不同类型的低血糖诊断
不同类型的低血糖诊断
低血糖的造成因素很多，可能是由于不按时进食食物有关系，还有可能是高血糖患者打了过多的胰岛素造成了低血糖，但是不管是什么原因都是低血糖现象了，那么我们在医院来接受诊断的时候，做什么检查可以检查出来患有了低血糖呢?
胰岛素瘤与其他原因的饥饿性低血糖的区别在于，经常出现的突发意识模糊或丧失，在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作，有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解，常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆胰岛素水平升高[6ΜU/ML(42PMOL/L)]伴低血糖，若排除偷用磺脲药和胰岛素时，则有利于提示胰岛素瘤存在。
若阵发性中枢神经系统症状的其他病因不明显，病人可住院作饥饿试验(FASTTEST)，监测其血糖，胰岛素，胰岛素原，C-肽水平。79%的胰岛素瘤病人在48小时内出现症状，而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状，给予葡萄糖时迅速好转，在症状出现时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症，则可确诊胰岛素分泌肿瘤。
其他诊断方法(如静脉推注甲磺丁脲)只在有使用经验的咨询中心进行，很少采用。一般来说，胰岛素瘤极小，标准X线或CT难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心，由经验丰富的医生作评估。
饮食性低血糖症只应考虑有胃肠道手术史的病人，其餐后肾上腺素能症状可被选择性摄入碳水化合物而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1，2小时及每当症状出现时测血糖)。口服糖耐量试验(OGTT)不是诊断饮食性低血糖症的可靠方法。
低血糖的时候我们就会出现自身感觉和症状，比如说浑身无力，四肢发麻，心慌，出虚汗等，那些长期低血压的患者都知道在自己的口袋里准备糖果，这样可以增加急救的时间，低血糖的原因很多，这就需要大夫在诊断的时候能够做好疾病的鉴别工作，患者能够得到及时的治疗。
不同类型脑病的诊断
1、血氨增高>59μmol/L。
2、脑电图有明显异常改变。
3、晚期肝癌患者，出现一系列精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。
4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用，手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。
5、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。
不同类型的低血糖诊断
低血糖的造成因素很多，可能是由于不按时进食食物有关系，还有可能是高血糖患者打了过多的胰岛素造成了低血糖，但是不管是什么原因都是低血糖现象了，那么我们在医院来接受诊断的时候，做什么检查可以检查出来患有了低血糖呢?
胰岛素瘤与其他原因的饥饿性低血糖的区别在于，经常出现的突发意识模糊或丧失，在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作，有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解，常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆胰岛素水平升高6ΜU/ML(42PMOL/L)伴低血糖，若排除偷用磺脲药和胰岛素时，则有利于提示胰岛素瘤存在。
若阵发性中枢神经系统症状的其他病因不明显，病人可住院作饥饿试验(FASTTEST)，监测其血糖，胰岛素，胰岛素原，C-肽水平。79%的胰岛素瘤病人在48小时内出现症状，而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状，给予葡萄糖时迅速好转，在症状出现时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症，则可确诊胰岛素分泌肿瘤。
其他诊断方法(如静脉推注甲磺丁脲)只在有使用经验的咨询中心进行，很少采用。一般来说，胰岛素瘤极小，标准X线或CT难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心，由经验丰富的医生作评估。
饮食性低血糖症只应考虑有胃肠道手术史的病人，其餐后肾上腺素能症状可被选择性摄入碳水化合物而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1，2小时及每当症状出现时测血糖)。口服糖耐量试验(OGTT)不是诊断饮食性低血糖症的可靠方法。
低血糖的时候我们就会出现自身感觉和症状，比如说浑身无力，四肢发麻，心慌，出虚汗等，那些长期低血压的患者都知道在自己的口袋里准备糖果，这样可以增加急救的时间，低血糖的原因很多，这就需要大夫在诊断的时候能够做好疾病的鉴别工作，患者能够得到及时的治疗。
不同类型贫血的鉴别诊断
