儿童脊柱侧弯并不是书包太重

儿童脊柱侧弯并不是书包太重

天天背“重量级”书包，真会压出脊柱侧弯吗?

据夏虹院长介绍，脊柱侧弯在我国的发病率约为1%，其中绝大多数是青少年。严重侧弯可产生严重的外观畸形，或压迫心肺，引起心肺功能障碍或衰竭，危害生命。根据病因脊柱侧弯分为先天性和特发性两种类型，前者是由于胚胎脊柱结构发生异常所致，临床上较少发生;后者占85%-95%，具体发病原因不明，与长期不良姿势、过度运动有一定关系。

“但是，外因能起的作用很小，近年来也并没有明显的高发迹象，书包过重只能说会有影响，但不是主要原因。”夏虹院长表示，由于小学生脊柱各环节较软，经长期压迫易变形，如果书包太重，把孩子的背往后拉，脖子只能往前伸，身体向前倾，就有可能引起轻微的姿势性脊柱后突。如长期固定一边肩背单肩书包，就有可能引起轻度的姿势性脊柱侧弯，经纠正姿势可恢复。但一般孩子背书包的时间不长，所以不用过于担忧。

尽管如此，专家提醒，过重的书包会对椎间盘造成挤压，引起背部肌肉劳损，因此建议小学生用拉杆书包来减轻背部负担，其次是用具有背部保护功能的双肩包，最好不要选择单肩包。“用拉杆书包要时常换只手来拉，同时，拉杆的长度要合适，避免骨骼肌受力不平衡导致姿势性脊柱侧弯。”

如何发现孩子是否有脊柱侧弯呢?据夏虹院长介绍，父母可以在孩子洗澡观察他的背部是否有明显的一面高，一面低;穿上上衣后，领口不平，一侧肩膀比另一侧高;坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有;平躺时，两侧下肢不等长等情况则可能是脊柱侧弯，这种情况下最好到医院做相关检查。

据了解，一般侧弯度数少于35度可以通过牵引、手法复位等方法来恢复，若侧弯度数超过35度则需要进行手术治疗。而市面上为人们熟知的“背背佳”并不能起矫形作用，只能在一定程度上进行预防。

脊柱侧弯是否会遗传

专家介绍：脊柱侧弯是不会遗传的。脊柱侧弯这种疾病对孩子明显危害极大，一旦发现应及时矫正。所以，我们要了解其形成原因，便于我们做好疾病的治疗和预防。

1、先天性的原因：如怀孕期4～7周时胎儿的脊柱正在发育形成，此时胎儿的体内外环境发生紊乱，如母亲感冒、精神刺激或创伤等，即可导致脊柱发育畸形，所以应注意孕期保健。

2、遗传营养等原因：有些脊柱侧弯的原因还不太清楚，可能与遗传因素、营养因素等有关，称为特发性脊柱侧弯，约五分之四的病人属于此型。

3、神经系统原因：神经纤维瘤病性脊柱侧弯、脊髓空洞症、小儿麻痹与马凡氏综合症等所致的脊柱侧弯。

4、其他疾病原因或外伤：脊柱结核和外伤也可引起脊柱侧弯，儿童期姿态不当和背书包方法不正确也会促进侧弯进展加重。

驼背如何早期防治

儿童脊柱侧弯所造成的危害虽然往往不是致命的，但对孩子的一生却可能有极其严重的影响。从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，因为原本应该挺拔的脊柱弯曲了，必然会使孩子发育不良，长不高;对女孩来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏自信心，产生自卑自闭的心理;由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状。例如头痛、头晕。严重的还可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。”沈彤强调：“一旦患上青少年脊柱侧弯，往往随着孩子的发育脊柱侧弯会逐渐加重，因此越早发现、越早治疗，效果越好。”

