞪大了眼睛：“耳石症?耳朵里面还有石头?而且还会移位?”
我笑着说：“是呀。其实，每个人耳朵里面都是有‘石头’的，但这些石头非常细微，要在显微镜下才能看见。它出生的地方是内耳前庭后上部的椭圆囊，如果它不安分守己，从出生的地方脱落出来，游荡到了它的邻居――半规管“家”里，就很容易引起眩晕。这是因为，半规管是一个负责管理平衡的装置，当人改变体位时，半规管内淋巴液(俗称耳水)的流动方向也会相应改变，从而传递信息给平衡神经来调节人体平衡。而耳石脱落后，会直接影响淋巴液的流动，给平衡神经提供不正确的刺激信息，平衡神经对这些信息不胜负荷，就可能造成眩晕。”
小卫一副恍然大悟的样子：“哦，明白了。但耳石为什么会脱落呀?脱落后，又该怎样治疗呢?”
“耳石脱落，头部外伤是最常见的原因。之前，我们有个病人，在家不小心撞了一下墙，后来就老晕，开始一直以为是‘脑震荡’，最后才查到是耳石脱落。此外，耳石老化、人体过度疲劳、供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、药物中毒等因素，也可能引起耳石脱落。像你母亲，猜测可能是动脉硬化引起的耳石变性老化脱落，所以发作时打‘通血管针’会有所帮助。像有的耳石在游荡过程中被‘卡住’了，不能滚动，自然也就不晕了;又或者，一些小的耳石，自己溶解了，病人也不会晕了。所以有些人，不吃药，不打针，在家休息几天，也会自然好转的。”我解释道。
小卫听了，马上着急地说：“那我妈的耳石既没卡住，也没溶解，怎么办呢?”
“可以找耳鼻喉科的医师帮助做‘复位’，把小石头转回到它原来所在的地方。”
“哦?这个复位是怎么做的呢。”
“这个比较难讲清楚。改天，你带上妈妈来医院找我。先要确诊后，再行复位治疗。到时，一边看一边讲解，你就明白了。”
“那真太谢谢了!真是远亲不如近邻，有位医生做邻居就是好!”小卫兴高采烈地说。
第二天：神奇手法复法，头晕立刻消
次日，小卫带着妈妈来到了医院。耳鼻喉医生详细询问了病史，根据卫妈妈以前做的颈椎片、头颅CT等的检查结果，首先排除了颈椎病、脑供血不足引起的头晕。然后发现卫妈妈的头晕特点与耳石症非常吻合，即所谓的“与重力作用方向相关的头部运动或身体姿势变动诱发的短暂的眩晕发作，眩晕呈旋转性或漂浮感，可伴轻微头痛、恐惧、恶心及不稳感等症状”。卫妈妈向右侧翻身容易诱发天旋地转，改变一下头位又可以很快好转。医生又给卫妈妈做了一个转动实验，专业名称叫做The Dix-Hallpiket氏实验，诱发出眼震(编者注：眩晕发作时眼睛会快速左右或旋转甚至上下运动，这种运动称为眼震)伴眩晕，最后确诊为耳石症。耳鼻喉医生为卫妈妈进行了手法复位，我则在一旁现场讲解。
“你看墙上的挂图。
第1步， 患者端坐在诊断床上，头向患侧旋转45°。你妈妈平时是向右转头容易发作头晕，复位时头就要向右旋转45°
第2步 ：保持头向患侧旋转45°这个姿势，快速头悬空仰卧，患耳向下。在此位置维持至少30秒，直至眩晕和眼震消失;
第3步：将头逐渐转正，继续向健侧转45°，保持头位30秒以上;
第4步：头与躯干同时向健侧转135°，使耳石回归椭圆囊;
第5步，头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。”
一轮操作过后，小卫急切地询问：“妈，怎么样，好点没?真的不晕了?这就是说复位成功了?!太好了!”小卫高兴地叫起来。
这时，耳鼻喉科医生插话道：“这个复位手法看似简单，但实际操作起来还是有不少技术含量，必须由专业医生来执行。首先，复位过程要注意，每完成一步就观察一下眩晕及眼震，要等眩晕和眼震消失后才能做下一步。这个复位可以重复进行，直到任何头位均引不出眼震为一次治疗。其次，治疗后须保持健侧卧位1周，同时避免剧烈活动。而复位的方法也不止一个，每一种方法都是针对耳石游荡的地方不同而设计，刚才进行的是最常用的方法。如果反复发作，或者手法复位无法成功，则要考虑手术治疗。主要手术方法包括半规管阻塞术和单孔神经或前庭神经切断术。”
小卫似懂非懂地点点头，突然，她好像想起什么，又问道：“听说什么‘耳水不平衡’的，也会引起头晕，跟这个‘耳石症’是不是一回事呢?”
