宫腔内稍高回声会出现哪些病因
宫腔内稍高回声会出现哪些病因
会引起出血多;
分析须要再观察些时间,益母草是促进残留物pái chú的。阿莫西林是消炎的。继续服用。通常是7天左右复查。残留物pái chú是须要必需时间的。先不须要吃其他药物。7天后仍持续出血就须要清宫了。
B超显示宫腔残留。也就是没有流干净,提议:从大夫开的药看,阿莫西林是消炎的,必需吃以防引起感染。还有益母草软胶囊,它有活血化瘀的作用,可以帮忙排出残留。你也可以喝新生化,和益母草软胶囊差不多。
宫腔内有偏强回声通常是宫颈息肉引起的,可能是有宫腔息肉,可以考虑进一步jiǎn chá的。
假如近期没有做个任何刮宫手术的话,那么,考虑内膜息肉的可能性较大的。通常按照面积的大小,估计是否手术摘除,
通常内膜息肉在1.0cm以上的话,基本可以考虑宫腔镜直视下手术摘除的,组织送病理jiǎn chá,pái chú恶变的状况。
现在彩超jiǎn chá提示宫腔内有偏强回声,但性质不明,估计是子宫内膜息肉可能性大。提议你在下次月经干净后的3-5天内行宫腔镜探查术并行活检术,断定病因
宫腔内稍高回声会出现哪些病因,充分了解以上内容后,相信也了解了宫腔内稍高回声会出现的病因,所以在充分了解后,为了尽快的让自己能康复,就要尽快的通过一家大的医院,通过全面的检查治疗,让自己的宫腔内稍高回声疾病,能得到有效治疗尽快康复。
男性阴茎检查都有什么标准呢
1.尿道纵断面呈细线样较低水平回声,位于尿道海绵体内。尿道声学造影(注入生理盐水或利多卡因溶液)可使整齐光滑的尿道壁显示清晰,呈细线样高回声。
2.海绵体纵断面呈边界整齐的条带状结构,内部为中等水平均匀点状回声。阴茎深动脉长轴断面呈平行细线状高回声,勃起时显示最清晰。
3.阴茎深动脉测量正常值
(1)管径:松弛状态下,阴茎深动脉内径为0.3―0.8mm,平均约0.5±0.1 mm。海绵体内注射血管扩张剂5 min后,血管直径》0.7~0.8 mm0
(2)多普勒频谱参数
①松弛状态下,收缩期峰值流速VSP 10-15 cm/sc,注药后VSPt》35 cm/s。最高可达60 cm/s。
②阻力指数(RI):松弛状态下,RI值在1.0左右;注药后,开始由于舒张期血流存在而RI《1.0,以后阻力指数逐渐升高。当阴茎膨胀时,随着VSP增高RI逐渐接近1.0。
小肝癌与4种疾病相鉴别
诊断小肝癌时注意与以下疾病鉴别:
1.与肝硬化再生结节鉴别 肝硬化再生结节常数目较多.在肝内弥漫分布,内回声均匀。此外.短期内复查,动态观察有助于两者的鉴别诊断,肝癌生长速度快,而肝硬化再生结节变化较小,必要时可行超声引导下穿刺活检,以明确诊断。
2.与小血管瘤鉴别 小血管瘤多为高回声.内呈网格样改变.界清.边缘见回声增强带,后方回声增强明显,多数无血流显示,少数有斑点状血流,较少检测出动脉型血流。
3.与局灶性结节性增生鉴别 局灶性结节性增生可见中央高回声的纤维瘢痕向外周呈放射状延伸,多普勒有时可观察到特征性的放射状血流信号。鉴别有困难时,可行超声引导下穿刺活检,局灶性结节性增生是由正常肝细胞、胆管、增生的纤维组织及炎性细胞组成,超声造影典型表现呈离心性增强。
4.与小肝腺瘤鉴别 小肝腺瘤多见于育龄女性,多有口服避孕药病史。超声表现为均匀低回声或稍高回声。界清,周边可见稍高回声环绕。内多无血流信号显示。超声造影典型表现为向心性的增强。
小肝癌与4种疾病相鉴别
