肛瘘做什么手术好

肛瘘做什么手术好

肛瘘不治会引发肛门瘙痒，导致肛门失禁，少数患者还有癌变的风险。它不仅给患者带来了难言的烦恼，还会影响工作和学习。在这里来给大家解说一下有关肛瘘的手术治疗方法，希望让害怕手术的患者有个心理准备。

肛瘘的手术方法较多，大致归纳为以下几种：

①肛瘘切开和切除术

手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。

②切断肛管直肠环和括约肌

此手术可造成肛门失禁，因此，要注意以下两点：

第一，必须与括约肌纤维的方向成直角切断;

第二，一次不可切断两处，如需要切断时，应分期手术，或一处切断一处挂线。

③伤口一期植皮

切除瘘管、内口，止血修整伤口后，以温盐水冲洗伤口，取薄皮片覆盖于伤口之上，并间断缝合，加压包扎，并控制大便排泄。

④挂线疗法

即将胶圈由外口穿过瘘管，从内口穿出，紧紧结扎，使瘘管壁发生坏死，成为开放性伤口，达到治愈的目的。

⑤药捻疗法

用清热解毒、祛腐生肌的中药做成药捻，从瘘外口插入，使瘘管痊愈。

⑥姑息切除术

该手术不切断外括约肌，适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。

肛瘘挂线疗法是什么

肛瘘(肛门直肠瘘)挂线治疗手术先要进行麻醉，一般是骶管麻醉或局麻。这是为了避免病人疼痛和肛门处剧烈收缩，从而引起诊断治疗无法正常进行。肛瘘(肛门直肠瘘)有两个口，一个是肛门外的外口，一个是肛管内的内口，这两个口通着一条或者多条瘘道，做挂线就是先用一根柔软的金属探针自外口插入后，根据瘘管走向由内口穿出，在内口那里的探针上面绑上一消毒的橡皮筋或粗丝线，然后穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧，这时候就是一根环状的挂线手术效果了。

它是一种手术的治疗方式，对于治疗肛瘘效果不错的，手术可以顺利进行完善。挂线的方式在手术进行中将瘘口远端切开引流，近端挂线，2个以上肛瘘可以采用分期紧线等。目前多采用橡皮筋挂线疗法，是比较传统的一种治疗方式。

手术以后要学会好好地进行护理，这个地方的疾病是很容易进行复发的，好好护理肛门十分的重要，术后不要吃刺激性食物，不要过早的进行下地的活动，要等到好好地康复完成以后，在进行各种的体力劳动，并且排便的时候不要用力过猛。

治肛瘘病

对于肛瘘这个疾病而言，做正确的治疗是必不可少的。这个大家一定要注意，因为肛瘘是不会自动好的，要想治愈一定需要我们采取一些治疗方法。那么西医上是怎么治疗的，一起看看吧。

手术治疗：肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

一挂线疗法

这是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用药线尚有药物腐蚀作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坯 煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁。

本法适用于距离肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：

1、方法

⑴侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。注意在插入探针时不能用暴力，以防造成假道。

⑵将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。

⑶ 提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布，术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合。

2、本法优点是

⑴手术简单，操作快，出血少。

⑵在橡皮筋未能脱落时，皮肤切口一般不会发生“架桥”。

⑶换药方便。

3、保持挂线成功的要点：

⑴要准确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口位置多正确。

⑵伤口必须从基底部开始，使肛管内伤口先行愈合，防止表面皮肤过早粘连封口。一般橡皮筋在7～10d可以脱落。若10d后还不脱落，说明结扎橡皮筋的丝线较松，需要再紧一次。

二肛瘘切开术

手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合。本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。操作方法如下。

1、正确探查内口寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查，直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。

2、切开瘘管并充分切除边缘组织切开瘘管的全部表浅组织，由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“V”字形，便于伤口深部先行愈合。

3、肛管括约肌切断，术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘，括约肌外肛瘘，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝浅，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后，其后壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

4、伤口处理，术后伤口的处理往往关系到手术的成败，关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连，避免假愈合。

