感染性流产的特征
感染性流产的特征
患者除了有各种类型流产的临床表现和非法堕胎史外,还出现一系列感染相关的症状和体征。
1.感染的一般临床表现。畏寒发热、脉搏增快、恶心、呕吐等。
2.腹痛。常表现为下腹部或盆腔部位的持续性疼痛。当存在弥散性腹膜炎时疼痛可波及全腹。
3.白带异常。白带量增多,常为脓性或脓血性,有臭味。
4.妇科检查。宫口可见脓性分泌物流出,宫颈疼痛明显,子宫体压痛,附件区增厚或有痛性包块。
5.腹膜炎体征。下腹部或全腹部有压痛、反跳痛和肌卫。
血常规检查见白细胞计数升高,中性粒细胞比率高。感染性流产可进一步并发弥散性血管内凝血。此时可见凝血参数异常,如出、凝血时间,血小板计数,纤维蛋白原,凝血酶原时间,血浆鱼精蛋白副凝试验均异常。宫颈分泌物涂片直接做革兰染色查找病原菌。血、宫颈管或宫腔内容物做厌氧菌及需氧菌培养可见菌群生长。培养同时应做药敏试验。发生子宫穿孔或内脏穿孔时,做胸部、腹部透视或摄片可见膈下积气。产气杆菌感染时可见盆腔积气,严重者形成蜂窝状改变。重症病例应做血气分析、水电解质及肾功能检查。
根据临床表现和辅助检查,感染性流产的诊断并不困难。感染性流产应当做出菌种诊断。此外,还应注意并发症的诊断,如感染性休克、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等。
什么是习惯性流产
临床上,习惯性流产属于不孕不育范畴,许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%,但近年来有上升趋势。习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象。
什么是习惯性流产?
通常人们将在孕20周内的胚胎或胎儿,因为各种原因自动脱离母体而排出体外的,称之为自然流产。当自然流产连续发生2次或2次以上,则为习惯性流产。
习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。据有关医学调查研究显示,有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。
专家指出,习惯性流产女性要去医院仔细查找流产的原因,如果是夫妇染色体异常所引起,要避免妊娠,一旦妊娠应对胎儿进行检查,发现异常即终止妊娠;如果是黄体功能不全所引起,应在医生指导下进行孕激素治疗,但要避免使用不当,以免造成胎儿外阴发育畸形。
反复人流的影响有哪些
反复人流的影响有哪些?每年都有许许多多女性要经历流产的痛苦,而且因为反复流产造成健康水平也直线下降。健康水平下降的主要因素主要表现为重复流产和高危流产。
反复流产的影响与危害有哪些?
人工流产特别是重复流产,会不同程度地对妇女的身心健康产生不良影响,危害妇女的生殖健康。大部分受术者在术前会产生不同程度的心理压力,患上“后悔综合征”,而未婚者心理障碍程度比已婚者严重得多。而且,人工流产者中有一部分出现术后感染、大出血等人工流产不全近期并发症,都会出现月经异常、附件炎、宫腔粘连等远期并发症,甚至继发不孕。
重复流产的危害还有子宫穿孔与脏器损伤、习惯性流产、异位妊娠等。
行房对胎儿是否有影响
孕期行房最重要的考虑点就是安全。基本上,怀孕4~7个月是比较适当的时期。胚胎在初期较不稳定,此时行房有可能造成流产;而到了怀孕后期,则容易引起羊膜早破、感染或早产,特别是怀孕的最后一个月,必须避免行房。
除了掌握适当的时间之外,行房的姿势也要注意,不要压迫到腹部,动作要轻缓,不能太过激烈或插入太深,以免引发子宫收缩。
在正常的情况下,怀孕期间行房并不会对胎儿造成伤害,但如果准妈妈有习惯性流产、前置胎盘、子宫颈机能不全、出血、早产史、身体疾病,最好尽量减少或避免行房,以免造成伤害。
是否会形成习惯性流产?
通常人们将在孕20周内的胚胎或胎儿,因为各种原因自动脱离母体而排出体外的,称之为自然流产。当自然流产连续发生2次或2次以上,则为习惯性流产。
习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。据有关医学调查研究显示,有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。
专家指出,习惯性流产女性要去医院仔细查找流产的原因,如果是夫妇染色体异常所引起,要避免妊娠,一旦妊娠应对胎儿进行检查,发现异常即终止妊娠;如果是黄体功能不全所引起,应在医生指导下进行孕激素治疗,但要避免使用不当,以免造成胎儿外阴发育畸形。
怀孕吃柿子好吗 孕妇吃柿子有什么坏处
孕妇平时吃柿子身体不单有好处,也有一定的坏处存在,特别是孕妇过量吃柿子时,容易加重脾胃负担,而且会诱发脾胃虚寒,严重时还会刺激女性子宫,造成胎动不安和先兆流产,特别是那些寒性体质和患有习惯性流产的孕妇,在吃柿子以后坏处会更加明显。
流产治疗原则
(一)先兆流产应卧床休息,忌房事。必要时给予镇静剂、维生素e、黄体酮等。
(二)难免性流产和不完全性流产须及时清理宫腔。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血。
(三)稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。若有异常,作适当处理后再行清宫术。术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。
(四)感染性流产必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。
(五)习惯性流产应力求查明原因,对因治疗。孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、abo系和rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。
(六)早期妊娠流血应与葡萄胎异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。
流产的方法
治疗原则
1.卧床休息、禁止性生活。
怀孕2.叶酸5-10mg,3次/日,维生素E50mg,3次/日。
(一)先兆流产应卧床休息,忌房事。必要时给予镇静剂、维生素E、黄体酮等。
(二)难免性流产和不完全性流产须及时清理宫腔。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血。
(三)稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。若有异常,作适当处理后再行清宫术。术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。
(四)感染性流产必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。
(五)习惯性流产应力求查明原因,对因治疗。孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。
(六)早期妊娠流血应与葡萄胎、异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。
用药原则
先兆流产治疗2周后,阴道流血不止或增多,则提示胚胎发育异常,应考虑终止妊娠。难免流产及不全流产应及时清宫。过期流产刮宫前应备血,刮宫时开放静脉。感染性流产应及时应用有效抗生素。
感染性流产需要做哪些检查项目
(1) 尿液分析:除尿常规外,还可做培养及药敏试验。
(2) 子宫腔及子宫颈分泌物培养:包括需氧菌和厌氧菌,除做培养及药物敏感试验外,还可做直接涂片革兰染色检查。
(3) 血培养:最好在入院时或有寒战时做。
(4) 电解质等检查:包括钾、钠、氯、尿素氮、肌酐、尿酸及动脉血气分析。
(5) 血液检查:凝血因子,如第Ⅴ、Ⅷ等因子,纤维蛋白原,血小板,纤维蛋白裂解物检查,以及血浆乳酸、乳酸盐水平等测定。
(6) 放射线检查:探测有否肺脓肿、肺炎、感染性肺栓塞。
(7) 腹部检查:腹部平片或超声、CT检查,了解有否肠梗阻、内脏穿孔、盆腔脓肿。子宫或内脏穿孔时可见膈下积气,产气杆菌感染时盆腔积气,严重者形成蜂窝状。
(8) 心电图或超声心动图检查:了解心脏功能,必要时监测中心静脉压,记录出入液量。