在早期功能性侧弯阶段，可以通过非手术方法早期矫正：包括纠正孩子的不良姿势、脊椎手法复位、理疗、功能锻炼等。而对于晚期的患者，则只能通过手术方法进行治疗。“这种手术主要通过使用一尺多长的钢板对脊柱加以固定，且手术难度高，如果专家技术不过关，还可能留下不少后遗症。即使手术成功，患者的外形改善了，但整个脊柱的活动功能明显减低了。简言之，手术高费用、高风险、高难度，令人望而生畏。因此使用手术方法对脊柱侧弯进行矫正，实际上是一种不得已而为之的做法。”

脊椎侧弯有哪些具体表现

脊柱侧弯，顾名思义， 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的， 脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。 在外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷或者腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚。 严重的脊柱侧弯除了明显影响外观，还会导致胸腔和腹腔的空间减小， 并引起心肺和消化道受压而出现相应的功能障碍。

脊柱侧弯的原因很多，大体可分为先天性和后天性。 先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周，这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响，容易出现脊柱发育畸形。而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期，多于10岁以后发病， 患者中女孩明显多于男孩，尤其是弯度超过40度的患者中， 女孩占到90%以上。青少年脊柱侧弯的发病率约3%，即每一百个人中就有三个人患病， 但超过40度的脊柱侧弯的发病率要低很多，约为0.3%。

青少年脊柱侧弯的发病原因尚不清楚，但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。 而是有更加内在的原因，与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。

如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。 通常来讲， 20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察; 20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗;而如果超过40度则需要考虑手术矫正。

锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰，适合于"C"形(单个弯曲)侧弯，如果是"S"形则不建议做("S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲)。 向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-100个，分2-3组完成. 燕子飞， 可锻炼背部肌肉， 增加软组织平衡，每天50-100个， 分2-3组完成。至于游泳， 自由泳和蛙泳均可。 每天600-1000米

支具治疗必须由专业的技师量身定做。支具做好后佩戴1个小时左右要拍片看支具矫正的效果，此时的效果就是支具矫正的效果，同时也可以感觉支具是否合适，如果觉得不适，可以让技师调整。支具每天必须佩带20-22个小时，包括睡觉得时候，只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。 刚刚佩戴的时候，身体某些矫正作用处的皮肤会发红，需要家长每天给局部做热敷，并用润肤露按摩，避免磨伤皮肤。每半年需要拍片复查，了解矫正效果的维持。支具需要每年更换一次。如果隔一年拍片复查，需要提前4小时脱掉支具，如果发现侧弯加重超过10度，而且总的弯度超过40度，就要考虑手术了。支具一般需要佩戴到16岁， 女孩一般要佩戴到月经后3年。

青少年弯腰驼背怎么办才好

青少年正是在长身体的时候，所以就需要特别的注意自己各方面的问题的，尤其是自己每天的坐姿，现在很多的青少年都已经近视眼，甚至是导致自己弯腰驼背的现象的，那样是非常的影响到自己的美观的，还会引起心理障碍的，所以到底青少年弯腰驼背怎么办才好的呢?

脊柱侧弯有的是先天性的，也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的，那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:

1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。

3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。

4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。

青少年正是在长身体的时候，所以就需要特别的注意自己各方面的问题的，尤其是自己每天的坐姿，现在很多的青少年都已经近视眼，甚至是导致自己弯腰驼背的现象的，那样是非常的影响到自己的美观的，还会引起心理障碍的，所以到底青少年弯腰驼背怎么办才好的呢?

脊柱侧弯有的是先天性的，也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的，那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:

1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。

2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。

3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。

4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。

一分钟发现儿童脊柱侧弯

由于早期的脊柱侧弯并没有腰背痛的症状，当很多家长发现孩子的脊柱出现问题时，大部分已是中晚期。以小汪为例，当妈妈带他来医院检查时，已是脊柱侧弯的晚期，必须采用手术治疗。所以，建议家长应该每年抽出一分钟为孩子做脊柱检查，方法如下：

第一步：看孩子的两肩是否等高。

第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。

第三步：看孩子两侧盆骨是否等高。

第四步：让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线;触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。