1.与肝硬化再生结节鉴别 肝硬化再生结节常数目较多.在肝内弥漫分布,内回声均匀。此外.短期内复查,动态观察有助于两者的鉴别诊断,肝癌生长速度快,而肝硬化再生结节变化较小,必要时可行超声引导下穿刺活检,以明确诊断。
2.与小血管瘤鉴别 小血管瘤多为高回声.内呈网格样改变.界清.边缘见回声增强带,后方回声增强明显,多数无血流显示,少数有斑点状血流,较少检测出动脉型血流。
3.与局灶性结节性增生鉴别 局灶性结节性增生可见中央高回声的纤维瘢痕向外周呈放射状延伸,多普勒有时可观察到特征性的放射状血流信号。鉴别有困难时,可行超声引导下穿刺活检,局灶性结节性增生是由正常肝细胞、胆管、增生的纤维组织及炎性细胞组成,超声造影典型表现呈离心性增强。
4.与小肝腺瘤鉴别 小肝腺瘤多见于育龄女性,多有口服避孕药病史。超声表现为均匀低回声或稍高回声。界清,周边可见稍高回声环绕。内多无血流信号显示。超声造影典型表现为向心性的增强。
肝血管瘤B超检查的特征
肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
B 超对肝内血管瘤病的诊断具有简便易行,敏感性较高的优点 , 临床上肝血管瘤往往由 B 超首先发现,所以B超应为肝血管瘤的首选检查方法。肿瘤的图像常见有高回声型 ,低回声型和二者混合型 , 高回声型血管瘤 B 超的诊断符合率可高达 90%, 但低回声型易误诊为原发性肝癌 , 总的 B 超诊断符合率54.5~91.9% 。
肾肿瘤如何鉴别诊断
不同种类肾肿瘤临床表现各异,诊断应依据其具体症状、体征进行鉴别。此外,必要的医学检查在各类肾肿瘤的诊断和鉴别中有重要作用。
肾肿瘤分肾实质和肾盂肿瘤两类。
(1)肾实质:
恶性:肾细胞癌,肾母细胞瘤,肉瘤。
良性:血管平滑肌脂肪瘤,血管瘤,纤维瘤 ,平滑肌瘤,脂肪瘤和腺瘤 。
(2)肾盂:肾盂癌。
一、肾实质恶性肿瘤:
肾细胞癌:发生在任何年龄,以60—70岁多见。男性高于女性2倍。
多发生一侧,早期不出现症状,无痛性血尿是最早信号,生长在肾边缘或向外生长的血尿出现晚或不出现。
(一)病理类型:
按细胞成分:
1、透明细胞癌;2、颗粒细胞癌;3、未分化癌;
依据癌细胞的排列构型:
1、肾腺癌(腺管状结构为主);2、肾乳头状腺癌(乳头状构型为主)
robson,tnm分期:
1期:肿瘤局限于肾包膜内;
2期:肿瘤侵犯脂肪囊,局限在筋膜内;
3期:肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结,有无下腔静脉.肾周围脂肪受累;
4期:远隔脏器转移或侵犯邻近脏器;
(二)肾癌声像图:
肾内出现占位性病灶、园型、椭圆型,的良好的球体感,小肿瘤边清、大肿瘤边欠清呈分叶状。内部回声多变:2~3cm直径小肿瘤呈高回声;2~4cm中等肿瘤呈低回声;巨大肿瘤内部出血,液化,坏死,钙化呈不规则回声。肿瘤位于肾脏表面有局部隆起,向内推挤或侵犯肾盂。
要点:
1、低回声光团内有多个结节,结节边缘低于结节中心区。隐约呈环状,出现所谓的瘤中之瘤。
2、也有一部分肾细胞癌的周边有低回声晕圈,晕圈有窄有宽,窄者仅1mm,宽2~3mm。
肾细胞癌的不同类型的超声表现:
1、透明细胞癌:肾肿瘤中多见占60%。
病理改变:体积较大,包膜清晰,胞浆充满透明脂肪,染色阳性。
(1)圆形、球形、椭圆形,有假包膜;(2)多有出血或坏死,囊性变;(3)肿瘤内部为囊和囊隔,囊腔呈无回声或漂浮低回声,伴有扩张实质性结节;(4)瘤体较大,恶性度较低;(5)多血流改变。
