分子靶向治疗和生物治疗的区别
分子靶向治疗和生物治疗的区别
生物治疗技术是一项新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗技术。此项技术先后经历五个发展阶段,即淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)阶段,肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)阶段,细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)阶段,树状突细胞(DC)阶段,及双克隆免疫细胞 (DC-CIK)阶段。随着技术的发展及逐渐成熟,现已被广泛应用于临床。 分子靶向治疗所谓的分子靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
肺癌的新型治疗方法分子靶向治疗
分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段,因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点,安全性和耐受性较好、毒副作用相对较小,不少患者都视其为治疗肺癌的一线生机。然而,恰恰由于靶向治疗是为攻击特异性靶分子而设计,所以须找到合适靶点才能发挥其疗效,而能否在个体患者身上找到合适的“靶”以及能否在采用后控制肿瘤的生长,都是因人而异、因靶而异的。
“很多靶向药物已被证明只对部分肿瘤患者较为有效,而剩下的则是微效和无效。”专家解释说,肺癌从发病机制上大体可分为两类,一类由吸烟所致,长期大量吸烟会引起K-ras基因突变,多为鳞癌、小细胞癌,目前尚无有效的靶向治疗药物;
另一类是人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,多为非小细胞肺癌,靶向治疗对这类患者效果明显,可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断致癌信号的传输达到控制癌症的效果。因此有无K-ras基因和EGFR基因突变成为影响疗效的最重要因素。
“临床条件不同的患者,分子靶向药物治疗的疗效不一样。非小细胞肺癌个体化治疗方案的确定,依赖于基因突变检测的结果,这样靶向药物才能找到合适的靶点并充分发挥疗效。”专家说,研究发现,女性、腺癌、不吸烟、亚洲非小细胞肺癌患者EGFR基因突变率很高,尤其亚裔患者EGFR基因突变发生率为30%至40%,高于欧洲患者的10%至15%。因对酪氨酸激酶抑制剂高度敏感,这些晚期非小细胞肺癌患者可在确诊初期就选用特异靶向药物治疗,以最大限度提高治疗效果。
治疗肺鳞癌的靶向药
目前开始流行的分子靶向药物(易瑞沙、特罗凯等)则为破解这一难题提交了一份满意的答案。
分子靶向药物虽然只有数十年的历史,然而由于疗效明确,不良反应轻的特点,迅速在临床得以应用,称为治疗肺癌的四大疗法之一,即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。
肺癌靶向药物主要分为两类。
第一类:
为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体,EGFR)结合,启动相应的信号通路,最终达到控制肺癌生长的作用。【新药多吉美肺癌试验宣告失败】
第二类:
为抗血管生成抑制剂,如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成,从而使肿瘤生长缺乏足够的营养,最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用,被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。
肺癌靶向药物疗效显著:
有临床研究数据显示,应用靶向药物治疗非小细胞肺癌,在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上,疗效保持4周以上)超过20%,而在经过基因分析的优势人群中,有效率能达到70%~80%。
除此以外还有约40%的患者,药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小,但也没有扩大和转移,靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%~70%。【非小细胞肺癌治疗哪些中药好】
放疗可以和分子靶向治疗药物合用吗
关于分子靶向治疗药物与化疗合用的研究很多,并且取得了一定的成就。但放疗和分子靶向治疗药物合用的研究相对偏少。较为肯定的有,放疗联合西妥昔单抗(爱必妥)治疗头颈部鳞癌,较单纯放疗明显地提高了疗效,因此得到了美国等国家药品主管部门的批准。在不能手术的局部晚期或已经转移的非小细胞肺癌,常用吉非替尼(易瑞沙)或厄洛替尼(特罗凯)联合放疗治疗肺癌,这时放疗往往用来对付脑转移、骨转移或肺的局部病灶,分子靶向药物用来对付转移或潜在转移的病灶,许多病人得到了不错的效果,较长期生存者并不少见,尤其是在老年人。同样的模式,舒尼替尼(索坦)、索拉非尼(多吉美)也和放疗联合用于肾癌的治疗。肿瘤内分泌治疗也可以参照类似做法。
快速有效治疗乳腺癌的方法有哪几种
放射治疗:乳腺癌中期的放射治疗利用高能量射线来消灭癌细胞,在治疗癌症的同时,希望能减低正常细胞的伤害,整个放射疗程一般需5-6周时间。皮肤变厚及肤色加深、恶心、呕吐及疲倦。少部分病人可能并发肺炎,应积极治疗。皮肤改变大多可于治疗完成数月后至一年间好转,疲倦则仍会持续数月之久。
分子靶向治疗:近年来,分子靶向治疗作为乳腺癌治疗的一种新手段,在乳腺癌治疗中显示出一定的疗效,日益受到学术界的重视。目前对于乳腺癌的治疗主要有手术、放疗、化疗和内分泌治疗等4种手段。快速有效治疗乳腺癌的方法有哪几种?近年来,随着对恶性肿瘤发病的基因和分子机制研究的不断深入,针对致癌基因的分子靶向治疗技术被应用于医学临床。分子靶向治疗是以肿瘤细胞中特有的基因片段为治疗位点,通过调节或阻断这些基因片段功能达到治疗疾病的目的。靶向治疗特异性强,效果显著,基本上不损伤正常组织,因此肿瘤靶向治疗是肿瘤治疗中有前景的方案。
心理疗法:乳腺癌患者保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。
饮食疗法:多吃深绿色、橙黄色蔬菜,以及橙黄色的水果(比如柑橘类)。深绿色和橙黄色蔬菜水果大多富含类胡萝卜素。对相关研究进行系统分析和汇总分析发现,血液中类胡萝卜素的浓度越高,则患上乳腺癌的风险就越小。也有研究发现,柑橘类水果摄入量和乳腺癌风险之间有负相关性。果蔬食物中对癌症风险有益的因素很多,包括膳食纤维、类胡萝卜素、多酚类物质和多种维生素等。
什么患者适合靶向治疗
什么是靶向治疗?
