颈椎不稳症的临床表现是什么
颈椎不稳症的临床表现是什么
颈椎不稳症的临床表现：1) 颈部症状：包括颈部不适、僵硬、活动不便和颈部疼痛。2) 根性症状：不稳的椎节由于椎节位移，继发根管狭窄时，使脊神经根受到刺激或压迫而产生不同程度的根性症状。3) 脊髓症状：主要是椎节位移后椎体边缘刺激或压迫脊髓前方，或压迫脊髓前中央动脉，产生四肢的运动和感觉障碍。4) 椎动脉供血不足：由于椎间盘松动和位移，钩椎关节移位刺激第二段椎动脉而发生痉挛，导致一过性供血不足，患者出现眩晕、猝倒等症状。由于颈椎不稳常存在神经系统损害的症状，且与其他颈椎疾病同时存在，即颈椎不稳常是颈椎疾病病理过程的一个重要阶段，其临床症状较为复杂且多无特殊性，物理检查往往难以发现颈椎的异常活动，因此需借助X线片检查确诊。X线片检查，尤其是颈椎动力性侧位片，不仅可以发现椎体间相对位移的异常增大和脊柱异常活动，而且可对颈椎不稳的程度做出定量评定，因此是诊断颈椎不稳症的主要手段和依据。颈椎动力性侧位片要求摄过屈位片时患者尽量屈颈低头，以下颌抵触胸骨为佳;摄过伸位片时患者头部尽量后仰，以眼能视及正上方天花板为佳。
颈椎不好有四大预兆
颈肩痛：
由于颈椎不稳定，加之颈椎长时间一种姿势，如看电脑、开车、打牌打麻将等，都可诱发颈椎进一步不稳定，甚至椎间盘突出，压迫神经。
放射性手痛、手麻、无力：
如果颈椎病进一步加重，突出的椎间盘、增生的骨刺、韧带组织压迫神经根、脊髓、血管和交感神经，就可以出现放射性手痛、手麻、手无力。经常手臂、胳膊酸痛、麻木，手指不能做精细动作，拿笔写字，拿筷子吃饭出现障碍，动作不灵敏或掉落。有时压迫血管和交感神经还会出现头晕、眼花、心慌、血压不正常。
腰背痛：
往往是椎间盘突出的早期症状，腰椎不稳、小关节骨性关节炎、腰部肌肉疲劳损伤，常见于久坐、重体力劳动者。
放射性腿脚痛、麻：
腰椎间盘突出症逐渐加重者，可以出现脚痛脚麻，行走不适、酸痛或无力，或出现间歇性跛行。
颈椎不稳怎么办才能好
1.颈肩痛或上肢痛 尤其长期低头坐姿者，常感低头久时颈肩部疼痛加重，颈与上背发板及疲劳感，双上肢有沉重的胀感，早期如适当后仰活动可减轻症状。
2.感觉障碍常有四肢(尤其上肢手指)麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛、发板发硬，四肢凉感，感觉减退。以双上肢、双手痛觉减退为主。
3.活动障碍 自感四肢肌力减退，以手握力差、手指活动不灵活为多见，手不能做细小动作。
4.其他可牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。
检查时，颈后有局限性压痛，以C↓4～C↓7段较多，项肌痉挛。颈屈伸运动因疼痛而受限，但神经检查常无改变，肩部被动活动范围正常。
颈椎不稳症的治疗
主要有牵引治疗、手法治疗、药物治疗、固定与运动等方案。
治疗的主要有三个目的：①使颈椎被破坏的节段在理想的功能位充分愈合;②防止对颈椎其他组成部分及脊神经组织的进一步损伤，并使原已损伤的神经组织尽可能恢复功能;③防止颈椎原有畸形进一步加重或出现新的畸形。
走路不稳可能是颈椎病
走路不稳会导致颈椎病吗?颈椎病有不同的类型，不同类型的颈椎病症状表现也有所不同。专家介绍，有些颈椎病患者有时候会出现行走不稳，不过很难从这一点就判断出是得了颈椎病。那么颈椎病的症状主要表现在哪里呢?
