无症状的肾炎更可怕
无症状的肾炎更可怕
据《健康报》报道,妇产科收了一位阴道大出血的中年妇女,经了解,病人半年来经常头晕,浑身没劲,看了几家医院,都诊断为营养不良性贫血,各种中药、西药、营养滋补品吃了不少,就是不见效,这次月经来了一个月还是淋漓不尽,而且突然出血不止。医生看了看病人模糊的神志,萎黄的面容,马上给病人抽血查肾功能,发现病人原来是患了慢性肾炎,肾功能不全已到了尿毒症期。
肾炎不一定都有浮肿的脸
一位18岁的学生参加高考时来体检,化验结果一出来,尿常规异常。学生家长都不相信:平时能吃能喝的,身子棒得像头牛,照照镜子,一副青春面容,哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺,证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。
提起肾炎,人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”———浮肿的脸,这是肾炎的活招牌。其实,以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样,除水肿外,还有贫血、高血压、少尿、多尿,发展到尿毒症期,会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状,我们称之为隐匿性肾炎。
有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙:没有过不舒服呀。原来,慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位,两个肾脏加起来,就有200万个肾单位,拥有强大的代偿能力,就算50%的肾单位损坏了,剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的,尿中排出的蛋白不多,未造成血浆低蛋白,也不出现水肿。
宫颈囊肿无症状更可怕
有的人说,我去医院检查后才发现患有宫颈囊肿,平时没有发现宫颈囊肿的症状啊,其实,这样才是最需要警惕的。
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般无明显宫颈囊肿的症状,而慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。
白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重,此外,可出现月经不调和不孕。所以,宫颈囊肿的症状是不容忽视的。
无症状肾内小结石的处理
随着人们对健康的重视,健康查体已经非常普遍了,因此可以发现很多无症状的肾结石,一般都是通过B超发现的。这些结石的共同特点是:1. 结石体积一般<10mm。2. 没有腰痛、腹痛,没有血尿等不适症状。3.B超检查提示:肾内钙化斑或小强回声。对于上述结果,体检报告都会提示:肾结石。人们常常困惑,不知该如何进行治疗和预防。
首先,当你检查出患有肾结石疾病,要了解结石疾病并不可怕,我们在重视它的前提下可以很好的治疗并预防。但这需要专业的结石病医生指导,用专业的知识对结石的种类先进行初步的分型,根据不同类型的结石进行针对性的个体化治疗。具体流程如下:
1. 确诊疾病:到泌尿外科门诊再次复查,可以经过B超、腹部平片、尿液检查等明确肾结石的诊断,并对结石种类进行初步的划分。
2. 具体的小结石治疗方案:
① 一般小于6mm的结石,理论上可以通过输尿管随尿液排出体外,医生根据结石具体位置给予选择大量饮水(2000ml以上)并保证尿液每日2000ml以上、适当运动、口服药物排石或溶石、体位排石治疗。有部分结石就可以顺利排出了。
② 大于6mm结石,自行排出困难者,需医生根据患者肾功情况、尿路解剖结构、是否合并尿路感染等,安排进行体外冲击波碎石治疗。特殊情况结石,体外冲击波碎石效果不佳的,如肾下盏内结石、肾钙乳症及坚硬结石,医生可以选择安排微创手术取石。
3.多饮水、多运动,定期复查B超:要知道有些结石尽管你吃再多的排石药物,也可能不能顺利排出,结石排出有很大的偶然性。许多人可能要长期带石生活,因此,预防结石生长和定期复查就十分重要了。
4.对于反复复发的小结石,就应该去专业的结石病专科医院,做结石成分分析及代谢评估,如果以往有排出的结石,可以直接做结石红外光谱分析,结石颗粒有米粒大小就可以了。如果没有现成的结石,也可以通过化验血液、24小时尿液及一些特出的检查手段来明确结石的病因,然后根据不同病因去做针对性的预防。
5.要明白一个道理:排出结石不是目的,预防结石复发,综合治疗结石病才是根本。由于结石不预防复发率高达50%-100%,预防可以降低到10%-15%。因此,结石病是一个终身疾病,预防也是终身的,需要长期坚持。
总之,无症状肾内小结石,患者既不要过于担心,也不要放松警惕,有不少的患者曾因为忽视诊疗,结石逐渐生长为多个、大体积结石,治疗上错过了最佳时机,最终行手术治疗并损害肾脏功能;也有不少患者病急乱投医,偏方治疗,结石不但没有排出体外,也耽误了规范的治疗时间,所以,我们建议,发现结石应及早到专业门诊就诊,进行结石成分分析及病因检查,医生根据具体情况给予个体化治疗,愿我们规范的专业结石诊断治疗技术,及时的微创治疗能还您一个健康的体魄。