贫血是女性常见的一种症状，给女性生活带来很多影响，有些人为了调理好身体吃一些补品，但是贫血不是说吃补品就能调理好的，因为贫血会分为很多种，只有鉴别诊断清楚是那种贫血，才能对症下药正确调理，下面文章为您分享不同类型贫血的鉴别诊断。
溶血性贫血疾病的鉴别
1、溶血毒引起溶血性贫血疾病
(1)毒蛇咬伤 有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病。常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度水肿，往往坏死，毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡。
(2)蓖麻子中毒 有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病。主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡。胃内容物中可检出蓖麻素。
不同类型贫血的诊断
(3)慢性铜中毒 有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象。主症为腹痛腹泻，呕吐，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及心包可有大量液体，排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol(正常为4.8ppm)，此为铜中毒。
2、感染性溶血性贫血疾病
(1)钩端螺旋体病 急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少。慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少。暗视野活体或镀银染色法检查血液(发热期)、尿液及脑脊液(无热期)，可检出钩端螺旋体。
(2)梨形虫病 可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点。血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫。
(3) 附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生。主要症状是发热、黄疸和贫血。多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发。本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊。
3、免疫性溶血性贫血疾病
(1)新生畜同种免疫溶血性贫血 又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生。有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史。病畜精神极沉郁，卧底不起，全身肌肉柔软，心率、呼吸显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞。血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡。
(2)不相合血液输注 多在不相合血液输注后突然起病。显现过敏性休克及溶血性贫血体征。
4、物理因素所致的溶血性疾病
犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮水过多而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史。病犊呼吸困难，尿量增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色。血液呈稀血症变化。轻症的1-2h可自愈，重症的多继发肺水肿而死亡。
失血性贫血疾病的鉴别
1、产后大出血：多因产仔时产道撕裂等原因引起，在产后出血不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位。小血管破裂，多可自然止血。
2、急性失血性贫血疾病：急性失血，尤其是大失血所引起贫血的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺机能障碍重剧，病程短急。出血不止，旋即恶化。血液各种成分呈平行地进行性减少。
3、慢性失血性贫血疾病：病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物生长发育和生产性能。血象呈小细胞低色素性贫血。红细胞变小，大小不均，中央淡染区扩大。血清铁及骨髓外铁减少。
4、创伤：有创伤的原因可查，在创伤后突然起病;体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止;血浆和血液成分同时减少。非开放性创伤则要注意创伤局部皮下或肌间有无积血，也可局部穿刺以行诊断，或依据血浆和血液成分平行地急速减少作出推断。
5、蛔虫病：主症为便秘、腹泻交替发生，消瘦贫血，粘膜苍白，被毛粗乱，病程绵长，多衰竭死亡。粪内检查出蛔虫卵，有时排出虫体，驱蛔灵等驱虫显效。
6、反刍兽肝片形吸虫病：反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发病，虫体主要寄生在肝脏胆管内。病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿。粪中检出虫卵，病理剖检在肝内可检出虫体。
