不同类型的胆囊息肉治疗方法是有区别的
不同类型的胆囊息肉治疗方法是有区别的
1、单发病变,一般胆囊里面的息肉直径是大于10mm,广基结节或者蒂粗大的患者,主要是位于胆囊颈部,这种类型的患者年龄普遍大于50岁,这些人应当及早做手术,越早越好,否则是会越来越严重的。
2、多发病变,这些人大多数是伴有胆囊结石的,只有一些不是很明显的症状,年龄明显大于50岁,这时候我们应当积极治疗胆结石,时刻观察着,不用着急手术。
3、单发病变,息肉小于10mm的患者,没什么明显症状,年龄又小于50岁的话,是允许观察、随访的。随着病变的不断增大,出现流血的时候就应该去做手术了。
4、息肉样病变在做完相关血液检查CEA(肿瘤标记物)以后,测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。
5、对直径小于5mm无症状患者应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大症状明显或出现其他手术指征时须行手术治疗。
胆囊息肉手术
胆囊内的小息肉可以继续观察,无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查,了解息肉的变化就行了。一旦发现有变化,再处理也不迟。胆囊息肉的治疗主要是胆囊切除和保胆手术。保胆手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症,容易复发且有恶变的风险。对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应行常规开腹胆囊切除术。
胆囊息肉是否要做手术不仅仅只是看息肉的大小,还须看息肉的类型。胆囊息肉有三种:胆固醇息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉。前两种息肉一般无恶变趋势,腺瘤性息肉尤其是单发息肉直径大于1厘米者,有恶变倾向。一般认为,息肉单发,且直径大于1厘米,应及早手术;息肉多发,直径小于0.5厘米且无症状者,可暂不手术,但要定期复查;息肉直径在0.5~1厘米者,要追踪观察,短期内有增大趋势者,也应考虑手术治疗。
手术治疗:
手术指征方面颇多争论。多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征,对<10mm者须保持警惕性。部分人认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌,均应及时手术。认为年龄高于60岁、有胆石共存、对10mm的单个病变,即使无症状也应作胆囊切除。还有专家认为,只是将年龄改为高于50岁,>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的。
无蒂癌最大直径平均为(14±4)mm,显著小于有蒂癌(22±8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外,其中2例直径仍≤10mm,2例有蒂癌浸润至肌层外,最大直径均≥30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG,即使<10mm也应立即切除。而有蒂PLG,则可掌握为>10mm时施行手术。
6个肿瘤高危因素为:单发、>10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄>50岁、合并结石。但也强调对<10mm不能放松警惕,必须定期随访。采用3种不同的胆囊切除术,即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言,<18mm者仍有早期癌的可能,仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下,则可作二次探查术。但若直径>18mm,即有晚期癌的可能性,应直接开腹
胆囊息肉不治会怎样
1、癌变率高。胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。但是也并不意味着所有息肉都有癌变的可能,通常单发性息肉的癌变可能性比较大。
2、具有隐蔽攻击性。强胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3-4MM以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗,而当症状并发或性质改变时,往往给患者造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。
3、发病率逐渐增高。随着人类饮食结构多样化以及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如高胆固醇饮食、长期酗酒、饮食规律紊乱等因素,而且早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、食品添加剂泛滥等都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系,从而导致胆囊息肉的发病率逐渐增高。
胆囊息肉的治疗方法
