如何检查淋巴癌

如何检查淋巴癌

如何检查淋巴癌

(一)血象

淋巴瘤的血象变化多为非特异性，临床差异很大。

1.霍奇金病血象变化发生较早，常有轻或中度贫血。10%属小细胞、低色素性贫血，偶伴有抗入球蛋白试验阳性的溶血性贫血。白细胞多正常，少数轻度或明显增多，伴中性粒细胞增多。约1/5病例有嗜酸性粒细胞增多，晚期淋马上 细胞减少。

2.非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常，伴有相对或绝对性淋巴细胞增多。进展期可见淋巴细胞减少及细胞免疫反应降低。自身免疫性溶血性贫血或血小板减少均很罕见。约20%弥慢性原淋巴细胞型淋巴瘤晚期可转化至白血病期，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。极个别患者化疗后也可发生髓性白血病。

3.当骨髓被广泛浸润或发生脾机能亢进时，可有全血细胞减少症。二、骨髓象大多为非特异性，对诊断意义不大。淋巴瘤累及骨髓者很少经骨髓液涂片细包形态学检查而发现，如作骨髓活检，则阳性率可提高9%～22%。在霍奇金病骨髓象中，如能找到里斯氏细胞，对诊断有帮助。里斯氏细胞可分为两大类：一类称为诊断性里斯氏细胞，另一类是里斯氏细胞的变种，后者又可分为三型：

①腔隙型里斯氏细胞，常在细节硬化型中出现;

②多倍性里-斯氏细胞，常见于淋巴细胞耗竭型;

③多形性里斯氏细胞，也多见于淋巴细胞耗竭型。诊断性里斯氏细胞的大小不一(20～60um)，形极不规则，胞质嗜双色性;核外形不规则，如相互联欢结呈镜影状最为典型;核染质呈网状，粗细不均，核仁可达核的1/3。当非霍奇金淋巴瘤转化至白血病期，骨髓象呈现典型白血病象。

(二) 其他实验检查

1.放射、放射性素检查

当疑有绷膈、肺门淋巴结及肺部淋巴瘤时，可作胸后前位及侧位X线摄片。前上纵膈及肺门淋巴结的明显肿大常提示淋巴瘤，但也要除外结核或真菌感染。对可疑部位则作断层摄片以进一步证实。疑有腹膜后淋巴结肿大者，可作下肢淋巴造影：淋巴瘤表现为淋巴结肿大伴造影剂泡沫样分布或(和)斑点状凝聚，中心充盈缺损以及淋巴管堵塞等征象。淋巴造影的正确率可达890%左右，尤其是主动脉旁淋巴结病变，但第2腰椎以上淋巴强常不能显示。更不能显示肠系膜、肝门、脾门淋巴结及肝脏有无侵犯。肺实质病变、碘对敏史或临床已肯定为III或IV期，尤其膈下已有肿块者，均为淋巴造影的禁忌证。CT还能发现脏器病变，如肝、脾病变呈大小不等的密度减低区，肾、膀胱病变为大小不等的肿块，使脏器移位。骨骼疼痛或有明显按压痛部位可作X线摄片。血清碱性磷酶及血钙增高，尤其当血象抑制时，更应疑及骨骼部位的累及，特别是胞腰、椎、骨盆、长骨近端等处。

放射性核素67镓扫描对检测组织细胞型淋巴瘤尤为灵敏，对纵隔病变有高度敏感性(80%～95%)，腹膜后淋巴结为10%～60%。

2.B超声波检查

能发现直径﹥2㎝的淋巴结，但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但无法证实弥漫性浸润。

3.细胞形态学检查

如有全血细胞减少，血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时，可作骨髓涂片及活检检查以寻找里-斯氏细胞或淋巴瘤细胞。但是里-斯氏细胞也可见于各种恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌，甚至非恶性疾病如传染性单核细胞增多症等。因此当缺乏霍奇金病组织学证据时，单独找到里-斯氏细胞，并不具有特征性。此外在胸水、腹水中也可找瘤细胞，但机会不多。

