得了尿毒症一定要透析吗
得了尿毒症一定要透析吗
尿毒症患者之所以存在高毒素血症、高血压、贫血、低钙血症、酸中毒，恶心、呕吐，水肿等，是因为由于各种原因导致的肾脏缺血缺氧，肾脏固有细胞逐渐变性坏死，肾脏发生纤维化，肾功能逐渐丧失，肾脏的排毒、内分泌、调节酸碱平衡，浓缩尿液、屏障功能等明显降低所致。
因此，要想摆脱尿毒症透析或延长透析时间，唯一的方式就是阻断肾脏纤维化，保护残存的肾单位，逆转肾功能，修读受损的肾脏固有细胞，逐步恢复肾脏排毒能力，当肾脏排毒达到与每天机体代谢所产生的肌酐、尿素氮平衡时，从而远离透析或换肾。能否摆脱透析，取决于健存肾单位的多少，及受损肾脏固有细胞受损程度，只要健存肾单位足够多，受损的固有细胞修复到位，就能摆脱透析或换肾治疗。
然而，往往大部分刚刚进入尿毒症患者，在尿毒症治疗方面存在严重的误区，花很多钱，吃很多药，行血液透析，只是对症治疗，没有从根本上去修复受损的肾脏固有细胞，恢复肾脏本身的排毒能力，导致残存的肾脏细胞继续坏死，肾功能进一步恶化，错过肾脏修复的可逆期，最终只能做尿毒症透析、换肾治疗。
慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别
肾功能衰竭三个月以上可以诊断为慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进展到最晚期，称之为尿毒症，一般肌酐大于707微摩尔每升。慢性肾功能衰竭患者，通过药物治疗，纠正贫血，降毒素，纠正钙磷代谢紊乱，电解质紊乱，酸碱平衡紊乱等治疗，是可以维持不需要透析治疗的。当发展到尿毒症期的时候，患者就要开始肾脏替代治疗，比如说腹膜透析、血液透析或者肾移植治疗。
晚期尿毒症如何治疗比较好呢
尿毒症晚期，也就是关于尿毒症的治疗中最后的时期。一般在尿毒症的晚期的时候，很多患者朋友已经出现了放弃的思想了，另外，这个时期的患者们的身体条件，通常已经受损到一定的地步了，所以很多患者是接受不了了。但是此时还是有治愈的希望的。那么下面就来说说尿毒症晚期的治疗。
对于尿毒症晚期的治疗，要取得相对理想的治疗效果是有一定难度的。因为尿毒症晚期阶段，症状可谓迁延五脏六腑，极其严重且显而易见。此时患者的全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。因此，尿毒症晚期患者的生命随时都可能受到威胁。常见的治疗方法是透析和换肾。
尿毒症晚期治疗一、透析
透析的目的是替代肾脏滤出体内过多的毒素，维护体内的各种机能均衡，减少对其他器官、组织的损伤。而此时，剩余肾功用的存在能够使透析的时间间隔长;能够辅助于心血管系统功用的稳定;同时有利于维护机体的代谢及内环境的稳定，坚持良好营养状态，减少其他兼并症的发作。剩余的肾功用对身体很重要，透析病人同样要维护剩余的肾功用。
但最重要的，透析并不是治疗的最终目的，而治疗的最终目的恢复肾脏功用。透析只是及时、暂时地改善中毒症状，为治疗提供一个好的体内环境。在肾脏纤维化停顿的过程中，只需肾脏还没有全部构成瘢痕组织，就有可逆的可能，就有维护的必要。那极大的关系着常规透析病人的远期预后。
尿毒症晚期治疗二、换肾
换肾是目前最常见也是最传统的治疗尿毒症的办法，采用换肾治疗的患者，手术胜利后能进步患者的生活质量，摆脱透析治疗带来的痛苦，并可恢复工作，从事社会活动，外出旅游等。
尿毒症患者摆脱透析治疗过程
尿毒症患者可以摆脱透析吗?尿毒症患者要透析一辈子吗?关于这样的疑问，每天有很多尿毒症患者和家属咨询我们的医生。我们能感受到尿毒症患者及家属心中的忧虑和担心以及对治疗尿毒症的渴望。在常规治疗中，尿毒症患者大部分是需要进行透析治疗的。但很多尿毒症患者的治疗仅仅依靠透析来维持，这样对透析的依赖越来越严重。那么，尿毒症患者可以摆脱透析吗?尿毒症患者摆脱透析要用什么样的尿毒症疗法才好呢?在临床治疗中，通过及时的中西医结合治疗，尿毒症患者摆脱透析的希望有多大呢?我们通过这样的一个病例来解答这个问题。
姓名：李才会(化名)，性别：男，年龄：53岁，籍贯：湖北宜昌人。
2011年，该患者医院检查发现肌酐升高，同时伴有全身浮肿和恶心呕吐症状。诊断结果为肾衰竭尿毒症期，当即进行透析治疗降低肌酐，控制并发症。此后的一年时间，李才会就与透析结下了不解之缘。不说昂贵的透析治疗费用给他和家庭带来的经济负担，无休止的透析也让他渐渐丧失了治疗尿毒症的希望，渐渐的开始自暴自弃，慢慢的开始放弃治疗。而后，李才会的一个病友给他推荐广东的一家专门治疗肾病的医院，中西医结合治疗肾病的疗法效果还不错，希望他能够积极的进行治疗。听了朋友的话，李才会也有了一丝治疗的希望，抱着试一试的态度，就算治不好尿毒症，他也想摆脱这无休止的透析治疗。
