孩子有心杂音是怎么回事 有心杂音不代表有心脏病反之亦然
孩子有心杂音是怎么回事 有心杂音不代表有心脏病反之亦然
有心杂音不代表有心脏病。超过30%的儿童会在就医时被医师听到无害的心杂音。心杂音又分为功能性心杂音及病理性心杂音。儿童发烧、感染或焦虑时会产生心杂音，3～7岁的病人最容易被听到。另外，无害的心杂音也会因发烧、兴奋或运动增强。
而病理性心杂音通常是心脏疾病的征兆。这些心脏异常包括心脏腔室的隔间有破洞、瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全有裂缝或其他构造上的缺损。有些先天性心脏病可能听不到杂音或是杂音很不明显，另外像是急性心肌炎、心肌病变等心脏病也常是没有心杂音。因此，没有杂音并不表示绝对没有心脏病。
新生儿心脏有杂音到底正常吗
心脏杂音并不代表一定有心脏病，绝大多数的心杂音都是所谓的「功能性心杂音」。这些功能性心杂音也许只在出生后几个小时便会消失，有些则会持续较久，也许半年到几年的时间，对日常生活通常不会有任何影响。
病理性心杂音是一般先天性心脏病最常出现的征象，而原发性心脏肿瘤假如肿瘤侵犯到瓣膜，引起瓣膜狭窄，亦有可能听到心脏杂音。此外，感染性心内膜炎症则因细菌感染使患者的心内膜被侵犯，二尖瓣或主动脉瓣遭到破坏，也会有心脏杂音的出现。
生理性心脏杂音传地范围局限，音调一般较低、柔和。小儿吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常，将来也不会有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2～3赠的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。
宝宝有心脏杂音不一定是先心病
一般来说，按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，而且，一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的，如不及时治疗，随着肺动脉压力增高或心脏增大，到了晚期便会失去治疗机会。资料表明，先心病患儿若未得到及时治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时有2/3死亡。
出现心脏杂音不等于确诊先心病
先天性心脏病的主要体征是心脏杂音，如果得知小儿的心脏出现杂音，相信会让很多家长心生恐惧。对于先天性心脏病的诊断不仅仅听心脏杂音，还必须结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断，必要时还需进一步做心血管造影以确诊。
在新生儿时期有半数以上孩子的心脏都有柔和的杂音，但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/7，因此，家长不必听见小儿出现心脏杂音就过度惊慌。
心脏杂音的两种类型
心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿心脏杂音不一定都是病!小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。
孩子有心杂音是怎么回事 心杂音会好吗
无害的心杂音并不具有特别的意义，也不会伤害孩子。家长应避免对孩子采取过度保护的教养方式。
儿童处于担心害怕的情绪下对其自我形象会有负面影响，无形中也会影响人格发展。当孩子有疑虑或害怕时，父母可以向他们解释心杂音并不表示他的心脏有问题。事实上，随着成长的过程，无害的心杂音会愈来愈少，且通常会完全消失。
孩子心脏杂音是有病吗
近年来，用灵敏的超声技术发现部分小儿由于瓣膜发育不完善，心脏收缩时，房室间可产生轻微返流而引起声音。它们虽称为杂音，但不伴有任何心脏血管的病变，医生常称之为“生理性杂音”。
小儿机体处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，各个器官，所有组织需要的氧气和其它养料较多。为了满足需要，小儿体内担负运送养料重任的血液所占的比例比成人要高。成人血液重量占体重的6%～8%。而小儿则为8%～10%。但是小儿心脏的收缩力量却比不上成人，必须加快博动，保证供应。胎儿的心跳大约140次/ 分。血液流经心脏或大血管时，会引起心房、心室等结构的震动，但一般听不到震动的声音。如血容量增多，血流加速，这种震动就会发出声音。
近年来，用灵敏的超声技术发现部分小儿由于瓣膜发育不完善，心脏收缩时，房室间可产生轻微返流而引起声音。它们虽称为杂音，但不伴有任何心脏血管的病变，医生常称之为“生理性杂音”。
生理性心脏杂音传地范围局限，音调一般较低、柔和。小儿吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常，将来也不会有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2～3赠的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。
小儿心脏杂音绝大部分是生理性杂音。也有少数是由疾病引起的。如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液粘稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为“功能性杂音”。当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。