淋巴癌的预防

1)加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。这些淋巴癌的预防是比较重要的方法。

2)不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。这也属于淋巴癌的预防措施。

3)有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。这也属于淋巴癌的预防方法。

外阴淋巴癌的临床症状

外阴淋巴癌的相关检查

可行血液学检查如血沉、血清乳酸脱氢酶，胸部X线检查，腹部和盆腔CT或MRI，骨骼扫描，骨髓活检等。

外阴淋巴癌的诊断

可根据病史、临床表现和相关检查结果做出诊断。

那么到底是什么原因导致了患者患上外阴淋巴癌的?外阴淋巴癌的致病原因其实有很多种，但是患者自身是属于哪一种还需要进行科学的治疗才行。

外阴淋巴癌的发病原因

外阴淋巴癌的发生可能与局部的感染有关。某些细菌感染如胃幽门螺杆菌(HP)及环境因素如杀虫剂、农药的使用均可导致该病发生。

淋巴结鉴别方式有哪些

检查顺序

全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。下肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(上群、下群)、腘窝部。

检查方法

检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢。其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。

检查内容

检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。

怎样检查淋巴癌

淋巴癌 - 检查

1、细胞切片検查：用针筒或开刀取出细胞组织化验。这是常见的淋巴癌的检查方法。

2、血液检验：用针筒从手臂抽血，医生借着显微镜观察红血球，白血球及血小板。

3、骨髓检查：用针筒在髋骨骨盆附近取出骨髓样品化验。

4、脊椎穿刺切片检查：这种淋巴癌的检查方法使用细针从脊椎取出脊椎液做化验检查，只有特殊的病例才会使用这种方法。

5、断层扫描检查：用像X光一样的一种大型机器，从各种不同的角度拍摄，这样可让医生看到淋巴癌到底在哪里。

6、磁核共振摄影：这种淋巴癌的检查方法利用磁性及无线电波显示淋巴癌有否转移到神经系统或其它器官。

7、MUGA检查：检查您的心肌活动﹐以及心脏功能是否正常。

8、PET检查：这种淋巴癌的检查可查出某些淋巴结是否有癌细胞。

9、X光检查：利用放射线检查身体器官有否癌症，也是常见的淋巴癌的检查方法。

淋巴癌 - 症状

淋巴腺肿大是淋巴瘤患者最常见的病征，若癌细胞扩散至骨髓并损害造血系统时，会出现贫血、瘀肿及经常受细菌感染等现象。其他病征包括持续发热、出汗、消瘦、皮肤瘙痒和疲倦等。

淋巴癌 - 分类

1、非霍奇金淋巴瘤﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞有两种类型：

1B细胞﹝B淋巴结﹞

2T细胞﹝T淋巴结﹞

2、霍奇金淋巴瘤

它很像非何杰金氏淋巴瘤，但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。

到底淋巴癌这种疾病有什么样的严重危害呢?上述文章给我们比较全面的介绍了此病的检查诊断方法，我们能够从上面看出此病不管是在哪一方面都是比较复杂困难的，当然治疗起来也是有非常大的难度。这就要求我们以预防为主。在生活中一定要注意多食用抗癌的食物，尽量少食致癌物多的食物，并且定期体检，以防万一。

如何查淋巴癌

一、超声波扫描(Ultrasound scan)

利用超声波来描绘腹内的图像，以检查任何异常的现象，检验在医院的扫描科进行。当你舒适地仰卧后，在腹部薄薄涂上一层胶状膏，然后将一支制造声波，状似扩音器的小型探针，在腹上移动。透过计算机将收集得来的回音，转化成为图像。超声波扫描过程只需几分钟，而且毫无痛楚。

二、CT 扫描(CAT 扫描)

CT 扫描是另一类的X 光。在胸部和腹部拍下多张照片，输入计算机后，可以显示体内细节图像。扫描的当天，医院的扫描科会给予明确的指示，要求在扫描前多少时间内不得吃喝。在扫描进行的几小时前，及在X 光室时，医院会两度要求你喝下一种液体显影剂。在X 光照射下这种显影剂能够确保图像清晰。当你在医疗床上舒适躺好以后，便可立刻进行扫描。扫描必须静躺约30分钟，但本身毫无痛楚，扫描结束后，大多数的人都可立刻回家。