患者入院检查：重度贫血，全身浮肿，尿量少。同时伴有低钾血症、低钙血症及酸中毒。双肾萎缩，肌酐768。
病情诊断结果：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全(尿毒症期)，肾性贫血，肾性血压高，上呼吸道感染。
患者入院后，主治医生根据患者病情进行针对性治疗，采用“中药经皮多靶点渗透疗法”，清除患者体内的毒素，稳定患者的病情，首先保护好患者的身体健康。通过中医的透皮疗法保护好残存的肾脏固有细胞，恢复受损肾脏原有的组织和结构。医生记录：通过两个月的系统治疗，患者已经可以正常饮食，患者精气神明显好转，一些并发症也已经消失。但患者的情况要做好预防感染，防止病情反复。
患者出院后，根据医生的嘱咐，李才会出院后在家继续进行巩固治疗，三个月以后患者的透析次数改为了1次/周，此时患者的血肌酐维持在500umol/L左右，患者并没有任何不适。李才会继续坚持服药，进行系统的巩固治疗，目前患者已经停止透析近半年，血肌酐维持在300umol/L，血压及血红蛋白均正常，身体状况良好。
通过这样的病例我们可以看到，尿毒症患者对透析的依赖是可以摆脱的。通过系统的中西医结合治疗是可以减少透析次数的。所以，尿毒症患者不要悲观失望，积极的寻找适合自己的肾病疗法，用乐观的心态去治疗尿毒症，是会得到理想的治疗效果的。
出现尿毒症一定要做透析吗
尿毒症透析治疗有利面
肾病病人进入尿毒症时期，肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上，也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时，病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内，直接引发病人出现代谢性酸中毒，破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下，应用尿毒症透析治疗，就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解，减轻心脏等重要脏器的受累，延长其死亡。
尿毒症透析治疗弊端
尽管尿毒症透析治疗肾病，能够使得病人的不同并发症得到缓解，很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是，尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
透析对尿毒症病人而言，毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现有五大方面：第一，尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。第二，尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可复性危害。第三，透析后并发症还会增多且严重。第四，开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五，晚期透析增加了治疗费用。
尿毒症是绝症吗
1.什么是尿毒症?
正常人有两个肾脏，具有很强大的生理功能，包括排泄体内的代谢废物、维持体液、电解质及酸碱平衡，以及内分泌功能--通过分泌某些激素，调节血压、调节钙磷代谢、促进骨髓生成红细胞等等。
当各种原因导致肾脏功能受损，进展到终末期肾脏功能衰竭时，肾脏不能维持其基本功能，导致体内的代谢产物和毒素、水分不能及时排出体外，滞留在体内，就会导致机体内部生化过程紊乱，同时肾脏的内分泌功能也受损，这样将会引起一系列综合征，这就是尿毒症。尿毒症一旦发生，可以引起全身各个系统的症状。
2.尿毒症一定是不可逆的吗?
不是。如果是各种原因引起的急性肾衰竭或者有急性可逆诱因的尿毒症，如药物或毒物引起的急性肾小管坏死、进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症、结石、血块堵塞等引起的急性尿路梗阻等，及时消除可逆病因后，肾功能可明显好转或恢复正常。尿毒症病人正确的做法是，尽快到一家医疗技术较好的医院求医，让医生有机会寻找可逆病因，争取及早去除可逆因素，使肾功能得以不同程度的恢复。一旦错过了可逆的尿毒症治疗时机，则会变成不可逆转的尿毒症。
3. 不可逆的尿毒症是绝症么?应该如何治疗?