病理性杂音则是由于心脏本身有病变的表现之一。在小儿中最常见的是先天性心脏病，如房间隔缺损，室间隔缺损、法乐氏四联症等。心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。这类杂音粗糙、响亮传导范围较广，病变部位杂音最响。常常伴有气急、出汗多、心跳快等症状，体力不如同龄儿童。有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。
通过作心电图，左右心导管检查、心知管造影、B型超声波、胸部X线透视或摄片等检查都能协助明确诊断，为治疗提供有利条件。有经验的儿科医师通过询问病史，体格检查来区分小儿心脏杂音的性质并不困难，
所以，如果孩子心脏有杂音，可到医院诊治或咨询。生理性杂音不需任何处理，功能性和病理性杂音要及早治疗。
心脏杂音预防保健
心脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终身，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。
与生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。
适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年，冠心病的发病率要高出1~3.5倍。
运动一定要科学，过于剧烈和过高强度的运动是有害的，有心脏疾患或其他严重疾病的人，应在医生的指导下进行运动。同时，中老年人在剧烈运动后会容易心脑缺血，发生意外，所以应尽量避免剧烈运动。
合适的运动量一般以运动时的每分钟心跳次数为标准，常用的公式是220减年龄再乘以0.6;也可用简单的方法，以运动时心跳次数比平时快50%即可。在这种强度下持续20分钟以上，每周坚持5次，就可以起到锻炼心脏的目的了。
发现孩子有心脏杂音怎么办
小儿心脏杂音有生理性和病理性两种之分，后者绝大多数由先天性心脏病引起。
按照胚胎学的阐述，胎儿心脏大血管的发育是在母体内胎龄42天内完成的，因此在此期间，若孕妇遭受感染或服用某些药物，就可能会影响胎儿心血管的正常发育，导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。临床医生听到的心脏杂音其实就是心脏、大血管内狭窄或缺陷而使血流通过异常所致的。
先天性心脏病分为两大类，一类是房、室间隔缺损，动脉导管未闭等非紫绀的左向右分流型的心脏病，这类患儿因为肺充血，常好发呼吸道感染，同时因为体循环血量的减少，而出现发育滞后，婴儿常有吮奶困难、体重不增等现象，久而久之，因为持续的肺充血而导致肺高压，一旦肺血管梗阻病变形成，就可能导致右心肥大，直至衰竭，从而失去手术机会;另一类是紫绀型心脏病，如法洛四联症。这种患儿出生后不久即出现青紫、气促，时有昏厥发作，随着年龄增长，症状逐渐加重，由于长期缺氧常使红血球增多，血粘度增高，而使心、肺、肾等重要脏器发生慢性损害，若不及时治疗，常因并发咯血、拴塞、感染、心力衰竭等死亡。
因此，心脏杂音患儿的家长应尽早带孩子到医院检查，明确杂音原因以及心脏畸形的性质、程度，并在医生指导下选择适宜的时间手术，这将可获得良好的效果。倘若延误诊治，就会耽误病情，失去手术机会。至于症状不明显或暂时不需手术的先心患者，也应定期复查，一旦有手术指针，就应在心肺功能不全尚未形成之前早做手术，这不仅能减少手术的危险性，而且能提高手术效果。目前，国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平，常见心脏畸形的手术成功率在95%以上，存活儿童术后远期随访情况良好，大部分患儿都具有正常的生活质量。
正常孩子也有心脏杂音吗
你见过小溪流水吗?当水流缓慢时听不到流水声，可在经过狭窄的桥洞时，虽然流速不变，小溪却会发出哗哗的水声。或者小溪宽面不变，由于风吹的缘故或者水的粘度减小使流速增加时，水流也会发出声音。
这个比喻正好用来说明心脏产生杂音的一些原因。这样的杂音强度不高，可见于贫血时血液变稀，血流加快而产生的杂音。小儿心跳快，血流也快，在发烧、兴奋、神经紧张或者剧烈运动后也可以出现杂音，叫做“生理性”或“功能性”杂音。
有杂音并不一定是心脏病，有心脏病也不一定有杂音。到底应该如何区别，还得请有经验的医生听听，并配合做一些辅助检查。有时连医生也难于一下子分清杂音的正常与否，这就需要进一步观察情况的变化。这时，做家长的不要紧张害怕，即使有问题，也不会很严重的。但是，你要记清孩子在几岁时发现了心杂音。一般说，先天性心脏病杂音出现得早，后天性心脏病心杂音出现得晚。在下一次看病时，家长对孩子的病情或病史介绍，说不定真会给医生带来很大帮助呢。
什么样的心脏杂音属于生理性的?
有这样一些孩子，平日活动和正常孩子一样，剧烈活动时也不心慌、气短，但在生病或体检时，被医生发现心脏有杂音，做心电图或拍胸片，心脏均正常，医生告知这是生理性杂音。那么生理性杂音是什么样的心脏杂音呢?
生理性杂音一般在胸骨左缘第三、四肋间或者在心尖部可听到。杂音的强度为I～II级左右，杂音的音调短，比较柔和，好像乐声一样。当小儿卧位时，或者发烧、哭闹、剧烈运动时，杂音的响度明显增强;当小儿坐位或安静时，或热退后杂音也就减弱了。
生理性杂音对心脏功能和儿童的健康均无妨碍，可以正常运动、学习和劳动，家长不必担心。
什么是病理性心脏杂音?
病理性心脏杂音，是指所有舒张期杂音，收缩期和舒张期均有的连续性杂音以及Ⅲ级以上的收缩期杂音。其时程长，覆盖的范围较大，有的在腋下和背部都可听到，用手放在心脏部位，有时可感觉到有细微颤动感，同时，有关检查有异常改变。对有病理性杂音的较小婴幼儿，要考虑先天性的心血管疾病;而以往心脏正常的较大儿童，则要考虑为其他疾病导致的后天性心脏病。某些全身性疾病，也会伴有心脏杂音，如严重贫血的病儿。这些病理性杂音要尽量得到明确的诊断和正确的治疗。