取子宫内膜的步骤
取子宫内膜的步骤
1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。
2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
3.安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位
4.以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小和检查是否相符,遇有阻力不可强探,可改变方向寻找无阻力且变异子宫腔位置。明确腔内有无内壁不平感或粘连、肿瘤压迫所致探针受阻感。
5.将子宫内膜小刮匙送至宫底,紧贴宫壁,自上而下在子宫前、后壁及两侧壁各刮取组织1小块。疑有结核者在宫角取材,也可在宫底及子宫下段分别取材。如同时准备取宫颈组织,应先刮子宫颈管,后刮宫腔。
6.所采标本根据部位及需要分别装入固定液瓶内,核对申请单与标本签上的姓名及编号后,送病理检查。
治疗子宫内膜增生效果好的方法是什么
1、药物治疗原则:子宫内膜增生患者要规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:
①促排卵药物氯米芬:子宫内膜增生患者每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。
②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型子宫内膜增生患者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,子宫内膜增生患者选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2、手术治疗:刮宫吸宫术不仅是重要的诊断子宫内膜增生方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻子宫内膜增生患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
对于子宫内膜增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%子宫内膜增生患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
刮宫几天可以出门 什么是刮宫
刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一,主要分为诊断性刮宫和治疗刮宫,诊断性刮宫主要是诊断某类疾病而需要刮取子宫内的病理组织,治疗性刮宫主要适用于人流手术。一般来说治疗性刮宫需要休息几天才能出门。
子宫内膜增生的原因 如何诊断子宫内膜增生
异常阴道流血可以有很多原因,如果你已大于35岁,出现不正常的阴道流血,或者你小于35岁,但是药物治疗不能解决你不正常的阴道流血,那么医生就会建议你完善检查排除子宫内膜增生和子宫内膜癌。超声检查测量子宫内膜的厚度是一种简单实用的筛查办法。明确是否存在子宫内膜增生或内膜癌,唯一方法就是从子宫腔内取子宫内膜组织进行病理检查,通常通过子宫内膜活检、诊断性刮宫或宫腔镜完成。
黄体功能不全怎么检查 诊刮术
在月经周期的第26天进行诊刮,刮取子宫内膜行组织学检查,观察分泌期子宫内膜是否形成,与月经周期日数是否相符,如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2天以上的内膜,则考虑为黄体功能不全。
子宫内膜薄的介绍
1、腹腔镜子宫内膜薄检查:
李主任指出:“腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。”
2、B超子宫内膜薄检查:
目前B超显像是辅助诊断子宫内膜的有效方法,检查方式有4种:
①、经腹壁检查:使用B型实时显像仪或彩色多普勒超声显像仪,在清晰显示子宫内膜线的基础上,获取子宫真正的最大纵断面和横断面进行观察和测量。
②、经阴道检查:应用高频阴道探头,清楚观察子宫内膜。
③、经直肠检查:病人可取左侧卧位或膀胱截石位,该检查是可显示子宫及其内膜图
④、经宫腔检查:将宫腔探头插入宫腔仔细探查宫腔内膜及肌层回声
取子宫内膜会疼吗
通过刮取子宫内膜切片来进行活检,可以判断许多子宫疾病,尤其是有没有发生癌变。一般在刮取子宫内膜切片的时候,选用一个刮匙,用时非常的短,虽然会有一些疼痛,但是这样的疼痛相对于经历过生孩子疼痛的人来说,这几乎就不算什么疼痛的。
除非你比较的怕疼。如果是有经验的医生来进行,疼痛会更小。如果是非常怕疼的人,可以采用无痛的,也可以采用宫腔镜进行子宫的检查。
子宫内膜薄的检查项目有哪些
检查项目:血尿常规、肝肾功能、激素检查、B超、子宫内膜霍建宁 子宫内膜薄如何检查
1、腹腔镜子宫内膜薄检查:
李主任指出:“腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。”
2、B超子宫内膜薄检查:
目前B超显像是辅助诊断子宫内膜的有效方法,检查方式有4种:
①、经腹壁检查:使用B型实时显像仪或彩色多普勒超声显像仪,在清晰显示子宫内膜线的基础上,获取子宫真正的最大纵断面和横断面进行观察和测量。
②、经阴道检查:应用高频阴道探头,清楚观察子宫内膜。
③、经直肠检查:病人可取左侧卧位或膀胱截石位,该检查是可显示子宫及其内膜图。
④、经宫腔检查:将宫腔探头插入宫腔仔细探查宫腔内膜及肌层回声。
什么时间查子宫内膜厚度最准确
由于子宫内膜呈周期性变化,所以要想对子宫内膜加以检查,就要在规定的时间内取样,才能如实反映有无排卵或别的异常现象,最适宜的时间是月经来潮前2-3天或月经来潮的12-24小时之内,若取出的子宫内膜经病理检查为分泌期子宫内膜,就说明有排卵现象,若月经已来潮一天以上,此时旧的内膜已经大部分脱落,新的内膜已开始长出,这时取内膜检查,常常得不到正确的结果。因卵巢并不是每个月都会排卵的,偶尔也会间隔一个月再排卵。
因此,有时取一次内膜没有发现排卵现象,也未必就能得出卵巢不排卵的结论。子宫内膜检查除了能知道有没有排卵外,还可诊断其他一些疾病,对于不孕妇女应该查一查子宫内膜有没有结核病变,有时内膜结核的患者没有任何症状,只能靠取内膜予以诊断。
以上就是子宫内膜厚度什么时候检查合适的相关介绍,为了提高诊断率,最好能在月经来潮前2-3天刮取子宫内膜。此时内膜厚,容易取较多内膜组织,以便病理科大夫检查。另外,通过取子宫内膜,对患者子宫腔内有没有肌瘤或息肉等病变也可有所了解。