子宫多发肌瘤应该怎么办

子宫多发肌瘤应该怎么办

子宫肌瘤是育龄期女性常见的生殖器疾病之一，是一种良性肿瘤，多发于35~50岁之间。据资料统计，其中约20%的患者为多发性子宫肌瘤。同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。轻度子宫肌瘤并无明显症状表现，多见于妇科检查中。临床上很多案例都不需要进行特别的治疗，部分患者的子宫肌瘤会随着经期的终结而自动消退。

多发性子宫肌瘤有哪些表现?

临床上，患者多出现明显的月经改变，如周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等;白带增多，或产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味;肌瘤生长造成对周围组织的压迫，引起尿频、排尿困难、尿潴留、便秘或下肢水肿;无腹痛，但有下腹坠胀、腰背酸痛等症状;还会引发不孕及继发性贫血等疾病。

出现多发性子宫肌瘤该如何进行处理呢?

非手术治疗首先是指药物治疗，但适用于快绝经的女性，因为这些药物往往抑制雌激素，它的确能使肌瘤萎缩，但一停药容易复发。

此外，多发性子宫肌瘤的治疗需要依据具体的肌瘤形态而定，一般情况下，多个肌瘤中，最大的直径都小于5厘米，并且没有月经频发或者经量过多时，可进行定期的复查，进行保守治疗。但如果最大肿瘤直径大于5厘米，且伴有严重症状，则需进行手术治疗。

临床上，对于情况比较严重的患者而言，医生一般建议进行手术切除术治疗。但很多患者并不愿接受摘宫手术。然而临床显示，多发性子宫肌瘤剔除术后复发者占30.4%，大部分是在5年以后复发，手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发，达50%以上。所以多发性子宫肌瘤的治疗“切”不解决根本问题。术后如何正确护理，正规的复诊是极为重要的。

提醒：多发性子宫肌瘤占到各类子宫肌瘤的40%以上，出现多发性子宫肌瘤怎么办，这需要根据患者的具体病情及意愿进行全方位的评估，再进行个性化治疗。

​多发子宫肌瘤怎么办

目前治疗多发性子宫肌瘤有两种方法：

由于多发性子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%)，且对女性健康的危害也较大，会给女性的日常生活带来一些阴影。其实，作为常规治疗途径，中医没有办法治疗多发性子宫肌瘤的。

1、手术治疗

现在医院大多采用腔镜微创技术，将检查、治疗、手术、图像显示为一体，通过腹壁上的小小切口置入镜头将手术区域显示在电视屏上，医生通过观察电视屏，可以在直视下做肌瘤切除术，而且术后不必缝合皮肤，由于切口很小，贴上创可贴即可，患者当晚或第二天上午即可下床活动，正常饮食，另外，腔镜术后基本不留疤痕，是爱美人士的最佳选择。

2、激素治疗

采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。

以上就是关于多发性子宫肌瘤的一些治疗方法，希望从这些介绍之后大家在平时生活当中，遇到这些疾病，都能够更加的注意，千万不要认为情况不严重就会忽略了治疗，那样只会给自己的身体健康，带来更加严重的伤害。

​子宫多发肌瘤怎么治疗呢

1、中医中药治疗：中医在整体观念上比较强，会从患者的全身特点进行考虑，不会只局限于子宫肌瘤本身。通过中医的调理可以纠正机体的某些失调问题，清除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。另外，中药对健康细胞的伤害是很好的，通过不会因为治疗的原因对体力产生破坏。中医通过全面的调理改善患者机体内分泌，增强患者的体质，防止子宫肌瘤复发或转移。

2、西医手术治疗：专家们对手术治疗多发性子宫肌瘤会出现的弊端及副作用越来越清楚，所以不是特别严重的多发性子宫肌瘤不会建议采用手术治疗方法。西医手术治疗多发性子宫肌瘤，通过会选择将子宫切除，通过还没有生育的女性是不会选择这个方法的。

3、放射治疗：如果采取以上两种方法效果都不是很好的患者可以考虑放射治疗，放射治疗的副作用会比较大，40岁以下的女性尽量避免采用这种治疗方法，避免出现过早绝经等症状，年轻女性也尽量不要采取这种方法。