2、颗粒细胞癌:
病理改变:直径约为透明细胞癌的一半,胞浆少,包膜可清或不清,内充满嗜酸颗粒。
超声表现:多见瘤中瘤或见晕环。
3、乳头状肾细胞癌:(嗜色细胞癌)
超声表现:少见病例.占肾肿瘤7%。
(1)多灶性改变,瘤体较小,回声较高;(2)单侧或双侧;(3)有假包膜偶有钙化;(4)常有坏死,囊性变。
(二)肾癌彩色血流图:
1、抱球型:沿肿瘤周边彩色血流丰富,呈抱球样分布,肿瘤内部有散在的点状和条状彩色血流信号。
2、星点型:肿瘤周边彩色血流不多,仅肿瘤内部有少许星点状血流信号。
3、丰富血流型:周边及 内部血流均丰富,多普勒血流图表现为五彩缤纷的火球样血流图。
4、少血流:多见于小于2cm的小肿瘤和大于5cm的大肿瘤。
能量多普勒分五型:
0型:无信号;
Ⅰ型:瘤内灶性血流信号;
Ⅱ型:穿透型血流信号;
Ⅲ型:周边型血流信号;
Ⅳ型:穿透和周边混合型血流信号;
(三)鉴别诊断:
1、血管平滑肌脂肪瘤超声表现:
分五型:
(1)单发:呈高回声,无包膜 ,无低回声晕圈,回声高低与所含脂肪成分有关,含脂肪愈多,回声愈高。
(2)多发性和双侧性:呈高回声,位于两侧。
(3)巨大肿瘤型:单发或双侧瘤 内出血呈洋葱切片样图案。
(4)肾周围血肿型:肿瘤向表面大量出血形成肾周围血肿。
(5)肾表面高回声肿瘤型:一部分侵入肾表面实质,另方面向肾周围脂肪囊浸润。无彩色血流。与3型鉴别。
2、多囊肾:
是囊性变异,常见有散在的囊肿,少数囊肿有纤薄的隔而无膨胀性或结节性的实质成分。有包膜 ,肿瘤全部由成熟的细胞构成称为多囊肾。
声像图:肾内一团相互靠拢的多个囊肿,大小不一,壁薄,囊肿内容各不连通。
诊断要点;无结节实质成份。
3、出血性肾囊肿:囊内出血,血液中纤维素析出,机化,或坏死物形成。
声像图:变化甚多。
分三类:
(1)单纯囊肿型:与囊肿声像图相同。(2)类实质型:呈低回声,无后方回声增强。(3)不均质型:低回声区中出现高回声或强回声区且多变。与3型鉴别,无血流。
4、肾囊肿声像图:
(1) 低回声;(2) 边缘清;(3) 后壁回声增强。
鉴别点:无后回声增强,光团内有小结节伴有晕圈。
5、肾皮质脓肿:
由身体某一部分感染 灶经血行播散到肾皮质,在肾皮质内形成多个小脓肿,感染发展,扩大,小脓肿相互融合形成脓肿。
临床症状:高热,腰痛
声像图:
(1) 患肾形增大向外隆起,(2) 肾内出现低回声区,有球体感似肾癌,(3) 边缘模糊,肾活动受限,(4)
低回声区无彩色血流。周围可见静脉血流。
鉴别要点:
根据呼和呼吸时的活动度加以鉴别,脓肿活动受限,肿瘤 活动正常。
6、血管平滑肌脂肪瘤:
分三型。
鉴别:呈洋葱样改变,而本光团内可见多个结节,并有周围晕圈。有抱球样彩色血流。
7、肾肿瘤与黄色肉芽肿性肾盂肾炎鉴别:黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种罕见的肾脏特异型感染。
声像图:有弥漫型和局灶型两类。
(1)弥漫型:肾体积增大,形态失常,内部结构紊乱,肾内有多个低回声区,常合并结石,梗阻,感染。
(2)局灶型:肾内出现局限性实质性结节状回声,不合并结石,梗阻,感染。无血尿。
8、黄色肉芽性肾盂肾炎:是一种罕见的肾脏特异性感染。使肾实质大量破坏为脂质的黄瘤细胞所代替。
临床症状:为腰疼、腹部肿块、发热、排尿刺激症状。
9、肾结核:是一种特异性感染,肾结核在临床上85%为一侧性病变。
