子宫肌瘤什么情况需要手术 不孕或反复流产的患者

子宫肌瘤什么情况需要手术 不孕或反复流产的患者

(排除了其他的原因)子宫肌瘤是否影响生育与肌瘤位置有关,一般来说浆膜下肌瘤不影响生育,黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤可能会影响生育。如果不孕或反复流产的患者已经排除了其他原因，那么子宫肌瘤就有可能是病因，需要进行处理。

子宫肌瘤剔除术后，子宫创面需要一定时间来修复，再生育前需要避孕一段时间，通常为6个月到1年，具体时间请以手术医师根据术中肌瘤的情况以及手术的范围来判断。

子宫肌瘤多大需要手术

一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了，是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。

下面给大家列出了几个是时候进行子宫肌瘤手术的情况：

1、如果子宫肌瘤生长速度太快，当然前提是患者要注重检查。或者在更年期之后，肌瘤不但没有萎缩，反而变大的时候。

2、若子宫肌瘤长到有拳头那么大，超出了3-4厘米的话，就会导致骨盆中的其他器官受到压迫，建议进行手术切除肌瘤。

3、因为子宫肌瘤导致大量出血，或者长期月经量过多，经期过长，甚至导致贫血，使用药物无法根治，此时开刀切除就是有效的方法。

4、另外，还有的就是如果女性不孕，但其他一切检查正常，那么引起不孕的很大原因就是子宫肌瘤了，此时应该做手术切除。因为尽管这种情况下怀孕了，也很有可能因为子宫肌瘤的影响而造成习惯性流产。

子宫肌瘤的四大危害

子宫肌瘤是常见的良性妇科肿瘤，虽然发生恶变的几率很低，但仍会给我们女性带来以下危害：

1.贫血。子宫肌瘤会导致月经增多、经期延长，长期如此便会造成继发性贫血，严重者甚至出现面色苍白、全身乏力或心慌气短等症，影响患者身体健康。

2.不孕、流产。子宫肌瘤较大使子宫腔变形、子宫角部的子宫肌瘤组织压迫输卵管入口，都会影响受精卵着床，最终引起不孕，有的即使怀孕了也容易流产。

3.疼痛。一般情况下，子宫肌瘤不会引起疼痛，但部分患者会出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状。另外，子宫肌瘤红色变性、浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转等会引起急性腹痛。

4.子宫出血。不少粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤患者都会出现子宫出血的情况，其中以周期性出血较为常见，主要表现为月经量增多、经期延长等。

子宫肌瘤患者最常见的症状

1、疼痛肿块。子宫肌瘤症状中，比较明显的是患者会感觉到小腹的疼痛，以及小腹会出现肿块等。表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。

下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%.有时也可能为肌瘤的唯一症状。能触及下腹中部，质硬，多不平整的肌瘤轮廓。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性病变。

2、压迫、不孕、流产。压迫症状也是较为典型的一种子宫肌瘤症状，患者会有明显的压迫感觉。多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难，尿潴留等。

肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，小便困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%.30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。自然流产率高于正常人群，其比为4∶1.。

子宫肌瘤多大了需要动手术治疗

女性出现了下面情况就要做子宫肌瘤手术 1、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。 2、子宫肌瘤长到拳头大小，超过3-4厘米，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。 3、子宫肌瘤造成大量流血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法治好。此时，开刀切除是有效的解决办法。 4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术，同时，即使怀孕，子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产，所以，这时必须进行手术治疗。

子宫肌瘤手术后要休息多久

专家称，子宫肌瘤手术后需要休息多长时间也会因手术方式的不同而有所区别。由于传统的子宫肌瘤手术对女性身体伤害较大，因此，术后需要长时间休息来恢复健康。传统子宫肌瘤手术后至少休息两周以上。且完全恢复要两到三个月。