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,那么就完全没有必要手术;对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小(10mm)、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。临床上LC治疗胆囊息肉会面临发现隐匿性胆囊癌(T1、T2)的问题。其中肿瘤的分期对于隐匿性胆囊癌选择适宜的处理方案是至关重要的。单纯的胆囊切除术对T1期的胆囊癌的治疗是有效的,但对于T2期肿瘤的治疗仍存在争议,即是否需要再次行局部淋巴结清扫及邻近组织的切除。
胆囊息肉是什么病有哪些症状
胆囊息肉可完全无症状,仅在普查做B超时发生。也可固胆囊功能紊乱,出现有上腹胆囊区不适(尤其在进食滑腻后更为明显),但一般较轻微,不引起注意。也可固胆道功能紊乱幽门功能减弱而发生胆汁返流,引起胃炎或溃疡病,出现有关症状。
虽然纤维胃镜、胃肠钡餐检查也证实有上述疾病,但相应药物治疗无效,进一步做B超才发现“根儿”在于胆囊息肉。
如胆囊息肉发生于胆囊颈部,且有细长的蒂可活动,则可能阻塞胆囊管引起剧烈的胆绞痛,此时单靠症状难与胆石症、胆囊炎相鉴别。
现在的人都忙于上班,往往对自己身体不太注意,很容易使身体处于亚健康的状态,平常在生活中如果我们经常有恶心呕吐,上腹部有持续性的疼痛,这些症状都应该引起我们的高度重视,有可能是胆囊息肉的症状了,及时的去医院做相关的检查,下面和大家分享文章就是,胆囊息肉症状的表现包括哪些。
1、有症状胆囊息肉的表现:有些胆囊息肉会出现右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,一些胆囊息肉的患者不会出现像胆结石发病时类似胆绞痛的症状,反而症状比较不典型,多表现为右上腹轻度不适。多数胆囊息肉患者不了解该症状,就为胆囊癌的发生筑造了温床。而有些,胆囊息肉并发胆结石时会使胆囊癌的发生机率提高,当胆囊息肉并发胆结石时会表现为上腹持续性痛,阵发性加重,放射到肩背或胸部,伴恶心呕吐,如果同时并发胆道感染,可随之发生寒战、发热、黄疸。
2、无症状胆囊息肉的表现:85%以上胆囊息肉多无症状,都是在例行体检中发现。需要提起大家注意的是,无症状胆囊息肉的治疗是不容忽视的,因为多数胆囊息肉在癌变中乃至癌变后都无明显症状,在不知不觉中癌变是胆囊息肉的一大特点。
由于胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,故该病应以手术治疗为主,以非术治疗为辅。如果反复出现右上腹不适,宜到正规医院求治,检查以排除胆囊息肉,如果确诊需及早治疗,防止癌变。
每一种疾病它们都有不同的类型以及疾病都有所不同的症状,治疗等其他的因素。而我们对于胆囊息肉它来说也是如此的。患有胆囊息肉的患者要尽早的治疗,如果你想要一个健康的身体,我们就来了解关于胆囊息肉的分类。
第一、腺肌瘤:存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,故医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。
第二、胆固醇息肉:胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、罗阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉74例病例报告显示 :直径小于10mm者占9 7%, 50%为多发性,平均3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生,也不含其他基质成分,即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。
第三、炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞,息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道。
友情提示:现在大家对胆囊息肉的症状以及分类有了了解,若你也患了胆囊息肉,那么就要尽早的去检查和治疗,以免延误了治疗的时期而导致病情加重,而且也会给工作上带了麻烦。
胆囊息肉的症状是什么
1、有症状胆囊息肉的表现:有些胆囊息肉会出现右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,一些胆囊息肉的患者不会出现像胆结石发病时类似胆绞痛的症状,反而症状比较不典型,多表现为右上腹轻度不适。多数胆囊息肉患者不了解该症状,就为胆囊癌的发生筑造了温床。而有些,胆囊息肉并发胆结石时会使胆囊癌的发生机率提高,当胆囊息肉并发胆结石时会表现为上腹持续性痛,阵发性加重,放射到肩背或胸部,伴恶心呕吐,如果同时并发胆道感染,可随之发生寒战、发热、黄疸。
2、无症状胆囊息肉的表现:85%以上胆囊息肉多无症状,都是在例行体检中发现。需要提起大家注意的是,无症状胆囊息肉的治疗是不容忽视的,因为多数胆囊息肉在癌变中乃至癌变后都无明显症状,在不知不觉中癌变是胆囊息肉的一大特点。
由于胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,故该病应以手术治疗为主,以非术治疗为辅。如果反复出现右上腹不适,宜到正规医院求治,检查以排除胆囊息肉,如果确诊需及早治疗,防止癌变。
每一种疾病它们都有不同的类型以及疾病都有所不同的症状,治疗等其他的因素。而我们对于胆囊息肉它来说也是如此的。患有胆囊息肉的患者要尽早的治疗,如果你想要一个健康的身体,我们就来了解关于胆囊息肉的分类。
