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如何区分心绞痛和心肌梗塞

如何区分心绞痛和心肌梗塞

从发作频率来说:

心绞痛:疼痛成绞榨样痛,疼痛时间短,一般不超过15分钟;

心肌梗塞:心前区疼痛严重,个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛,持续时间长达数小时甚至更久。

从发作症状来说:

心绞痛:不伴有发热症状,很少发生心律失常、休克和心力衰竭,口含硝酸甘油有效;

心肌梗塞:常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含服硝酸甘油一般无效。

从心电图检查来说:

心绞痛:一般很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图ST段暂时性压低或抬高或者没有任何变化;

心肌梗塞:面向梗塞部位的ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

从疼痛部位来说:

心绞痛:疼痛一般发生在胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,还可能蔓延至大部分心前区,放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,可能伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,同时常伴有胸闷、憋气、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等症状;

心肌梗塞:常伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常以至心功能衰竭。

心绞痛的症状 心绞痛与其他疾病的区别

心绞痛常常与一些疾病容易被混淆,往往许多人把心绞痛的症状与急性心肌梗塞的症状混淆,急性心肌梗塞的疼痛时间更长,可持续长达数小时,而心绞痛的疼痛时间一般只在十五分钟以内。心绞痛与肋间神经痛也容易被混淆,肋间神经痛不局限于胸前,一般为灼痛感,并且手臂抬起的时候容易产生疼痛。患者要懂得区分心绞痛与其他疾病的区别,才能够对心绞痛进行更好的预防与治疗。

以上是关于心绞痛临床表现的一些常识,只有了解心绞痛的临床表现才能在最大限度上对这种疾病进行预防以及判断,才能提高治愈的几率。


如何区分心绞痛和心肌梗塞

从心绞痛发展成心肌梗塞只是一步之遥,也就是从心肌缺血过渡到心肌坏死的转变。因此,鉴别诊断很重要。接下来就为大家介绍一下如何鉴别心绞痛和心肌梗塞:

心绞痛的特点:疼痛成绞榨样痛,疼痛时间短一般不超过15分钟,口含硝酸甘油有效,心电图无变化或出现缺血性改变,心肌酶不升高。

心肌梗塞的特点:心前区疼痛严重,个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛,持续时间长达数小时或l~2天,含服硝酸甘油一般无效,心电图出现心肌损伤和坏死样改变,血清心肌酶增高。

如果不知道是心绞痛还是心肌梗塞,建议患者到医院做检查,确认是哪种病症,并及时采取治疗措施。

专家提醒,心梗时的症状、心电图和心肌酶升高这三大主症,症状是主要的。持续严重的心绞痛用硝酸甘油治疗不能缓解,无论心电图和心肌酶有无变化就应立即按心肌梗塞治疗。

掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

(1)疼痛性质:心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛,心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似,但更为剧烈,可无诱发因素发作。

(2)发作时间:心绞痛发作时间较短,一般不超过15分钟,急性心肌梗塞发作时间长,可从数小时到1~2天。

(3)硝酸甘油缓解情况:心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转,急性心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。

(4)伴随症状:心绞痛一般无气喘、肺水肿症状,且很少发生心律失常和心力衰竭,血压变化不大,无休克现象,也无发热。急性心肌梗塞因有心肌坏死,常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降而出现休克。

(5)检查:心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,,心电图可无变化或有暂时性改变,急性心肌梗死白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化,心电图可呈进行性特殊改变。

心肌梗塞的概述

心肌梗塞(myocardial infarction,MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性 。

急性心肌梗死与心绞痛的区别

“心绞痛”即“狭心症”。表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉,可放射到左肩或左臂,由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称“劳累性心绞痛”;发生在静息时称“自发性心绞痛”。一般自发性心绞痛比劳累性严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。

“心肌梗塞”又称“心肌梗死”,由冠状动脉粥样硬化,继以血栓形成,冠状动脉的分枝堵塞,因而一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。硝酸甘油含片不能使疼痛缓解,并可伴有大汗和四肢厥冷等症状。

心绞痛与其他疾病的区别

心绞痛常常与一些疾病容易被混淆,往往许多人把心绞痛的症状与急性心肌梗塞的症状混淆,急性心肌梗塞的疼痛时间更长,可持续长达数小时,而心绞痛的疼痛时间一般只在十五分钟以内。

心绞痛与肋间神经痛也容易被混淆,肋间神经痛不局限于胸前,一般为灼痛感,并且手臂抬起的时候容易产生疼痛。患者要懂得区分心绞痛与其他疾病的区别,才能够对心绞痛进行更好的预防与治疗。

以上是关于心绞痛临床表现的一些常识,只有了解心绞痛的临床表现才能在最大限度上对这种疾病进行预防以及判断,才能提高治愈的几率。

掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

心绞痛由冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧引起,临床中易与急性心肌梗塞混淆,诊断时应注意鉴别。两者在疼痛性质、发作时间、硝酸甘油缓解情况、伴随症状、检查等方面均有差异。

(1)疼痛性质:心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛,心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似,但更为剧烈,可无诱发因素发作。

(2)发作时间:心绞痛发作时间较短,一般不超过15分钟,急性心肌梗塞发作时间长,可从数小时到1~2天。

(3)硝酸甘油缓解情况:心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转,急性心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。