卵泡与囊肿有什么区别

囊肿又名囊性肿瘤，是良性肿瘤的一种。囊肿外面有一层包膜，包膜内包的是液体物质。肿瘤分成良性和恶性肿瘤。良性肿瘤只是体积增大，不引起转移，恶性肿瘤容易转移。

我国医学将子宫肌瘤、卵巢囊肿归属于“癓瘕”范畴，认为卵巢囊肿的发生多由以下方面：

1、七情损伤;

2、房事过劳;

3、经期;

4、产后六淫外侵。

以上方面有可能致使气机阻滞、腑脏失和、阴阳失衡而引起。因此，在治疗时，要针对其整体病因进行全面的、综合的分析后，制定出合理的方组成，才能使疾病得以真正的解决。

脑囊肿和卵巢无法用药物治疗，如果囊肿不长大不影响健康，可以采用期待疗法，注意观察变化。如果长大影响健康，应该尽快手术摘除。术后一般都可痊愈。

子宫多发肌瘤，卵巢囊肿这个大小可以药物治疗，宫颈囊肿是宫颈炎引起的。在治疗前面两种病时，也可以同时治疗宫颈囊肿，宫颈囊肿，没有接触性出血，或是其它症状，也可以不用治疗。

据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段，卵泡是卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成，新生儿两侧卵巢就有70万～200万个原始卵泡，到青春期约有4万个原始卵泡。

需与恶性葡萄胎相鉴别的疾病

1.流产

流产有停经后阴道流血症状，不少病例被误诊为先兆流产，但葡萄胎子宫多大于同期妊娠子宫，孕期超过12周时HCG水平仍高。B超检查可鉴别两者。

2.双胎妊娠

子宫较同孕期单胎妊娠大，HCG水平亦稍高，易与葡萄胎混淆，但双胎妊娠无阴道流血，超声显像可确诊。

3.羊水过多

可使子宫迅速增大，虽多发生于妊娠后期，但发生在中期妊娠者需与葡萄胎鉴别。羊水过多时无阴道流血，HCG水平较低，B超显像可确诊。

4.子宫肌瘤合并妊娠

子宫亦大于停经期，仔细的盆腔检查可发现肌瘤突起或子宫不对称性增大，HCG滴度不高，B超检查除可见胎心胎动外，有时尚可见实质性部分。

子宫多发性肌瘤的临床表现

1月经改变：

月经改变多数患者有月经改变，经期延长、经量不一定显著增加;经期日数及量正常，但周期缩短;或可为经量多，日期长，周期缩短;肌瘤主要为浆膜下生长者可无月经改变。此外肌瘤使子宫体积增大，影响子宫肌纤维收缩，为月经量增加的原因。

2.腹块：

腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

3.疼痛：

一般患者无腹痛，但在浆膜膜下带蒂肌瘤扭转时可发生急性腹部绞痛。此外，在肿瘤有退行性变时可产生钝痛或较严重腹痛红色变性。大的子宫肌瘤虽然长在大盆腔，一样可以压迫周围器官和组织产生钝痛及坠脱感，肌壁间肌瘤可产生或加痛经。子宫粘膜下肌瘤通过宫颈管脱入阴道内时可发生较严重下腹痛。

4.压迫症状：

压迫症状因肿瘤生长部位及大小而产生不同症状。生长在子宫体后壁，使子宫后倾后屈，子宫倾向前移位，或在子宫颈内生长，皆可压迫尿道而发生尿潴留或排尿困难，子宫体后壁肌瘤较大者也可压迫直肠，形成排便困难;如在子宫体前壁生长，直径达10cm左右或更大时，可压迫膀胱，产生尿频，尿急;子宫肌瘤嵌顿在盆腔者皆可使排尿、排便发生困难。生长在阔韧带内较大肌瘤可以压迫输尿管，造成该侧输尿管、肾盂积水。