传统的药物治疗,即化疗,有时“敌我不分,靶点瞄得不准”,就像“集束炸弹”,在杀伤癌细胞的同时,对正常组织也有一定损伤,有时引起一些较严重的副作用。
靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡。
哪类患者适合靶向治疗?
大量研究和医疗实践表明,只有部分癌症患者适合进行靶向治疗。患者在进行靶向治疗前,一般都要进行分子靶点的检测。
对于许多分子靶向药物而言,如果没有找出明确的分子靶点,使用靶向药物一般没有用处,不仅浪费钱而且耽误治疗。
靶向治疗可作为惟一治疗手段吗?
值得注意的是,许多靶向药物要与传统的化疗药物联合使用,才能发挥最佳疗效。但部分癌症患者也可以单用靶向药物治疗,而不必先进行毒副反应较明显的化疗。
目前已经开发的靶向药物中,少数靶向药物疗效突出,但多数药物的单用有效率基本都在10%~15%左右,对患者生存期的延长也有限。
为了提高靶向药物的治疗效果,目前临床上常常将靶向药物与化疗药物或内分泌药物联合使用。另外,为了阻断不同的传导通路,将多种靶向药物联合使用也是目前的研究热点。
淋巴瘤治愈不只是梦想
现代医学的发展,赋予了人类多种方法抗击淋巴瘤。
化疗是治疗淋巴瘤最主要的手段,是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。
化疗是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也将一部分正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,因此产生相应的毒副作用,好在现代科技已经研究出了很多药物可以减轻或消除化疗的毒副作用。
目前,单独依靠化疗依然无法全部消灭肿瘤细胞,这也是为何根治性治疗需要联合放疗、手术进行的原因。
放疗、手术、造血干细胞移植等多种治疗手段为淋巴瘤的治愈提供保障。部分早期的淋巴瘤及特殊病理亚型、特殊部位的淋巴瘤需要联合放疗等综合治疗手段以提高疗效;而手术为淋巴瘤的确诊、消除残留病灶、减少并发症的发生提供了有利保障;造血干细胞移植为复发难治的淋巴瘤带来重生的可能。
因此,在靶向治疗联合化疗的基础上,联合其他的多种治疗手段,有助于提高淋巴瘤的治愈率。
肿瘤的生物治疗(包括免疫治疗和分子靶向治疗等)为淋巴瘤的治愈带来更大的可能。
5年前,提到淋巴瘤的靶向治疗,人们大概只能想到美罗华,但是现在对于淋巴瘤的靶向治疗,已经有了更多的选择,首先,对于抗CD20单抗,除了经典的美罗华,还有GA101、Ofatumumab以及国产的CD20单抗和西达苯胺等新药陆续问世。而其他的分子靶向药,还包括针对霍奇金淋巴瘤的SGN-35,针对小细胞淋巴瘤的阿伦单抗,以及近期在惰性淋巴瘤中看到显著疗效的BTK抑制剂伊鲁替尼、PI3K抑制剂idelalisib等,使得针对不同的淋巴瘤亚型,有了更多的分子靶向药物选择。
同时在传统化疗疗效的基础上,靶向药物的推出为进一步加快淋巴瘤的治愈步伐迈出了更大的步伐。
总之,虽然淋巴瘤千变万化,但随着抗淋巴瘤药物的研究和诊疗手段的不断提升,淋巴瘤已并非可怕的绝症,早诊早治仍然是治疗恶性淋巴瘤的最佳战略,准确的病理诊断是治愈的关键,在规范化治疗的基础上尝试新的靶向药物,同时联合多种手段综合治疗,使淋巴瘤的治愈率越来越高。
头上黑色素瘤怎么办
要与正常的黑色素痣相鉴别,如果在正常的皮肤上出现黑色斑或各处及毛内的原有黑痣于近期内范围扩大,形成隆起结节或斑块,色素加深,色调不匀,周围出现炎性反应或散在深黑色斑点,易结痂或破溃出血。即请高度警惕。一般不管长在哪里的正常黑痣和黑色素是不会成为恶性黑色素瘤的,只要没有上述表现,也不要触摸,您就可以放心的工作。
对早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。
什么是三阳性乳腺癌
三阳性乳腺癌指PR(雌激素受体)阳性,ER(孕激素受体)阳性,HER2(C-erbB2、原癌基因)阳性,是乳腺癌的特殊类型之一。在化疗基础上联合分子靶向药物治疗,取得较满意效果。
ER(2+),PR(3+),代表雌激素受体阳性,可以配合内分泌治疗,此外癌症病人经过手术、化疗等综合治疗,肿瘤可能已经缩小或消除,但机体受癌细胞 侵袭及各种治疗的副作用的影响,体质一般都比较虚弱,需要定期复查,同时可以定期中医药抗癌巩固治疗,巩固成果,有效的控制复发转移。
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,三阳性乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。
