羊膜腔穿刺会不会造成胎儿畸形
羊膜腔穿刺会不会造成胎儿畸形
羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已经有30年的历史了，无论从诊断的准确性及安全性上都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异，主要与孕妇的胎盘位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。
有2%～3%的孕妇在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅有o.5%左右的孕妇会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。
由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。
唐氏综合症被确诊为高危准妈妈应终止妊娠
受传统医学教育的影响，国内一直把>35岁的孕妇作为高危人群，直接进行羊水、脐血穿刺或绒毛膜取样进行唐氏综合征产前诊断，但由于羊膜腔穿刺有一定的创伤性，可引起流产，同时需要一定的技术设备条件、花费时间较长、费用较大，不可能在所有的孕妇中广泛开展。其次，即使一些具有羊膜腔穿刺适应症的高危孕妇，由于对羊膜腔穿刺可能会造成流产的恐惧心理，拒绝接受羊水染色体检查，因此近20年来唐氏综合征的出生数仍然居高不下。
若是唐氏综合症检查被诊断为高危产妇就要注意了，唐氏综合症目前无有效的治疗手段，最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16～20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑，但是据统计，此项技术造成的流产率仅为0.5%。除羊膜腔穿刺术外，进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。
羊水穿刺的准确率是多少
一、羊水穿刺准确率有多高
羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。羊水穿刺检查的必要人群：35岁以上的高龄孕妈咪。夫妇一方是染色体异常者。
羊水穿刺检查的准确率及安全性都得到了医学界的公认，用于孕期检查，只有极少数孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。
孕期检查中，羊水穿刺检查的准确率很高，对孕妈妈，没有伤害损伤到胎儿的可能微乎其微，在有特殊情况的是时候需做羊膜腔穿刺术，所以准妈妈不需要太过于担心。
二、羊水穿刺造成流产的风险大吗
一般认为，羊水穿刺引起流产的风险在1：200到1：400之间。但羊水穿刺造成流产的风险到底是多少，目前医学专家们还没有获得一致的结论。近期的一项大型研究显示风险很低，约是1：1666。但也有一些专家对得出这个数字所用的研究方法提出了质疑。
由于有一部分孕妇即使没有外在原因的刺激也会在孕中期出现流产，所以，根本没有办法确认，羊水穿刺后发生的流产，到底是不是由于羊水穿刺造成的。所面临的风险，很大程度上取决于进行操作的医生的技术和经验。
专家表示，在怀孕15周～20周时，最好做一下母血筛査化验。这种检査安全、无害，如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊胎儿有无染色体病准确率很高。羊水穿刺技术是一种比较安全且可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿，应该马上终止妊娠。由于高龄产妇发生难产和妊娠合并症的情况较多，所以较好选择医疗技术条件较好的医院接受产前检査和分娩，必要时还要提早入院待产。
三、采用羊水穿刺验DNA准确性是非常高，只要手术成功，那么基本都是可以说是能够验出DNA，但是如果是为了验DNA而去做羊水穿刺，那么这是完全没有必要。羊水穿刺是有一定的风险性，那么可能会导致胎儿流产。所以在这些问题上还是需要注意一些的，羊水穿刺是不能乱做的。那么接下来就带一起来看看羊水穿刺的一些情况。
胎儿羊水过多怎么办
1.如合并胎儿畸形，立即引产。
2.疑有羊膜绒毛膜炎者，可静点抗生素
3.胎儿尚未成熟，而症状严重孕妇无法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盘早剥及早产。
4.胎儿成熟后，症状严重者，可行引产术。人工破膜时，采用高位破膜，使羊水缓慢流出，以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。
5.症状较轻者，可继续妊娠，严密观察羊水量的变化。6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。
羊水穿刺有什么风险
羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已经有30年的历史了，无论从诊断的准确性及安全性上都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异，主要与孕妇的胎盘位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。
有2%～3%的孕妇在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅有0.5%左右的孕妇会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。
由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。
绒毛穿刺的风险
可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究，发现前者稍高，3%左右4。但是，有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现，两者接近(6.3%与7%)绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些，并且可能会带来较高几率的不确定的发育不良，现已确定的比如有先天性肾积水、先天性心脏病、肠道畸形等，若绒毛取样的诊断不明确，有必要作羊膜囊穿刺确诊。
胎儿健康检查要注意哪些问题
超声波产前诊断
这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内)，可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。
至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察发现，经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿，两者在孕龄、头围、出生体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
准妈妈如何了解胎儿的健康情况
超声波产前诊断
这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内)，可以反复检查等，对明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的胎盘定位，具有很高的诊断价值。
至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察，经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿，两者在孕龄、头围、体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺被用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔，吸出少许羊水，然后对羊水做细胞和生物化学方面的检查。
不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产，因此很不愿做该项检查。实际上这些担心和顾虑是没有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕，是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不正常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。
X射线检查