而现在新技术的产生在子宫肌瘤的治疗上有了新的突破，微创手术治疗子宫肌瘤是目前最先进的手术方法。而宫、腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤，标志着微创技术又迈上了一个新的台阶。宫、腹腔联合术尤其适用于直径小于7cm的浆膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤，以及短期内迅速增大的子宫肌瘤和不孕不育者、习惯性流产者及妊娠期内者所生的肌瘤。

对于选择微创手术治疗子宫肌瘤的患者来说，微创手术后通常住院2-3天，休息1-2周，完全恢复一般1-2个月左右。具体子宫肌瘤手术后休息方法是有个体差异的，和病人体质有关的。

子宫肌瘤影响胎儿吗

子宫肌瘤女性高发，但为良性肿瘤，问题是它不太容易被发现。专家介绍，临床上，不少人因为月经不调，月经量多、持续时间长而上医院检查，还有的患者因为不孕症上医院检查，这才发现疾病的罪魁祸首是子宫肌瘤。它虽然是良性的，但可能导致不孕、流产、早产甚至恶化成子宫颈癌。

子宫肌瘤影响胎儿吗?

子宫肌瘤患者不建议怀孕，甚至会影响胎儿正常发育，子宫肌瘤对胎儿有一定影响，依病情轻重和生长部位而定。肌瘤在4厘米以下且生长部位良好者可正常妊娠，但不保证胎儿能够健康生育。超过4厘米，发生变性及流产、早产机会便成倍增加。据所述症状，生长部位可能是宫腔或宫颈，这种情况对怀孕有危害，建议先做手术剔除肌瘤再怀孕。

怀孕前哪些子宫肌瘤患者需要手术?

有子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈如有以下情况建议先剔除肌瘤再怀孕：(1)粘膜下肌瘤;(2)大于4cm以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤(主要考虑是怀孕期间大肌瘤会迅速长大，可能发生红色变性，引起腹痛、早产等影响妊娠继续);(3)不孕排除其他原因考虑可能是肌瘤引起的。

患有子宫肌瘤的孕妇如果胎位正产程进展良好，子宫肌瘤不影响产道，可以密切观察产程进展，阴道分娩。如果胎位异常，或试产中产程停滞，子宫肌瘤挡在软产道影响胎头下降，需要剖宫产终止妊娠。对于有子宫肌瘤剔除术史的孕妇，如果肌瘤小或为浆膜下肌瘤可阴道分娩;如所剔除的肌瘤体积大穿透子宫内膜，或接近宫腔，尤其是位于子宫后壁，建议在孕晚期胎儿成熟后计划剖宫产以减少子宫破裂的风险。因此之前的子宫肌瘤剔除手术记录对于产科医生评估风险非常重要。

子宫肌瘤不孕该怎么处理

1、剖腹摘除肌瘤手术

子宫肌瘤不孕可以用传统的剖腹摘除肌瘤手术，可以切除较大、较深的肌瘤，并使子宫壁的重建手术做得较完美，其术后受孕率可达50%。因此，剖腹摘除肌瘤手术是子宫肌瘤不孕的处理方法之一。

2、内视镜摘除肌瘤

子宫肌瘤不孕该怎么处理?可以运用内视镜(子宫镜或腹腔镜)来摘除内膜下型或浆膜下型肌瘤。

专家提醒：子宫镜手术应提防子宫穿孔或伤及腹腔其它脏器;如果是深入到肌肉层的肌瘤，不要用腹腔镜摘除，因为将来怀孕时，容易从摘除处发生子宫破裂。女性朋友要注意。

因此，内视镜摘除肌瘤也是子宫肌瘤不孕的处理方法。

此外，如果子宫肌瘤没有明显的症状，要注意先进行观察，接受各项检查后再进行治疗。

小肚子硬原来是子宫肌瘤

虽是“良瘤”却阻止你怀孕

子宫肌瘤发病率高达20%～30%，多见于育龄女性，35岁以上女性约1/4发生过子宫肌瘤。临床发现，病人得子宫肌瘤的年龄越来越小，这是因为，大家的生活水平都提高了，可能吃了不少雌激素过高的食品;二来，现在的女性越来越早熟，初潮提前，绝经年龄延长，这样女性行经时间就延长了，直接增大了子宫肌瘤的发病可能性。

