血管畸形的检查和诊断
血管畸形的检查和诊断
表浅血管瘤或脉管畸形的诊断并不困难。位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动试验和靠穿刺来确定。对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊性淋巴管畸形等，为了确定其部位、大小、范围及其吻合支的情况，可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成象(MRI或MRA)来协助诊断
1.肿瘤性病变中只有血管瘤为真性肿瘤，其它均属脉管畸形。老分类中的草莓样血管瘤大多属此类。
2.从组织病理学角度增加了微静脉畸形，微静脉的管径应比毛细管静脉还要细(50～200um)。临床上的葡萄酒色斑(port-wine stain, PWS)应属微静脉畸形而不是属于毛细血管型。静脉畸形应为老分类中的海绵型血管瘤。
3.淋巴管畸形的微囊型似包括了老分类中的毛细管型和海绵型淋巴管瘤;而大囊型则相当于老分类中的囊肿型或囊性水瘤。
4.混合型中的静脉-淋巴管畸形应指老分类中及临床常见的所谓海绵型淋巴血管瘤。而微静脉-淋巴管畸形则系指老分类中的毛细管型淋巴血管瘤或血管淋巴管瘤。
血管瘤如何鉴别诊断
谈到血管瘤，很多人把把它和胎记联想在一起。其实，胎记只是血管瘤的一种类型，而血管畸形也是血管瘤的一种。血管瘤畸形包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、混合型畸形。在传统分类中的鲜红斑痣、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤分别属于以上几种类型。
对于血管瘤的发病原因，据专家介绍，血管瘤的形成和雌激素水平以及血管内皮细胞的增生有关，因此，对于该病的治疗，只要了解了血管瘤的鉴别诊断方法，找准病因，对症有效的治疗并不难，患者如果能树立战胜疾病的信心，坚持治疗，相信很快可以恢复健康的。
由于血管畸形的病因并不明确，因此在治疗上存在一定的阻碍。但是对于血管畸形的诊断来说并不难。因为血管畸形的临床症状比较明显，患者可以采用辅助检查方法，如彩超、CT、核磁共振、血管造影等来确诊血管畸形。又由于血管畸形有一定的遗传特性，因此还可以可通过此既往家族病史来辅助诊断。
血管瘤的诊断要根据它的发病症状为依据，这样就可以在疾病出现的第一时间发现病情，从而及时 的接受正规的治疗，早日恢复健康，减小患者的痛苦。
脉管畸形的诊断
表浅血管瘤或脉管畸形的诊断并不困难。位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动试验和靠穿刺来确定。对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊性淋巴管畸形等，为了确定其部位、大小、范围及其吻合支的情况，可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成象(MRI或MRA)来协助诊断(方法详见《口腔颌面X线诊断学》及有关参考书籍)，并为治疗作参考。
从细胞生物学分类的观点来看，成人的脉管病损基本上都应属脉管畸形。婴幼儿期的动静脉畸形、微静脉畸形、淋巴管畸形亦均属脉管畸形。高出皮肤的所谓杨梅样血管瘤自发性消退的可能性较大，一般应属血管瘤。婴幼儿期特别是一出生即发现的静脉畸形，其所属类型如何判断尚需进一步研究。有研究指出：血清中血管内皮生长因子(VEGF)和雌激素受体等在血管瘤明显升高;而细胞凋亡基因bcl-2在脉管畸形中呈高表达，但仅供参考。
动静脉畸形与动脉瘤(aneurysm)或后天性动静脉瘘(acquired arteriovenous fistula)有一定区别。动脉瘤系动脉壁中层弹力纤维病变所致的一种瘤样扩张;后天动静脉瘘多系损伤后局部动脉扩张，甚至破裂通入伴行静脉所致，一般位于较深部和较局限。
颌面颈部外伤后还可发生假性动脉瘤(false aneurysm)，多见于腮腺区或上颈部，系由动脉破裂，血液储留于软组织内形成的一种搏动性病损;病理检查可见纤维壁及血凝块。动脉造影多可确诊。