同时,放化疗对身体有一定的副作用,不能全部杀死癌细胞,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶。
治疗癌症的手段主要有哪些
到目前为止,外科手术切除、放射治疗和化学药物治疗仍是现代肿瘤治疗学的三大支柱。近些年,由于肿瘤治疗学的研究和进步,新的治疗手段不断涌观,主要有靶向治疗、生物治疗、内分泌及免疫治疗、介入治疗和中医药治疗等。
肺癌的靶向治疗方法有几种
由于肺癌目前比较高发,所以它的治疗方面就成了人们最关心的问题,肺癌很早之前就是一个很难解决的一大疾病,现在医疗技术越来越发达,对治疗方面也有着很多的独特见解,靶向治疗就是其中的一种,那么包括什么呢?
肺癌的靶向治疗方法有几种
肺癌生物靶向治疗是目前最具希望的治疗策略。与传统的化疗不同,它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此,肺癌晚期靶向治疗的药物具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。靶向治疗的安全性和耐受性极好,毒副作用很小。代表性药物有易瑞沙和特罗凯。
此外,厄罗替尼也不错,可选择性地直接抑制EGFR酪氨酸激酶,并减少EGFR的自身磷酸化作用,从而导致细胞生长停止和走向凋亡。与吉非替尼相似,腺癌和不吸烟的女性患者,在厄罗替尼治疗中获益较明显。 BR21中埃罗替尼与安慰剂对比治疗研究结果显示,埃罗替尼可延长晚期化疗失败的NSCLC患者的生存时间,美国因此FDA已经批准埃罗替尼作为晚期NSCLC的二线治疗。
分子靶向药物虽然只有数十年的历史,然而由于疗效明确,不良反应轻的特点,迅速在临床得以应用,称为治疗肺癌的四大疗法之一,即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。
第一类:
为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体,EGFR)结合,启动相应的信号通路,最终达到控制肺癌生长的作用。
第二类:
为抗血管生成抑制剂,如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成,从而使肿瘤生长缺乏足够的营养,最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用,被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。
肺癌靶向药物疗效显著:
有临床研究数据显示,应用靶向药物治疗非小细胞肺癌,在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上,疗效保持4周以上)超过20%,而在经过基因分析的优势人群中,有效率能达到70%~80%。
除此以外还有约40%的患者,药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小,但也没有扩大和转移,靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%~70%。
肺癌的靶向治疗方法有几种?靶向治疗的效果还是有目共睹的,靶向治疗可以有效的缓解疾病带给病人的痛苦,对肺癌的治疗有了更新的治疗意义,希望这些知识可以帮助到大家。
黑色素瘤真的可以治好吗
在治疗上一般分为手术与非手术治疗二类:
1.非手术疗法:指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感,如癌体离睑缘较远和累及范围较小者,可以单独应用放射治疗,其治愈率可达90%以上(上海眼耳鼻喉科医院报导)。但放射治疗亦会带来一些并发症,如放射性皮炎、角膜炎及白内障等,亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效,而癌肿又已转移到颅内等处,则只能给予其他疗法。
2.手术治疗:一般瘤肿体积小于10毫米者,无须先做活检,只作一次完全的切除后即送活检,切除线须离开瘤体稍远稍深,恶性低者少切,反之恶性高者多者,一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现,可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后,整复问题须按具体情况处理。