第一、腺肌瘤:存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,故医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。
第二、胆固醇息肉:胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、罗阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉74例病例报告显示 :直径小于10mm者占9 7%, 50%为多发性,平均3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生,也不含其他基质成分,即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。
第三、炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞,息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道。
胆囊息肉会给人们带来哪些危害
1、腺肌瘤。这是最为常见的一种胆囊息肉的危害表现,大家都知道胆囊息肉是存在粘膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,医学上称之为腺肌增生症,主要有弥漫型、节段型与局限性这三种类型。胆囊息肉的腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变;也可能癌变。
2、另外,患者的胆囊里面有炎性息肉出现也是胆囊息肉的一大危害,这主要是因为胆囊息肉里面的炎症刺激导致的一种肉芽,直径大约是5mm,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞。
胆囊息肉治疗
1. 最好选择二级以上医院做肝胆B超(CT、MRI不一定能发现病变, 阴性结果反而动摇了诊断), 最好经过为期一年以上的每三个月一次的超声比较。 如果能够选择同一个B超医生更加好。
2. 单一息肉直径在1CM以下的大可放心自在的生活和工作, 记得半年复查B超就OK了。
3. 如果有比较明显的右上腹部疼痛(甚至波及右肩背,右腰部等)等典型的胆囊炎症状, 经检查发现胆囊息肉, 而症状又明显影响精神和生活状态,自己反复考虑胆囊切除不会构成负面的影响时, 倾向于手术摘除胆囊。
4. 对于胆囊息肉长期合并炎症变成“瓷化胆囊”, 甚至无法和胆囊癌鉴别, 建议义无反顾的手术摘除, 以免贻误病情。
上述是关于胆囊息肉的介绍,一般性40岁以下的患者基本都不会出现恶变的情况,但是不管如何,一旦发现了自身的疾病状况,及时治疗才是最关键,希望大家都可以重视起自身的疾病,早日接受治疗恢复健康。
胆囊息肉严重吗
1、癌变率高
胆囊息肉这种疾病如果治疗不及时的话很有可能发生癌变,大家知道癌症是人类的一大少杀手,至今还没有一种方法可以治愈癌症。这也是胆囊息肉可怕的特点。但是也并不意味着所有息肉都有癌变的可能,通常单发性息肉的癌变可能性比较大。
2、胆囊息肉比较隐蔽
早期的胆囊息肉是没有一点症状的,具有一定的隐蔽性,大部分胆囊息肉患者都是在体检的时候才发现的,而且一些比较小的息肉还容易被误诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗,而当症状并发或性质改变时,往往给患者造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。
3、发病率是越来越高
现在人们的饮食结构跟以前相比已经发生了巨大改变了,胆囊息肉的发病率也比以前增高了不少,比如胆固醇含量高的食物吃得过多。饮食没有规律、不吃早饭、食品添加剂泛滥等都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系,从而导致胆囊息肉的发病率逐渐增高。
胆囊息肉患者3类食物不要吃
大家是否发现,近年来胆囊息肉的发病率有明显上升的趋势。早期的胆囊息肉是没有一点症状的,具有一定的隐蔽性,大部分胆囊息肉患者都是在体检的时候才发现的,而且一些比较小的息肉还容易被误诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗,而当症状并发或性质改变时,往往给患者造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。
胆囊息肉给人们造成了很大的困恼,那么得了胆囊息肉不能吃什么呢?虽然胆囊息肉癌变的几率较小,但是胆囊息肉的危害性仍然不容忽视。大家一定要提高警惕,预防胆囊息肉的发生。
有些食物是胆囊息肉患者不能吃的:
1、禁酒及含酒精类饮料
由于酒精有刺激性,可使胃酸分泌过多,导致胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛,胆汁排出困难而诱发胆绞痛。
2、忌食辣椒、生蒜等刺激性食物
辣椒、生蒜以及一些辛辣刺激的调味品,同样具有较强的刺激性。
3、忌食高胆固醇食物
胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉。因此,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其在晚上,更应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
规律饮食,注意饮食是胆囊息肉患者要注意的很重的一方面,切记不可因为贪嘴而加重病情!
