预防肾脏病为什么从儿童开始
预防肾脏病为什么从儿童开始
儿童CKD的致病因素有哪些
据统计,儿童CKD的致病原因位居前三位的是
1、先天性肾及泌尿系畸形,占48%-59%,包括尿道畸形、多囊肾、马蹄肾、先天性肾缺如等。泌尿系统超声或CT检查可以早发现。
2、高血压肾病,占10%~19%。不要以为高血压只是成人的疾病,某些继发性高血压比如原发性醛固酮增多症常在儿童时期就开始发病,此外营养过剩导致的肥胖也可能儿童期就出现高血压。
3、肾小球肾炎,占5%-14%,许多儿童的慢性肾小球肾炎都是反复的呼吸道感染诱发。这种情况也可能儿童期发病,也可能等到成年后才发病,许多成人的慢性肾炎都有儿童期反复的呼吸道感染史。所以,对反复的呼吸道感染尤其是扁桃的腺炎等一定要重视并加强治疗。
预防CKD,应从儿童开始
无论是儿童CKD,还是成人CKD,其发病率都很高,而知晓率、防治率都很低。世界肾脏日设立的宗旨,就是唤起人们对CKD的关注,提高对CKD的认识水平。
各种因素导致的儿童急性肾损伤(AKI)也很常见,但常常被忽略。比如很多严重感染性腹泻的儿童,最后其实并不是死于感染,而是死于腹泻引发的AKI。
儿童CKD,不仅给儿童带来疾病的痛苦,而且导致儿童死亡率增高,还会影响儿童的生长发育以及影响其成人之后的人生,所以,更应该引起社会大众的重视。早期检测,尽早治疗可以避免更大悲剧的发生,这也是今年世界肾脏日以儿童为主题的真正意义。
人老了就会骨质疏松吗
骨密度下降后几乎不可恢复,对健康骨质受到的破坏医学上还未有安全有效的方法能帮助其恢复原状,因此,正确认识、早期预防非常重要,预防比治疗更现实有效。
预防骨质疏松症应从儿童开始,这样才能获得理想的骨峰值和防止骨量的丢失。人一般在30岁左右达到最佳骨峰值,之前是储备期,之后均属支出。骨峰值的高低80%左右决定于遗传因素,其余决定于环境因素。在环境因素中,富含钙的饮食和规律的锻炼有利于建立骨峰值,因此从儿童开始就应注意进食富含钙、低盐和适量蛋白质的饮食,注重获得足够的光照,同时进行规律的负重运动。如果达到满意的骨峰值,那么将来发生骨质疏松的几率就会减少。达到最佳骨峰值后也应在饮食、运动等方面建立起良好而有规律的生活方式,尽量减少骨量丢失,降低骨质疏松的发生率。
预防儿童肥胖从母孕开始
童肥胖症在孩子未出生前就可能显现出来。儿童肥胖与妇女怀孕期体重增重有关。孕妇增重越高,新生儿体重越重。专家建议,为预防儿童肥胖,孕妇应从孕中期就开始定期监测体重、血糖和甘油三脂的水平。
专家透露,据介绍,全世界肥胖病发病率正以每5年—10年翻一番的速度增长,并呈低龄趋向。它已与吸烟、艾滋病一起成为威胁人类健康的三大严重问题。据上海国际和平妇幼保健院的调查,目前,本市妇女孕期增重平均达15公斤,较以往12公斤标准已有较大提高。
预防儿童肥胖应从孕期开始
1.孕期注意控制体重。统计显示,孕期体重增加越多,新生儿体重越重,新生儿肥胖的概率也越高,因此预防儿童肥胖应从孕期开始。
2.母乳喂养。宝宝出生后6个月内以纯母乳喂养,是预防宝宝肥胖最有效的措施之一。有研究显示,非母乳喂养的婴幼儿出现肥胖的比例是24.6%,这是因为人工喂养婴儿更容易出现过度喂养。
3.科学添加辅食。提倡6个月内小儿纯母乳喂养,不要过早在奶中添加米粉等辅食。
4.培养健康的饮食习惯。按照小儿年龄的大小,合理安排一日的饮食,不要让孩子饥一顿、饱一顿,避免过于油腻、油炸食物及过多淀粉类食物。当体重超重时,应取消餐间点心,多吃素菜水果,不让孩子多食油炸及淀粉类食物。
5.多运动。当体重超重时要饮食控制与增加运动同时并进,逐渐增加体力活动时间和活动量,活动应多样化,要引起孩子兴趣使活动能坚持下去才能起到效果。
6.预防儿童电视肥胖症。家长们应引起高度重视,不要让孩子长时间看电视。
