如何处理诺如病毒感染物

如何处理诺如病毒感染物

诺如病毒感染病人呕吐物/溢出粪便污染地方的处理方式：

1、安排其他人士远离被污染的地方。

2、在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。

3、如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。

4、清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，接着浸在1比49稀释家用漂白水(1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中)内30分钟，然后才清洗。若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

5、用即弃抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，及后用1比49稀释家用漂白水(1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中)清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方(最好消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围)，尤其是经常接触的地方，如门把手，扶手等。

让漂白水在染污的地方表面停留约15至30分钟，令病毒变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表面自然风干。

6、切勿以拖把清理呕吐物。

7、完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1比49稀释家用漂白水(1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中)30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。

8、所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。

诺如病毒爆发的各国案例

中国

2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。从化诺如病毒感染事件属一般级别事件，调查后最终确认是水污染引起的诺如病毒感染事件。

2014年2月19日，嘉兴市海宁市、海盐县两地部分学校爆发诺如病毒，总计有400多名学生感染就医。海宁市教育局已经通知该市学校自今天起至周5停课，双休日正常休息，下周1再恢复正常教学。

病情发生后，当地县政府于今天下午启动了一般突发公共卫生事件(IV级)应急响应。县卫生、食药等部门已经展开了对学校教室、寝室、厕所全面消毒工作并开窗通风等一系列防治措施。

截至2014年2月20日，疫情涉及海宁市、海盐县的10所学校、3家幼儿园，累计报告发病人数共511人。

2014年3月20日，北京市东直门香河园路一幼儿园内，多名孩子突然出现呕吐症状，园方负责人称，幼儿园共有20个孩子患病，主要集中在小班和中班。经疾控中心对其中两名患病孩子的诊断，确认受诺如病毒感染。

德国

2012年9月底，德国首都柏林以及东部三个地区1万多名小学生和托儿所的幼儿在学校疑似因吃了中国进口的冷冻草莓而发生食物中毒。德国当局随后已将此情况通报欧盟其他伙伴国，并从10月2号起回收了所有中国冷冻草莓。德国联邦消费者保护部当地时间8日公布最新消息称，罗勃特科赫研究院已在一包嫌疑草莓中找到了可引起非细菌性急性胃肠炎的诺如病毒。正是这批草莓引发了德国东部大规模呕吐腹泻肠胃病。

日本

2012年12月4日，日本福冈市一幼儿园26名孩子集体感染诺如病毒，出现呕吐、腹泻等症状。日本国立传染病研究所针对这一情况表示，进入12月上旬后，日本全国将大规模爆发诺如病毒，呼吁日本所有民众做好预防。谁知话音未落，日本大阪就发生了一起集体感染诺如病毒事件，已经有两人死亡。日本政府呼吁，各地的保健所要对公共场所彻底清洁消毒，并且对呕吐物处理后也要进行彻底消毒灭菌。

2012年6月18日，前往中国修学旅行的日本石川县立二水高中学生回国后出现腹泻、发烧等症状一事，金泽市保健所调查获悉，截至18日，出现上述症状的人数已升至139人。保健所认为学生们可能患感染性肠胃炎。

357名高二学生从11日起前往上海、苏州等地进行了4天3夜的旅行。14日回国后，翌日便有16人缺课、16人早退。校方随即与金泽市保健所取得了联系。已有一名学生被检出诺罗病毒，但感染并未扩大至学生家人及其他年级。[10]

在2012年12月13日到12月16日期间，日本各地接连发生一系列因诺如病毒而引起的集体食品中毒事件。中毒人数由爱知县名古屋市的49人增加到千叶县成田市的60多人，再到山梨县甲斐市的319人，最后到广岛县广岛市的1381人，据日本厚生劳动省透露，这是日本自1996年以来，规模最大人数最多的一起集体食物中毒事件。

美国

美国疾病控制和预防中心2014年1月31日说，美国一艘前往加勒比海巡游的游轮上有近700名乘客和船员出现肠胃疾病，而祸首则是诺如病毒。

实验室检测表明，诺如病毒导致“皇家加勒比游轮”公司的“海洋探索者”号游轮上634名游客和55名船员出现呕吐、腹泻等症状，“这是20年来最大的一次诺如病毒疫情暴发”。

在过去的一周，该机构一直在调查这次疫情。“海洋探索者”号2014年1月21日从美国新泽西州港口出发，前往加勒比海巡游，原计划行程10天。但很快船上就暴发了疫情，游轮不得不提前两天于2014年1月29日返回。船上共有3071名乘客和1166名船员。“皇家加勒比游轮”公司已决定给乘客退回一半的费用，并给他们提供其他补偿。

然而风波未平，美国媒体2014年1月31日报道说，美国又有一艘名为“加勒比公主”号的游轮疑似出现诺如病毒疫情，约170名乘客与船员患病。

诺如病毒是一种可引起急性胃肠炎的病毒。感染者的主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，严重时可因腹泻脱水致死。诺如病毒感染性强，能通过受污染的水源、食物、物品、空气等传播，可在学校、餐馆、医院、托儿所等地集中暴发。

诺如病毒和轮状病毒如何区分

轮状病毒和诺如病毒都是导致婴幼儿腹泻的常见病毒。往年秋冬季一般是轮状病毒引起的腹泻为主，诺如病毒其次;今年诺如病毒感染明显更多。据医院一线医生介绍，今年诺如病毒感染的一个典型表现是先出现剧烈呕吐，患儿无法进食，再出现腹泻，严重时拉出水样便。和轮状病毒相比，诺如病毒感染后起病更急，症状更凶险，但发展成慢性腹泻或病情迁延不愈的较少，只要及时诊治，平均3-5天可止泻，而轮状病毒感染病情往往要反复7天甚至十多天。

由于轮状病毒与诺如病毒感染导致的症状极其相似，所以很多家长容易混淆。孩子一旦出现腹泻，家长需要准确鉴别这两种病毒，才能更好地对孩子进行适当的护理，促进尽快康复。其实家长可以从以下几个方面进行鉴别：

(1)高发时段

诺如病毒：全年均可发生感染，寒冷季节高发;

轮状病毒：每年在秋季流行。

(2)感染对象

诺如病毒：成人和学龄儿童为主;

轮状病毒：婴幼儿。

(3)传播途径

诺如病毒：以肠道传播为主，经由饮用或食用受污染的水和食物传播;

轮状病毒：粪-口途径。

(4)典型症状

诺如病毒：发烧、恶心、腹泻、呕吐等，24小时内腹泻可达4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓肿。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

轮状病毒：急性胃肠炎，病程一般为7天，发热持续3天，通常先吐后泻，呕吐2～3天，腹泻5天，严重可出现脱水症状。

诺如病毒传播途径

诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称，病程为自限性，一般2～3天即可恢复。 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; 因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

诺如流感轮番来宝宝防病有四招

“家长你好!近期我市已发生多起‘诺如’病毒引起的聚集性腹泻事件,严重干扰学校正常的生活、教学秩序……”春节假期结束,学生哥开学,本应“解放”的父母们却又慌又烦——诺如病毒频频来捣乱,孩子受罪,学校不断发出警示。有大医院表示,近期因感染性腹泻前来就诊的患者增加两三成。

诺如病毒感染暴发疫情报告数高于去年同期水平;全省社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平。专家提醒,按往年情况,疫情高发可能持续到4月初,学校等集体单位尤需严格落实疫情防控措施。同时,尤其近期“倒春寒”天气明显,不少免疫力弱的孩子也会患上流感,但未必全是病毒所致。

尽管如此,市民也不用过分恐慌,专家为您支招当前四大防病建议。

各学校密切防控

2月15日,广州市一所小学开始有学生纷纷身体不适,一般是肚子痛,还有头痛、发烧的。到了16日中午,不适的学生增多,需要向学校请假,由家长带回。据家长群交流,很多班都有学生不舒服请假,“二年3班40多个学生,十几个生了病请假回家;听说其他班更严重,有20多人病了。”家长们反映,不适的学生接回家后,出现拉肚子、呕吐,需要到医院输液补水。

面对家长产生“食物中毒”的怀疑,学校将情况通报给疾控中心,并紧急启动应急机制。据学校检查,食堂每天严格按规定消毒,应可排除食物中毒。2月16日根据疾控部门检查,初步怀疑是诺如病毒感染,幸好出现不适的学生多为轻症,具体发病人数待查。该校随后两天停止了学生的大课间活动。

事实上,市内很多中小学校都对防范诺如病毒十分重视。在番禺区金星学校给家长转发的教育局致家长一封信:预防诺如病毒指引中,明确指出,近期番禺已发生多起“诺如”病毒引起的聚集性腹泻事件,称“此病发病急,严重干扰了学校正常的生活与教学秩序”,“预防疾病流行,需学校与家长共同努力。”

省疾控:轮状病毒也高发

或持续至3月底

昨日,广东省疾控中心传染病预防控制所副所长接受记者采访指出,今年以来,省疾控中心陆续接到学校等集体单位诺如病毒感染报告,报告例数高于去年同期水平;同时,全省感染性腹泻哨点监测结果显示,社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平,“目前,我省正处于诺如病毒和轮状病毒等病毒性感染性腹泻高发季”,按往年经验,高发期可持续至3月底,到4月才可能结束冬春高发期。

对于为何出现一波疫情高发,,诺如病毒是一种传染性很强的致呕吐和腹泻的肠道病毒,传播途径多样:经被污染的食物、水,近距离接触病例呕吐物和排泄物,或者接触感染者污染的物品等均可传播,加上目前尚无疫苗可预防诺如病毒感染,因此才会冬春季高发。而在病毒变化上,孙立梅指出,每隔1～2年诺如病毒流行优势株会发生变化,人群对诺如病毒普遍易感,也就是说,哪怕你去年得过诺如,今年的诺如病毒株变异了,一流行,你仍然容易“中招”。

有市民关心,是否天气变化导致诺如凶猛?这主要体现在突然降温,未做足御寒保暖措施,人体受凉抵抗力下降,病毒容易入侵机体。最重要的还是学校等集体单位要严格落实疫情防控措施,这样才能避免暴发疫情。

这波感染性腹泻高发潮中,还需要注意的是,轮状病毒容易在社区散居儿童中引起广泛的感染,造成小儿腹泻病。尽管轮状病毒已有疫苗可以预防,由于属于二类自费苗,当前,轮状病毒疫苗免疫覆盖水平还不高。

针对目前病毒性感染性腹泻的流行特点,专家建议,学校、托幼机构等集体单位要严格落实晨检、因病缺勤查因、病例隔离和消毒等措施;个人要养成良好卫生习惯;不饮用生水,食物一定要煮熟透;出现呕吐、腹泻、腹痛等不适,应立即到正规医疗机构就诊。

小心流感“接班”诺如

发烧,又泻又呕,却不一定是诺如病毒或者轮状病毒。专家提醒注意,冬春季节交替,如果保暖防护不足,还可能惹上流感,出现发烧、咳嗽,头痛等症状,孩子的抵抗力更差一点,也可能诱发呕吐。

据全省流感哨点监测数据显示,今年1月以来,全省流感样病例就诊比例(ILI)为3.23%,比2016年同期下降17%,较2012-2016年同期平均水平下降9%,目前仍在基线之下波动。专家提醒,根据流感历史监测资料分析,每年3~7月份为广东全省流感高发流行期,要小心流感“接班”诺如。“现阶段我省季节性流感活动水平虽处于流行间期,但随着春节假期结束以及学生正式开学,预计季节性流感活动水平会逐步升高进入活跃期,流感暴发疫情发生风险也会有所增加,特别是学校等集体单位。”孙立梅提醒说。

“流感年年流行,但流感也可能要人命”。专家指出,流感可使慢性健康问题恶化,如哮喘患者患流感可致哮喘发作;充血性心力衰竭患者可因流感使病情恶化;还会导致基础疾病的并发症、肺炎和死亡。因此年幼者、老年人等免疫力较低的人群以及有严重疾病患者,尤其要注意预防流感,谨防流感夺命。

尤其是孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女,同样是患流感后并发症发生风险较高的高危人群,拟孕者最好在孕前3个月接种流感疫苗。

冬春之际四招防病

针对当前流行传染性疾病的状况,省疾控中心传染病预防控制所副所长孙立梅提供四大简单有效、易行的防病建议:

1.学校等集体单位做好晨检、通风、消毒等预防性工作。

2.个人日常生活注意卫生,勤洗手、勤通风、勤运动;流感高发季节尽量减少到人群密集场所。

3.易感人群(小孩、老人、孕妇、有基础病患者)每年接种一次流感疫苗。

4.注意做好个人及家庭成员的健康监测,如有流感症状,不要带病上班上学,尽早到正规医院就诊。

应对“诺如”

腹泻致脱水要及时补液

诺如病毒人人易感,而且感染后常常出现急性胃肠炎症状,会恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可能出现发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛等身体不适。一般患者靠自身免疫力就能逐渐恢复痊愈,甚至不用特殊治疗。不过,专家提醒,老幼感染后上吐下泻,一旦出现脱水症状,要到医院口服补液盐;如果症状严重,就要及时输液治疗。

怎么判断患者是否脱水?看情绪上是否烦躁,孩子哭闹时是否眼泪减少,有没有出现眼眶凹陷、口唇和皮肤干燥、小便减少等症状。

防范家庭成员交叉感染

给患者独立的饮食用具等生活用品,最好安排独立厕所。

患者要远离厨房。从患病到康复后3天内,不要做饭或照顾其他患者。

患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

患者住所要开窗通风或使用排气扇,保持室内空气流通。

患者呕吐或腹泻后,家人要及时清除和处理呕吐物和粪便,并清洗、消毒被污染处和物品,消毒可采取含氯消毒液或煮沸等,清理者务必戴口罩、手套,做足个人防护。

权威发布

据国家卫生计生委最新通报的2017年1月传染病统计,丙类传染病中,包括诺如病毒感染在内的“其他感染性腹泻病”共发病109909例,高居发病总数第一位。具体到广东省,1月全省共报告丙类传染病发病30587例,死亡1例。报告发病数居前三位的病种为:其他感染性腹泻病、手足口病和流行性感冒,占丙类传染病报告发病总数的94.29%。

诺如病毒是什么病毒

诺如病毒又称诺瓦克病毒，具有发病急、传播快、范围广等特点，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发，尤其是每年的11月到次年4月份。诺如病毒可通过被污染的食物、水、物品等传播，常在幼儿园、学校、医院、社区等人群集中的场所引起聚集性发病。

潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者突然发病，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者普遍症状主要变现为呕吐，成人患者腹泻居多。24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可能出现头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者会出现脱水。

主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。

在一次腹泻流行中符合以下标准者可初步诊断为诺如病毒感染：

（1）潜伏期24～48小时；

（2）50%以上发生呕吐；

（3）病程12～60小时；

（4）粪便、血常规检查无特殊发现；

（5）排除常见细菌、寄生虫及其他病原感染。

除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主。一般人感染了诺如病毒，注意多休息多喝水，1到3天内就会自动好转，最多一周内就可以痊愈。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

诺如病毒能通过空气传播吗 诺如病毒在空气中能存活多久

通过研究诺如病毒对于各类环境中的生存能力不难看出它的生命力极强，一般诺如病毒在人体外的坏境中可存活达3个星期左右。所以诺如病毒感染的爆发流行在全世界均出现过，而且全年均可发生感染。

诺如病毒属于什么病毒及是什么时候发现的呢

我知道诺如病毒属于肠道病毒，是引起急性胃肠炎的主要病原之一。早在1968年美国就已经发现这种病毒，1995年我国首次报告诺如病毒感染病例。

诺如病毒性腹泻进入发病高峰

诺如病毒发病急、传播快、范围广

诺如病毒又称诺瓦克病毒，一般来说5岁以下的婴幼儿和50岁以上的中老年人最易感染，特别是5岁以下的婴幼儿，冬季是其发病高峰，专家表示，在感染诺如病毒后多会出现腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等症状。其中儿童患者呕吐多见， 24小时内腹泻多达数次至十几次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

据了解，诺如病毒可通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具以及呕吐产生的气溶胶等方式传播，患病期和康复后三天内是传染性最强的时期，在学校等人口密集场所易引起暴发。

针对诺和病毒，目前尚无特异的抗病毒药物

诺如病毒感染性腹泻为自限性疾病，潜伏期为24小时至48小时，病程一般为两至三天，儿童为一周时间，发病后一至三天是排毒高峰，目前没有疫苗，也没有特异抗病毒药物。

专家提醒，虽然诺如病毒感染性腹泻可自愈，但是患者一定要在腹泻期间补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，可口服补液盐，严重脱水时应及时住院输液治疗。