如何用中药治疗胆囊息肉
胆囊息肉这个疾病,可以中医调节一下身体的,可以喝一些柠檬水,但是,要坚持喝的,要是手术后,也可以使用中医,可以调节一下,
胆囊息肉用中药治疗是可以的,但并不能作为主要的治疗方法,只能作为辅助治疗。药物一般只能达到控制病情不再发展,而且治疗效果也是因人而异的,可以先观察一段时看看,并注意复查。
如果病情控制较好的话,不用过于担心,只要按时用药即可。如果息肉超过1厘米,才会考虑做手术治疗。没有增大或恶变的话,可以暂时不用手术的。平时的饮食也要注意,以清淡为好。
不要吃辛辣食物,油炸和高脂肪食物也不宜食用。平时还要多注意休息,不要做过重的体力活,并要注意饮食卫生,养成良好的生活和作息习惯。保持愉快的心情,病情稳定时可以适当的进行锻炼。
但是,最好还是要中西医一起结合看病,要定期去医院复查疾病,要是有什么不舒服,要尽快去医院治疗疾病,不要耽误了。
胆囊息肉这个疾病的临床表现,这个疾病,在早期没有什么症状表现,一般都是发病十分的急,还会出现恶心,呕吐,难过,吃不下饭一系列的症状表现,还会出现皮肤的发黄一系列的症状表现。
这个疾病,要经过一系列的检查,要经过B超的检查,ct的检查,增强ct的检查,还要手术后,还要进行活组织的检查,一系列的检查,才能确诊这个疾病的,要去正规的医院接受治疗。
中医是我国的一种传统医学,中医学承载着世世代代中国人民的智慧和结晶,它同时也是我国非常重要的民族文化遗传,为很多疾病的治疗做出了很大的贡献。中医为胆囊息肉患者带来了福音,因为中医治疗胆囊息肉不但效果好,而且还可以对胆囊息肉患者的体制做出一定的调理,因此中医治疗胆囊息肉得到了世世代代患者的认可。中医治疗胆囊息肉讲究对症治疗,一人一方。现在为大家介绍几种中医治疗胆囊息肉的方法,这些中医方法需要胆囊息肉患者在医嘱下使用。
中医治疗胆囊息肉:薏苡仁,柴胡,当归,白芥子,连翘,枳壳,三棱,乌梅,。半夏,僵蚕等。这些中药有的可以起到疏肝解郁的作用,有的可以起到行气止痛的作用,还有的可以起到清热解毒的作用,因此这些中药能对胆囊息肉患者起到治疗,让患者胆囊息肉的病症明显减轻。
中医治疗胆囊息肉:白术,山药,枳壳,白芍,柴胡,当归,茵陈,甘草,黄芪,黄芩,蒲公英,丹参,鹿角霜,枳壳,没药等。以上这些中药需要 煎煮后让胆囊息肉患者趁热饮用,一天两次服用,相信也可以让患者胆囊息肉的病症得到非常明显的治疗。
中医是我国文化的中药组成部分,中医学为胆囊息肉的治疗也做出了很大的贡献。中医治疗胆囊息肉的方法有很多,文中介绍的只是其中的一部分,有不同胆囊息肉患者的体制不同,因此不同的胆囊息肉患者会有属于自己的不同的中药方剂,因此文中的药物需要在医嘱下使用,千万不能自行使用。
胆结石严重吗 胆囊息肉和胆结石哪个严重
胆囊息肉和胆结石是两种不同类型的疾病,二者都不能忽视,如果病情发展恶劣,都会严重影响到患者的身体健康,甚至危及生命。
所以上述两种疾病都应该引起重视,一旦患病要及时治疗。
听专家讲解胆囊息肉的治疗机理
对于胆囊息肉而言,比较关注的是这种病情的治疗原则是什么,又会有怎样的疗效这些问题,针对这种情况,我们请来专家讲解胆囊息肉治疗机理。
胆囊息肉治疗机理的基本点是矫正形成息肉胆汁,阻止息肉的生长与再生成。改变病灶局部微环境,切断息肉营养供给,使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“瘤亡蒂落”,通过体腔随大便排出体外。活性成份附着瘤体表面,浸入息肉组织体内直接杀灭细胞,使其失活,不得复生。化腐生肌,修复基底组织,恢复胃、肠功能。