瘤是个很可怕的字眼，还好“子宫肌瘤”虽然女人高发，但为良性肿瘤，问题是它不太容易被发现。广州中医药大学附属第一医院妇科副教授李莉介绍，临床上，不少人因为月经不调，月经量多、持续时间长而上医院检查，还有的患者因为不孕症上医院检查，这才发现疾病的罪魁祸首是子宫肌瘤。它虽然是良性的，但可能导致不孕、流产、早产甚至恶化成子宫颈癌。

小肚子硬可能提示子宫肌瘤

●不孕症

临床上，很多病人发现不孕才去检查，这才检查出患上了子宫肌瘤。看来，这也是子宫肌瘤的一个判断标准。如果有不孕问题该去排查有没有子宫肌瘤。

●硬硬的“小肚子”

小肚子如果长了肉，手感其实是很柔软的。而如果是子宫肌瘤，手感是硬硬的。特别是当清晨空腹膀胱充盈时往往最明显，患者很容易摸到肿块。

这种外表能看出的情况是子宫肌瘤长得比较大了，有些甚至大到位置平齐肚脐。李莉介绍，很多无症状子宫肌瘤外表根本看不出来，所以仅看“小肚子”并不保险。

●月经量很多，持续时间很长

李莉介绍，这是子宫肌瘤最常见、最典型的症状，但也不是每个患者都有。但如果你出现了这个症状就得先考虑子宫肌瘤的可能性。

除了月经异常外，还有白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。但也有多数患者没有任何不适。

及早发现子宫肌瘤很重要

如果子宫肌瘤的数量小、体积小的话，通过吃药可以控制。但是，如果大到一定程度就必要要做手术切除，所以及早发现问题十分重要。

鉴于子宫积瘤患者可能没有任何表现症状，李莉建议有性生活史的女人每年做一次B超检查。也有部分患者会有症状，如果你出现了下列任何一个问题，都应该上医院妇科检查。

子宫肌瘤多大时候需要手术

1、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

2、子宫肌瘤长到拳头大小，超过3-4厘米，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术，同时，即使怀孕，子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产，所以，这时必须进行手术治疗。

子宫肌瘤多大时候需要手术?上面是专家给出的具体分析，希望能够给与患者以帮助，另外提醒患者在做子宫肌瘤手术的时候，一定要积极到专业三甲医院治疗疾病，只有在专业医院才能够保证预期的治疗效果。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?患者都非常的关心这个问题。子宫肌瘤是女性高发的一种良性肿瘤，对女性受孕的影响很大。福州东南妇幼医院妇科专家介绍说，子宫肌瘤手术后，要考虑到子宫肌瘤手术后恢复的问题，所以不能马上就怀孕。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?妇科专家回答：子宫肌瘤手术后不能立即怀孕，由于子宫需要有一定的恢复过程，子宫肌瘤患者假如伤口尚未充分愈合就怀孕，则有发生子宫破裂的危险。做完子宫肌瘤手术后多久能怀孕还要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤的大小、部位。假如肌瘤未几，又在浆膜上，手术后1年就可以怀孕;假如肌瘤较大，数目多，那就需要避孕2年以上。

另外，专家提醒子宫肌瘤术后保养对于以后的怀孕也是非常重要的，假如手术后保养的好，那么伤口就愈合的快，怀孕的时间也能提前。假如术后没有注重保养，宫颈就愈合的慢，甚至会因此引起感染，引起其他并发症。所以术后保养十分重要。

子宫肌瘤手术后多久能怀孕?用宫、腹腔镜微创技术祛除子宫肌瘤，无痛微创保子宫，治疗子宫肌瘤。该技术在治疗子宫肌瘤上，颠覆了传统治疗需要切除子宫的弊端，不开刀，不伤子宫，摘除各种大小的子宫肌瘤。