有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等的颈椎病临床症状。这些颈椎病的症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等颈椎病的症状。
主要的颈椎病的症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的颈椎病的症状在一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等颈椎病的症状。
走路感觉不稳案例解析
案例一：
2009年9月底在锻炼时候左手举杠铃时听到头颈有噶嗒一声(会不会和x光片说寰枢关节半脱位有关)，大概过了没几天国庆节开始发病，一开始是睡觉醒的早，过几天后有头胀站着看报纸突然转身会有摔倒感觉，后来坐在位子上坐不稳前后左右晃动，以后头往右转很痛走路有一阵一阵头晕要摔倒的感觉。
现在就是走路不稳有时双腿发软有时头晕有摔倒感觉(也不知道是脚软引起身体晃动感觉头晕还是头晕引起脚软产生身体晃动)，右手偶尔会有麻的感觉，眼睛酸胀耳鸣。
就诊医院有大华医院、地段医院、第6人民医院、龙华医院
曾经治疗情况和效果：
大华医院一开始说是高血压吃药无效，后又去看颈椎CT(c4-c7)查了没有异常做牵引理疗也无效。
地段医院做推拿针炙也没效果。
第6人民医院说是半脱位和脑供血不足，带颈托带了一段时间有一点效果，但后来也没什么效果了。
想得到怎样的帮助：
现在走路十分困难怎么办?到底是半脱位造成的还是其他毛病造成的?还有就是从第一次做颈椎CT(c4-c7)来看并没有什么突出膨出，但那时就已经走路不稳了，现在做的核磁共振说c4-c6有突出膨出压迫硬脊膜囊应该和这个无关吧?
根据你的描述，在排除脑部疾病之后，应考虑颈椎问题。我的初步印象你可能的诊断;1.
颈椎病;2.颈椎不稳症。
建议：1.神经内科就诊;2.上传影像资料;3.加拍颈椎动力位片;4.来我的专家门诊就诊，我给你详细检查。
案例二：
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等)：
走路时感觉不稳，有点晃，虽然看上去走得正常，脚步没有乱;有意停下来，自己感觉一下，晃的感觉没有，只是觉得站着有点累，没力气;坐着觉得头重，好困。只有躺着是最轻松，最清醒的，跟以前一样。平时，就跟喝了点酒一样，浑身没劲，犯困，头脑不清爽，注意力难集中，只有吹冷气的时候，才找到以前那种清醒的感觉。
尤其是考试用脑，情绪激动或偶尔吃饭太快，之后，症状变得更明显。
只有头部不适，但也不疼，不胀，也不是那种转的晕，主要是不清爽，跟喝酒一样，心里却很清楚。
曾经治疗情况和效果：
血糖，血常规，甲亢检查结论都正常;
血压正常;
肝肾功能正常;
脑部血流管 提示 椎底供血不足(但医生们都说没事)。
吃放，食欲，睡眠都跟以往一样，正常。
心情也可以，压力一般，读书不用担心什么考试。
其实我们主要的是建议：一，应用抗血小板聚集药物，拜阿司匹林和波立维，二，应用抗动脉硬化药物，如立普妥;三，可应用改善循环的药物;四，积极的康复训练。经过积极治疗，应该大部分能恢复，留点后遗症也是可能的，尤其是麻木。好了，大家还是看看上面的来研究研究吧。
上厕所玩手机有哪些危害 颈椎间盘突出、颈椎不稳
长时间低头看手机是颈椎病年轻化的重要原因。如厕时，身体会不自觉前倾，颈椎受到的压力更大，导致颈椎前屈度发生变化，易引起颈椎间盘突出、颈椎不稳等。
尤其是蹲便，还会因腰椎缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，久而久之会诱发腰椎间盘突出。
颈椎疼怎样治比较好
1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。