共分5型:
(1)肾盂扩张型:被膜不规则,肾盂肾盏扩张,其内呈无回声。(2)干酪空洞型:被膜不规则,内见不均匀强回声区及囊性无回声区,伴有光点。(3)结核脓疡型:被膜不规则,内可见单个或多个无回声伴有光点。(4)纤维硬化型:被膜不规则,肾完全失去常态,内有不均匀强回声区。(5)钙化型:被膜不规则,内有大小不等的强回声光团伴声影。
鉴别诊断:
(1)正常肾变异:有皮质,无髓质。
肾柱肥大:肾窦回声侧方出现压迹;压迹处有小于3Cm直径的低回声区;低回声区的强度和肾皮质相似;低回声位于肾中部外侧;低回声区不向肾表面异常隆起或突出;多方位各切面扫查发现某一切面时低回声区不呈园形,而呈三角形或其它形状;低回声区常可找到甚低回声的肾锥体(肾髓质);彩色多普勒血流正常或从两侧沿低回声区边缘流向肾表面;超声造影显示正常肾皮质和肾髓质灌注不能找到肿瘤灌注。
(2)分叶肾:新生儿肾脏呈分叶状。出生后肾脏继续发育,增大,使原有凹陷之处渐次平滑。但也有到成年后仍保留肾分叶者,在肾的某一部位隆起,宛如肿瘤状。
声像图:
(1)肾轮廓局部隆起或凹凸不平。但连续切面并不显示为球形肿块,且肾窝回声不受压迫,肾内结构正常显示,可与肾肿瘤区别。彩色血流图显示正常血流,可排除肾占位病变。(2)有钙化的肿瘤只有乳头状细胞癌存在,它病变为多灶性,多灶的瘤
体甚小,仅在镜下见到。临床鉴别有一定困难。(3)可做超声造影。
10、肾母细胞瘤:又称胚胎瘤多发生儿童2~3岁儿童。多发生一侧。
超声图像:肿瘤形大,与残余肾组织挤压在一边,的时出现肾盂积水。肿瘤内部回声不均匀,有假包膜,低回声区。彩色血流丰富。肾门区淋巴结肿大。
二、肾脏良性实体性肿瘤:肾血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤。是良性间叶瘤,占肾肿瘤03%—3女性多于男性。由成熟的血管、平滑肌、脂肪组成。在切面上与周围正常肾组织有明显界限,无包膜
无假包膜。
血管平滑肌脂肪瘤超声表现:
(1)单发:呈高回声,无包膜
,无低回声晕圈,回声高低与所含脂肪成分有关,含脂肪愈多,回声愈高。(2)多发性和双侧性:呈高回声,位于两侧。(3)巨大肿瘤型:单发或双侧瘤
内出血呈洋葱切片样图案。(4)肾周围血肿型:肿瘤向表面大量出血形成肾周围血肿。(5)肾表面高回声肿瘤型:一部分侵入肾表面实质,另方面向肾周围脂肪囊浸润。无彩色血流。与3型鉴别。
鉴别诊断:
1、小肾癌:(小于3CM):呈高回声,周围有低回声的假包膜。彩色多普勒出现抱球或火球征。超声造影见周边显著增强。
2、小血管平滑肌脂肪瘤与脂肪多少有关,定期复查
三、肾盂癌 :
多为移行上皮乳头状癌、鳞状上皮癌,腺癌少见。肾盂肿瘤出现血尿早。血尿以间歇无痛性出现。
肾移行细胞癌的分型:
移行细胞癌是尿路上皮的肿瘤,发生于肾盂处。
有三种生长方式:
(1)乳头状型:肿瘤向肾盂腔内生长,有蒂,呈菜花状,肿瘤充满肾盂不浸润肾盂壁;(2)平坦型:肿瘤
处肾盂壁增厚僵硬;(3)结节肿块型:肿瘤呈球形,底部向肾盂壁及肾实质浸润生长,占肾大部分。
肾盂癌声像图:
(1)肾窦回声分离,充满低回声实质肿块。
(2)肾窦回声分离,肾盂或肾盏积水,呈无回声(积水)低回声(积血),肾盏或肾盂内见中等回声肿块。
(3)肾窦 回声未见明显分离,也无肾盏肾盂积水。
(4)肾内出现低回声肿块,肾窦受压偏移或消失。
1~2表现为乳头状型肾盂肿瘤存在。
