房性早搏和室性早搏的区别

房性早搏和室性早搏的区别

1。 室性早搏的第一心音，较房性早搏强。

因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时突然关闭所产生的心音(第一心音)就自然很响。而房性早搏却不具备这一点。

2。 室性早搏可以出现第一心音分裂，而房性早搏绝不会出现。

因为室性早搏发生时，由于本次激动的起搏顺序不是按正常顺序发生的，因此会造成左、右心室收缩不同步，左、右房室瓣也就会不同时关闭。(正常激动是从室间隔顶部开始向下传导，几乎同时分传至左右心室，于是左右心室也就几乎同时收缩，左右房室瓣也就几乎同时关闭，所产生的第一心音也就没有分裂)

3。室性早搏后的间歇比房性早搏的长。

这是因为室性早搏的代偿间歇完全，而房性早搏的不完全。

4。室性早搏可以伴有正性颈静脉搏动。

因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时右心室突然收缩，将会使右心室的血液反流入右心房，再返流到颈静脉，从而发生一次颈静脉搏动。

心脏早搏 心脏早搏检查方法

体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇，房性早搏的心音和基本心律类似，房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉，早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇，早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏，

心电图：

一，房性早搏。

二，房室交界处性早搏。

三，室性早搏，有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇，室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四，多源性早搏。

五，并行心律型早搏，室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

早搏的检查办法有哪些

心电图：

一、房性早搏。

二、房室交界处性早搏。

三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波，有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四、多源性早搏。

五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

[心电图表现]

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

(一)房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期0.12S。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。

需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多0.12S，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P 波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

1.配对型 即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。

2.平行收缩型 早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。

室性早搏如何做定位诊断

1、室间隔早搏：基本心律室内传导还是正常的，室性早搏波形和同导联上室上型QRS—T波形大体是相同的，室内传导异常，下QRS畸形，室性早搏波形接近正常。

2、右束支性早搏：室性早搏是典型的左束支传导阻滞图形，但与实际左束支传导阻滞不同，V1期室性早搏r波小于窦性r波。

3、右室肌性早搏：室性早搏如完全左束支传导阻滞图形，但与左束支传导阻滞不同：导联室性r波>窦性r波。窦性早搏的电轴约为900，左束支传导阻滞为正常或左偏。

4、左前分支性早搏：室性早搏QRS-T波群，呈现右束支左后分支阻滞图形。

5、左后分支性早搏：室性早搏QRS-T波群为右束支传导阻滞、左前分支阻滞图。

6、左束支性早搏：室性早搏为右束支阻滞图形。

7、左室性早搏：室性早搏与右束支传导阻滞相似。左、右束支传导阻滞的差异是V 1的R波通常是较大的或单向的r波。V5导联S波较深，显示RS或RS型。

8、心室前壁早搏：室性早搏的主要QRS波方向位于V1～V6导联以下。

9、心尖部早搏：室性早搏QRS波的主要方向是在II，III和aVF导联的方向。

10、心底部早搏：II III和aVF导联主波向上。

偶发室性早搏很严重吗

正常心脏跳动很规律，当心跳突然提前时，被称为心脏过早搏动，简称早搏。早搏是由于心脏某部分过度兴奋引起，分为房性、室性、结性早搏，室性早搏就是心室内有较高兴奋点引起的早搏。按早搏发生频率，每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏了，又叫功能性早搏，良性早搏。

初步了解了什么是偶发室性早搏，让我们看看偶发室性早搏的原因。偶发室性早搏在正常人中很常见，原因也很多，不一定是由疾病引起。情绪紧张、激动，大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡，消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等都有可能引起偶发室性早搏。

偶发室性早搏多数患者无明显感觉，可偶尔感觉到心脏不适。如到医院检查找不到心脏病证据，偶发室性早搏是不需要治疗的，对健康也没有太大影响。

知道了什么是偶发室性早搏，还需要知道正常人的偶发室性早搏引起的原因，写完了就可以让身体恢复健康的，对健康也没有什么影响的，而且思想上也没有什么负担，有的人因为太过担心自己的早搏，反而让早搏持续不能消除。在生活中是一定要注意加强锻炼身体。