众所周知，x射线对胎儿有一定的损伤，但这主要是在妊娠早期。开展超声波检查以后，X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射线检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点。在妊娠晚期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要用到这一检查手段。
绒毛细胞检查
绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要是用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40-70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16-20周)要早得多，其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，国内已开始逐步推广应用。从前几年应用的情况来看，它对孕妇无不良影响，通过对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
孕妇羊水过多怎么办
羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食。必要时可采用羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。
羊膜腔穿刺引产介绍
随着社会的不断进步，人们的思想观念也有了很大的进步，流产、引产也不再是什么很稀奇的事情，那么羊膜腔穿刺引产的方法是怎么样的呢?羊膜腔穿刺的目的有诊断和引产两种，在做了 羊膜腔穿刺手术后，一定要注意卧床休息，我们来详细的了解下吧。
以穿刺针刺入羊膜腔，然后抽取羊水进行检验。是了解胎儿发育情况以及治疗胎儿病症或中止妊娠的产前诊断的重要手段。羊水充满于羊膜腔内，具有保持子宫内温度、缓冲外界压力、利于胎儿宫内活动、保护胎儿等功能。
妊娠中期以后羊水主要来源于胎尿与羊膜上皮渗漏，其中含有胎儿皮肤的脱落细胞、酶、激素及胎儿代谢产物，因此检查羊水成分，可以反映胎儿情况。羊膜腔穿刺术的目的包括诊断与治疗两方面。抽取羊水进行染色体或生化分析，可了解胎儿的染色体或基因是否正常，以便采取预防、治疗措施，促使胎儿生长或引发流产，以达到优生目的。
注意事项
①如抽不出羊水可调整穿刺方向与深度，每次最多试穿2～3次。若失败，间隔一周后可再试穿。
②穿刺术后应卧床休息数小时，有宫缩者宜给宫缩抑制剂。
③出生的婴儿应仔细检查有无刺伤痕迹。
④腔内注液或放水速度应缓慢。
⑤若穿刺部位为胎盘可另选穿刺点，或穿透胎盘进入羊膜腔。
⑥穿刺后发生流产或早产率约 0.1%～0.2%。
⑦注意严格无菌，避免发生宫内感染。
早唐高危怎么办
有些孕妈妈唐氏筛查的结果显示为高危，是什么原因导致唐筛高危呢?唐氏筛查高危的比例是多少?唐筛高危了怎么办才好?
唐氏筛查高危的原因
唐氏筛查高危的原因主要是染色体的原因。女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成，如果怀孕时间过晚，卵子受环境污染的几率就大，并且卵巢功能也开始减退，容易发生卵子染色体老化，最终导致畸胎的发生率增高。
唐氏筛查高危的比例
一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。唐氏儿的发生率随着妈妈年龄的增长而成倍地增加。25岁以下的女性怀唐氏儿的几率约为1/2000，而35岁时则上升为1/300，大于44岁时怀孕，生唐氏儿的几率则高达1/40。
唐氏筛查高危怎么办
随着工作压力和生活方式的转变，高龄产妇越来越多，唐筛高危者也越来越多。专家指出，唐氏筛查高危未必宝宝就是畸形儿。
唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16～20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑，但是据统计，此项技术造成的流产率仅为0.5%。
除羊膜腔穿刺术外，进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等
了解产前检查,解除孕妇疑惑
·超声波产前诊断
最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。
优点：无痛苦、快速，可以反复 检查 等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。
·羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺的最佳时间为怀孕第16-20周。这是一项十分成熟、安全的产前诊断技术，用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的 遗传 性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
许多孕妇害怕做此项检查，但医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不异常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。
·绒毛细胞检查
这是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术，也是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
怀孕40-70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间。
它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高。
·胎儿镜检查
这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。
通过这项检查能对胎和的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术，但目前使用尚不广泛。
但是胎儿镜的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。
怎么鉴定胎儿性别
绒毛
抽绒毛鉴定又叫绒毛取样，就是在超音波导引之下，用一支细长针， 经由孕妇的腹部、子宫壁、羊膜而进入羊膜腔，抽取少量(约20CC)的羊水。胎儿及其四周的羊水，是由一层羊膜所包围。羊水中含有许多胎儿皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道黏膜所剥落的细胞，可供检查。一般多在怀孕10周以后施行。自1968年第一个羊水培养成功至今已30年。但是,抽绒毛鉴定有一定的风险会使孕妇流产或导致胎儿畸形.
要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也可用来诊断胎儿的性别。准确率可达100%，2天得到结果。利用绒毛采检术虽然在怀孕10周左右即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(1 % 可能伤害胎儿)。
母血
母血鉴定就是利用孕妇末梢血，也就是毛细血管血，从孕妇耳垂上采血几滴，制成血涂片，经过特殊染色，利用细胞形态学的技术，来鉴定胎儿的性别，此项检查比较安全，准确率都在95%以上，要求条件，妊娠45天以上即可.母血鉴定不会使孕妇流产或致畸.
B超
B超鉴定胎儿性别要求孕妇怀孕19周以上，但是，即便是最有经验的影像学专家也只能在妊娠三个半月或者三个月以上才能看出婴儿性别，准确率也不能达到100%.但是安全性最高.
穿刺
羊水穿刺是一种入侵性性别鉴定方法，具有1%-3%流产，胎儿畸形，感染的风险。准确率可达95%左右。羊水是一种反映胎儿各项功能和某些病症的特殊液体，羊水中含有从胎儿皮肤、呼吸道和尿道脱落的细胞。医界不赞成只为了测知胎儿性别就做羊膜穿刺术：羊膜腔穿刺是用一根长针，经孕妇复壁进行羊膜腔中吸取羊水，从而检测胎儿情况。
脐带血穿刺有必要吗
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇，脐带血检查最好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐血穿刺术的适应症为：
1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。
2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。
3、胎儿宫内感染诊断。
4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。