心梗高危人群急需补课
心梗高危人群急需补课
心梗高危人群急需补课
心肌梗死高危人群对心梗症状知晓率较低。心梗高危人群是指中年男性和绝经期女性;有糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖的人。遗憾的是这部分最需要了解更多预防心梗知识的人，其关于心梗症状的知晓率却不高。这是因为他们主动或被动接受健康教育的机会很少，很多人不知道自己所患的疾病极易导致心梗的发生。
这部分人群首先要会区分心肌梗死和心绞痛。心肌梗死的症状有：不明原因的胸痛，胸骨下、心前区，或者咽部疼痛，心脏发生反应造成疼痛一片，持续疼痛很长时间不缓解，多发生在后半夜。而心绞痛的疼痛是以分钟来计算的，一般会持续15分钟，极少超过30分钟，多发生在运动期间，终止运动症状会缓解。
六成心梗患者到医院太晚
有 58.59%的患者是在两小时后到达医院的，已经错过了挽救心肌存活的黄金时间。目前存在的主要问题是“两个晚”，患者来医院晚和医生救治的晚。
在2～6小时到达医院的患者占37.58%，在6～12小时到达医院的患者占13.47%，在12小时以上到达医院的患者占 7.54%，现状很令人担忧。因为从发病开始，每晚一小时，死亡的风险就会急剧增加，最好是在发病1小时后进行支架或溶栓治疗，这样治疗后根本看不到心梗的痕迹。而如果超过12小时，治疗和不治疗就没明显区别了。
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七类唐氏综合症高危人群
唐氏综合症高危人群之一：有病毒感染史的孕妇
妊娠前后，孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等;
唐氏综合症高危人群之二：染色体异常
受孕时，夫妻一方染色体异常;
唐氏综合症高危人群之三：年龄大于35岁
夫妻任何一方年龄大于35岁的夫妻;
唐氏综合症高危人群之四：孕前和孕早期服用药物
妊娠前后，孕妇服用致畸药物，如四环素等;
唐氏综合症高危人群之五：受环境影响
夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;
唐氏综合症高危人群之六：有过异常孕产史
曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子，或者有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育;
唐氏综合症高危人群之七：钩形虫感染
夫妻一方长期饲养宠物者。
以上七类夫妻就是唐氏综合症高危人群，这类高危人群，专家建议，即使是第一次怀孕，也应该按时进行唐氏综合症筛查。
甲减高危人群
有甲减高危人群者一定在孕前检查甲功，高危人群包括以下：
1、有甲状腺病史及家族史者。
2、接受过头颈部放射线照射者。
3、有其他自身免疫性疾病史及家族史者，如白癜风、银屑病等。
4、建议甲减的患者最好以L-T4为首选，常用药物优甲乐等。建议孕前将FT3,FT4,TSH 调节到正常再怀孕，等怀孕后一定要1-2个月检查一次甲功，调节优甲乐的用量，因为随着胎儿的生长，L-T4的剂量一般需要增加30-50%，最好使TSH 值低于或等于2.5mIU/L.如果已经怀孕才发现患有甲减，一定要立即治疗，在最短时间内将甲功恢复正常。
不疼的心梗更可怕
“心肌梗塞”简称“心梗”，众所周知的是，“心梗”会带来剧烈的胸痛，医生甚至描述这种疼有“濒死感”。但麻烦的是，有一种“心梗”是无痛的;更加麻烦的是，这种“无痛心梗”的发生率并不低!美国的《循环》杂志最近统计显示，“无痛心梗”占所有“心梗”的45%。
很多人到医院做心电图，被医生告知有“陈旧性心肌梗死”，但病人本身却从来没有明确的胸闷、胸痛等“心梗”的典型症状。但是，没有胸痛过，并不意味着没有过“心梗”的症状。他们可能只是腹胀、头晕、出冷汗，或是轻微的胸闷胸痛。有一个病人只记得自己有饭后出汗的问题，只是出汗很多，可以把衣服都湿透了，同时伴有轻微的头晕，后来检查发现是心脏右侧冠脉的中段已经有梗塞了。
什么样的人应该在不舒服时想到会 有“无痛心梗”的可能呢?比如之前一直吸烟，有高脂血症、高血压、糖尿病等，这样的人本身就是“心梗”高危人群。最便捷的办法是做心电图，而且最好找专业的心脏专科医生，认真地分析心电图，完全可以从中找出“心梗”发生的蛛丝马迹。
哪些人容易发生肺梗塞