三肛瘘切除术，与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。本法又适用于管道较纤维化的低位肛瘘。方法：先从瘘管外口注入1%美蓝，继用探针从外口轻轻插入，经内口穿出。用组织钳夹住外口的皮肤，切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织，再沿探针方向用电刀或剪刀剪除皮肤、皮下组织、染有美蓝的管壁、内口和瘘管周围的所有瘢痕组织，使创口完全敞开。仔细止血后，创口内填以碘仿纱条或凡士林纱布。

四肛瘘切除一期缝合，本法始于 Tuttle1903，但未能推广，原因可能是，理论上不太充足;手术结果不满意;许多肛肠外科专家反对。至1949年，Starr又再次提出此法，并提出一些有效措施，效果较满意，才得以推广。本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘，如触到瘘管呈硬索状，则效果更好。手术要点：

①术前肠道要准备，手术前后应用抗生素，手术后大便要控制5～6d。

②瘘管要全部切除，留下新鲜创面，保证无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。

③皮肤及皮下脂肪不能切除过多，便于伤口缝合。因此，高位弯型肛瘘不宜缝合，因其分支较多，常需切除过多的组织才能切净其分支。

④各层伤口要完全缝合对齐，不留死腔。

⑤术中严格无菌操作，防止污染，如切破瘘管等。综合国内文献报道的肛瘘切除缝合术1064例，一期愈合率为73.4%～97.6%，伤口愈合时间为20～22d，一期愈合较低的多为复杂性高位肛瘘。

五肛瘘切除后植皮，肛瘘切除后，若创面过大、表浅而又无特殊并发症者，可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点：

①创面应平坦，止血要完全。

②游离植皮区皮肤缝合要完全，并要加压固定包扎，防止创面下存留气体或血液，这是手术成功的重要措施之一。

③若创面渗血较多，则需延迟植皮，即先在创面敷以凡士林纱布，2～3d后再做游离植皮。Hughes1953报道40例，有30例植皮完全成功，其余大部成活。Goligher1975报告22例，均为低位肛瘘，效果较差，仅13例完全成活。

六蹄铁型肛瘘的治疗

应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘，先用有槽探针从两侧外口插入，逐步切开瘘管，直到两侧管道在接近后中线相遇时，再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处，如瘘管在肛管直肠环下方通过，可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高，瘘管通过肛管直肠环的上方，须采用挂线疗法。即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，经内口引出，缚在肛管直肠环上，这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织，使创面敞开，并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。

七滑动性粘膜瓣前移闭合内口

完整切除瘘管和内口后，应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损，该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。本法优点：

①保留了大部分括约肌，适用直肠阴道瘘及高位经括约肌肛瘘;

②瘢痕形成少;

③避免了解剖畸形;

④ 不需要做保护性肠造分流。Aquilar等1985曾用此法治疗189例高位经括约肌肛瘘，效果良好，复发率仅2%，但污染内裤及狭窄为8%，轻度排气失禁为7%，液便失禁为6%。Wedell等1987报告30例，29例有良好效果。Jones等1987应用此法治疗因克隆病所致肛瘘成功率仅为57%，而无克隆病者成功率较高。但也有作者采用直接缝合内口的方法。

以上便是对于西医治疗肛瘘这个疾病的相关知识的介绍，通过这篇文章的阅读大家是不是也有了不小的收获，相信在以后的生活中，就是遇到了肛瘘这个疾病，我们也不会太过的惊慌失措了。

对于肛瘘的几点常见问题是什么

关于肛瘘的常见问题一：什么是肛瘘?

专家：肛瘘是一种常见的肛肠疾病，给患者带来的痛苦较大。肛瘘患者肛门部位会存在多个瘘管及内口，从这些管道中，不断会有粘稠、带有恶臭的脓液或粪水流出。其他常见的症状还有排便困难、肛门硬结、肛门瘙痒等。

关于肛瘘的常见问题二：肛瘘需不需要做手术?

专家：必须要明确指出，肛瘘是一种很难自愈的疾病，必须通过手术才能根治。如果肛瘘得不到及时治疗，肛门部位的瘘管和内口会越来越多，不但增加了手术的难度和患者自身的痛苦，治疗费用也会成比例增高。因此一旦确诊患有肛瘘，必须尽早进行手术治疗。

关于肛瘘的常见问题三：肛瘘是不是不治之症?

