孕期低血糖的原因
孕期低血糖的原因
孕期胰岛素水平偏高,容易使血糖偏低,另外怀孕初期孕吐等妊娠反应会导致孕妇营养不良,也会造成血糖低。
低血糖对于孕妇来说是非常危险的,很导致死胎的现象。所以女性在怀孕期间一定要及时补充营养,以防出现低血糖。以下是语气低血糖的具体原因:
1、由于怀孕后新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕期时增多,故胰岛生理功能非常旺盛,孕期女性血中胰岛素水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。
2、此外由于孕期女性怀孕初期血中孕酮增多,导致出现妊娠反应性呕吐,孕妇通常进食偏少,而身体耗能大,容易造成营养不良,故也可加重头晕等低血糖症状。
所以孕妇一定要保证饮食均衡,少吃多餐,每天吃5-6顿饭,并且保证早餐营养丰富,可以多吃些牛奶、鸡蛋、肉粥、蛋糕、糖水和面条等高蛋白、高脂肪和高碳水化合物的食物。并且孕妇可以随身携带一些小零食,花生、糖果、苏打饼干等食品,一旦出现低血糖症状时立即进食。
血糖高对孕妇及胎儿的影响 血糖高对新生儿的影响
糖尿病孕妇新生儿低血糖发生率可达50%-75%,其原因是胎儿分娩后,母亲停止供应血糖,胎儿血糖被利用合成糖原,新生儿体内仍继续分泌过量胰岛素而导致低血糖发生。
正常新生儿血糖
早产儿:1.1-3.4mmol/L
做完俯卧撑头晕 血糖不足
血糖不足是导致俯卧撑后头晕的常见原因。运动前很长时间未进食如早上空腹运动,或者俯卧撑前已经做了大量有氧运动消耗了大量糖原,此时血液中葡萄糖本身含量就少,俯卧撑又会消耗糖原,使血糖含量更低,这样很容易引起低血糖症,造成头晕。
解决方法是避免空腹训练,大量训练后或者容易低血糖的训练者可以在训练时准备一杯糖水,及时补充糖分。
婴儿为什么有低血糖
1.糖原储备和消耗不平衡,早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因,也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关.新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压,使儿茶酚胺分泌增加,并出现无氧代谢,加速糖的消耗,使血糖降低。
2.糖调节机制不平衡,维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解.糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多,常在出生后4~6小时发生低血糖,可持续至生后48小时。
3.糖原分解障碍,糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。
低血糖并非一定是糖尿病导致的
低血糖是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象。临床上,几乎所有糖尿病人都曾有过低血糖的经历。究其原因,大多与降糖药(尤其是胰岛素)用量过大或是与饮食及运动配合不当有关,我们将这类低血糖统称为“糖尿病相关性低血糖”。除此以外,还有其他许多疾病也同样可以导致低血糖,我们将其称之为“非糖尿病相关性低血糖”。也就是说,低血糖并非都与糖尿病有关。
其余能够引发低血糖的疾病:
1、内分泌疾病性低血糖
这里所说的内分泌疾病,是指除糖尿病、胰岛素瘤以外的其它内分泌疾病。我们知道,血糖之所以能维持正常,主要是降糖激素(即胰岛素)与升糖激素(包括糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、甲状腺激素、肾上腺素等多种激素)协同调节的结果。肾上腺皮质功能减退(Addison病)、甲状腺功能低下以及垂体前叶功能低下时,由于存在一种或多种升糖激素分泌不足,导致糖异生作用减弱,很容易引起空腹低血糖。
有些糖尿病患者(尤其是老年患者)常常合并垂体前叶功能低下、甲减等内分泌疾病,这些病人由于缺乏升糖激素的调控,因而血糖波动往往较大。因此,临床上遇到血糖波动较大、对降糖药尤其是胰岛素特别敏感而且低血糖难以纠正的糖尿病人,应当注意排除上述内分泌疾病。如果病人伴有食欲不振、恶心呕吐、乏力及消瘦,查体有皮肤和粘膜色素沉着、血压偏低,性功能紊乱(男阳痿、女闭经等),应想到可能合并肾上腺皮质功能减退(Addison病);如果糖尿病人近期内血糖水平反常地显著下降,同时出现头痛、血压高、意识障碍,应该想到患者是否发生了垂体卒中,进而导致垂体前叶功能低下。