颈椎病是怎样造成的 椎间盘突出
由于患者的钩椎关节、后关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。也有可能是椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生。
颈椎病患者该如何预防眩晕症的发生
1、户外运动：颈椎病患者应养成每日锻炼的习惯，如有条件可定期去游泳、跑步、爬山或者打羽毛球，使颈背肌得到较好的锻炼，增强肌肉力量及提高颈椎稳定性，缓解颈椎不稳症状。
2、保健动作：对于日常工作较忙不能进行户外锻炼的颈椎病患者，可每天进行颈椎保健动作，如颈前屈、后伸，右侧、左侧，左旋、右旋动作等，可每天20次，力量由轻到重。
3、颈椎牵引：需要长期伏案工作的患者应积极进行锻炼，症状严重时可购买颈箍进行长时间颈椎轻牵引，对于小关节紊乱造成脱位等有明显的预防效果。
4、热敷：每日用热毛巾热敷颈部对于改善颈部肌肉软组织血供具有较好作用，可加强颈部肌肉韧带功能恢复。
5、应用药物：颈椎病患者还可以早期使用舒筋活血药物进行贴敷，但应在专业医师指导下使用。
导致椎管狭窄发病的病因
脊椎退变(25%)：
因脊椎受老年改变及劳损的影响， 而使椎板增厚， 椎体骨赘增生等， 使椎管产生容积上的缩小， 而致狭窄，小关节肥大以及黄韧带肥厚等。
医源性因素(20%)：
该症是因手术而引起，主要原因：(1)手术创伤及出血疤痕组织形成，与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫。(2)椎板切除过多或范围过大，未行骨性融合导致颈椎不稳，引起继发性创伤性和纤维结构增生性改变。(3)颈椎前路减压植骨术后，骨块突入椎管内。(4)椎管成形术失败，如绞链断裂等。
先天性发育因素(15%)：
在早期或在未受到外来致伤因素的情况下，可不出现症状，但随着脊柱的退行性改变(如骨刺、突出的椎间盘、节段不稳等)。或是头颈部的一次外伤后均可使椎管进一步狭窄，引起脊髓受压的一系列临床表现。由于椎管狭窄时，其储备间隙减少或消失，脊髓在椎管内更加贴近椎管前后壁，这样即使在正常的颈椎伸屈活动中，亦可能有刺激、挤压而致脊髓病损。
其他病变和创伤(10%)：
如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、颈椎肿瘤、结核和创伤等。但这类疾病是独立性疾病，颈椎管狭窄只是其病理表现的一部分，故不宜诊断为颈椎管狭窄症。
肩酸背痛别大意
市民提问：我的颈椎不是很好，平时比较关注颈椎保养。最近在网上看到一些颈椎操很流行，想问下这靠谱吗?
嘉宾回复：网上有许多“山寨”颈椎操流传，虽然可以起到一定的锻炼作用，但其实只是让颈部重复左右侧屈，这样的运动主要由中段颈椎完成。对于颈椎骨质增生、颈椎节段性不稳症的患者而言，过多的侧屈会导致头晕、恶心，严重的甚至会晕厥。
总之，在颈椎轻微不适或患有颈型颈椎病初期，可以通过做颈椎操的方式来缓解病痛。一旦颈椎病的症状比较严重时，就需要慎重了，最好是在专业医生的建议下进行此类颈部功能锻炼。而病情严重的椎动脉型颈椎病患者或颈部转动时疼痛较厉害的人群，则不适合做颈椎操。
肩酸背痛别大意
嘉宾回复：生活中如果经常感觉头晕脚软、肩颈酸麻，很可能是患上颈腰椎病的征兆，必须引起足够重视。
平时预防颈椎腰椎病要从5个重点入手：生活中保持头颈正确的姿势;尽可能少坐多动，能走路不要骑车，能骑车不要坐车;长期低头伏案工作者，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做工间操;平时注意保暖，不要用电风扇、空调直接吹;不酗酒。
不是所有患者都需要做手术
市民提问：我是一名腰椎间盘突出症老患者，一直在做理疗，现在医生让开刀手术。我岁数大了，不想老了还挨一刀，难道就没别的办法了吗?