专家：很多网友都存在这样一个误解，认为肛瘘是不治之症，需要反复治疗，不能彻底治愈，就算治好了也会复发。但事实上并非如此，肛瘘虽然是肛肠疾病中比较难治的一种，但也并不是不治之症。肛瘘能不能治愈和所选择的手术方式有很大的关系。如果手术中能探查到所有瘘管及内口，并对这些病灶做正确的处理，那肛瘘是完全可以被治愈的。当然，手术后的预防也是防止肛瘘复发的一个重要环节。

肛瘘是否必须手术

肛瘘是否必须手术吗?关目前肛瘘的治疗还需要进一步的研究，现在有的方法就是保守治疗和手术治疗，一般保守治疗之针对轻微患者，手术是彻底根治的手术。

从医学研究的角度来看，肛瘘是细菌侵入肛门小窝所致，但如何才能防止肛门小窝被细菌侵入，至今仍没有一个被公认的好方法，因此，从现阶段来说，还不能对肛瘘进行非常有效的预防。当然常规的一些措施如保持大便通畅、忌食辛辣刺激性食物、忌酒及保持充足的睡眠等也是有一定的预防作用的。那么患有肛瘘必须手术吗?

肛瘘是否必须手术?专家指出对于严重的肛瘘若不动手术，是无法根治的，手术是肛瘘的唯一根治法。应抛弃怕羞或怕痛的心理状态，及早找肛肠专科的医生，从原发灶之肛门小窝到瘘管，通通将之切除。由于肛瘘的严重程度不同，病情各异，手术的方式也不尽相同。必须视肛瘘的具体情况，施以相应的手术方法。不过，瘘管的走向还是有一定规律的，一般外口距肛门缘5cm以内的肛瘘，其内口多半在相对应的肛门里面，而稍微复杂的肛瘘，原发灶几乎在正后方，其中最常见的就是马蹄型肛瘘。

初期瘘管尚无分枝，不仅可轻易地完成手术，而且肛门的机能也能迅速恢复正常。单纯低位肛瘘，可不必住院在门诊局部麻醉下施行无痛的根治手术，但是手术需将包含肛门小窝的瘘管及瘢痕组织整个切除才能不复发，因此完全愈合的时间比较长，一般要将近一个月左右的时间。若放着肛瘘置之不理，有的病灶会转到直肠周围和括约肌之间，瘘管会深且广地蔓延。这种程度的肛瘘最好能住院动手术，因为手术后创面的处理也是相当重要的，这也是肛瘘复发率高的原因之一。

目前以切开扩创挂线法进行手术是到目前也被认为是最好最保险的办法，需要有一定的经验和技术才行。手术要注意将肛门括约肌的损伤减至最低程度，以尽量保护肛门括约功能，避免发生肛门失禁的后遗症，这种复杂性肛瘘术后一般大约需1个半月到2个月左右时间才可完全治好。

肛瘘手术疼吗

肛瘘手术疼吗?一直以来肛瘘令人很痛苦，对于肛瘘的治疗，以前传统的治疗方法有很大的痛苦，且治疗不彻底。专家说，目前治疗肛瘘一般分为传统手术和微创手术两种方式。传统手术包括瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线疗法，但是前两者对肛门括约肌伤害过大，挂线疗法恢复时间又过长，现在的专科医院已经逐渐不再采纳这些手术方法，转而采用微创手术进行治疗。

肛瘘手术疼吗?HCPT无痛治肛瘘

采用HCPT微创疗法肛瘘手术当然不疼，HCPT微创术利用高频电容式电场产热原理，对仪器的振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试，计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率，得到仪器、电极、组织三者最佳匹配。时间短(每枚痔核3-6秒)，可控性好，局部操作性强，不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结，继而脱落，得到满意的治疗效果。HCPT微创术是当今国际上最流行的肛肠疾病治疗技术，是一个具有里程碑意义的革新性技术。