营养性贫血疾病的鉴别
1、钴缺乏 在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生。牛、羊多见，常成群发病。主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱。
2、铜缺乏 原发性铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生。主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，运动失调，四肢僵硬，关节肿大，容易骨折。血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99u mol/L，肝铜低于20ppm(干重)，可诊断为铜缺乏。
3、铁缺乏 有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足。幼畜多发，仔猪尤为多见。主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白。往往继发大肠杆菌或链球菌感染，并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎。缺铁性贫血的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少;红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应。
再生障碍贫血疾病的鉴别
1 结核 除呈现呼吸困难，咳嗽，支气管肺炎以及淋巴结肿大等症状外，病畜逐渐消瘦，骨髓造血机能受抑制，呈现再生障碍性贫血。
2 鼻疽 病畜逐渐消瘦，骨髓造血功能受抑制，发生再生障碍性贫血。根据各型鼻疽的特征性症状，鼻疽菌素试验和补体结合反应阳性等可鉴别。推荐阅读：各方面介绍贫血的检查诊断
3 汞中毒 慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血。有接触有机汞农药的生活史。出现持续性腹泻、共济失调等胃肠道和神经症状。肾汞增高，驱汞治疗显效。
4 砷中毒 有杰出含砷农药(三氯化二砷等)的生活史，常在误食含砷农药数小时起病。主征是重剧的胃肠道症状和神经症状，如重剧腹泻，或腹泻与便秘交替发生，视力障碍、共济失调等慢性病例，出现再生障碍性贫血血液变化。肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考。
5 氯霉素中毒 有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史。首先是抑制红细胞生成，而后骨髓其他细胞系也受抑制，出现再生障碍性贫血。
6 磺胺中毒 引起再生障碍性贫血，根据长期应用磺胺制剂的病史，可以鉴别。
低血糖的诊断
大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者，诊断一般没有困难最初监测包括对不能解释的意识损害(或癫痫)病人进行快速血糖测定。若有异常低血糖，应立即推注葡萄糖(见下文治疗)。随着血糖升高，中枢神经症状迅速缓解(见于大多数病人)，可确诊为饥饿性低血糖和药物诱导低血糖。第一份血标本的一部分应以冰冻血浆保存，可用来测定血浆胰岛素，胰岛素原及c-肽水平，需要时可作药物监测。应测定血乳酸，ph和血酮。
无论病人出现不能解释的中枢神经系统症状，还是不能解释的交感神经症状，确诊时需要证据表明这些症状与低血糖异常有关，并且血糖升高后症状好转。异常低血糖诊断标准通常为：男<50mg/dl(<2.78mmol/l)，女<40mg/dl(<2.5mmol/l)(饥饿72小时后正常男性，女性最低值)，婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/l)(参见第260节)。
实验室检查可鉴别不同病因。胰岛素分泌胰腺肿瘤病人(胰岛素瘤，胰岛细胞癌)常有胰岛素原和c-肽与胰岛素平行增加。服用磺脲类药物病人，c-肽水平应升高，血中药物浓度亦应升高。外源性胰岛素诱发低血糖病人(常为糖尿病病人的家属或服务人员)，胰岛素原正常，c-肽水平下降。罕见的自身免疫低血糖病人，在低血糖发作期间，血浆游离胰岛素明显升高，血浆c-肽受抑，易检测到血浆胰岛素抗体。自身免疫性低血糖与偷用胰岛素引起的低血糖的鉴别需要特殊研究。
胰岛素瘤与其他原因的饥饿性低血糖的区别在于，经常出现的突发意识模糊或丧失，在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作，有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解，常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆胰岛素水平升高[>6μu/ml(>42pmol /l)]伴低血糖，若排除偷用磺脲药和胰岛素时，则有利于提示胰岛素瘤存在。