嘉宾回复：确实，很多患者都是常年做针灸、按摩等理疗看不到大效果，治疗信心也越来越差，不少医生动辄发出“必须手术”的最后通牒。其实真正需要开刀的患者是极少数，颈椎和腰椎是生命中枢所在，手术风险很高，技术难度很大。开放式手术创伤大、费用高，而且术后并发症多，不太适合老年患者及慢性病患者。一般来说，如果不是病情特别严重、复杂的患者，我们都会建议进行微创手术，痛苦较小、恢复也快。
判断是否腰椎间盘突出症很容易
市民提问：我今年56岁，冬天来了，感觉腰腿疼发作更加频繁，想问下是什么原因导致的?
嘉宾回复：中老年人腰腿痛主要与骨质疏松症、骨关节炎、腰椎间盘突出症有关。其中，腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一，90以上的腰椎间盘突出症最先出现的症状就是腰痛，且疼痛往往从上到下，转移还有一定的模式：从下腰部——臀部——大腿后方——小腿外侧——脚，患者会感觉到迟钝麻木或疼痛。
要想判别是否腰椎间盘突出症，也很容易。一般来说，按压下腰部有疼痛的感觉，同时腰部活动也会变得不灵活，尤其是很难向前弯腰。再做个立位腰椎X光线检查，基本就能确诊了。
建议中老年人出现腰腿痛时，不要自行猜测原因、擅自治疗，最好到医院让医生诊治，辨明病因，再对症治疗。
颈椎病就是颈椎间盘突出吗
颈椎病并不是颈椎间盘突出症。
颈椎病就是指以颈椎肩盘退行性变为主，及其周围继发性的病理改变，然后累及周围的组织，像神经根、脊椎、椎动脉、交感神经而出现的一系列的临床症状。 颈椎病跟颈间盘突出有直接关系，但是不是全部，因为颈间盘突出还有累及周围继发性的病理改变，比如说骨赘形成、韧带骨化、突出之后造成的颈椎不稳定，所以颈椎病形成的原因是多方面的，颈间盘突出只是其中一个重要的原因。
眩晕与颈椎病有关吗
可能有关。椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病均 可引起眩晕。 椎动脉型颈椎病是由于颈椎不稳、椎间盘 退变或脱出、钩椎关节增生或其关节囊的充血水肿及动脉硬化等因素压迫或刺激椎动 脉，导致椎动脉发生痉挛、狭窄、 扭曲。椎动脉周围的交感神经受到 刺激及椎动脉本身退变也可以引起 椎-基底动脉供血不足，主要表现 为头晕。
腰骨头不稳症表现
1.腰痛
患者多为青壮年。急性发作时，患者多数在扭腰或弯腰变为伸腰的过程中立即产生单侧或双侧下腰部疼痛，活动腰部则疼痛加剧，甚至向臀部大腿及骶尾部放射。一般不累及小腿。患者常处于强迫体位，惧怕被别人触摸或搬动。
2.神经根刺激症状
早期可有神经根刺激症状，可发生下肢痛，一般牵涉的范围略小，并不按神经根分布区扩散。
3.体征
急性发作时，腰部生理弯曲消失，病变的小关节部有明显的叩击痛及压痛，用普鲁卡因或利多卡因行患椎小关节局部封闭可减轻疼痛。下肢肌力、感觉无异常。
颈椎不好四大预兆
颈肩痛：由于颈椎不稳定，加之颈椎长时间一种姿势，如看电脑、开车、打牌打麻将等，都可诱发颈椎进一步不稳定，甚至椎间盘突出，压迫神经。
放射性手痛、手麻、无力：如果颈椎病进一步加重，突出的椎间盘、增生的骨刺、韧带组织压迫神经根、脊髓、血管和交感神经，就可以出现放射性手痛、手麻、手无力。经常手臂、胳膊酸痛、麻木，手指不能做精细动作，拿笔写字，拿筷子吃饭出现障碍，动作不灵敏或掉落。有时压迫血管和交感神经还会出现头晕、眼花、心慌、血压不正常。
腰背痛：往往是椎间盘突出的早期症状，腰椎不稳、小关节骨性关节炎、腰部肌肉疲劳损伤，常见于久坐、重体力劳动者。
放射性腿脚痛、麻：腰椎间盘突出症逐渐加重者，可以出现脚痛脚麻，行走不适、酸痛或无力，或出现间歇性跛行。