胎儿因素导致胎死宫内
1)染色体畸形：20世纪60年代后期，加拿大Carr、法国Boues在光镜下明确了染色体畸形是人类胎儿死亡的一个重要原因。现在大量研究详细阐述了特定的胎儿染色体畸形与孕周、父母年龄、生育史和胎儿形态学的关系。与啮齿类的动物相比，人类染色体畸形的妊娠率非常高，这些妊娠会导致胚胎/胎儿死亡。染色体疾病随着妊娠孕周的延长，发病率直线下降。在6～15周流产中其发生率最高可达15%，在死胎(20周之后)中占6%，新生儿死亡中仅占0.5%。因此，在活产新生儿中仅能看到少数的染色体病。
(2)胎儿非染色体畸形：胎儿死亡中约1/4存在畸形而畸形中将近50%是非染色体畸变所造成的亦是导致自然流产和死胎的主要原因。然而，并不是所有的畸形都能在出生前就做出诊断，畸形检出率只有22.3%。单一畸形如无脑儿或其他神经管畸形，诊断相对简单，但有12%的神经管畸形是多发性先天性畸形综合征的一部分。表2所列为与死胎有关的非染色体异常所致畸形。
小儿先心病的诊断方法有哪几项
1.心电图检查诊断小儿先心病
心电图是反映心脏活动时，电生理变化的图形。心电图检查是临床诊断小儿先心病的重要手段之一，对诊断心律失常非常重要。心电图所提示的心电轴、心房、心室扩大，以及特殊的心电图改变对先天性心脏病的诊断，也起到重要辅助作用。如房间隔缺损，可出现右心容量负荷增加所致的右束支传导阻滞的图形。室间隔缺损、动脉导管未闭，为左心容量负荷增加的左心室肥厚或左心室高电压图形。
2.胸部X-线检查诊断小儿先心病
胸部X线检查所显示的肺血多少，也是判断小儿先心病的一个重要因素。如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，因左向右分流使肺血增多，平片示肺纹理增多。即使青紫型小儿先心病患儿，亦有肺血多及肺血少之分。如青紫伴肺血多，则为完全性大动脉错位。完全性肺静脉畸形引流。完全性心内膜垫缺损。永存共同动脉干。右心室双出口。单心室等，但均不伴有肺动脉狭窄为前题;如青紫伴肺血少，则考虑为法乐氏四联症(TOF)。
3.三维CT检查诊断小儿先心病
三维CT检查是应用计算机将一系列的二维超声图像进行三维重建，能以立体形式显示心腔、心内结构等，可以直观地观察缺损的部位、大小、毗邻关系、及瓣膜形态、大血管畸形等，对复杂小儿先心病的诊断有重要价值。
5.心导管及心血管造影检查诊断小儿先心病
心导管及心血管造影检查目前采用经皮穿刺，大多在股静脉或股动脉处，插入导引钢丝和扩张器，将导管经扩张器送入所需检查的心腔及肺动脉、主动脉位置，取血测血氧含量，并可观察压力变化，可检测分流方向、分流量、分流位置，辅以导管经过的途径，判断小儿先心病的类型。
高血压脑出血应该做哪些检查
出血进入蛛网膜下腔，发生继发性蛛网膜下腔出血时，腰椎穿刺可能发现血性脑脊液。
头颅CT平扫为首选检查，可以迅速明确脑内出血的部位、范围和血肿量，以及血肿是否破入脑室，是否伴有蛛网膜下腔出血等，也可鉴别脑水肿和脑梗死。血肿的占位效应可通过侧脑室的受压移位、大脑镰的移位及基底池的丧失来推测，这有助于治疗方案的选择和预后的判断，还可根据血肿部位和增强后的CT表现来鉴别其他病因，如血管畸形、动脉瘤、肿瘤等。
当怀疑引起脑出血的病因是高血压以外的因素时，进行MRI检查是有价值的，可以鉴别诊断脑血管畸形、肿瘤、颅内巨大动脉瘤等。但MRI检查费时较长，病情较重的急性病例在检查时，必须对病人的生命体征和通气道进行监护，以防意外。另外，不同时期血肿的MRI表现也较为复杂，有时反而给诊断带来困难。
脑血管造影可以明确诊断动脉瘤或血管畸形，但是当脑血管造影阴性，特别是在脑内血肿较大时，应考虑破裂的动脉瘤或血管畸形被暂时压迫阻塞而不显影;微小的血管畸形，血管造影也可为假阴性。
心脑血管畸形的检查
1.头颅平片
显示脑膜中动脉迂曲变宽，提示畸形血管可能。
2.头部CT
可发现血肿及提供畸形血管的可能性。
3.头部磁共振
优于CT，不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。