我告诉小卫：“‘耳水不平衡’也叫梅尼埃病，它和耳石症是两个不同的病。耳水不平衡的头晕持续时间要长一点，通常不会以秒计算，并且跟头位的改变也没什么关系，而且会有耳鸣、听力下降等症状。”
“原来如此!”但小卫似乎仍有些不放心，又问道，“这耳石症容易复发吗?平时应注意些什么呢?”
“耳石症的复发率不算太高，据统计每年约有10%～15%的复发率。预防耳石症复发，应避免过度疲劳。饮食上忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料，还应注意低盐饮食。另外，需避免从事开车、高空作业等活动，以免眩晕突然发作时发生意外。”我最后补充说.
良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕，为常见的前庭末梢器官病变。亦称为管石症或耳石症。多数病例发病并无明显诱因，而可能的诱因则多见于外伤。良性阵发性位置性眩晕的引起因素是什么?下面来详细了解一下。
1、发病特点：时间性及空间(位置)性。
2、眩晕特点：
(1)潜伏期：头位改变后数秒后才出现症状。
(2)持续期--渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳
(3)适应性(易疲劳性)：
(4)互换性(躺下、坐起均有)
3、眼震特点：同眩晕特点 方向：旋转性或水平性、向地性
治疗：该病药物不能治愈，手法复位有奇效。
不明原因眩晕注意是不是耳石症
“早上起床晚上睡觉，左侧翻身，都会眩晕心慌，我到处找医生。”周女士说，颈椎、头颅核磁共振等检查都做了，没有发现异常。
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经过仔细问诊，神经内科医生发现：周女士的眩晕与体位变化有很大的关系。周女士的眩晕白天基本不发作，但晚上躺下、早上起床或翻身时经常发生，眩晕程度剧烈，常伴有恶心呕吐、心慌出汗与恐惧感，持续时间短，一般几秒钟或一两分钟旋转感就会消失。张医师有了大致的判断，之后的体位诱发试验结果证实了医生的诊断——是左后半管的耳石症。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
耳石症的病因
一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
耳石症的临床表现
多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
50-60岁女性为耳石症高发人群，诊断治疗时，必须做诱发试验，确定受累的半规管，才能进行正确复位。复位治疗效果非常好，大部分患者经过1-2次复位即可恢复，少数患者则需多次复位才能恢复。
值得注意的是，在失眠、感冒、外伤、骨折或手术卧床等情况下耳石症会复发，此外，平时起床或躺下、翻身动作不宜太快，洗头也尽量不要低头洗。
张医师提醒道：“理发店躺着洗头也容易诱发耳石症，比如周女士就常常去家门口的理发店洗头，这种应尽量避免。市民朋友在做家务的时候，低头抬头动作幅度不宜过大，一旦发生眩晕，首先停止动作，并尽快到开展耳石复位的医院就诊，进行复位治疗，减轻症状。”
同时，除了中老年患者，近年来，一些“低头族”出现耳石症的现象不断攀升，而且越来越年轻化。张医师说：“这与工作、心理压力过大，导致疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。特别是面对电脑时间过长导致疲劳的人，也易患‘耳石症’。”
张医师提醒，“低头族”如果上网和看手机时间超过40分钟，最好站起来活动一下四肢，保持充足的睡眠和适当运动，这样才能尽量避免耳石症的发生。
什么是耳石症呢
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。
是什么让你莫名其妙的眩晕