预防不育要从儿童时期开始
腮腺炎
伤精危险指数:★★★★★
忽略原因:腮腺炎病毒攻击睾丸,导致睾丸坠胀疼痛,但10天左右,睾丸消肿而愈,此时患者以为痊愈,可实际上腮腺炎病毒对睾丸组织损伤已经发生。
冬春季节正是腮腺炎流行期。据有关的资料统计,在男子不育症患者中,有14%左右是因睾丸功能衰竭引起的,其中大部分是因腮腺炎并发睾丸炎造成的。广东省妇幼保健院集爱生殖中心男科杜鹏博士说,在临床上,经常会遇到不育的患者,追查其病史,发现在其儿童、青少年期患过腮腺炎。
腮腺炎是一种急性呼吸道传染病,主要侵犯5—15岁儿童。流行性腮腺炎病毒不仅对腮腺有特殊的“亲和力”,而且也特别喜欢侵犯脑膜、睾丸。腮腺炎一旦并发了睾丸炎,就会出现高烧、睾丸肿胀、疼痛。由于病毒的毒性作用,使得睾丸组织受到破坏,特别是专门产生精子的曲细精管遭到破坏后,就没有产生精子的能力。因此,儿童患腮腺炎家长不能忽视。
隐睾
伤精危险指数:★★★★
忽略原因:1岁以内男孩的睾丸时隐时现,家长不太在意。
阴囊是一个非常“聪明”的器官,遇热会膨胀散热,遇冷会缩小保暖,其目的都是为了保护睾丸,以利于精子的产生和生存。但有的孩子睾丸会滞留在腹腔,导致男性成年后不育。据统计,大约10%的男婴出生时睾丸未完全从腹腔下降至阴囊内,之后睾丸逐渐下降至阴囊,不过在1岁时也有2%左右的男童仍有睾丸位置异常现象。
隐睾最大的危害就是伤害了生精细胞,因为腹腔内的温度大约有40℃,在高温环境下,原始的生精细胞受损。在不育男性中,就发现隐睾患者的睾丸小且质地软,精子数量少且活力差。
专家认为,一般到一周岁,如发现孩子的睾丸还没有下降至阴囊,通常需要治疗。
精索静脉曲张
伤精危险指数:★★★
忽略原因:在患病初期,并没有明显的不适。
在成年男性不育患者中,约有15-20%出现精索静脉曲张,患者阴囊背面有明显的血管丛。精索静脉曲张最早可出现在儿童期或青少年发育期。有学者对因男科疾病来门诊或住院的青少年学生进行的调查显示:1020名青少年中共发现精索静脉曲张87例,占8.5%。
“在患精索静脉曲张初期,并没有明显的不适,加上青少年往往对外生殖器的病变羞于询问家长,因此,在成年之后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳或者不育症就诊时而发现。精索静脉曲张可以影响阴囊的静脉血液回流,造成局部毒素代谢减慢,从而降低精液的质量,最终导致不育。”
克氏症
伤精危险指数:★★★★
忽略原因:大众审美观发生了变化,白白净净的花样男孩备受女孩的青睐,从而忽略了“男人本色”。
阿伟从20岁开始就发现自己的睾丸比同龄人要小,且近五年来睾丸萎缩严重,还出现了阳痿,软而不坚,仅能勉强和女朋友同房。让他更焦虑的是,自己的乳房越来越大,胡须生长缓慢,喉结也不太明显了,声音也不如以前浑厚,外表越来越像个女人, 其实这种症状是克氏症,是一种性染色体异常疾病。青春期之前一般无明显症状,青春期发育后,症状逐渐明显,阴毛、胡须稀少,喉结不明显,有近半数患者乳房发育呈女性型乳房,患者性欲低下,性功能差,大多患者有无精症而不能生育。
因此,男孩子在青春期发育期,家长应观察其是否有“男性”特征,比如胡须、喉结、变声等,如果男孩子皮肤越来越白,外形越来越女性化,那就要提高警惕,尽早就医。
心脏病儿童喂奶原则
先天性心脏病婴儿吸吮能力较差,易喘,并常易呛到或呕吐,因此,父母亲在照病童时应注意下列几项原则。
· 采少量多餐,例如:喂奶量每4小时60c.c.可改为每3小时45c.c.或50c.c
· 采分段喂食,不可一次喂完,中间应给予休息及排气数次。
· 喂奶时之姿势最好抱着喂,采半坐卧姿45度,而发绀型患孩采膝胸体位,有助于增加吸吮力,更能消化,不易疲倦。