4.脑血管造影
是本病最可靠和主要的诊断方法，并能行血管内介入治疗。
针对不同的子宫畸形检查诊断
子宫畸形检查
子宫畸形不同的情况有不同的方法来诊断，下面详细介绍一下：
1、先天性无子宫：两侧副中肾管向中线横行伸延而会合，如未到中线前即停止发育，这就是所谓
的墙角子宫和阴道，未能“腔化”，则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。
诊断：依靠电子阴道镜，腔内四维彩超，染色体分析和电化学发光法内分泌检测就可确诊。
2、幼稚子宫：妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期，子宫停止发育，可出现各种不同
程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长，多呈锥形，外口小;子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈。
诊断：依靠动态数字化子宫输卵管造影，腔内彩超，染色体分析和电化学发光法内分泌检测就可确诊。
3、双子宫及重复子宫：这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合，各具一套
输卵管、子宫、宫颈及阴道，这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫，系副中肾管完全会合，但中隔未吸收。
诊断：依靠电子阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影，腔内四维彩超，染色体分析和电化学发光法内分泌检测就可确诊。
血管瘤检查项目
血管瘤作为婴儿刚出生后常见的一种疾病，被宝宝的爸爸妈妈们所关注着，对于血管瘤而言其特点并不一样，有的血管瘤会自己消退，有的血管瘤可能需要手术治疗，要分清楚。那么，血管瘤检查项目有哪些呢?
血管瘤检查项目
1、b型超声检查
在这一检查中，对于不同大小的瘤体，检查的结果也不相同，病变位置多会出现不均匀或者混合型的回省，甚至还会发现小血管从肝组织直接进入到瘤体的现象，或者是出现形态不规则及大小不等的液性区的混杂存在。
2、ct扫描检查
在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。
3、同位素检查
在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。
血管瘤的诊断方法
我们都知道，血管瘤疾病也是很常见的，对患者所产生的危害也是大家都不容忽视的，因此，大家一定要积极的治疗，血管瘤如果不及时治疗，对人们的健康和心理都会造成严重的危害和打击。可在治疗前一定要先确诊，那到底血管瘤的诊断方法有哪些呢?
谈到血管瘤，很多人把把它和胎记联想在一起。其实，胎记只是血管瘤的一种类型，而血管畸形也是血管瘤的一种。血管瘤畸形包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、混合型畸形。在传统分类中的鲜红斑痣、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤分别属于以上几种类型。
对于血管瘤的发病原因，据专家介绍，血管瘤的形成和雌激素水平以及血管内皮细胞的增生有关，因此，对于该病的治疗，只要了解了血管瘤的鉴别诊断方法，找准病因，对症有效的治疗并不难，患者如果能树立战胜疾病的信心，坚持治疗，相信很快可以恢复健康的。
由于血管畸形的病因并不明确，因此在治疗上存在一定的阻碍。但是对于血管畸形的诊断来说并不难。因为血管畸形的临床症状比较明显，患者可以采用辅助检查方法，如彩超、CT、核磁共振、血管造影等来确诊血管畸形。又由于血管畸形有一定的遗传特性，因此还可以可通过此既往家族病史来辅助诊断。
上述就是有关血管瘤检查项目的相关介绍，希望大家通过上述介绍能够了解到血管瘤的一些种类和特点，那么对于血管瘤若是判断正确就能够使用正确的方法进行治疗了。