手术治疗全程都由国内权威专家为患者亲自操作，保障了患者在安全舒适而且仅需要10多分钟的环境下轻松解除病痛烦恼。

专家温馨提示：有的肛瘘患者，寄希望于药物进行治疗，或者传统的治疗方法来摆脱痛苦，但是见效慢，疼痛时间长，对身体的功能有很大的损害。因此，想要彻底治愈肛瘘，患者应尽早到正规专业医院进行手术治疗。

得了肛痿该怎么办

1首先如果出现了肛瘘的情况，那么一定抓紧时间去医院就医，找最好的医生看这个肛瘘病，然后只有这样，你才有可能接受最好的治疗，因此这种方法是最可靠也是最容易解决问题的方法。

2现在肛瘘一般是不能自愈的，所以说那得了肛瘘就一定要治疗，但是如果仅仅靠吃药的话，效果一般不会特别好，所以说，一定要去医院动手术，这个手术分为3种，可以让医生给你选择最适合你的那一种。

3当然除了做手术之外还要注意平时的个人生活卫生一定要保持个人卫生干净，同时不要吃对自己身体不好的东西尽量吃一些有利于自己身心健康的食品，同时还要经常做运动，这样才能有效治疗肛瘘。

肛瘘治疗方法

一.瘘管切开术：是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉 或局麻下进行，患者侧卧位或截石位，首先由外口注入美蓝溶液，确定内口位置，再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。

肛瘘切开术的手术步骤：

1、正确探查内口：寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。

2、切开瘘管并充分切除边缘组织：瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“V”字形，便于伤口深部先行愈合。

3、肛管括约肌切断：术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝线，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后，壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

4、伤口处理：每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连避免假愈合。

二. 挂线疗法：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连，肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。

SFT技术：即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体，该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗，病变部位由计算机屏幕显示，图像清晰，诊断准确，同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比。

肛瘘如果能在早期就发现，对于治疗有很大的帮助的，所以希望大家都能够增强一下这方面的知识。在治疗的时候，大家应该要做好平日里的保健措施，好好调理自己的身体，把伤害减到最低。

肛瘘手术后还会复发吗

有的病人肛瘘手术后，过一个时期又犯病了，如原先一样肿痛流脓，这是什么原因呢?

对于肛瘘手术后复发率的报道，多少不一，有的文献报道肛瘘的复发率为10%，而有的报道仅为1%。调查肛瘘手术后复发的原因，95%以上是因为没有准确的找到内口，或没有把感染的原发病灶，感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺以及瘘管的支管、空腔完全彻底清除干净，因为祸根没有除掉，所以才会复发，所谓“隐患除之务净，不尽则终将为害也。”由于肛窦很小，肛门腺导管和肛门腺走向弯曲，有的向上，有的向下，广泛分布在括约肌间隙之间，感染后可以四处蔓延，形成弯曲而有多个分支死腔的复杂情况。所以手术时要准确找到原发内口，不是一件很容易的事，特别是内口有二个以上，位置较高的高位复杂性肛瘘，就更困难了，万一找不到内口，或在找寻中，人为的用探针捅出了一个内口，手术后就会出现伤口不愈合，或再次出现肛瘘不时破溃流脓的情况。笔者就曾见过先后做过5次手术的肛瘘患者。

据我们医院10年来1246台肛瘘手术后随访统计，有61例出现复发，复发率为4.89%，原因主要是：①没有正确找到或处理好内口;②患者未遵医嘱按期来医院复诊导致创面桥形愈合，引流不畅，导致复发;③瘘管壁及瘘管内组织处理不彻底。其中最主要的原因是第1和第2点，一是因为有的肛瘘有多个内口或位置太高探查有偏差，处理不彻底，二是因为在我们医院肛瘘手术一般都是不住院的，有的病人没有意识到术后换药的重要性，有的病人是因为工作忙碌走不开，也有的病人是因为路途遥远不方便，因此没有按要求来医院复诊换药导致复发。

由上可知，肛瘘手术后又出现复发的现象是确实可能存在的，这与患者的病情、手术医生的技术水平及术后换药等均有直接密切关系，一般来说，出现复发的几率是很低的，患者应该放心的尽早去接受手术为好，当然，还是那句老话，最好找正规医院的肛肠专科医生，这样您的手术才会得到好的保障。

进行肛瘘手术要多少钱

进行肛瘘手术要多少钱?肛瘘手术的施行需要看患者的患病情况了，如果刚刚患病的话，一般可以考虑接受药物消炎抗菌的治疗，但是如果病情恶化的话，就需要进一步选择适合的手术治疗了，建议患者提前做好直肠指诊、肛门镜检查等!