2、肝源性低血糖
肝脏是调节血糖的一个重要器官。当血糖高时,葡萄糖转化为糖原贮存于肝脏;当血糖低时肝糖原分解为葡萄糖,不仅如此,肝脏还可通过糖异生作用使其他物质(如蛋白质、脂肪)转变为葡萄糖。各种原因(如重症肝炎、肝硬化、肝癌等)造成肝组织广泛而严重的破坏时,肝糖原储备减少、糖异生作用减弱,加之患者进食不足,因而很容易发生低血糖。另外,肝功能损害时,胰岛素及其他降糖药物代谢失活减慢,药物在体内积蓄,作用增强,从而导致低血糖。此外,肝内酶系统的先天性缺陷,例如糖原累积病(vonGierke病),由于肝脏不易释放出葡萄糖也常出现低血糖。肝源性低血糖主要表现为空腹血糖低而餐后血糖高,低血糖发作时胰岛素分泌通常不高,低血糖发作随着肝病的好转、恶化而减轻或加重。
3、酒精性低血糖
空腹状态下血糖浓度的维持主要依赖于肝糖原的降解或糖异生。酒精具有抑制糖异生的作用。因此,在肝糖原储存不足(如空腹饥饿状态或有肝病)情况下,大量饮酒容易引起低血糖。酒精性低血糖症分两种情况,一种为餐后酒精性低血糖症,发生于饮酒后3~4小时,此乃酒精刺激胰岛素分泌所致;另一种为空腹大量饮酒,可于肝糖原储备耗尽之后发生低血糖,约发生在空腹饮酒后8~12小时。
酒精性低血糖常常表现为神志不清等大脑缺糖症状,这些症状常常被误认为是醉酒,因此,一定要做好两者的鉴别。
4、胰岛素自身免疫综合征
IAS也是引起低血糖的原因之一,一般认为本病可能与遗传免疫缺陷有关,IAS常合并其它自身免疫病(如甲亢、系统性红斑狼疮),病人血中存在胰岛素自身抗体(IAA)或胰岛素受体抗体,胰岛素自身抗体结合了大量胰岛素,形成无生物活性的免疫复合物。在某种诱因作用下,与抗体结合的胰岛素可突然与抗体大量解离,导致血糖急剧下降。
IAS具有以下临床特点:1、低血糖发作无诱因、无规律;2、尽管患者未曾打过胰岛素,但血中胰岛素自身抗体(IAA)阳性;3、放免法测得血浆免疫反应性胰岛素极高(多在1000mU/L以上),而真胰岛素水平不高,血中C肽水平可升高或降低;4、影像学检查无阳性发现;5、IAS患者常常伴有其它自身免疫性疾疾病(如Graves病、系统性红斑狼疮等)。
老年低血糖症的发病原因有哪些
一、发病原因
1、引起老年空腹低血糖的常见原因有:胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤),胰岛外肿瘤,外源性胰岛素如口服降糖药,严重肝病,垂体、肾上腺皮质功能低下等。
2、引起老年餐后低血糖的常见原因有:胃大部切除后(滋养性低血糖),2型糖尿病早期,垂体、肾上腺皮质功能低下等。
二、发病机制
大脑及神经细胞内无糖原贮存,且不能利用循环中的游离脂肪酸,所以其能量供应完全依赖血循环中的葡萄糖,正常情况下血糖浓度波动在一个狭小范围内,清晨空腹血糖为3.3~5.0mmol/L(60~90mg/dl),混合饮食餐后血糖为6.7~7.2mmol/L(120~130mg/dl),葡萄糖负荷后血糖不超过8.9mmol/L(160mg/dl)。空腹血糖主要来自肝糖输出(肝糖原分解和糖异生)。餐后血糖主要来自肠道吸收。胰岛素分泌增加或葡萄糖吸收减少,血糖低于正常下限时,兴奋交感神经和肾上腺髓质、肾上腺素、皮质醇、生长激素和胰高糖素分泌增加,以代偿性提高血糖水平。如低血糖持续存在,涉及脑细胞功能受损,严重而持续时间长者,可发展成不可逆性损害,昏迷,直至死亡。
低血糖患者的致病因素
(一)发病原因
低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。(指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。
10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤。正常人血糖受多因素调控,如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。血糖升降还可受很多生理因素的影响,如禁食48~72h,剧烈运动,饮酒,哺乳可致低血糖,新生儿及老年人血糖往往偏低等。低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起。肝糖原储备减少,肝糖原分解酶减少,促进血糖升高的激素不足,胰岛素与C肽或其他降糖物质增多,组织消耗血糖过多,以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。
