糖尿病并发症有哪些 并发症一糖尿病性视网膜病变
糖尿病并发症有哪些 并发症一糖尿病性视网膜病变
糖尿病所并发的眼部疾病中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因。糖尿病性视网膜病变是糖尿病毛细血管并发症。
糖尿病会引起视力下降吗
糖尿病患者早期会发生视力下降的症状，而且糖尿病早期除了视力下降外，还会有胆道疾病、尿路感染、女性肥胖、男性阳痿、大便异常、皮肤病变等主要症状。
糖尿病患者可以有白内障可以导致糖尿病患者视力下降，白内障的病情一般进展较快，有时患者还会引起急性视网膜病变导致急性视力下降。总的来说，糖尿病的视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。
在糖尿病患者的各种并发症中，专家指出，糖尿病视网膜神经细胞的病变早于微血管病变，使得糖尿病患者早期就出现神经细胞凋亡现象和神经胶质细胞的功能异常，这些发现提示糖尿病患者应在早期就把血糖控制在正常水平内，对糖尿病视网膜病变的防治有着极其重要的作用。
当然，糖尿病患者不可能只有视力下降这一种并发症，糖尿病患者若是血糖、血压控制不好，还会并发其他疾病，比如说，胆道疾病、尿路感染、女性肥胖、男性阳痿、大便异常、皮肤病变等，这些都是早期糖尿病患者可能出现的并发症，而在糖尿病的中晚期还会出现更为严重的并发症如糖尿病肾病等，甚至会威胁患者生命。
糖尿病的主要并发症有哪些
1、 糖尿病性眼病：糖尿病的并发症中眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。
2、 糖尿病性心脑血管病：糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
3、 糖尿病性的功能障碍：大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下，月经紊乱等等性功能障碍，可与糖尿病症状同时出现，但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。
4、 糖尿病性肾病：糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏糖尿病的并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病.糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。
糖尿病患者要特别关注眼睛
由于糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为失明、肾衰竭、心脏病等严重疾病的主要原因。
糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的并发症之一，也是成年人低视力和致盲的主要原因。在糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病视网膜病变的发病率在50%以上;超过20年，发病率几乎为100%。有10%的糖尿病患者在起病5~9年就可能发生眼底病变。由于该病早期无明显症状，临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊，而这时病情往往已很严重，错过了最佳治疗时机，已造成不可逆性视残甚至永久性失明。
出现视网膜病变要早治
糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有一些小动脉瘤、小片出血、渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害了，而且有些病人的损害是不可逆的。
治疗糖尿病视网膜病变，首先要积极控制糖尿病，早期可采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施。早期糖尿病视网膜病变(单纯型)的治疗除了严格控制糖尿病外，还可用药治疗，或根据患者的情况采取激光治疗。一旦发现有增殖性视网膜病变，激光治疗可使部分视网膜血管凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，有可能阻止视网膜病变的发展。
糖尿病对眼睛的影响
(1)糖尿病性视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常，以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎初次发病多呈急性前葡萄膜炎，发病突然，出现眼痛、畏光和流泪。检查发现有睫状充血，大量细小尘状角膜后沉着物，前房闪辉(+～++)，前房炎症细胞(++～++++)，少数患者出现前房内大量纤维素性渗出，甚至前房积脓,最终会发生虹膜后粘连、虹膜新生血管、并发性白内障、继发性青光眼等并发症。
(3)糖尿病性白内障糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊;开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展为完全性白内障，以后囊下极部多见;常伴有屈光变化，血糖升高时，表现近视;血糖降低时，表现远视。
高血糖对眼睛的影响
众多周知，糖尿病可以引发很多并发症，表现在眼部的疾病也有很多，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼等。而在这些并发症的前期，可能会出现糖尿病眼睛模糊的症状。由糖尿病引起的眼睛模糊，与血糖升高有着密切的关系，它会影响到眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构，糖尿病眼睛模糊还可能会引发比如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等。具体有如下原因：
1、糖尿病性视网膜病变
在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好，一旦视力明显下降，视网膜病变往往难以逆转，所以预防仍然是最重要的一环。必须早发现，早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查，并且要注意控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显着增加眼底出血的可能性。
2、糖尿病性白内障
糖尿病白内障主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，发病早，进展也更快。治疗以手术为主，但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症，所以术前必须控制好血糖及血压。
3、变性性疾病
