小儿急性白血病治疗为何容易失败
小儿急性白血病治疗为何容易失败
1、是家长对白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了,因而停药,却不知治疗完全缓解,只是临床上症状消失,血和骨髓检查未见白血病细胞,实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞,如果不加治疗,按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算,大约l一2个月足以达到复发地步。
也有的人认为白血病是“不治”之症,治疗完全缓解就不是白血病,因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题,因而不能坚持治疗。
2、治疗不当。根据以往研究,病人初次治疗不管用什么方案,达到完全缓解时间越短越好,时间越长越容易复发.以小儿急性淋巴性白血病为例,应该争取在4—6周内完全缓解,6周以上才达到完全缓解者较易复发。
3、未作脑膜白血病和睾丸白血病预防。日前所用化疗药物,绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜,存留在脑膜内的白血病细胞,在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内,照常生长增殖,所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。
以往统计,小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长,若不做脑膜白血病预防,约50—70%发生脑膜白血病,从而引起全身复发死亡。因此,在治疗的同时或达到完全缓解时,必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位,有人统计男孩比女孩复发率高15%,可能就是睾丸复发的关系。有人认为,睾九也是白血病细胞的隐蔽所,平均在缓解2—3年后发生睾丸白血病,致使前功尽弃,因此主张早做预防。
4、疾病本身。不同类型白血病复发的情况也不同,急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病,均比急性淋巴性白血病难治。治疗前白细胞特别高,以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。
5、感染。缓解的病人反复病毒感染常见白血病复发,究竟是感染引起复发,还是复发后易于感染还需进一步研究。
淋巴结白血病
淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%,发病率为十万分之六,发病高峰在3岁至7岁之间,男孩发病率略高于女孩,二者的比例约为1.1~1.6∶1。
ALL也可发生于成年人,占所有成年人白血病的20%。
根据2011年的流行病学调查显示,该病的发病率每年新增4/10万,就全国而言,一年新增10000多例新病例。
20世纪80年代以后,对儿童ALL的基础和临床研究取得了巨大的成就,儿童ALL已成为可以治愈的恶性肿瘤,是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤性疾病之一。截至2012年,小儿ALL的完全缓解(CR)率可达95%以上,5年以上持续完全缓解(CCR)率可达65%~80%。中国小儿急性白血病的发病率约为1/10万,其中以总性淋巴细胞性白血病占多数。
避开小儿白血病治疗误区
误区一:化疗不能治愈白血病90% 以上的儿童白血病是急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗,90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2~3年巩固治疗,80%患儿可获得根治,也不会遗留后遗症,因此不要随意放弃化疗。
误区二:白血病只能骨髓移植化疗才是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才需进行骨髓移植。目前,骨髓移植风险大大降低,对于有合适供体的患儿来说,成功率可达90%以上。
误区三:治白血病是为延长生命儿童急性白血病的治疗效果要比成人好,特别是近几年来,化疗方案不断改进和新药推出,其早期缓解率大幅上升。其实,急性白血病治疗目的仍是治愈,而不只为延长生命。
血癌早期常见症状有哪些
白血病早期症状1、发热。这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。
白血病早期症状2、贫血。为最常见的早发症状,并呈进行性加重。患儿面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。
白血病早期症状3、出血。约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。
白血病早期症状4、肝、脾、淋巴结肿大。急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显着,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。
白血病早期症状5、骨关节疼痛及骨骼病变。常见于小儿急性白血病,并可为首发症状。