低血糖并非一定是糖尿病导致的
1、内分泌疾病性低血糖
这里所说的内分泌疾病,是指除糖尿病、胰岛素瘤以外的其它内分泌疾病。我们知道,血糖之所以能维持正常,主要是降糖激素(即胰岛素)与升糖激素(包括糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、甲状腺激素、肾上腺素等多种激素)协同调节的结果。肾上腺皮质功能减退(Addison病)、甲状腺功能低下以及垂体前叶功能低下时,由于存在一种或多种升糖激素分泌不足,导致糖异生作用减弱,很容易引起空腹低血糖。
有些糖尿病患者(尤其是老年患者)常常合并垂体前叶功能低下、甲减等内分泌疾病,这些病人由于缺乏升糖激素的调控,因而血糖波动往往较大。因此,临床上遇到血糖波动较大、对降糖药尤其是胰岛素特别敏感而且低血糖难以纠正的糖尿病人,应当注意排除上述内分泌疾病。如果病人伴有食欲不振、恶心呕吐、乏力及消瘦,查体有皮肤和粘膜色素沉着、血压偏低,性功能紊乱(男阳痿、女闭经等),应想到可能合并肾上腺皮质功能减退(Addison病);如果糖尿病人近期内血糖水平反常地显著下降,同时出现头痛、血压高、意识障碍,应该想到患者是否发生了垂体卒中,进而导致垂体前叶功能低下。
2、肝源性低血糖
肝脏是调节血糖的一个重要器官。当血糖高时,葡萄糖转化为糖原贮存于肝脏;当血糖低时肝糖原分解为葡萄糖,不仅如此,肝脏还可通过糖异生作用使其他物质(如蛋白质、脂肪)转变为葡萄糖。各种原因(如重症肝炎、肝硬化、肝癌等)造成肝组织广泛而严重的破坏时,肝糖原储备减少、糖异生作用减弱,加之患者进食不足,因而很容易发生低血糖。另外,肝功能损害时,胰岛素及其他降糖药物代谢失活减慢,药物在体内积蓄,作用增强,从而导致低血糖。此外,肝内酶系统的先天性缺陷,例如糖原累积病(vonGierke病),由于肝脏不易释放出葡萄糖也常出现低血糖。肝源性低血糖主要表现为空腹血糖低而餐后血糖高,低血糖发作时胰岛素分泌通常不高,低血糖发作随着肝病的好转、恶化而减轻或加重。
3、酒精性低血糖
空腹状态下血糖浓度的维持主要依赖于肝糖原的降解或糖异生。酒精具有抑制糖异生的作用。因此,在肝糖原储存不足(如空腹饥饿状态或有肝病)情况下,大量饮酒容易引起低血糖。酒精性低血糖症分两种情况,一种为餐后酒精性低血糖症,发生于饮酒后3~4小时,此乃酒精刺激胰岛素分泌所致;另一种为空腹大量饮酒,可于肝糖原储备耗尽之后发生低血糖,约发生在空腹饮酒后8~12小时。
酒精性低血糖常常表现为神志不清等大脑缺糖症状,这些症状常常被误认为是醉酒,因此,一定要做好两者的鉴别。
引起低血糖原因有哪些
引起低血糖原因1、进食量减少,没及时相应减少胰岛素。
引起低血糖原因2、注射混合胰岛素的比例不当(pzi比ri多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。
引起低血糖原因3、在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。
引起低血糖原因4、情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
引起低血糖原因5、出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。
引起低血糖原因6、pzi用量过多。
引起低血糖原因7、加剧低血糖的药物。
引起低血糖原因8、胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
引起低血糖原因9、由于开会、外出参观、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。
引起低血糖原因10、活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
小儿低血糖症的原因有哪些
1、新生儿期生糖基质不足。早产婴和低出生体重儿低血糖发生率高的主要原因是由于肝糖原和肌糖原的储备量不足,胎盘营养供应受损以及糖异生所需的酶系统发育不充分也是发生宝宝低血糖的原因。
2、新生儿高胰岛素血症。如果母亲有糖尿病,宝宝出生后可能会有高胰岛素血症,这样宝宝胰升糖素的分泌减少,交感神经会兴奋,肾上腺髓质的肾上腺素耗尽,这样葡萄糖的产生量减少,从而导致低血糖症。