许多人都知道心梗、脑梗，但说到肺梗，知道的人可能就不多。肺梗是肺动脉发生了梗塞，肺的血供减少，从而影响肺的功能。
患者可出现一系列相应的症状，包括不明原因的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等，严重时患者甚至因为呼吸功能急剧衰竭或交感神经反射而猝死。因此，肺梗的凶险程度一点也不比心梗、脑梗轻。
三类人容易发生肺梗塞
久坐久卧者
尤其本身就有肥胖、下肢静脉曲张或处于手术后，以及有中风、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的患者，若再久坐久卧，就容易导致肺梗塞的发生。因此，如果患者不得已需要长期卧床，看护者需要经常帮助其活动下肢，以预防肺梗塞的形成。
另外，这类人群一旦出现呼吸困难、胸痛等情况，要意识到肺梗塞的可能，尽快送医院进行溶栓治疗。同时提醒，职业司机、牌友以及经常需长时间坐飞机的人，由于常常久坐不动，也是肺梗塞的高危人群，建议每隔2-3个小时要起身适当活动。
肿瘤患者
这主要是因为肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶以及其他能激活凝血系统的物质，如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺梗塞发生率高，甚至可以是其首发并发症。因此，对于年龄较轻，无长期卧床史，无心脏病、高血压、高血脂等慢性病史，但出现肺梗塞的患者，一定要查明原因。
长期血液黏稠度高的患者
如血小板高、抗凝脂抗体综合征患者以及高血脂、动脉硬化、高血压的患者，都是发生肺梗塞的高危人群。
冬季天气寒冷，血管收缩、血流趋缓，再加上活动减少，对于上述三类人群来说，更要警惕肺梗塞的发生。
心脏无痛不代表心脏健康
通常，医生通过检查心电图是否有ST-T段改变及新出现的Q波，以及血液中央肌酶(心肌损伤的标记物)的变化，来判定病人最近是否有过心肌缺血发作或”心肌梗死”。
但在无症状的”心脏病”发作的患者中，4/5的人心电图不出现Q波。研究显示，非Q波的无症状性心脏病发作，死亡风险升高11倍，因心脏原因死亡的风险升高17倍。更糟糕的是，美国研究人员说，无症状性心脏事件发作可能比预想的更常见、更致命。
“因为心脏病导致死亡的患者，一部分是因为无痛性心梗。”医师说，有四类人轻易发生无痛性心梗，一是”糖尿”病患者，其”疼痛”感觉神经受损，痛感消失;二是老年患者，对痛觉不敏感，对疼痛反应迟钝;三是慢性血管闭塞的患者，心肌对缺血有一定代偿能力，发生血管闭塞时疼痛感觉可能不明显;四是一些女性患者，虽有”胸痛”，但被误认为是其他疾病，所以没跟医生讲，这是一种假性“无症状”。
首先，心脏病高危人群要积极控制各种高危因素，如”高血压”、高血脂和高血糖的控制，运动锻炼，戒烟，尽量减少”动脉粥样硬化”性心脏病发作的可能。其次，没有明显疼痛症状的”心绞痛”或心梗发作，轻易被忽略、误诊，进而产生严重后果，因此高危人群在控制危险因素的同时应该注重检查是否有动脉粥样硬化的发生，尽早防治或避免无症状性心脏病的发生。
第一，利用其他检查手段尽早发现。医师指出，具有心血管疾病高危因素的人，假如危险分层属于“高危”者，即使心电图正常，也要做进一步检查，如24小时动态心电图、超声心动图、心脏运动负荷试验、心脏CT等，在心脏病发作之前就发现潜在的心脏异常患者。
3类人群急需喝牛奶补充钙质
1、骨质疏松患者
专家们指出，骨质疏松症除与钙的缺乏有关外，与锰和维生素D的不足也有着密切的关系。因为微量元素锰不但参与体内许多酶的激活过程，而且还和维生素D一起促进人体对矿物质元素钙的吸收。专家们建议，骨质疏松患者宜在医生的指导下，在进行药物治疗和体育锻炼的同时，最好能够再经常食用些牛奶。这是因为牛奶中富含有高活性的矿物质钙、锰和维生素D等，对病人能够起到很好的辅助治疗作用。
2、孕妇
每个孕妇都是需要补钙的，不仅仅是孕妇自身需要补充钙，胎儿骨骼的形成也需要钙，如果孕妇缺钙容易诱发小腿抽筋、骨质疏松，严重的话会造成胎儿先天性佝偻病，因此补钙在孕期来讲是十分重要的。钙的来源一般是奶类、奶制品、贝壳类食物(虾米、虾皮)、黄豆等。
3、生长发育期的小孩
小孩子需要补充多种营养成分，其中钙质便是最不可或缺的成分。专家调查发现，我国居民大多缺乏钙质的吸收，如不加强钙质的补充，老年则易患骨质疏松症。另外，专家还表示，喝牛奶是目前补钙最好的方式，如果不愿意喝牛奶，豆奶、酸奶也是可以的。