3.中医中药治疗:中医分子靶向免疫治疗是建立在肿瘤分子生物学的基础上,针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径,以与肿瘤相关的特异分子作为靶点,利用靶分子特异制剂或药物进行治疗的手段。通俗地说,中医分子靶向治疗就是在分子水平上通过干扰、抑制肿瘤的生长过程,达到控制、杀灭肿瘤目的的一种药物治疗方法。
上文中介绍了一些治疗黑色素瘤常见的三种方法,最直接的治疗方法就是手术治疗,但是如果肿瘤的体积还不够大的话,就不需要进行手术。但是如果恶化的肿瘤细胞很多的话,那么也是需要进行切除的。以防止癌细胞恶化转移到身体的其他部位。中医治疗可以作为辅助治疗方法。
淋巴瘤用靶向治疗有效么
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
医院对淋巴瘤的一些靶点,比如ER/PR、HER2受体、TP/DPD酶等进行检测,并且根据检测结果进行针对性治疗。这样的治疗比较个性化,效果通常令人满意。而且由于新一代药物的不断出现,在有效治疗的同时,对病人的不良反应也得到巨大改善。
总之,淋巴瘤用靶向治疗有效,这个患者可以放心,再结合多种疗法更加是明智之选。
黑色素瘤二期怎么治疗呢
1.非手术疗法:指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感,如癌体离睑缘较远和累及范围较小者,可以单独应用放射治疗,其治愈率可达90%以上。但放射治疗亦会带来一些并发症,如放射性皮炎、角膜炎及白内障等,亦间有继发青光眼者。
2.手术治疗:一般瘤肿体积小于10毫米者,无须先做活检,只作一次完全的切除后即送活检,切除线须离开瘤体稍远稍深,恶性低者少切,反之恶性高者多者,一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现,可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后,整复问题须按具体情况处理。
3.中医中药治疗:中医分子靶向免疫治疗是建立在肿瘤分子生物学的基础上,针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径,以与肿瘤相关的特异分子作为靶点,利用靶分子特异制剂或药物进行治疗的手段。通俗地说,中医分子靶向治疗就是在分子水平上通过干扰、抑制肿瘤的生长过程,达到控制、杀灭肿瘤目的的一种药物治疗方法。
分子靶向治疗乳腺癌弹无虚发
在乳腺癌的发病因素中,有一个叫作HER2的致癌基因起了主要的作用,近三分之一的乳腺癌患者存在着HER2基因的过度表达,该基因的扩增目前已成为临床医学上评估乳腺癌恶性程度、乳腺癌患者术后复发及预后风险的重要指标。
通常乳腺癌的治疗是以手术、化疗、内分泌治疗和放射治疗相结合的综合治疗,经过长期的医学实践,以上四种治疗方法取得了稳定、可靠的疗效,但随着时间的推移,作为传统治疗手段其在发展中遇到了瓶颈,很难再进一步提高疗效,且毒副作用明显,已经不能满足乳腺癌患者越来越高的要求。
前面提到,有近三分之一的乳腺癌患者存在致癌基因HER2的过度表达,这些患者的肿瘤细胞恶性程度高,容易复发并产生远处转移,治疗比较困难,将来的预后也比较差。针对这样的特点,从事临床药物研究的专家们和临床医生密切配合,经过多年努力,研制出了第一个针对HER2基因的靶向治疗药物曲妥珠单抗,从1998年正式开始在临床应用至今已整整10年,被证明是一个有效的药物。曲妥珠单抗是一种人源化抗体,能特异性地与基因HER2所表达的蛋白受体在肿瘤细胞膜外结合,从而阻断肿瘤细胞的信息传播通道,达到治疗恶性肿瘤的目的。
既然分子靶向治疗具有如此神奇的疗效,那么是不是所有的乳腺癌患者都可以使用呢?当然不是,分子靶向治疗的使用是有严格条件的,它所针对的是特定的靶子,就像导弹发射前需要雷达和卫星帮助寻找并锁定目标一样,它也需要一些辅助手段。拿曲妥珠单抗来说,在使用前首先要确定乳腺癌患者体内有没有可以进攻的目标,即HER2基因表达的蛋白受体,临床上检测HER2基因就相当于在使用雷达和卫星定位,一旦明确目标的存在,使用曲妥珠单抗就能取得明显的打击效果;否则,如果目标不明确,也就是说对HER2基因呈阴性反应的患者,盲目使用只会事倍功半。
因此,在乳腺癌患者的前期手术治疗过程中,应常规检测HER2基因的表达情况,以便为将来的分子靶向治疗创造有力条件,做到“精确制导,弹无虚发”。