进行肛瘘手术要多少钱?

1.手术因人而异，费用也会不同：如果患者出现肛瘘的情况，并且没有很快痊愈的话，就会出现一些脓肿，建议患者可以考虑进行手术治疗，蒋脓液释放出来，手术方式包括瘘管切开手术、肛瘘切除手术等，需要选择适合自己的手术方案。

2.病情严重程度不同，手术费用不同：如果患者检查可以进行手术的话，也要注意做好术前术后的准备，如果手术出现失败的情况还有可能需要再次手术，并且越拖延治疗其手术难度就会越大，相应的手术费用也会增加，建议一经发现尽快治疗!

3.术后恢复快慢影响治疗费用：患者手术治疗或者药物治疗的效果是不同的，有些患者治疗后恢复时间比较短，这样就会缩减住院治疗时间及用药物治疗时间，此时费用就会相对较低，但是如果恢复缓慢的话，不仅需要通过术后康复治疗，其护理费用也会增加!

进行肛瘘手术要多少钱?肛瘘手术如果您选择的是医保定点单位的医院，其治疗费用可能会有一部分可以报销的，这样就可以减少对患者的经济影响，并且更有助于患者放心大胆接受相关治疗了，并且手术不宜选择过于低价的，以免会导致患者出现术后后遗症!

八大因素致肛裂反反复复

1、高位瘘管未处理

由于高位肛瘘涉及肛直环，担心手术切开或挂线后，导致便失禁，所以常常只切开齿线下的瘘管，深向直肠腔的瘘管未予处理。这是笔者在临床上遇到复发病例最多的一种情况。向上的这段瘘管无论如何换药，就是反复感染，往往再次手术方法不当，术后还是复发。

2、方法不当

有些手术方法目前还处于探索阶段，效果不确定，术后复发的可能性要大。

山东烟台的王先生，从一年前患脓肿起，在当地已经三次手术，可这病情没有一点好转还加重了。原来就一处病灶，现在已经发展到半侧臀部好几处外口。第一次手术是脓肿切开引流，第二次是内口闭合术，第三次是PPH术。

PPH是治痔疮的，怎么会用来治疗肛瘘，术者的解释是封闭内口。三次手术失败后，术者让患者不要吃饭，说不吃就不拉，不拉内口就不会感染，这样也许能好。但最终的结果是不得不再做第四次手术。

3、内口定位错误

内口是肛瘘的感染源，肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的，一般位于肛门内3～4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口，多数在肛缘外，也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

肛瘘外口多是显性的，内口则90%以上是隐性的。临床上寻找内口的最主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久，瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通，就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验，没有掌握肛瘘内口的形成规律，往往在术中只切开了部分瘘管，真正的内口仍存，导致术后复发。

4、挂线术盲目人为制造内口

挂线术是中医传统疗法，也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法，其原理是利用胶线的弹力收缩，慢性勒割管壁，敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外，还有相当高的复发率。

无论是早期的瘘管壁全部挂线还是现在的切挂，其方法都是将胶(丝)线从肛瘘外口穿入瘘管，然后从内口拉出，收紧线的两端并结扎在一起。如果瘘管畅通，线开从内口准确拉出，瘘管壁被完整打开而获得治愈，但如果瘘管中间粘连或内口闭合，在穿线过程中就很有可能穿出管壁进入瘘管外组织，然后从人为的穿破口出来，这样，部分关键的瘘管和内口就被遗漏而没有打开，从而造成手术失败，术后复发。

5、主灶未敞开

何谓主灶?主要的病灶，按照瘘管不同部位对治疗的重要性，我们将瘘管分为主灶和支管，主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上，主灶一定要切开。外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管，在治疗上，支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因，我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶，结果创口始终不能愈合，或暂时愈合后又溃破复发。