原发性视网膜色素变性，先天性视网膜劈裂，视网膜脉络膜萎缩，色素性视网膜萎缩。可导致糖尿病眼病。
4、近视
表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。在更换眼镜的同时，应想到有无糖尿病的可能。
5、眼睑下垂
突然出现一侧眼睑下垂(上眼皮下垂，睁不开眼)，老年患者起病较急，多为一侧发病，伴有面部疼痛，同时眼球运动受限，出现视物成双影，要及时找医生做出正确的诊治。
6、麻痹性斜视
一般都是突然起病，表现为看东西成双影，眼球运动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜。病人会感到头晕、走路不稳，严重者恶心、呕吐，应及时查找原因进行积极的治疗。
糖尿病会引起视力下降吗
专家介绍说，糖尿病患者早期会发生视力下降的症状，而且糖尿病早期除了视力下降外，还会有胆道疾病、尿路感染、女性肥胖、男性阳痿、大便异常、皮肤病变等主要症状。
糖尿病患者可以有白内障可以导致糖尿病患者视力下降，白内障的病情一般进展较快，有时患者还会引起急性视网膜病变导致急性视力下降。总的来说，糖尿病的视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。
在糖尿病患者的各种并发症中，专家指出，糖尿病视网膜神经细胞的病变早于微血管病变，使得糖尿病患者早期就出现神经细胞凋亡现象和神经胶质细胞的功能异常，这些发现提示糖尿病患者应在早期就把血糖控制在正常水平内，对糖尿病视网膜病变的防治有着极其重要的作用。
当然，糖尿病患者不可能只有视力下降这一种并发症，糖尿病患者若是血糖、血压控制不好，还会并发其他疾病，比如说，胆道疾病、尿路感染、女性肥胖、男性阳痿、大便异常、皮肤病变等，这些都是早期糖尿病患者可能出现的并发症，而在糖尿病的中晚期还会出现更为严重的并发症如糖尿病肾病等，甚至会威胁患者生命。
糖尿病的并发症都有啥
并发症一：糖尿病性视网膜病变
糖尿病所并发的眼部疾病中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病毛细血管并发症。糖尿病性视网膜病变有五个基本病理过程，即：视网膜毛细血管微动脉瘤形成;血管渗透性增加;血管闭塞;新生血管和纤维组织增生;纤维血管膜收缩。
糖尿病引起的视网膜损害，在早期只是视网膜上有小的血管瘤或出血，视力无明显变化;当出血较多，又有渗出甚至产生增殖性视网膜炎，此时视力会受到严重损害，甚至失明和眼球萎缩。临床上，根据视网膜是否出现新生血管增殖，糖尿病性视网膜病变被分为两个主要的发展阶段，即非增殖期和增殖期病变。
在非增殖期，患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。由于血 - 视网膜屏障的破坏，血浆成分向视网膜组织渗漏，导致视网膜水肿，当水肿发生于黄斑部时，就会引起中心视力下降。
增殖期糖尿病视网膜病变，主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。当新生血管破裂时，可导致视网膜及玻璃体出血，增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状，患者往往不会引起重视，而一旦出现视力下降去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果已很差，甚至是不可治的状况。
因此，针对糖尿病眼底病变，要早检查，早发现，早治疗，一旦确诊为糖尿病患者，便要进行定期的眼底照相，以及时发现微血管瘤病变。若病变在非增殖期，血管瘤尚未破裂，此时用激光治疗，可有效防止视力的进一步恶化。
并发症二：糖尿病性肾病
糖尿病性肾脏病变也是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。近年来，2 型糖尿病的患病率呈直线上升趋势 ，糖尿病肾病的患病率也相应增加。糖尿病肾病早期一般没有明显症状 ， 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高，会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而引起肾功能不全和尿毒症，严重甚至会导致患者死亡。
临床上，将糖尿病性肾病分为五期，前两期基本并无明显症状，只能通过一些具体指标来发现，进入四期后，疾病就很难再受控制，以至于持续恶化到尿毒症的阶段。糖尿病肾病的早期干预十分重要，发现糖尿病以后，要经常筛查。糖尿病肾病最关键也是最早的一个症状就是微量蛋白尿，因此，对每个糖尿病患者，都要经常检测尿蛋白。
一旦发现已患有糖尿病肾病，就要及时干预。首先，应及时干预“可改变因素”，比如对于血糖、血压、血脂的控制;另外，有很多药物对尿蛋白有很好的防治作用，像现在公认的血管紧张素转换酶抑制剂，包括 ACEI、 ARB ，它们可有效控制尿蛋白，以延缓病情加重。
糖尿病会引起视力下降吗
首先要说的就是糖尿病会引起患者的市里出现下降的情况发生，这是糖尿病的并发症的一种。有很多人感觉自己的视力下降，看人模糊等，以为是眼部的疾病，就诊时才发现自己患有糖尿病，这时很多患者都很疑惑，糖尿病患者视力下降吗，糖尿病防治专家说，会的。
专家介绍说，糖尿病患者早期会发生视力下降的症状，而且糖尿病早期除了视力下降外，还会有胆道疾病、尿路感染、女性肥胖、男性阳痿、大便异常、皮肤病变等主要症状。
糖尿病患者可以有白内障可以导致糖尿病患者视力下降，白内障的病情一般进展较快，有时患者还会引起急性视网膜病变导致急性视力下降。总的来说，糖尿病的视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。
在糖尿病患者的各种并发症中，专家指出，糖尿病视网膜神经细胞的病变早于微血管病变，使得糖尿病患者早期就出现神经细胞凋亡现象和神经胶质细胞的功能异常，这些发现提示糖尿病患者应在早期就把血糖控制在正常水平内，对糖尿病视网膜病变的防治有着极其重要的作用。
当然，糖尿病患者不可能只有视力下降这一种并发症，糖尿病患者若是血糖、血压控制不好，还会并发其他疾病，比如说，胆道疾病、尿路感染、女性肥胖、男性阳痿、大便异常、皮肤病变等，这些都是早期糖尿病患者可能出现的并发症，而在糖尿病的中晚期还会出现更为严重的并发症如糖尿病肾病等，甚至会威胁患者生命。
糖尿病几种常见并发症
1.糖尿病肾病
是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
2.糖尿病眼部并发症
(1)糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。
(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
(3)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
3.糖尿病足
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。