白癜风容易与哪些疾病混淆
白癜风容易与哪些疾病混淆
根据病损特征易于诊断，需与下述疾病鉴别：
1.白色糠疹：面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清，无周边皮肤色素增加，表面有灰白色糠状鳞屑。
2.花斑癣：损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。
3.贫血痣：出生时即已存在，因局部毛细血管缺乏，磨擦患部时周围皮肤发红，白斑处无改变。
4.白化病：为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。
痛风容易与哪些疾病混淆
1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆。但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。
2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需与痛风鉴别。其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。
3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致。①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性、游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。
影响白癜风疗效的因素
白癜风的治疗必须到正规医院确诊以后才能开始治疗。白癜风的症状有时容易与其他疾病混淆，临床实践发现，白癜风是一种难治疗的疾病，任何年龄均都可发病，青壮年多见，任何部位可见，好发于颜面、颈部、躯干、四肢。口唇、阴唇、龟头、包皮粘膜累及。此病对患者的正常生活影响很大。
白癜风的治疗效果不仅与治疗方法有关，还与患者的治疗时机有关。最好是能够及时有效的进行治疗，这样痊愈的可能性会比较大一些。专家介绍说，白癜风治疗不当病程迁延，持续终身，少数人病情较轻者有可能自行缓解，每遇有相关诱发因素，病情可以进展。临床类型区分因人而异，或局限，一个数个一个部位，或沿神经节段分布，可以累及粘膜;或泛发，寻常皮损、肢端发病、混合显现;或全身大面积发病，皮皮肤白斑或伴随毛发变白。
在白癜风的治疗方法上，目前有很多种说法，但是一定要采用最合适自己的治疗方法。治疗方面，面积小、曝露部、病期短、疗效好。具体方法大致可分五个部分，药物、光疗、饮食、精神和自体黑色素细胞种植技术，这里需要强调的是，五个方面都十分重要，不可偏废或疏忽任何一方，在治疗期间和医生密切配合必不可少。
总之，白癜风的治疗效果取决于很多因素，不仅与治疗方法有关，还与患者的治疗时机有关。白癜风的治疗是一个长期的过程，患者在治疗时不能操之过急，而是要顺其自然，严格遵循医嘱治疗，同时配合适当的锻炼和饮食调理。
脸上有白斑是白癜风吗？
临床数据表明，脸上有白斑可能由以下几种疾病造成：
(1)白癜风：后天性皮肤色素脱失病，症状表现为白点或白块，发病部位光滑无鳞屑，各个年龄段、人体各个部位均可发病，无明显性别差异，随着病情加重，白块面积灰扩大，甚至泛发全身;
(2)白色糠疹：多发于儿童面部，症状表现为浅白色斑，上面有细微的鳞屑，发病部位不光滑;
(3)无色素痣：皮肤上某一区域黑色素细胞发育不正常所致，先天发病，症状表现为苍白色斑，但出生后不会立即表现出来，这也是它与白癜风容易混淆的地方。
(4)贫血痣：先天局限性色素减退病，血管组织发育缺陷所致，表现为浅白色斑，用力摩擦后周围皮肤会变红，发病部位不会变红。
疾病的确诊需要相关的医学知识，患者或亲属往往并不具备专业的疾病相关知识，因此，必须前往医院，在医生的指导下，进行相关检查。
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山西太原白癜风医院是山西省一家省医保、新农合定点白癜风专科二级医院，医生是具有多年白癜风治疗经验的老医生。在山西太原白癜风医院治疗白癜风，费用可以报销，比例为30%~70%。白癜风的治疗，在专业的白癜风医院，效果好花费少。
痛风容易与哪些疾病混淆
(一)急性期的鉴别诊断
1.急性风湿性关节炎 病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节，下述特点可资鉴别：①青少年多见;②起病前1～4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U，抗链球菌激酶>80U、抗透明质酸酶>128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常。
2.假性痛风 由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似。但有下述特点：①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。
3.化脓性关节炎 主要为金黄色葡萄球菌所致，鉴别要点为：①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节，并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。
4.外伤性关节炎 ①有关节外伤史;②受累关节固定，无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高。
5.淋病性关节炎 急性发作侵犯趾关节与痛风相似，但有下述特点：①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性，无尿酸结晶;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效，可资鉴别。
(二)慢性期的鉴别诊断
1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆。但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。