白血病早期症状6、白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷。
以上就是白血病专家介绍的关于白血病早期症状的介绍,希望大家引起重视,避免造成更加严重的后果。
白血病最有效的治疗方法是骨髓移植吗
白血病最有效的治疗方法不是骨髓移植。小儿白血病大部分无须移植骨髓就可以根治,白血病患儿的家属需要明确的是,骨髓移植并非为所有的儿童白血病患者首选。对急性白血病治疗,化疗是最直接、最有效的方法。骨髓移植在急性淋巴细胞性白血病中只适用于存在高危因素化疗效果不好和复发的患儿。治疗白血病已经基本排除首选骨髓(干细胞)移植的方法,因为骨髓移植治疗法不仅价格昂贵,而且前期死亡率髙于化疗相关死亡率,后期骨髓复发率也较高,所以总体风险较大,化疗效果优于移植。
儿童白血病能治好吗 儿童白血病治疗认识误区
现在90%的儿童白血病是急性白血病,其中70%-85%为急性淋巴细胞白血病,这种白血病对普通的化疗药物非常敏感,需采用多种药物联合化疗的方法,且只要经过正规治疗,90%以上的患儿可完全缓解,再经过2-3年巩固治疗,80%的患儿可获得根治,不会留下后遗症。
儿童急性白血病的治疗效果要比成人好,随着化疗方案不断改进和新药推出,白血病早期缓解率大幅上升,所以急性白血病治疗的目的是治愈,而不只是延长生命。
化疗才是儿童白血病的主要治疗手段,只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或者不能缓解的患儿,才需要骨髓移植。
患了白血病之后的几大表现
(1)发热是儿童白血病最常见的首发症状。
(2)有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。
(3)贫血为最常见的早期症状,并呈进行性加重,患者面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。
(4)肝、脾、淋巴结肿大。急性淋巴细胞性白血病肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。
(5) 骨关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病,可为首发症状。
(6)白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。
血癌早期常见症状有哪些
白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。很多电视剧电影中为了煽情,给男主角或女主角安排一个白血病,然后惹得人们泪涟涟,但是现实中的白血病却无情的摧毁了一个有一个家庭和毁灭了一个又一个生命。肿瘤科医院癌症专家指出,治疗了解白血病早期症状,才能在第一时间发现、治疗。那么常见的白血病早期症状都有什么,肿瘤科医院癌症专家为大家详细介绍:
白血病早期症状1、发热。这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。
白血病早期症状2、贫血。为最常见的早发症状,并呈进行性加重。患儿面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。
白血病早期症状3、出血。约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。
白血病早期症状4、肝、脾、淋巴结肿大。急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显着,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。 >>>>小心!8类人群更容易得白血病
白血病早期症状5、骨关节疼痛及骨骼病变。常见于小儿急性白血病,并可为首发症状。
白血病早期症状6、白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷。
小儿急性白血病能够治愈吗
30—40年前,白血病是一种没有办法治疗的疾病,得了急性白血病,极个别(不到1%)可以自身缓解,其余均在6个月以内死亡;慢性白血病平均寿命也只有3年。近20年来,白血病的治疗进展极快,新的抗肿瘤药物不断发现,治疗方法不断改进。目前对急性白血病采用联合化疗、放射治疗、免疫治疗及骨髓移植等方法,已使小儿急性淋巴性白血病近期完全缓解率达到95%以上,3年持续完全缓解率在70%左右。持续完全缓解3年的病人,停药后只有少数(约 15%)复发。六十年代治愈的病人,现在已经30多年,早已成家立业、生儿育女了。小儿急性粒细胞白血病的治疗效果不如急性淋巴细胞白血病好。目前我国采用国产三尖杉脂碱联合化疗,已使急性粒细胞白血病近期的完全缓解率达70%以上,但长期维持缓解者较少,1983在国外报告3年完全缓解率达41%。急性单核细胞白血病的缓解率与急性粒细胞白血病相近。
白血病治疗成功的关键在于早期治疗;联合化疗,定量用药;不同类型采用不同治疗方案;彻底预防脑膜白血病和睾丸白血病;长期坚持维持及加强治疗,不能间断,必须保持持续完全缓解3年以上才能停药。
早期治疗:白血病细胞和其他恶性肿瘤细胞一样,在不断地增殖,增殖周期约21/2一4天多。据估计,发现症状、能作出诊断时,体内已有白血病细胞数约1012(相当于1千克重),治疗拖得越晚,体内白血病细胞增殖的越多,也就越难于治疗。