6、遗漏支管

肛瘘手术时主灶切开重要，支管引流同样重要，如果在术中遗漏支管而没有处理，同样会造成手术失败，这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多，瘘管弯曲，反复发作的肛瘘瘢痕重，这都给寻找支管造成困难，术中极易遗漏而形成残存窦道，术后会反复感染不愈。

7、引流不畅

肛瘘治疗时不管是手术还是挂线，最终目的都是达到引流通畅目的，只有引流通畅瘘管才会脱落，创口肉芽才会正常生长，皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深，切口过小过短而又没有放置引流物，或行支管旷置术时方法不当，都会造成引流不畅，创口不愈合。

8、术后假愈合

术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合，瘘管切口的两端很容易触碰在一起，如果长时间没有采取措施，瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起，这样的愈合形式叫桥形愈合，由于不是真正的愈合，还会造成复发，所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔，还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。

肛瘘的手术费用是多少

肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘道逐渐形成，局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时，局部有明显的炎症反应，并伴有全身症状。经久不愈，就成为肛瘘，这就需要手术及时治疗!

肛瘘手术费用不能一概而论，肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看!而且不同的病情价格也是不一样，这需要到医院经过权威的检查后才能确定。

首先，由于每个患者所患肛瘘的症状不同，采用的治疗方式不同，所以价格费用也不尽相同!

其次，肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看的!越严重的肛瘘，治疗费用会相对高一些。根据肛瘘的症状以及对人体健康的危害程度不同，其治疗费用也是不一样的!

再次，肛瘘的手术费用还会受到地域因素的影响，比如像北京、上海这样的一线发达城市，生活水平较高，医疗条件、医疗设备等各方面都比较先进，而且安全性高，所以，在这些城市中做手术，费用也会相对较高!

肛瘘手术费用

肛瘘治疗费用与很多因素有关，治疗费用是根据每个病人病情的发展程度和治疗方法等有很大的关系，肛瘘如果在早期就能够得到治疗的话，手术费用也相对来说比后期的较低些。安氏微创疗法相对比传统方法，拥有微创、、无后遗症等优点，而且在治疗费用方面也很低廉，工薪阶层都能够接受。

1、早看早治疗可以节省10%：在肛瘘发生初期就来医院就诊的患者， 病情浅，可能稍微注意生活习惯通过饮食治疗或者药物就可以得到改善。但很多患者不了解自己的病情或者总要拖到不能再拖才前来医院治疗，那个时候病情比较严重，只能通过手术根除。

2、选对治疗方案可以节省15%：很多患者在肛瘘初期，大多数患者都会选择药物治疗。现在很多肛瘘药都宣传包治包根除，专家指出很多肛瘘药物广告都夸大其词，针对病情较轻的患者可能有疗效，但是对有些患者已不是能用药治愈的。

3、选择正确的医院可以节省25%：同样的病为什么这家医院治疗费用比那家医院的费用高很多。这就是选择医院的关键!有些医院可能只要让患者感觉病情有所减轻就延缓治疗，这样患者可能花费的一次性费用低 ，但是病情反复发作累积的费用可能更高。

肛瘘一定要做手术吗

胀的情况，病人不仅仅会有疼痛感觉，而且因为肛门分泌物多，所以会感觉到瘙痒，甚至有排便不畅的情况。

2肛瘘需要积极的去治疗的，不然一些严重的肛瘘的病人甚至有粪渣从瘘管拉出来的症状，或者有气体从瘘管排出。肛瘘需要去大医院做确诊的，病人可以探针检查，还可以做染色检查和肛门指检。

3肛瘘的病人一旦脓肿穿破后，或者去做切开引流的手术.那么病人发热流脓等症状会有缓解的趋势。肛瘘因为是不能自愈的。不治疗的话会引发反复发作的，所以一旦病人有直肠肛管周围脓肿的话必须手术治疗。

注意事项：直肠肛管周围脓肿的病人是必须手术治疗，而且直肠肛管周围脓肿的病人需要多吃蔬果，多喝水，不要吃那些辛辣刺激的食物的，而且需要适度的运动的。