子宫肌瘤为什么会复发

子宫肌瘤虽然能够通过做手术切除，但是肌瘤的致病因素仍然存在，术后不注意护理调养的话，若干年后又会发生新的肌瘤;在肌瘤切除术中，医生是通过观察子宫外观以及触觉异常来发现肌瘤存在，并将其切除，手术期间可能会有较小的肌壁间肌瘤被漏且或是残存，这些肌瘤在卵巢激素刺激作用下逐渐长大，随着术后时间延伸，肌瘤复发率也逐渐身高，且复发肌瘤常为多个，即多发肌瘤。此外，人体只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有可能复发。尤其是食用了如蜂王浆，靠激素养殖的动植物食品或是滋补品，补充了过量的雌激素，就有可能导致子宫肌瘤的复发。

子宫肌瘤的手术方式有哪些

一、子宫肌瘤剔除术

这种方法是采取保留子宫剔除肿瘤的手术方法帮助患者保全子宫，一般来说适用于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。这种方法往往不能根除子宫肌瘤，会出现复发的可能，一般来说单发肌瘤随诊5年后，累积复发率在17%;多发肌瘤为43%.

二、子宫切除术

这种方法适合于没有生育要求并且已经快要绝经甚至是绝经的妇女，手术中往往还会切除卵巢，卵巢是否切除需要看患者的年龄，一般推荐全部切除子宫不保留宫颈，因为如果保留宫颈子宫肌瘤还会有复发的可能。

三、子宫肌瘤拧除术

这种手术只适合于宫颈部位的子宫肌瘤，这种子宫肌瘤位置比较靠下的可以采取这种子宫肌瘤拧除术，手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行，对于医生技术的要求不高，很多医院都可以做到。

四、经阴道手术

这种子宫肌瘤切除术，切除的是全部的子宫，适合于子宫轻度下垂或者是子宫松弛的情况，尤其对于合并有子宫脱垂的情况更是适合。

五、经宫腹镜手术

这种手术是通过阴道在宫腔内放置一个内窥镜，切除突出于子宫腔内的肌瘤，比较适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤，一般来说这种手术对于医生的技术要求比较高，一般小医院无法做到。

六、经腹腔镜手术

在经腹腔镜手术下可以采取子宫全切除、子宫肌瘤剔除术等，比较适合于子宫较小的肌瘤和单个肌瘤不大的肌瘤，这种方法的手术给患者的损伤小，痛苦小，恢复快，但是对于医生的技术要求比较高，一般医生可能做不了这种手术。

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手术切除子宫肌瘤的方法都有哪些

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5%-1%的患者可发生恶变。

多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。

多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。

一、子宫肌瘤剔除术：适合于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后，由于肌瘤是多中心起源的，因此在术后仍有复发的可能性。

单发肌瘤随诊5年后，累积复发率在17%;多发肌瘤为43%，子宫切除术适合于无生育要求或是近绝经期的患者。

二、子宫肌瘤拧除术：仅适合于一些宫颈部位的肌瘤，位置较靠下，从阴道内可以直接拧除肌瘤。

三、手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行：经腹手术：可行肌瘤剔除和子宫切除术，适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低，各级医院均能开展。

四、经阴道手术：可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术，适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫，尤其对于合并有子宫脱垂的患者。

五、经宫腔镜手术：是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜，切除突出于宫腔内的肌瘤，适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。

六、经腹腔镜手术：可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术，适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快，但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高，能进行此类手术的医生不多。

多发性子宫肌瘤症状总结

多发性子宫肌瘤是子宫肌瘤疾病中危害较大的，治愈的可能性最关键在于是否及早治疗，只有尽早治疗才能控制住多发性子宫肌瘤发展，而要想及时治疗那么我们就要了解多发性子宫肌瘤有哪些常见症状?下面就请求医专家为我们详细介绍。

多发性子宫肌瘤病因是什么?

1、外源性雌激素可加速肌瘤生长。

2、多发性子宫肌瘤多并发子宫内膜增生。

多发性子宫肌瘤症状总结

3、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤。

4、妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大。

5、多发性子宫肌瘤偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩。推荐阅读：子宫肌瘤治疗流程图

多发性子宫肌瘤有哪些症状?