胆囊息肉治疗机理的重点是全面调整人体免疫功能,纠正机体失衡状态。通过激活和增强人体的免疫系统使其增加体液免疫对致息因子的监控,促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用,纠正胆囊致息内环境调节,调整致息与抑息基因至正常平衡状态,从而治愈胆囊息肉。
综上所述,就是胆囊息肉治疗机理了,这种治疗的方法是将患者的整体病态因素调整和逆转,从而达到彻底康复的目的。
胆囊息肉合理治疗是关键
近年来,随着B超技术的进步和推广,胆囊息肉的检出率有了明显的提高。目前,胆囊息肉已成为肝胆外科门诊的常见病。但由于种种原因,临床上对胆囊息肉的治疗方法存在分歧,甚至有些混乱。有的认为,胆囊息肉只需进行药物治疗,有的认为该病必须进行手术治疗。事实上,这两种观点都不全面。
胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称,它包含着不同的病变类型。目前临床上将胆囊息肉分为两大类型:①真性肿瘤:例如,胆囊部位的腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中,胆囊腺瘤通常呈多发性,发生部位不固定,多数还长有蒂,容易癌变。对该类胆囊息肉应高度重视。②假性肿瘤:例如,胆囊部位的胆固醇性息肉和炎性息肉等。其中,胆固醇性息肉最为多见,约占所有胆囊假性肿瘤的53.7%~62%。胆囊胆固醇性息肉好发于胆囊颈部,一般不会发生癌变。该类胆囊息肉患者通常也不需要进行手术治疗。
胆囊息肉有三大临床特点:一是该病的发病率呈逐年升高的趋势。随着人们饮食结构的多样化、生活节奏的加快及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率在逐年升高。二是该病的隐蔽性强。胆囊息肉患者多无症状。85%以上的该病患者都是在例行体检中发现病变的。而3毫米以下的胆囊息肉即使经做CT和磁共振检查也难以被发现,因此这类患者极易漏诊。三是真性肿瘤的癌变率高。胆囊息肉的致命之处在于其可突发癌变。据资料显示,从20世纪90年代初起,胆囊息肉的癌变率便逐年增高。而在胆囊息肉发生癌变的过程中,许多患者并没有不适的感觉,这也是胆囊息肉最可怕的一个方面。目前,做B超检查是诊断胆囊息肉病变的最佳手段。
一般来说,无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者,原则上不必进行手术治疗,可服用利胆药物进行治疗。但该类患者一定要解除思想顾虑,而且应每隔4~6个月复查一次,一旦发现息肉有增长的趋势,可适当地缩短复查的间期。当胆囊息肉患者符合以下条件时,可考虑进行手术治疗:①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发,且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果)。
在临床上,治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除。需要注意的是,怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除,而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。这是因为,该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗。