如何诊断诺如病毒
如何诊断诺如病毒
腹泻，有反复发热症状，体温超过38.5度或服用退烧药后体温控制不佳，患儿有频繁呕吐，无法进食和进行口服补液。大便为粘液样便或者有脓液及血，气味较臭。腹痛症状较明显，休息后无法缓解，无法进食。患儿精神较差，昏昏欲睡，口唇、皮肤干燥，烦躁口渴，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少，提示患儿有脱水症状。
诊断诺如病毒，最重要的就是要区分轮状病毒与诺如病毒，两者很相似，但是也有不同。
1、高发时段
诺如病毒：全年均可发生感染，寒冷季节高发。轮状病毒：每年在秋季流行。
2、感染对象
诺如病毒：成人和学龄儿童为主。轮状病毒：婴幼儿。
3、传播途径
诺如病毒：以肠道传播为主，经由饮用或食用受污染的水和食物传播。轮状病毒：粪-口途径。
4、典型症状
诺如病毒：发烧、恶心、腹泻、呕吐等，24小时内腹泻可达4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓肿。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
轮状病毒：急性胃肠炎，病程一般为7天，发热持续3天，通常先吐后泻，呕吐2～3天，腹泻5天，严重可出现脱水症状。
诺如病毒是什么病毒
诺如病毒又称诺瓦克病毒，具有发病急、传播快、范围广等特点，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发，尤其是每年的11月到次年4月份。诺如病毒可通过被污染的食物、水、物品等传播，常在幼儿园、学校、医院、社区等人群集中的场所引起聚集性发病。
潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者突然发病，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者普遍症状主要变现为呕吐，成人患者腹泻居多。24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可能出现头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者会出现脱水。
主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。
在一次腹泻流行中符合以下标准者可初步诊断为诺如病毒感染：
（1）潜伏期24～48小时；
（2）50%以上发生呕吐；
（3）病程12～60小时；
（4）粪便、血常规检查无特殊发现；
（5）排除常见细菌、寄生虫及其他病原感染。
除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主。一般人感染了诺如病毒，注意多休息多喝水，1到3天内就会自动好转，最多一周内就可以痊愈。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
诺如病毒是什么
诺如病毒(Norovirus)，又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
诺如病毒和轮状病毒如何区分
轮状病毒和诺如病毒都是导致婴幼儿腹泻的常见病毒。往年秋冬季一般是轮状病毒引起的腹泻为主，诺如病毒其次;今年诺如病毒感染明显更多。据医院一线医生介绍，今年诺如病毒感染的一个典型表现是先出现剧烈呕吐，患儿无法进食，再出现腹泻，严重时拉出水样便。和轮状病毒相比，诺如病毒感染后起病更急，症状更凶险，但发展成慢性腹泻或病情迁延不愈的较少，只要及时诊治，平均3-5天可止泻，而轮状病毒感染病情往往要反复7天甚至十多天。
由于轮状病毒与诺如病毒感染导致的症状极其相似，所以很多家长容易混淆。孩子一旦出现腹泻，家长需要准确鉴别这两种病毒，才能更好地对孩子进行适当的护理，促进尽快康复。其实家长可以从以下几个方面进行鉴别：
(1)高发时段
诺如病毒：全年均可发生感染，寒冷季节高发;
轮状病毒：每年在秋季流行。
(2)感染对象
诺如病毒：成人和学龄儿童为主;
轮状病毒：婴幼儿。
(3)传播途径
诺如病毒：以肠道传播为主，经由饮用或食用受污染的水和食物传播;
轮状病毒：粪-口途径。
(4)典型症状
诺如病毒：发烧、恶心、腹泻、呕吐等，24小时内腹泻可达4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓肿。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
轮状病毒：急性胃肠炎，病程一般为7天，发热持续3天，通常先吐后泻，呕吐2～3天，腹泻5天，严重可出现脱水症状。
诺如病毒传播途径有哪些
1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水。
2.接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。
3.触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中。
4.诺如病毒可存在空气中，通过呕吐物将病毒雾化于空气中，被人吸入受传染。
春节如何预防诺如病毒
北京多所小学现“诺如病毒”疫情 ，很多家长十分担心，诺如病毒是什么?它是一种新型病毒么?怎样预防诺如病毒?
1.诺如病毒是一种常见的病原体
诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体之一，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次被感染。
2.临床症状以腹泻呕吐为主
人类感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，部分患者会出现发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1~3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。
3.为自限性疾病，预后良好
诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。虽然有些人症状较为严重，但通常患者病程为2~3天，无长期后遗症，予营养、休息等对症支持治疗即可。所有病人均须居家隔离治疗，至症状消失后72小时方可返校。
4.诺如病毒传染性强，所有人群均易感
诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后两周，均可在粪便中检测到诺如病毒，在患病期和康复后3天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：
(1)食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;
(2)触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中;
(3)接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。
5.养成良好卫生习惯是预防诺如病毒感染的关键
为了预防诺如病毒的感染，市民朋友要注意养成良好的卫生习惯：
(1)注意洗手卫生。用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。
(2)注意饮食卫生，喝开水。水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。
诺如病毒在密闭场所中(如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等)传播速度快，易引起爆发。学校、幼托机构等人口密集单位要加强防范：
(1)要加强晨检工作。询问学生有无呕吐或腹泻症状，一旦发现疑似病人，要立刻隔离治疗;
(2)加强饮食卫生宣传教育。教育学生不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，防止疾病通过食物饮水传播;
(3)一旦发现校内有病人的呕吐物要及时消毒处理，病例较多时，要及时通知当地社区卫生服务中心或疾控中心。
诺如病毒
诺如病毒（NV）属人类杯状病毒科病毒，诺如病毒成员庞杂，其基因多样且呈高度变异性，是引起非细菌性腹泻爆发的主要病因，其传染性极强，在全球范围内均有发生过流传。
诺如病毒的诊断标准及治疗
诊断方法
1.临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：
(1)潜伏期24～48h;
(2)50%以上发生呕吐;
(3)病程12～60h;
(4)粪便、血常规检查无特殊发现;
(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
治疗方法
尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要威胁，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。