治疗开始要尽快杀灭大量白血病细胞,使之达到完全缓解,所以应该联合足量用药。达到完全缓解后,体内仍存在106白血病细胞,需要长期维持治疗,才能达到完全消灭。在治疗的同时要消除隐蔽所(如中枢神经系统,药物不易通过血脑屏障而成隐蔽所)残存的白血病细胞,以减少复发。此外应提高患儿自身免疫力,正常人就是靠自身免疫机制清除偶尔发生的异常细胞。因此,治疗小儿白血病除医生尽力采用适当治疗方法外,家长必须与医生密切配合,遵循医嘱,定期检查,按时用药,长期坚持治疗,才有治愈希望,否则必然是前功尽弃。
当前,在我国治疗失败的主要原因第一位的是家长对白血病治疗认识不足。有些人误认完全缓解就是治愈了,因而停药,却不知治疗完全缓解,只是临床上症状消失,血和骨髓检查未见白血病细胞,实际上这时身体中仍然存在600万(106)白血病细胞,如果不加治疗,按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算,大约l一2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症,治疗完全缓解就不是白血病,因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗。当然也有不少是由于经济问题,因而不能坚持治疗。
第2个原因是治疗不当。根据以往研究,病人初次治疗不管用什么方案,达到完全缓解时间越短越好,时间越长越容易复发.以小儿急性淋巴性白血病为例,应该争取在4—6周内完全缓解,6周以上才达到完全缓解者较易复发。
第3个原因是未作脑膜白血病和睾丸白血病预防。日前所用化疗药物,绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜,存留在脑膜内的白血病细胞,在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内,照常生长增殖,所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。以往统计,小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长,若不做脑膜白血病预防,约50—70%发生脑膜白血病,从而引起全身复发死亡。因此,在治疗的同时或达到完全缓解时,必须进行预防脑膜白血病。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位,有人统计男孩比女孩复发率高15%,可能就是睾丸复发的关系。有人认为,睾九也是白血病细胞的隐蔽所,平均在缓解2—3年后发生睾丸白血病,致使前功尽弃,因此主张早做预防。
第4个原因是感染。缓解的病人反复病毒感染常见白血病复发,究竟是感染引起复发,还是复发后易于感染还需进一步研究。
第5个原因是疾病本身。不同类型白血病复发的情况也不同,急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病,均比急性淋巴性白血病难治。治疗前白细胞特别高,以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。
白细胞少就是白血病吗
针对白细胞少就是白血病吗这一问题,应先了解白细胞数高低与白血病的类型有密切关系。通常,红白血病、亚急性粒细胞白血病白细胞大多偏低,急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病一般增加。白细胞减少的急性白血病患者常常比白细胞过高的白血病治疗效果好,易缓解,生存期也长些。而慢性白血病,不论是粒细胞型还是淋巴细胞型,白细胞数通常都是增加的,所以,白血病病人外周血的血细胞不一定都增高。白血病治疗的关键在于急性还是慢性,早期还是晚期以及细胞的类型和白血病治疗措施。
白细胞少就是白血病吗?急性白血病病人白细胞数或高或低,外周血中常能见到各种原始及幼稚细胞,但是多少不一。有的高达90%以上,有的却不易见到。后者一般是白细胞正常或减少的白血病患者。所以患者在查血常规时,白细胞低并不一定代表不是白血病,需要结合患者的临床症状和其他相关的检查给予确诊,以便能早期发现,争取积极治疗白血病。
相信通过我们的介绍您已经了解了白细胞少就是白血病吗这一问题。肿瘤医院专家提示,如果你的身体出现了疾病问题,不要耽搁,应选择正规的医院治疗。祝大家身体健康!
什么是小儿急性白血病
小儿急性白血病是造血系统的恶性增生性疾病,其特点为早学组织中某一血细胞系统过度增生进入学溜冰浸润到各组织和器官从而引起一系列临床表现。
小儿急性白血病的病因及病理尚未完全明了可能与下列因素有关:
1、病毒感染:多年研究已证明属于RNA病毒的逆转录病毒(又称人类T细胞白血病病毒HTLV)可引起人类T淋巴细胞白血病。
2、理和化学因素:电离辐射能引起白血病,小儿对电离辐射较为敏感,在曾经反射治疗胸腺肥大的小儿中白血病发生率较正常小儿高倍,妊娠妇女照射腹部后其新生儿的白血病法律率比未经照射者高倍苯及其衍生物氯霉素保泰松乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病
3、遗传素质:白血病不属遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。少数患儿可能患有关其他遗传性疾病,如三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性在生障碍性贫血,伴游有关多发畸形先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病等。这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明确增高,上现象均提示白血病的余生与遗传素质有关。