· 喂奶时随时注意患孩情况,如发绀,呼吸过快时应立即停止喂奶。
· 喂奶完毕之后,应拍背排气,予右侧卧,抬高床头并观察有无溢。
· 吐奶时处理:头侧边,拍背部,让口腔内残余牛奶易流出,以预防呛到造成吸入性肺炎,并且清洁口腔。
· 奶嘴选择
─将牛奶泡好后,将奶瓶成40度左右,使牛奶充满整个奶嘴后,牛奶之滴数会呈一直线之时间约1-2秒,牛奶呈滴状约1秒一滴。
─奶嘴软硬要适中,煮沸消毒十分钟后,捏奶嘴可立刻恢复原形。
─洞最好用圆的,尽量不要十字型,因为十字型较费力。
中医教你如何预防肾脏病
1调整生活方式:戒烟、控制体重、限制盐的摄入。水肿明显时应限制每日饮水量。肾功能受损时,建议优质低蛋白、高钙低磷饮食。
2积极治疗基础病:对于原发性肾脏疾病或自身免疫性肾脏病,必要时应遵医嘱使用激素或免疫抑制剂;继发于糖尿病、高血压等慢性疾病的肾脏损害,首先应积极控制原发病,控制血糖、血压。
3严格控制高血压:持续、有效地控制高血压,降压达标是逆转或延缓慢性肾脏病进展的主要因素之一。首选具有肾脏保护和减少尿蛋白作用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)降压。
4有效降低蛋白尿,纠正高脂血症、高尿酸血症。
5针对并发症进行对症治疗。
中医认为,肾为先天之本,藏真阴而寓真阳,宜藏而不宜泄,所以肾系疾病多见虚性证候。目前多数医家认为,慢性肾脏病发生与发展的病机特点为,“正虚邪实”、“本虚标实”,正虚乃是由外邪侵袭,饮食劳倦,或久病耗伤等,导致正气受损,主要表现为肺、脾、肾三脏之虚,甚及五脏受累。正虚致气血水运行不利,酿生水湿、湿热、淤血、浊毒之邪。正虚邪实二者相互胶着,致使慢性肾病迂延难愈。
中医治疗慢性肾脏病根植于中医辨证论治的基本原则,针对患者临床证候特点,或益气养阴,或渗利水湿,或攻逐水饮,或祛淤化浊,侧重不同,辨证用药。临床上常用茯苓、泽泻、车前子、苍术、薏苡仁等渗利水湿;黄芪、党参、山药、生地等益气养阴;女贞子、枸杞子、补骨脂等补益肝肾;全蝎、僵蚕等祛风通络;金樱子、芡实、五味子、龙骨、牡蛎等收敛固涩。
同时还可配合针炙、穴位注射疗法,多以水分、气海、三焦俞、足三里为主穴,配肺俞、合谷、脾俞、肾俞、阴陵泉等。实证为主时多用泻法,一般不灸;虚证为主宜调补脾肾,多用补法。还有应用活血化淤、祛风通络的中药足浴药浴达到缓解病情的作用。尚有磁疗腰部、循经推拿、拔罐外敷等多种辅助治疗手段。
中医学历来认为疾病的治疗与转归与患者自身的调摄与养护有着密切的关系,提倡医患相结合的治病模式。
怀孕抽烟对胎儿有什么影响
在一项新的研究中,在怀孕期间母亲吸烟的话,孩子幼年就会出现肾脏损害的迹象。研究结果发表在即将发行的《美国肾脏病学会临床杂志》上,在怀孕期间吸烟对健康带来的负面影响列表上又加了一条。
众所周知,吸烟是成人肾衰竭的危险因素之一。因此,在Koji Kawakami的带领下,研究人员们利用一个来自日本的数据库,开展了一项基于人口的回顾性研究,旨在调查母亲在怀孕期间吸烟可能对孩子的肾脏健康造成的影响。时间为从怀孕开始到宝宝三岁之间。共有44595名儿童参与了研究。研究者们通过尿液测试,查找尿蛋白是否有升高。蛋白尿是中肾功能受损的迹象。
在人口调查中,4.4%的女性只在怀孕前吸烟,16.7%在孕期继续吸烟。在3岁的孩子中,出现蛋白尿的频率,分别为孕期继续吸烟组为1.7%,孕期停止吸烟组为1.6%, 母亲不吸烟组为1.3%。与孕期不吸烟组相比,孕期吸烟组儿童的蛋白尿风险是其1.24倍。
“孕妇孕期吸烟与早产、低出生体重和新生儿窒息有关。这项研究的结果表明了又一个孕期吸烟的不利影响,”Kawakami博士说:“预防儿童蛋白尿是很重要的,因为儿童蛋白尿可导致慢性肾脏疾病的发展,成年后发展为终末期肾脏疾病。”