三、血象检查

淋巴癌在接受治疗的期间，会定期抽取血液样本，早期一般无特别。贫血多见于晚期以合并溶血性贫血出现。白细胞(WBC)除在骨髓受累外一般都正常，嗜酸性粒细胞增多，以何杰金氏病(HD)最常见的。

四、生化检查

血沉加快证明病情已经发展;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;病情进展时锌下降缓解期则上升。碱性磷酸酶升高时可能有肝或骨骼受累。

五、活体组织检查

是诊断淋巴癌不可少的检查方法。一般选择活体组织检查的部位是颈部或腋部的淋巴结。

六、免疫学异常

何杰金氏病(HD)患者对结核菌素的反应性降低，体外淋巴细胞转化率减少，发展程度与疾病的进展有关系。

七、骨髓象样本检查

骨髓样本是检查有没有任何淋巴癌的细胞。抽取少量的骨骼和骨髓样本，在显微镜下检查。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。凡血清碱性磷酸酶升高，不明确的贫血，血小板计数明显减少、X片怀疑有骨骼侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。

长期处于辐射环境警惕淋巴管瘤

每9分钟新发一例患者

当前淋巴癌正以全球均匀每9分钟新发一例的速度增加，可是与咱们心目中所惊骇的白血病比较，在李钰、罗京等名人逝世前，咱们对它的注重程度还尚浅。假如细心调查淋巴癌的患者，你会发现这种病症在两个年龄段的人群中易高发，其间一个是中青年龄段，即20岁至40岁，别的一个是60岁以上的白叟。

但这并不意味着小孩子不会得淋巴癌，淋巴系统是散布在全身上下的，因而淋巴癌的表现能够呈现在身体的任何一个部位，有时小孩子经常性、继续性的腹部痛苦，能够都是淋巴癌最常见的表现。

警觉不明缘由长期低热

淋巴癌有一个特色，即是前期时难被发现，但假如发现了较易医治;到了晚期的时分，则是发现简单医治难。这个特色有时也是丧命的，许多对淋巴癌无视的病患因而被掠夺了活下去的权力。这就需求咱们警觉淋巴癌的前期表现，

这些信号就包含无清晰缘由的进行性淋巴结肿大;不明缘由的长期低热或周期性发热(这种发热大都不规则，多在38℃到39℃，有一些患者呈现出继续高热的状况，也有间歇性低热的发作，周期热的病患数量不多)，尤其要警觉的是它一起伴有的皮痒、多汗、消瘦，以及发现浅表淋巴结肿大、重复呈现淋巴结肿大等表象。

常染发女人易患淋巴癌

淋巴癌归于血液病的一种，像家私装饰的污染、染发剂、烫发剂等都能够引发淋巴癌。有组织专门就此进行了研讨，并得出了定论。研讨标明，染发剂和杀虫剂中的一些毒素是能够为人体带来淋巴癌风险的，所以，女人爱美也应考究办法，应尽量避免长期许多的运用染发剂，尤其是不合格、没有规范厂家的染发剂。

不但如此，日子中上班族工作压力的日益增大、学生学业担负大等，也是致使淋巴癌高发的主要因素。

怎样检测淋巴癌

(1)全面细致的体格检查：尤其是浅表淋巴结，包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结，咽淋巴环等，在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。

有哪些主要的检查淋巴癌的方法呢?

(2)超声波检查：能发现直径大干20厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。

(3)x线检查和ct扫描：包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、胸部或腹部ct，必要时还可行双下肢淋巴管造影。

(4)实验室检查：包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。

(5)对怀疑有骨侵犯的患者可行全身骨扫描。这也是淋巴癌的检查方法之一。

有哪些主要的检查淋巴癌的方法呢?以上的内容就是关于淋巴癌的检查方法的介绍了，相信您看完后对淋巴癌这种疾病已经有了一定的了解了，小编在此建议您面对疾病要保持乐观开朗的心态，在医生的指导下进行专业的治疗，健康快乐的生活一定会回到您的身边的。