2.银屑病性关节炎 本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且0.5病人血甭尿酸含量升高，故需与痛风鉴别。其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。
3.结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起变态反应所致。①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性、游走性特征;②病人体内有活动性结核病灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。
(三)误诊
痛风较易误诊。在欧美等国家，由于痛风比较多见，以致医师有时将非痛风疾病诊断为痛风。而在国内，由于痛风比较少见，常易将痛风诊为非痛风疾病。作者认为，主要原因有二：一是诊断者对于痛风缺乏认识;二是痛风表现不够典型。
1.痛风的漏诊
痛风性关节炎是被误诊的疾病，急性期以误诊风湿性关节炎为最多，发作间期以类风湿性关节炎为常见。此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。
对于痛风合并的尿酸性尿路结石，由于结石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊痛风。痛风结节破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。
2.被误诊为痛风的疾病
另一方面在痛风多发地区，常将一些有关节表现的其它疾病，误诊为痛风，这些疾病包括：老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛风或关节痛综合征等。1991年Wolfe等在9108例风湿病门诊初诊病人中，有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风，其中有风湿性关节炎、假性痛风、纤维织炎、银屑病性关节炎等。
3.值得吸取的经验
近十余年来，国内痛风的发病率确有增加趋势，为了防止漏诊，下述经验可供参考：
1.熟悉痛风的临床特征 痛风临床表现确有许多特点，熟悉这些特点，是防止漏诊的前提。
2.了解高尿酸血症的演变 痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸正常，轻率排除痛风诊断。
3.慎重评价干扰炎症过程药物的治疗反应 各种有机酸消炎药、肾上腺皮质激素、保泰松等药物，即可使痛风急性炎症缓解，也可使非痛风性关节炎症状缓解，故不应作为痛风的诊断依据，也不应作为诊断风湿性、类风湿性关节炎以及其它结缔组织病并有关节病变的依据 。
4.对于尿路结石病人应排除潜在性痛风 多发性或复发性的尿路结石，可能为痛风的首发症状，注意复查血尿酸，必要时作24小时尿尿酸定量，以防痛风漏诊。
5.重视X线像的特征 痛风病人有的骨、关节X成像呈缺损性改变，具有较大的特征性，对于罹患数年的病人，阳性率较高。据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。
6.尽量进行尿酸盐特征性检查 关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高，国内病例报告作该项检查者较少，值得大力提倡。
白癜风容易与哪些疾病混淆
1.白色糠疹 面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清，无周边皮肤色素增加，表面有灰白色糠状鳞屑。2.花斑癣 损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。3.贫血痣 出生时即已存在，因局部毛细血管缺乏，磨擦患部时周围皮肤发红，白斑处无改变。4.白化病 为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。
为什么白癜风会扩散
1、内缺少促使黑色素生长的微量元素的白癜风患者，其非常容易扩散，部位创伤性白癜风，其白斑不容易扩散。2、事一些户外工作经常暴晒阳光和经常接触一些有毒的化学制品的白癜风患者容易扩散。3、神压力大，或者是遭受重大的精神创伤的白癜风患者，容易扩散。4、饮食不规律，偏食或者不注意饮食禁忌的白癜风患者容易扩散。5、春夏季节，是白癜风容易扩散的泛发季节。
白癜风容易与哪些疾病混淆
根据病损特征易于诊断，需与下述疾病鉴别：
1.白色糠疹
面部的小片状白癜风应与白色糠疹鉴别。白色糠疹白斑边界不清，无周边皮肤色素增加，表面有灰白色糠状鳞屑。
2.花斑癣
损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。
3.贫血痣
出生时即已存在，因局部毛细血管缺乏，磨擦患部时周围皮肤发红，白斑处无改变。
4.白化病
为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。
白斑初期怎么治疗呢
初期白斑如何治疗，首先要进行专业检查，由于白癜风早期症状易于其他白斑病混淆，相混淆的疾病也有很多，比如，老年性白斑、无色素痣、花斑癣、白色糠疹等，而这些疾病只要到医院检测是很容易和白癜风区别的，所以，提醒大家，发现异常，一定要到医院及时诊断、检测，不要误诊误治。
不可盲目乱治
早期白斑确诊为白癜风，那初期白斑如何治疗，这是很多患者关心的问题，在这里提醒，白癜风虽然是皮肤的白斑，但它是“病在肌肤，症在体表，源自血液，根在脏腑”的致病机理，其中致病根源是血液和脏腑，同时，诱发白癜风的因素也有很多。因此，只有从血液和脏腑源根同步，对症对因治疗;如果患者盲目的采取一些治疗，不仅不会起到效果，相反还会因为治疗不当而导致白癜风病情加重。
影响心理健康 要关注心理动态
了解了初期白斑如何治疗，那还要了解如何从患者心理调整，早期白斑确诊为白癜风，由于白癜风有一定的损容性，特别是年轻人。虽然不痛不痒，但它对人的心理伤害非常大，比如在事业、家庭、交友等方面，所以，白癜风患者不仅要接受专业技术治疗，同时，医生还要尊重患者，理解患者，要耐心的跟他们沟通和交流。另外，我们每个人都应该对他们多一份关爱，少一份排斥。