这四步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查。

三种书包不利健康

单肩包六七十年代的单肩斜背包如今又流行起来了。斜挎的书包会使肩膀的一边受力，导致左右肩膀用力不均匀。加上书本重量不轻，长期下去会导致肩膀、脊椎劳损，甚至脊椎侧弯。同样道理，儿童不宜把双肩的书包移到单肩背。

手拉包拉杠式书包近年火爆起来，这种书包像旅行箱一样有拉杠和轮子，能拖着走，让孩子的肩膀解放却使手腕受力。这种设计让书包重心不稳，孩子边拉边走时很容易扭伤手腕。

前背书包把背在后面的书包背到胸前，是大街上常见的背法，这种背法初衷是防小偷。如果书包过重，前背只会增加腰部负荷，使腰部劳损的可能性增大。

青少年如何预防脊柱侧弯

1.从睡硬板床开始

专家表示，寻求最佳的脊柱侧弯治疗方法，不如从青少年的“小”事情着手预防。

睡硬板床，人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为生理弧度或生理弯曲。

人在仰卧于水平面时候，背部和腰部的脊柱正好有力的支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时候，身体的自重会脊柱的生理弧度改变或者消失。

因此，儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好的保持脊柱的生理弧度应该选择谁硬板床。婴幼儿睡觉的枕头以低柔软为好，睡觉的时候让整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈力，不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。

2.不要穿过大、硬底的鞋子

儿童长期穿过大的鞋子，会加重脊柱压力，易产生侧弯。另外，女生不要穿着限制足踝活动的长靴，这样也会加重脊柱的负担。

3.养成良好的坐姿习惯，避免不良的生活习惯

在学校上课的时候，最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持曲背弯腰姿势。

青少年还要避免用单件背书包;不要长时间趴在桌子上睡觉;避免从高处往下跳;避免别人撞击你的身体。凡是对脊柱会产生长时间压力的行为要尽量避免，从源头远离发病因素，才是最佳的治疗手段。

儿童脊柱侧弯如何避免

每天10分钟就有效

夏医生说，在医院里，他们会教脊柱侧弯的孩子一套“脊柱操”，分颈部、肩部、胸部、腰部四节，没有脊柱问题的孩子每天利用10分钟做一做，能起到预防功效。

颈部动作：前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左转头、右转头，一个呼吸做一个动作，动作不流畅、不紧张就好。

肩部动作：上下耸肩、体后拉肩、向前旋转肩关节、往后旋转肩关节。

胸部动作：双手举臂向上、侧腰伸展、含胸拉背(双手交叉握拳，尽量向前伸)。

腰部动作：前俯、后仰、往左转体、往右转体、顺时针扭腰、逆时针扭腰。

丢三落四

做四组游戏可改进

再有一个就是感觉统合功能失调问题。现在有不少的孩子，老师布置的作业或是说的话，回到家里就忘记，或是做事情丢三落四等，这就是感觉统合功能失调的表现。

如今市面上给孩子做感觉统合功能训练的机构如“雨后春笋”般崛起，预约等候的时间按月来计。其实家长们完全没有必要在那里苦苦等待，机构里有辅助器械虽好，但在家还有不用器械的练法。夏医生帮大家设计了四个有趣的游戏，可以家长跟孩子一起玩，也可以邀请同龄的孩子到家里来玩。

游戏一：走平衡木(地板上画根直线代替亦可)。沿着直线单脚站立，然后是单脚跳，接着是用脚跟走路和脚尖走路，训练孩子平衡能力的同时提高注意力。

游戏二：跳绳。这是针对距离感、空间感掌握不好的孩子，可以提高他们的反应速度。

游戏三：袋鼠跳。自己做一个大布袋，然后让孩子站到布袋里面，学袋鼠跳。这是针对过于敏感、容易紧张、脾气暴躁、爱咬手指甲的孩子，以训练他们的触觉。

游戏四：球类运动(小伙伴间相互抛球)。训练的是孩子的手眼协调能力。