小儿急性白血病的临床表现:
1、起病:大多较急少数缓慢早期症状有:面色苍白,精神不振,乏力食欲低下,鼻衄或齿龈出血等,少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。
2、发热:多数患儿起病时有发热,热型不定,可低热,不规则发热,持续高热或弛张热。一般不伴寒战,发热原因之一是白血病性发热,多为低热且抗生素治疗无效,另一原因是感染多为高热。
3、贫血:出现较早并随病情发展而加重表现为苍白削弱无力活力后气体一促等贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致。
4、出血:以皮肤和粘膜出血多,表现为紫癫淤斑,鼻衄齿龈出血,消化道出血和血尿偶有颅内出血微音。
小儿急性白血病的病因都有哪些呢
白血病越来越多的出现在我们的身边,而且白血病的恐怖是众所周知的,很多的白血病患者都是在痛苦中度过的。小儿急性白血病是和白血病有些相同的,但是病因等却有些不同,接下来就看看小儿急性白血病的病因。
1、病毒感染 多年研究已证明属于RNA病毒的逆转录病毒(又称人类T细胞白血病病毒,HTLV)可引起人类T淋巴细胞白血病。
2、 物理和化学因素 电离辐射能引起白血病。小儿对电离辐射较为敏感,在曾经反射治疗胸腺肥大的小儿中,白血病发生率较正常小儿高10倍,妊娠妇女照射腹部 后,其新生儿的白血病法律率比未经照射者高17。4倍,苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。
3、 遗传素质 白血病不属遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。少数患儿可能患有关其他遗传性疾病,如21—三体综合征、先天性睾丸发育不全 症、先天行在生障碍性贫血伴游有关多发畸形,先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病等,这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明确增高,刺激,同卵卵生儿童中国一个患急性白血病另一件患白血病的几乎为20%,比双卵卵生儿的发病率高12倍,以上现象均提示白血病的余生与遗传素质有关。
引起白血病的主要原因 白血病急性好治还是慢性好治
白血病急性好治还是慢性好治,这是根据白血病的类型不一样而决定,一些急性髓系白血病M3型的是完全可治愈的,但是有些急性髓系白血病是不能治愈的。一些慢性白血病,例如慢性淋巴细胞性白血病跟慢性粒细胞白血病,慢性白血病治疗比较温和,治疗不会那么棘手,但整体来说急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病,比慢性白血病,就是慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病,不好治一些。
儿童白血病的症状分为几类
目前,儿童白血病患者在逐渐增多,了解儿童白血病,成为更多人关注的问题。儿童白血病也是可以分为不同的白血病类型,而且治疗的方法也是不同的。那么儿童白血病有哪几种不同类型呢?
1.急性白血病:
可分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和髓细胞性白血病(AML)两大类。急性淋巴细胞白血病占70-85%。
各类型小儿急性白血病临床表现相似,其主要临床表现归结为贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器、组织浸润引起的症状。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。除T-ALL起病较急外,一般起病相对缓慢。从起病到诊断可长达数月,也可以骤然起病,以不规则发热、急速的进行性苍白、明显的出血症状和骨关节疼痛等症为首发表现,起病数天至数周即得以诊断,但多数病人在起病后2~6周内明确诊断。
2.慢性白血病:
小儿所见的慢性白血病主要是慢性粒细胞白血病。一般分为两型,即幼年型和成人型。
(1)成人型:发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童。男女差别不大。
①慢性期:起病缓慢,早期无症状或是症状较轻,病人有非特异性症状如低热、多汗或盗汗,体重减轻、乏力、左上腹饱满或疼痛、胸骨中下段压痛阳性。慢性期一般约1~4年,以后逐渐进入到加速期,以至急性变期。
②加速期:出现进展性加重的全身症状,如发热、盗汗、乏力、消瘦和出血倾向,脾肿大,往往为巨脾,肝脏常有轻度到中度肿大,化疗难于控制。
③急变期:可缓、可快,约5%病人急剧进入急变期。急变期临床表现与急性白血病相似,贫血、出血、发热,肝、脾肿大,并可伴有其他髓外浸润灶。
(2)幼年型:发病年龄<4岁,多为1~2岁发病。男性发病多于女性。起病急,病程较短,类似AL。初发症状常为反复感染,其次为出血、腹痛、骨痛、淋巴结肿大及进行性肝脾淋巴结中度肿大。多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹,甚至为化脓性皮疹,亦可见皮肤咖啡斑。
通过以上的介绍相信很多人对儿童白血病的类型有了一定的了解,希望对大家了解白血病都有所帮助。如果还想了解更多,可以查看网站更多相关内容。