说到眩晕很多人都会说：“我也不知道自己的症状是不是眩晕，就是有时候觉得晕。”其实，眩晕是目眩和头晕的总称，目眩主要是指眼花、视物不清和昏暗发黑，头晕主要是感觉天旋地转不能站立，往往这两种情况同时出现。很多人莫名其妙地出现眩晕时，都以为是贫血或是血压不稳造成的，很少想其他原因，其实造成眩晕的原因很多，耳石症和颈椎疾病就位列其中。
耳石症引发眩晕的原因
耳石症的医学名称为良性阵发性位置性眩晕。它是指当头位快速移动到某一特定的位置时激发的伴随水平型或旋转型眼震的短暂的、阵发性眩晕。
人内耳中有一个维持平衡的器官——球囊和椭圆囊，这个两个“囊”的表面有一个耳石膜，耳石膜上黏附着一层碳酸钙结晶，这些钙酸结晶被称之为耳石。正常情况下这些耳石是附着在耳石膜上，人们没有什么感觉，但是因为一些原因比如，头部外伤、或者局部结构退化等耳石掉落下来，耳石正好会掉在椭圆囊相连的三个半规管中，这些掉落的耳石会随着头位的变化而发生位置的改变，导致内淋巴的流动，从而刺激半规管毛细胞，导致眩晕。
颈椎病引发眩晕的原因
除了耳石症会莫名其妙的引发眩晕外，还有一种疾病也会引发眩晕，常常被人忽视，那就是颈椎疾病。颈椎病为什么会引发眩晕呢?据专家介绍，颈椎骨病引发晕眩主要是以下五个原因：
一、因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛、收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺等炎性致病物质而引起头晕。
二、病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部，出现头晕。
三、因病变直接累及椎动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。
四、颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。
五、病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。
不明原因眩晕注意是不是耳石症
经过仔细问诊，神经内科医生发现：周女士的眩晕与体位变化有很大的关系。周女士的眩晕白天基本不发作，但晚上躺下、早上起床或翻身时经常发生，眩晕程度剧烈，常伴有恶心呕吐、心慌出汗与恐惧感，持续时间短，一般几秒钟或一两分钟旋转感就会消失。张医师有了大致的判断，之后的体位诱发试验结果证实了医生的诊断——是左后半管的耳石症。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
耳石症的病因
一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
耳石症的临床表现
多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
50-60岁女性为耳石症高发人群，诊断治疗时，必须做诱发试验，确定受累的半规管，才能进行正确复位。复位治疗效果非常好，大部分患者经过1-2次复位即可恢复，少数患者则需多次复位才能恢复。
值得注意的是，在失眠、感冒、外伤、骨折或手术卧床等情况下耳石症会复发，此外，平时起床或躺下、翻身动作不宜太快，洗头也尽量不要低头洗。
张医师提醒道：“理发店躺着洗头也容易诱发耳石症，比如周女士就常常去家门口的理发店洗头，这种应尽量避免。市民朋友在做家务的时候，低头抬头动作幅度不宜过大，一旦发生眩晕，首先停止动作，并尽快到开展耳石复位的医院就诊，进行复位治疗，减轻症状。”
同时，除了中老年患者，近年来，一些“低头族”出现耳石症的现象不断攀升，而且越来越年轻化。张医师说：“这与工作、心理压力过大，导致疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。特别是面对电脑时间过长导致疲劳的人，也易患‘耳石症’。”
张医师提醒，“低头族”如果上网和看手机时间超过40分钟，最好站起来活动一下四肢，保持充足的睡眠和适当运动，这样才能尽量避免耳石症的发生。