早搏的检查项目有哪些

1.房性过早搏动

P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。

2.房室交接处性过早搏动

除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

3.室性过早搏动

QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

偶见室性早搏怎么办

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人。

或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,

心脏早搏，心脏跳的很快，早搏一分钟有12次，早搏又分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏等几种。

对于前两者一般不需要治疗。对于后者，偶发的也不需要治疗，频发早搏(大于5次/分钟)，影响到血液动力学的，要考虑治疗。室性早搏可以考虑用利多卡因、胺碘酮进行治疗。具体的要到医院在医生的指导下进行。

早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后一般是采用药物进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累，锻炼身体。

通过上面的了解，相信大家对于阵发性室性早搏这类疾病已经有所了解了。生活中，千万不可以忽略心脏类的小型疾病，因为得不到及时的缓解，很有可能造成严重的心脏病，心肌梗塞等等。希望大家可以正视并且保护我们的心脏安全。

频发室性早搏有何特征

频发室性早搏的心电图有以下特征：

(1)提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。

(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12～0.20秒，P波与提前的QRS波无关。

(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。

(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。

(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。

(6)有时形成二联律、三联律，或室性早搏形成短阵室速。

(7)在同一导联上，可见多源性室性早搏，室性早搏的形态不同

(8)室性早搏一分钟内六次以上。

如心电图上出现以下情况，多提示室性早搏为病理性的：①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象)，联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤，必须及时处理。④特宽型室性早搏，QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏，即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹，上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐，二支对称，T波方向与QR S波的主波方向一致，ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。

早搏的检查项目有哪些

过早搏动的共同心电图特征，为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

1.房性过早搏动

P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。

2.房室交接处性过早搏动

除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

3.室性过早搏动

QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

早搏出现后的检查

早搏应该做哪些检查

体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。

心电图：

一、房性早搏。

二、房室交界处性早搏。

三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四、多源性早搏。

五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

心脏早搏怎么检查呢

一，房性早搏。

二，房室交界处性早搏。

三，室性早搏，有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇，室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四，多源性早搏。

五，并行心律型早搏，室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

六、心电图检查表现

(一)房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s，QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别，房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波，提早畸P'波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏，需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别，在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的，可确诊为阻滞性房性早搏，房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(三)室性过早搏动QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波，发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽，室性早搏后大多有完全代偿间歇，基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏，偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波，常出现于室性早搏的ST段上。

心脏早搏要检查哪些项目

一、房性早搏

二、房室交界处性早搏

三、多源性早搏

四、室性早搏有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波，有完全性代偿间歇性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏

五、并行心律型早搏室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞

心电图表现

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群

(一)房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同P-R间期>0.12sQRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别，房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P‘波，提早畸P’波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏，需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别，在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的，可确诊为阻滞性房性早搏房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现其形态异常时限大多>0.12sT波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波，发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽，室性早搏后大多有完全代偿间歇，基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏，偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

配对型：即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见

动态心电图的正常值

动态心电图也有一个相对的正常值，但是，这个正常值也只是供大家参考，因为动态心电图的数值受情绪、饮食及睡眠等各种因素的影响，生理变化范围很大，很难制定出明确的正常值。

1、心律：成年人24h全部心搏数多在80000--140000个。但是，青年人和老年人的又有所不同，静止和运动时的心率又有所不同。

2、早搏：24小时房性早搏小于100次。室性早搏数目小于800次。多为单形室性早搏，少数有偶发多源室性早搏，室性QRS波群时间≤0.14S，无RonT现象。

3、房性心动过速：正常人房性心动过速的发生率约为了10 --20 左右，多由3--7个房性QRS波群构成，心率100--250bmp，24h不超过3阵。

4、心房扑动与心房颤动：心房扑动、心房颤动的发生率约为0.25 --2 。

5、ST--T变化;剧烈运动ST段轻度上斜型下降≥0.75mv。不同状态下记录到的T波可直立低平，一般不出现深而倒置的T波。

6、Q--T间期;Q--T间期变动在0.40±0.04S之间。心率快时Q--T间期缩短，心率慢时Q--T间期相应延长，一般不超过480ms。