(4)伴随症状:心绞痛一般无气喘、肺水肿症状,且很少发生心律失常和心力衰竭,血压变化不大,无休克现象,也无发热。急性心肌梗塞因有心肌坏死,常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降而出现休克。

(5)检查:心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,,心电图可无变化或有暂时性改变,急性心肌梗死白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化,心电图可呈进行性特殊改变。

心肌梗死危害性大吗

什么是心肌梗塞?心肌梗塞是指心肌梗死,是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。

心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定,有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状,病人一般将它描写为积压、紧束的感觉。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛,尤其左臂或颈部容易疼痛。

心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状,尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是这样无症状的。他们往往会感到虚脱、昏厥或无力。约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。

心绞痛影响人的寿命吗

临床上为了区分心绞痛的“危险度”,将其分为两大类:

稳定型心绞痛,主要是因为冠脉壁粥样硬化堵塞部分管腔所致。其发作特点为:诱因较为明确,常常由于情绪激动、饱餐、运动、便秘、寒冷等引起。多日、或者数 周发作一次,胸痛程度较轻。口服药物如速效救心丸或者舌下含服硝酸甘油等,可迅速缓解疼痛。此类心绞痛不易导致心肌梗死。

不稳定型心绞痛,或者叫做急性冠脉综合症,是由于冠脉斑块破裂、血栓形成所致。其特点是:胸痛诱因不明确,或者很轻微的影响就会诱因。胸痛比较频繁的出 现,且程度剧烈,常用药物治疗效果欠佳。该类心绞痛极易发展为急性心肌梗塞,或者引起“猝死”。因此,临床上视其为心肌梗塞发生的前兆。

冠心病患者一旦出现以下两种情况时,应该立即去心血管专科医院就诊,并及时检查明确病因,评估冠脉状况。

动脉硬化有什么危害 心脏动脉硬化的危害

心脏冠状动脉发生粥样硬化后,可引起冠心病的临床症状,出现心绞痛、心肌梗塞等。


冠心病的类型

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。

临床分型是以世界卫生组织(who)的分型为标准,即:心绞痛、心肌梗塞和猝死;心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。 劳力性心绞痛又分3类,一是新发生的心绞痛;二是稳定型劳力性心绞痛;三是恶化劳力性心绞痛;自发性心绞痛一般指休息状态下发作的心绞痛。其中将心绞痛发作时伴st段抬高者,称为变异型心绞痛。

吸氧的好处 缓解心肌疾病

常见的心肌疾病有心绞痛、心肌梗塞等症,心肌缺氧超过30分钟就有可能会造成心肌梗塞,而有心肌疾病的患者定期吸氧或者病发时吸氧可以预防心肌疾病,为治疗争取时间。


熟三七粉的作用与功效 治疗和预防心肌梗塞

熟三七粉是临床常用的活血化瘀药。具有活血、止血的双重作用。临床表明熟三七粉对于冠心病、心绞痛、心肌梗塞具有良好的疗效。熟三七粉、天麻粉、丹参粉掺在一起,每天吃一两次,每次服2g左右可预防中风和心肌梗塞。


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(1)原发性心脏骤停:原发性心脏骤停是一突然事件,设想是由于心电不稳定所引起;没有可以作出其他诊断的依据。如果未作复苏或复苏失败,原发性心脏骤停归诸于猝死。以往缺血性心脏病的证据可有可无,如果发生死亡时无人见到,则诊断是臆测性的。(2)心绞痛: ①劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三

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临床上将初发型心绞痛、恶化型心绞痛和各型自发性心绞痛广义地统称为不稳定型心绞痛。其特点是疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长、发作诱因改变,甚至休息时亦出现持续时间较长的心绞痛。含化硝酸甘油效果差,或无效。本型心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间,易发展为心肌梗塞,但无心肌梗塞的心电图及血清酶学改变,其心电图特点如下:(1)r波:r波振幅可突然降低。(2)stt改变:st-t易变和多变,

心梗高危人群急需补课

心梗高危人群急需补课心肌梗死高危人群对心梗症状知晓率较低。心梗高危人群是指中年男性和绝经期女性;有糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖的人。遗憾的是这部分最需要了解更多预防心梗知识的人,其关于心梗症状的知晓率却不高。这是因为他们主动或被动接受健康教育的机会很少,很多人不知道自己所患的疾病极易导致心梗的发生。这部分人群首先要会区分心肌梗死和心绞痛。心肌梗死的症状有:不明原因的胸痛,胸骨下、心前区,或者咽部

心肌梗塞症状有哪些

01大部分心肌梗塞的患者,都会出现心绞痛的症状,感觉透不过气,神经紧绷。会感觉到脑里的血液在膨胀,有头昏之感。当然,有此症状的不一定就是心肌梗塞,也有可能是普通的心脏病。02心肌梗塞者,一般都会心律失常。并且这种失常使患者感到不舒服。因此,在患者有此感受后,一定要用心电图确认一下,看自己的心律失常是否严重。检查时,一定不能慌。否则也会影响检查结果的。03另外,心肌梗塞者会有发热症状。并且会持续7天

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