怎样查淋巴癌

1、血液和骨髓检查

霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

2、化验检查

淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

3、影像学检查

影像学检查包括浅表淋巴结检查，纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

4、病理学检查

取肿大部位、较大的、完整的淋巴结，作切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

5、剖腹探查

一般不为患者接受，当发热待查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

检查淋巴癌最常见的方法

(一)血象

淋巴瘤的血象变化多为非特异性，临床差异很大。

1.霍奇金病血象变化发生较早，常有轻或中度贫血。10%属小细胞、低色素性贫血，偶伴有抗入球蛋白试验阳性的溶血性贫血。白细胞多正常，少数轻度或明显增多，伴中性粒细胞增多。约1/5病例有嗜酸性粒细胞增多，晚期淋马上 细胞减少。

2.非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常，伴有相对或绝对性淋巴细胞增多。进展期可见淋巴细胞减少及细胞免疫反应降低。自身免疫性溶血性贫血或血小板减少均很罕见。约20%弥慢性原淋巴细胞型淋巴瘤晚期可转化至白血病期，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。极个别患者化疗后也可发生髓性白血病。

3.当骨髓被广泛浸润或发生脾机能亢进时，可有全血细胞减少症。二、骨髓象大多为非特异性，对诊断意义不大。淋巴瘤累及骨髓者很少经骨髓液涂片细包形态学检查而发现，如作骨髓活检，则阳性率可提高9%～22%。在霍奇金病骨髓象中，如能找到里斯氏细胞，对诊断有帮助。里斯氏细胞可分为两大类：一类称为诊断性里斯氏细胞，另一类是里斯氏细胞的变种，后者又可分为三型：

①腔隙型里斯氏细胞，常在细节硬化型中出现;

②多倍性里-斯氏细胞，常见于淋巴细胞耗竭型;

③多形性里斯氏细胞，也多见于淋巴细胞耗竭型。诊断性里斯氏细胞的大小不一(20～60um)，形极不规则，胞质嗜双色性;核外形不规则，如相互联欢结呈镜影状最为典型;核染质呈网状，粗细不均，核仁可达核的1/3。当非霍奇金淋巴瘤转化至白血病期，骨髓象呈现典型白血病象。

(二) 其他实验检查

1.放射、放射性素检查

当疑有绷膈、肺门淋巴结及肺部淋巴瘤时，可作胸后前位及侧位X线摄片。前上纵膈及肺门淋巴结的明显肿大常提示淋巴瘤，但也要除外结核或真菌感染。对可疑部位则作断层摄片以进一步证实。疑有腹膜后淋巴结肿大者，可作下肢淋巴造影：淋巴瘤表现为淋巴结肿大伴造影剂泡沫样分布或(和)斑点状凝聚，中心充盈缺损以及淋巴管堵塞等征象。淋巴造影的正确率可达890%左右，尤其是主动脉旁淋巴结病变，但第2腰椎以上淋巴强常不能显示。更不能显示肠系膜、肝门、脾门淋巴结及肝脏有无侵犯。肺实质病变、碘对敏史或临床已肯定为III或IV期，尤其膈下已有肿块者，均为淋巴造影的禁忌证。CT还能发现脏器病变，如肝、脾病变呈大小不等的密度减低区，肾、膀胱病变为大小不等的肿块，使脏器移位。骨骼疼痛或有明显按压痛部位可作X线摄片。血清碱性磷酶及血钙增高，尤其当血象抑制时，更应疑及骨骼部位的累及，特别是胞腰、椎、骨盆、长骨近端等处。

放射性核素67镓扫描对检测组织细胞型淋巴瘤尤为灵敏，对纵隔病变有高度敏感性(80%～95%)，腹膜后淋巴结为10%～60%。

2.B超声波检查

能发现直径﹥2㎝的淋巴结，但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但无法证实弥漫性浸润。

3.细胞形态学检查

如有全血细胞减少，血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时，可作骨髓涂片及活检检查以寻找里-斯氏细胞或淋巴瘤细胞。但是里-斯氏细胞也可见于各种恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌，甚至非恶性疾病如传染性单核细胞增多症等。因此当缺乏霍奇金病组织学证据时，单独找到里-斯氏细胞，并不具有特征性。此外在胸水、腹水中也可找瘤细胞，但机会不多。

淋巴癌的预防

1)加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。这些淋巴癌的预防是比较重要的方法。

2)不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。这也属于淋巴癌的预防措施。

3)有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。这也属于淋巴癌的预防方法。