慢性肾盂肾炎有什么症状
慢性肾盂肾炎症状较急性期轻。有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,实际上是慢性肾盂肾炎的首发症状。而后间断反复出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作时全身症状与急性肾盂肾炎相同,有发热、腰痛、腹痛、膀胱刺激症状。肾损害进展时,可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退、低渗、低比重尿、夜尿增多及肾小管性酸中毒等。到晚期,可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。
慢性肾盂肾炎多引起肾性高血压,一般认为与患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压可得以改善。至病程晚期,患者可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。在小管间质损害的基础上,可出现局灶节段性的肾小球硬化,表现为大量蛋白尿或肾病综合征,这些病人预后差,可进展为终末期肾病。
小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾盂肾炎的急性发作。发热仅见于急性发作期,无急性发作的患者可能无症状。当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时,可出现高血压、贫血和氮质血症的相关症状。
心肌缺血花样多无症状时更可怕
为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
心肌缺血患者的临床表现:
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
5.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7.突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
心肌缺血患者的分类:
1.隐匿型冠心病
无临床症状,但有心肌缺血客观证据,如心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等。
2.心绞痛型。
3.心肌梗死型
心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。
4.缺血性心肌病
其特点为心脏变得僵硬,逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。
5.猝死型。
老年人流脑更可怕
流脑多发生在四五月份,老年人流脑年龄多为60~65岁,女性多于男性,农村发病高于城市。从症状上看,多数老年患者发病较慢,早期症状很轻,无特异性,常见的有咽痛、头痛、头昏、轻咳、食欲减退、低热等。
老年人流脑常被当成一般“上感”得不到重视。有的自行吃点治感冒的药,或者让医生开点解热、镇痛或激素类药。有的老年流脑来势凶猛,病人有头痛、呕吐、血压升高、意识障碍、脉搏缓慢等表现;也有的不时抽搐,呼吸不规则。如果这种病人平时有高血压、动脉硬化,则常被误认为是发生了“中风”。
老人住房应通风透光,保持空气洁净及适宜的温度湿度。饮食上注意营养,常吃些富含维生素的蔬菜水果。在流脑流行季节,尽量不串门,少去或不去公共场所。要根据天气变化增减衣服,预防感冒。可经常吃点大蒜、洋葱,或用一些蒲公英、野菊花、板兰根等煎水代茶饮用,加强预防。
无痛尿血很可能是癌症的信号
夏季是泌尿系的炎症、结石的高发期,这类疾病常有典型的症状——血尿。小便里带血无疑代表生病了,可医师发现大众有个误区:对伴随其他症状的血尿更为紧张;没有其他不适的血尿掉以轻心,认为拖拖无妨,其实,没痛的血尿更可怕。
泌尿外科主任黄健告诫道:“没痛的血尿更可怕!”“无痛性血尿”被看作是泌尿系肿瘤的一个信号。他建议,小便带血一定要找泌尿外科专科医生进行彻底检查,明确诊断。
没症状血尿常更可怕
血尿并不是一个疾病的名称,而是泌尿科疾病中最常见的一种症状。黄健介绍道,引发血尿的病因很多,有泌尿系的炎症如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、 肾盂肾炎等,有泌尿系的结石如肾结石、尿道结石等,还有外伤、前列腺肥大及癌肿等等。不同的病因的血尿有不同的伴随症状,如女性经常发生的急性出血性膀胱 炎,基本上都伴有尿频、尿急、尿痛;肾结石引起的血尿,则常先有腰痛。