1、一旦出现多发性子宫肌瘤最常见的症状就是会出现非经期大量出现的情况，或者经期出血过多最终导致贫血的情况房事，通常对于晚期子宫肌瘤患者来说，药物并不能够根治，手术才是最理想的治疗方法。

2、通常在青春期肌瘤容易出现增长速度加快的情况，但是如果更年期后肌瘤不猥琐，同时反而增大的话就应该引起重视了。

3、根据相关专家介绍，女性习惯性流产以及不孕症都是多发性子宫肌瘤症状表现，通常如果女性不孕进行身体检查其他一切都正常的话，就需要考虑是否患有多发性子宫肌瘤了。

4、往往多发性子宫肌瘤会对女性朋友造成多方面的影响，严重的甚至会出现恶变的可能，当多发性子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

多发性子宫肌瘤恶化症状

子宫肌瘤素有“妇科第一瘤”之称，可见其发病率之高。据相关统计资料表明，育龄妇女中有20%～25%的人患有该病。约有0。5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。

多发性子宫肌瘤症状总结

1、腹部肿块，有时自己可以摸到，特别有子宫肌瘤者可迅速增大。

2、阴道不规则出血，量多。肿瘤如坏死或形成溃疡，可排脓血样或米汤样臭液。

3、检查可发现子宫明显增大，质软，有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤，可突出于子宫颈口或阴道内，脆而软。

4、肿瘤压迫可引起排尿障碍，并可有腰腹疼痛。

多发性子宫肌瘤手术后易复发原因

治疗子宫肌瘤常用的方法主要有手术治疗和药物治疗。手术治疗多发性子宫肌瘤多针对肌瘤数目较多，肌瘤较大已经出现压迫症状的患者，手术治疗方式主要有肌瘤剔除手术和子宫全切术。>>相关阅读：子宫肌瘤治疗费用

多发性子宫肌瘤剔除手术，是一种直接去除肌瘤的简便方法，然而，手术治疗只能暂时的去除肌瘤，并不能改变多发性子宫肌瘤的病因，多发性子宫肌瘤的病因还在，那么术后子宫肌瘤就有复发的可能。尤其是多发性子宫肌瘤术后复发率接近85%，比单发肌瘤复发率还要高很多。

多发性子宫肌瘤术后最容易复发，多是因为手术治疗并不改善子宫肌瘤的病因，可见多发性子宫肌瘤的治疗应该从病因入手调节。目前，中医中药治疗多发性子宫肌瘤具有从根本上调理患者气血运行，通过活血化瘀、祛瘀散结来缩小软化肌瘤，有效帮助患者避免手术。

治疗子宫肌瘤的几个常规手术

1、经腹子宫切除术：

适应于患者无生育要求，子宫≥12周妊娠子宫大小;月经过多伴失血性贫血;肌瘤生长较快;有膀胱或直肠压迫症状;保守治疗失败或肌瘤剜除术后再发，且瘤体大或症状严重者。

2、经阴道子宫切除术：

适合于盆腔无粘连、炎症，附件无肿块者;为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者;子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小;有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术;无前次盆腔手术史，不须探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术者。

3、子宫颈肌瘤切除术：

宫颈阴道部肌瘤若出现过大后造成手术困难宜尽早行手术(经阴道);肌瘤较大产生压迫症状，压迫直肠、输尿管或膀胱;肌瘤生长迅速，怀疑恶变者;年轻患者需保留生育功能可行肌瘤切除，否则行子宫全切术。

4、阔韧带肌瘤切除术：

适合瘤体较大或产生压迫症状者;阔韧带肌瘤与实性卵巢肿瘤鉴别困难者;肌瘤生长迅速，尤其是疑有恶性变者。

5、腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫肌瘤手术：

肌瘤剔除术主要适合有症状的肌瘤，单发或多发的浆膜下肌瘤，瘤体最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤，瘤体直径最小≥4cm，最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。腹腔镜辅助下肌瘤剔除术可适当放宽手术指征。腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫切除术，主要适合肌瘤较大，症状明显，药物治疗无效，不需保留生育功能者。但瘤体太大，盆腔重度粘连，生殖道可疑恶性肿瘤及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