3种声像图阴性表现,不能排除平坦型肾盂 癌存在。
4种表现很能难和肾细胞癌鉴别。
肾盏肾盂内肿瘤在彩色多普勒和能量图均测不到彩色信号
转移:肾门淋巴结肿大;膀胱种植;远隔脏器转移(骨转移多见)。
肾盂癌的临床分期:
0期:肿瘤 限于粘膜(原位癌)
A期:侵犯粘膜下固有层工或局部浅表锥体。
B期:侵犯肾盂壁肌层或镜下弥漫侵犯肾锥体。
C期:肉眼侵犯肾实质或肾盂周围组织。
D.1期:淋巴结转移。
D·2期:远处转移。
肾盂肿瘤与肾盂内血块的鉴别:
1肾盂肿瘤与血块二维声像图类同,(位于肾窦内,低回声,伴有肾盂积水,无彩色血流)。
2肉眼血尿停止后复查,跟踪复查。
3超声造影见肾盂肿瘤 有造影剂灌注。
如何才能检查出子宫腺肌症
1、核磁共振检查。采用此种检查方法检查对子宫腺肌症的准确诊断率很高。
2、检查病史。对病史的检查,有约80%左右的人都会出现痛经的病史。
3、妇科检查。发现患者的子宫是否有所增大,而起质地较硬,一般不超过12孕周大小,会合并发生子宫肌瘤。
4、超声检查。发现患者的子宫肌层增厚,和正常子宫肌层相比,发现病变的部位会有回声,有时也会出现点状的低回声。
胆囊息肉需应该做哪些检查
1. B超检查,方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为众多患者接受,能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁的情况。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强或稍强回声光团,其后多无声影,可见到球状、桑葚状、乳头状及结节状突出,甚至可显示出息肉的蒂。
2. 三维超声成像,可使胆囊具有空间方位的立体感,透声性好,有直视胆囊剖面的效果,可弥补二维显像某些不足。不仅可观察胆囊息肉的大小形态,更可分清息肉和胆囊壁的关系,尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度。
3. 内镜超声即经内镜超声扫描,是将超声微小探头安置在内镜顶端,探头为高频,将内镜插入消化道,进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊,可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响。EUS可将胆囊壁分为3层,内层为高回声的黏膜及黏膜下层,中层为低回声的肌纤维层,外层为高回声的浆膜下层及浆膜层。
甲状腺结节怎么判断良性恶性 2级
可能良性病变,边缘界限清楚,以实性为主,回声不均匀,等回声-高回声,可有蛋壳样钙化或粗钙化,恶性风险为0,需要临床随访;
NT检查怎么做
对孕11-14周的孕妇进行经阴道超声检查,以测量胎儿颈部透明带厚度。
1、超声检查时,首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。
2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。
3、取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值。
4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查,以进行胎儿染色体核型分析。