“而任何不适都没有的血尿,则是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号。”黄健说。其中,膀胱癌为泌尿系肿瘤中发病率最高的 癌种,国内外流行病学调查统计显示,出现肉眼血尿的病人患膀胱癌的几率为13%~34.5%,而70%的膀胱癌患者也是以无痛性肉眼血尿为首发症状,只有 约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。
心梗后遗症更可怕
1.严重心律失常。由于心肌大面积坏死或伴有不同程度心肌缺血和继发的炎症反应,可能导致心源性休克和心律失常(特别是室性心律失常)。多发生在发病早期,也可在发病1~2周内发生,以室性早搏多见,可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。
2.严重的机械并发症。包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔、缺血性二尖瓣返流、心室壁瘤形成等。
缺血性二尖瓣返流是急性心梗后常见的并发症,发生率可达13%~50%。二尖瓣如同一个左房和左室之间的“单向活门”,保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量。二尖瓣返流严重者可出现包括心力衰竭或心律失常等症状。
心室壁瘤约占梗死病例10%~38%。室壁瘤常见于左心室,可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局 限性地向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤形成后又可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全等一系列疾病,就像推倒了多米诺骨牌。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极 治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。
3%的急性心肌梗死患者可发生心室游离壁破裂,这是心脏破裂最常见的一种,心肌梗死后导致心室的“墙体”受损,出现薄弱区。心室游离壁破裂也可为亚急性,即心肌梗死区不完全或逐渐劈裂,形成包裹性心包积液或假性室壁瘤,患者能存活数月。
约有0.5%~2%的心梗患者会出现室间隔穿孔,室间隔就像是左心室和右心室之间的一堵墙,心梗后容易出现纤维薄弱,被血流冲出一个破洞。
3.急性心肌梗死后心包炎。多发生于急性心肌梗死后1~4天内,发生率约为10%。正常心脏外面包着一层薄膜称为心包,当出现透壁性急性心肌梗死时 (梗死区域穿透整个肌肉层或深达2/3),梗死心肌表面的这层薄膜发生炎症,出现心包炎。患者常有进行性加重的胸痛,疼痛随体位而改变。一旦发生往往是灾 难性的,极易死亡。
膜性肾炎有哪些表现
慢性肾炎为肾炎最常见的类型,习惯上人们多将慢性肾炎简称为肾炎。慢性肾炎患者所发生的各种症状,可以出现在其他不同类型肾炎患者的身上。但是,肾炎所处阶段不同,其表现出来的症状也将会不同。到底肾炎的症状都包含有哪些呢?现以慢性肾炎为代表,对肾炎的症状进行详细介绍。
1、肾炎的前驱症状 肾炎患者在发生肾炎前1-3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分肾炎患者可无前驱症状。
2、肾炎的早期症状 慢性肾炎患者的早期缺乏特异性的症状,患者通常会出现疲劳、乏力、腰痛、眼睑、颜面、踝关节浮肿、尿中泡沫增多,尿色异常、血尿、夜间排尿次数和尿量的增多等。
血尿:肉眼血尿常为肾炎的症状之一(约占40-70%),尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1-2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6个月内消失,也可持续1-3年才消失。
浮肿及少尿:以浮肿作为肾炎首发的症状者约占70%,浮肿多出现于面部、眼睑。许多肾炎患者常在清晨起床时发生眼睑浮肿症状。肾炎患者出现眼睑、面部浮肿时,多伴有颜面苍白,呈现肾炎面容。浮肿也可波及下肢,严重时有胸、腹水及心包积液。少尿与浮肿同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于 400ml,并随浮肿加重而尿量愈减少,个别患者可发生无尿现象。经过有效治疗后,多数肾炎患者的浮肿症状可随病情好转而消退。
3、肾炎的临床症状 伴随肾炎的病程进展,肾炎患者除了表现出上述早期症状之外,在临床中肾炎患者还将会出现一些伴随症状,比如高血压、视力障碍、头痛、贫血等。
高血压 肾炎发生后,患者的血压可自轻度至中度增高,一般成人为20~21.3/12~14.7kpa。随尿量增多,肾炎患者的血压将逐渐趋于正常,一般持续 2-4周。少数患者可因血压急剧升高(>26.7/17.3kpa)而致高血压脑病或左心衰竭,血压升高主要与水、钠潴溜, 肾素分泌增加,前列腺素分泌减少有关。另外,部分患者以高血压为肾炎发生的典型症状表现。