子宫肌瘤需与哪些疾病相鉴别

需要与以下疾病相鉴别：

1、卵巢肿瘤

卵巢肿瘤一般无月经改变，B型超声可鉴别，难以鉴别时可借助腹腔镜等辅助检查明确诊断。

2、子宫腺肌病

本病患者有继发性、渐进性痛经病史，子宫多呈均匀增大，但很少超过3个月妊娠子宫大小，质硬，亦可有经量增多等症状。B型超声检查有助于鉴别，但有时子宫腺肌病与子宫肌瘤两种疾病可并存。

3、子宫肥大症

本病多发生于经产妇，其子宫增大一般不超过2个月妊娠大小，外形规则、均匀、无节结，宫腔形态正常，B型超声检查有助于诊断。

4、盆腔炎性包块

子宫附件炎性包块与子宫紧密粘连，尤其是输卵管结核，有时也需要与子宫肌瘤相鉴别。盆腔炎性包块往往有急性或亚急性生殖道感染史，妇科检查时以双侧性肿块为多，固定且有压痛，质地较子宫肌瘤为软，B型超声检查有助于鉴别。

子宫肌瘤对怀孕的影响 子宫肌瘤患者怀孕期间会有哪些并发症

子宫粘膜下肌瘤容易对胚胎种植和胎盘形成造成影响，导致流产，甚至不孕的危害;

子宫肌瘤会随着孕周期的增加而增大，肌瘤中心部位发生缺血变性坏死，导致患者出现局限性腹痛伴随恶心，发热，呕吐症状;

怀孕期间如果胎盘附着在肌瘤部位，孕期发生出血，胎盘早剥几率增加;

多发肌瘤会影响子宫收缩，导致早产风险增加，患者在生产过程中出现宫缩不协调，产后子宫收缩不良，出血风险增加。

子宫肌瘤为什么会复发

手术因素导致子宫肌瘤复发

子宫肌瘤虽然能够通过做手术切除，但是肌瘤的致病因素仍然存在，术后不注意护理调养的话，若干年后又会发生新的肌瘤;在肌瘤切除术中，医生是通过观察子宫外观以及触觉异常来发现肌瘤存在，并将其切除，手术期间可能会有较小的肌壁间肌瘤被漏且或是残存，这些肌瘤在卵巢激素刺激作用下逐渐长大，随着术后时间延伸，肌瘤复发率也逐渐身高，且复发肌瘤常为多个，即多发肌瘤。

雌激素刺激导致子宫肌瘤复发

人体只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有可能复发。尤其是食用了如蜂王浆，靠激素养殖的动植物食品或是滋补品，补充了过量的雌激素，就有可能导致子宫肌瘤的复发。

子宫肌瘤疾病形成原因是什么

1、子宫肌瘤复发的原因 饮食不当

子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，恶变率较低，多数无需手术治疗，绝大多数不需要切子宫。只有当子宫肌瘤为多发肌瘤，且又无生育要求，为防止复发，才不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。而当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症，如尿频、便秘等，或有生育要求，肌瘤较大时可以考虑子宫肌瘤剔除。

2、保留子宫，术后复发是许多子宫肌瘤患者共同的担忧，很多患者都发现，在肌瘤剔除术后不久，子宫肌瘤就会重新长出来，有些女性甚至为了避免麻烦，直接要求切除子宫。其实，子宫肌瘤的复发并非偶然，专家表示，一些子宫肌瘤复发和患者饮食分不开，尤其是喜欢服用保健品和外用美容产品的女性。

3、反复的雌激素刺激是子宫肌瘤复发的关键

子宫肌瘤的复发率取决于肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。专家表示，未绝经的女性，术时年龄越小，肌瘤复发率越高;多发性子宫肌瘤的复发率也比较高，多数患者在术后2-5年就会复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。而反复的雌激素刺激则是导致子宫肌瘤复发的关键。尤其是一些喜欢服用保健品和外用美容产品的女性，额外的雌激素补充会刺激肌瘤生长，同时，雌激素正常的年轻女性复发率也要高于雌激素水平大幅下降的临近绝经的女性。