由于肾脏病的知识在我国尚未普及，尚有不少人认为尿毒症是不治之症。其实不然。20世纪随着肾脏替代医学的发展，透析、肾脏移植等方法已广泛应用于尿毒症患者，不但使得不少患者的生命得以延长，而且生活质量也越来越好。透析病人生存时间超过10年的大有人在。大部分透析病人在规律透析的同时，坚持合理安排饮食和生活，应用促红细胞生成素等药物，都能生活自理，甚至重返自己的工作岗位。因此，选择适当的肾替代治疗方式可以有效地治疗尿毒症。
尿毒症反复发作能活多久
从透析的角度讲，如果好的话，剩下的时间只需要透析两次每周，这种情况能维持很长时间，大约怎么还能坚持十年左右。效果不好可能会在以后改成三次每周，透析只是作为尿毒症治疗的一种方法，患者可以活多久不能一概而论，还跟患者的病情，保健，体质，治疗医院是否专业等各方面有关。
尿毒症能活多久?并没能一个很好的分界。跟每个人的体质不同有关，还要看你进行什么样的治疗，治疗是否得当，治疗是否和时。治疗得当，脱离透析可长期带病生存。经济同意，尿毒症患者靠透析生存几年，十几年的例子也多有报导，甚至不乏生活二十多年的。
主要的还是取决于病情的程度，比如是否还有尿，并发症严重程度，肾脏是否相对纤维化等等诸多原因。如果还有一定的尿量，一般说明肾脏还有一定的功能，比如果爱护好残余的肾功能，治疗得当再恢复一定的肾单位功能，有可能脱离透析，带病长期健康生活。
如果，长时间无尿了，一般说明肾脏已相对坏死，或者说肾脏已相对纤维化，守旧治疗的期望基本为零，只能靠透析维持生命，有人的纯靠透析也可生活多年。
尿毒症应该多少天透析一次呢
急性肾功能衰竭、尿毒症少尿或无尿超过24～48小时，并具备下列条件者即可进行透析治疗：
1、明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍。
2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L。
3、HCO315mmol/L
4、血肌酐442μmmol/L。
5、血清钾6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。
6、误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白12.4mmol/L。
尿毒症患者透析治疗时的注意事项
1.规律透析：患者透析时应选用一次性透析器，以减少感染的机率，并且应规律透析，每周应进行2次~3次，每周透析时间不应少于12小时。
2.控制血压：血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗时，对患者的心脏以及血管等非常不利，可引发脑出血，因此患者应警察测量血压，及时遵循医嘱服用药物。
3.减少食盐的摄入：进行透析治疗的尿毒症患者每天所吃的盐不要超过2克，应做到清淡饮食，不吃辣椒，戒烟酒，不熬夜等。
4.控制饮水量：患者透析治疗期间过多的饮水可增加心脏的负担，从而导致血压难以控制。另外，患者在透析期间每天的体重增加不要超过1公斤，而过多的饮水可使体重增长，因此要控制饮水量。
如果患者肾功能恶化速度缓慢，饮食操控良好、尿毒症症状不明显，血压操控稳定、没有明显心血管并发症，贫血和甲状旁腺功能亢进经药物治疗能得以操控，那么就没有必要透析治疗，所以是否需要透析以及透析时间间隔需要具体来定。
治疗尿毒症需要多少钱
尿毒症治疗费用问题一直都是尿毒症患者家庭的烦忧指出之一,与之相并的就是尿毒症的治疗疗效问题.指导意见：血液透析器是由1万根左右的半透膜组成的中空小管.中国大部分的透析中心所选用的透析器是进口的(日本及德国),一根透析器的价格为110-120元人民币左右,进口的透析管道一套约90-100元人民币左右.两根透析针价格为200元人民币.所以尿毒症病人一次血液透析透析费用为400元左右(包括透析费,透析管道,透析器,透析针,透析液).政府曾经对是非营利性医疗机构提供的血液透析价格实施政府指导价,其基准价为每人次420元,上下浮动幅度为15%.一次尿毒症透析费用按400元人民币计算,一个病人一星期要透析3-4次,一个月要透析13次左右,一个月透析费用为5200元人民币,一年的透析费用约为60000元.此透析费用只是市面的一个估算值,不代表医院的具体价格.具体的费用要与透析的次数和所在医院的单次透析价格为主.以上是针对尿毒症透析需要多少钱的说明,那么尿毒症肾移植多少钱?
下面提供一些具体换肾多少钱花费的信息,仅供参考(注意不包括肾源费用)：
一,换肾术前的准备所需费用：
换肾前的术前准备包括移植配型费用：1,HLA费用所需1500,PRA费用为800;2,术前的常规检查包括肝,肾功能,血细胞分析,血生化及心电图及B超,胸片等大约500元左右.
二,换肾手术前的所需费用：
计算从入院手术开始至出院结束,大约住院时间20天左右,包括手术费,治疗费,床位费,化验费,处置费及药品费等总计约50000左右,大部分患者在出院时不带更多免疫抑制剂的情况下47000左右即可出院.三,换肾手术后的所需费用：
计算手术后第一年所需费用,主要用于药品及常规随访检查费用.手术后第一年大约3万至5万人民币左右,使用国产药物相对比进口药物药费少1至2万,但国产药物付作用相对大些,另外药物的血药浓度及稳定性相对差些.手术后第二年开始所需药费会逐年递减.
四,换肾费用总括：
一般情况顺利的话,省级医院手术费护理费,药费,治疗费,检查费,床位费等总共7--10万左右,成功后需要抗排斥药每年3--10万(国产的便宜,进口的贵),第一年必须保证用药量,后逐渐减少用药量.
五,尿毒症换肾多少钱
如果出现感染,排异等并发症,则所需费用会相应增加.
六,针对尿毒症换肾多少钱
换肾费用根据手术类型,患者具体身体状况,地区,医院级别,以及术后用药情况不同而换肾费用不同.尸体供肾移植换肾费用为：顺利恢复的尸体供换肾患者,住院期间所有费用总共7～15万元人民币左右.换肾成功后第一年必须保证用药量,抗排斥药费约需10～15万(国产的便宜,进口的贵),其后逐渐减少用药量,花费也逐渐减少.