神经系统症状 肾炎发生后,随着病程的迁延,患者将出现一系列的神经系统伴随症状,主要表现为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝等。严重肾炎患者还可有视力障碍,甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐等症状表现,这多与肾炎患者的血压升高及水、钠潴溜有关。
贫血 肾炎患者病情继续恶化,患者在临床上多合并有贫血症状,出现乏力、头晕、面色苍白等情况。
尿道痒它的临床表现是什么
1.尿异常,尿路感染的症状常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁尿失禁。
2.尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
3.腰痛,腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
4.伏期1~4周,病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史。
5.道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿如晨起尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
肾炎的症状
1、肾炎的前驱症状肾炎患者在发生肾炎前1-3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分肾炎患者可无前驱症状。
2、肾炎的早期症状慢性肾炎患者的早期缺乏特异性的症状,患者通常会出现疲劳、乏力、腰痛、眼睑、颜面、踝关节浮肿、尿中泡沫增多,尿色异常、血尿、夜间排尿次数和尿量的增多等。
血尿:肉眼血尿常为肾炎的症状之一(约占40-70%),尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1-2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6个月内消失,也可持续1-3年才消失。
浮肿及少尿:以浮肿作为肾炎首发的症状者约占70%,浮肿多出现于面部、眼睑。许多肾炎患者常在清晨起床时发生眼睑浮肿症状。肾炎患者出现眼睑、面部浮肿时,多伴有颜面苍白,呈现肾炎面容。浮肿也可波及下肢,严重时有胸、腹水及心包积液。少尿与浮肿同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随浮肿加重而尿量愈减少,个别患者可发生无尿现象。经过有效治疗后,多数肾炎患者的浮肿症状可随病情好转而消退。
3、肾炎的临床症状伴随肾炎的病程进展,肾炎患者除了表现出上述早期症状之外,在临床中肾炎患者还将会出现一些伴随症状,比如高血压、视力障碍、头痛、贫血等。
高血压肾炎发生后,患者的血压可自轻度至中度增高,一般成人为20~21.3/12~14.7kpa。随尿量增多,肾炎患者的血压将逐渐趋于正常,一般持续2-4周。少数患者可因血压急剧升高(>26.7/17.3kpa)而致高血压脑病或左心衰竭,血压升高主要与水、钠潴溜,肾素分泌增加,前列腺素分泌减少有关。另外,部分患者以高血压为肾炎发生的典型症状表现。
神经系统症状肾炎发生后,随着病程的迁延,患者将出现一系列的神经系统伴随症状,主要表现为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝等。严重肾炎患者还可有视力障碍,甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐等症状表现,这多与肾炎患者的血压升高及水、钠潴溜有关。
贫血肾炎患者病情继续恶化,患者在临床上多合并有贫血症状,出现乏力、头晕、面色苍白等情况。
由于人体肾脏具有强大的代偿能力,发生肾炎后,肾脏虽已经遭受损伤但人们却毫无所觉。前期阶段肾炎的症状不太明显,不容易引起人们的注意,导致肾炎病情不断的恶化进展,为肾病后期治疗带来一定难度。因此,一定要全面了解肾炎的早期症状,及早治疗,有效防止肾炎病情的恶化发展。及早发现肾炎的症状,已经成为肾炎患者治疗的关键所在。
不疼的心梗更可怕
“心肌梗塞”简称“心梗”,众所周知的是,“心梗”会带来剧烈的胸痛,医生甚至描述这种疼有“濒死感”。但麻烦的是,有一种“心梗”是无痛的;更加麻烦的是,这种“无痛心梗”的发生率并不低!美国的《循环》杂志最近统计显示,“无痛心梗”占所有“心梗”的45%。
很多人到医院做心电图,被医生告知有“陈旧性心肌梗死”,但病人本身却从来没有明确的胸闷、胸痛等“心梗”的典型症状。但是,没有胸痛过,并不意味着没有过“心梗”的症状。他们可能只是腹胀、头晕、出冷汗,或是轻微的胸闷胸痛。有一个病人只记得自己有饭后出汗的问题,只是出汗很多,可以把衣服都湿透了,同时伴有轻微的头晕,后来检查发现是心脏右侧冠脉的中段已经有梗塞了。
什么样的人应该在不舒服时想到会 有“无痛心梗”的可能呢?比如之前一直吸烟,有高脂血症、高血压、糖尿病等,这样的人本身就是“心梗”高危人群。最便捷的办法是做心电图,而且最好找专业的心脏专科医生,认真地分析心电图,完全可以从中找出“心梗”发生的蛛丝马迹。