若阵发性中枢神经系统症状的其他病因不明显，病人可住院作饥饿试验(fasttest)，监测其血糖，胰岛素，胰岛素原，c-肽水平。79%的胰岛素瘤病人在48小时内出现症状，而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状，给予葡萄糖时迅速好转，在症状出现时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症，则可确诊胰岛素分泌肿瘤。其他诊断方法(如静脉推注甲磺丁脲)只在有使用经验的咨询中心进行，很少采用。一般来说，胰岛素瘤极小，标准x线或ct难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心，由经验丰富的医生作评估。
低血糖的诊断：饮食性低血糖症只应考虑有胃肠道手术史的病人，其餐后肾上腺素能症状可被选择性摄入碳水化合物而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1,2小时及每当症状出现时测血糖)。口服糖耐量试验(ogtt)不是诊断饮食性低血糖症的可靠方法。
不同类型脚气的鉴别诊断
众所周知脚气产生的气味让人厌烦，患者有很大的心理负担并伴有自卑感，严重影响工作和学习，多了解些脚气的诊断常识，可以采取有效的治疗措施。下面我们一起看看脚气的鉴别诊断方法介绍。
1、水疱型脚气的鉴别诊断
1汗疱型。临床上，水疱型足癣与汗疱疹都有位于表皮深处散在或聚集的成群水疱，并伴有手足多汗等症状。容易将两者相混淆。
汗疱疹汗疱疹【译】：一种发生于掌跖、趾指侧、趾指间的复发性炎症疾病常伴有手足多汗，夏日多见。它是皮肤的湿疹样反应。精神紧张、抑郁常是本病促发因素。局部病灶的癣菌感染导致癣菌疹、接触物的刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等均与本病的发生有关。
汗疱疹的典型皮疹为多数粟米到米粒大小深在性水疱，呈半球形，略高出皮面，分散或成群发生在掌跖、指趾侧面与指趾间。跖部分布相对较少见，往往对称。水疱早期透明，以后变浑浊。邻近水疱可相互融合成豌豆大小或更大的水疱。水疱一般不自行破裂，2-3周内多自行吸收消退，形成领圈状脱屑。或因搔抓而表皮脱落、结痂，严重时整个手掌呈弥漫性脱屑。自觉灼热、瘙痒，易复发。病程可持续数周、数月不等。有些病例往往每年定期发作，经过数年后可自行痊愈。汗疱疹发病一般是双侧对称。真菌学检查阴性是鉴别于足癣的重要手段之一。
汗疱疹与水疱型手足癣的病因不同，故治疗方法亦不相同。汗疱疹的治疗原则是减少手足多汗，避免精神紧张和情绪激动。可适当应用镇静剂、抗组胺制剂如氧苯那敏等。必要时应用阿托品、6-542等抗胆碱药物。早期水疱性损害可外用止痒收敛洗剂，如方法1：用消毒过的针挑破水疱涂上居维那儿愈霸。方法2：复方醋酸铝溶液或复方硫酸酮溶液稀释后局部湿敷。已经剥脱干燥疼痛者，可外用20%尿素脂，或2%水杨酸软膏等。
2掌跖脓疱病。掌跖脓疱病一一种病因不明，仅发生于掌跖、发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病。
本病多见于中年女性。与气候、职业、环境等因素无明显相关性。皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际，可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面，包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及是特征。原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下层表皮内脓疱或水疱。水疱由针尖大小不断增大，中心出现小黄点，外面透明，黄点向外扩展，在数小时内迅速变成脓疱。脓疱直径约2-5厘米。经过2-3天到2周，脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落。继之新的成簇脓疱又相继出现，往往最后发生在斑片的边缘。脓疱亦可在正常皮肤上出现，但迅速被红斑和鳞屑所围绕。红斑可弥漫性增大，亦可被正常皮肤分隔而孤立存在。病情稳定时以潮红、脱屑为主，有时干裂、疼痛，但常呈周期性急性发作。如此反复发作可达数十年。掌跖部皮肤增厚、发红，表面有大量鳞屑剥脱。半数患者在皮疹加剧前有严重的掌跖瘙痒，少数患者有疼痛和肿胀，没有全身症状。病变做真菌检查学检查阴性。
本病治疗可采用雷公藤多甙片、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，也可用氨苯砜。如急性发作上述诸药不能控制，可试用小剂量糖皮质激素，但停药易复发。局部可试用皮质类固醇激素软膏等。
2、浸渍糜烂型脚气的鉴诊断别
急性湿疹亦可有糜烂渗液、皮肤浸渍等，与本型足癣相类似。湿疹是一种与过敏因素有关的疾病，病中或许能找到可疑过敏物。同时湿疹的皮疹多形性，可有粟米大小丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂、浸渍等情况同时存在。发病一般对称性，以暴露部位多见。往往全身各处均可发生类似皮疹，不仅限于足部。在肥皂洗、热水烫、饮酒、刺激性饮食后常加重。病情反复发作，多次发作后可逐渐转变为厚、浸润、粗糙和苔癣样病变等而转变为慢性湿疹。局部真菌检查阴性抗过敏治疗有效。转变为慢性湿疹时，有时因干燥而开裂，需与角化过度型脚气鉴别。
3、丘疹鳞屑型脚气的鉴别诊断
剥脱性角质松解症是始发于掌跖、以鳞屑为主要表现的一种疾病。若病变仅发生于足跖部时需与丘疹鳞屑型足癣鉴别。
剥脱性角质松解症多见于青壮年。皮损初起时为针尖大小白色斑点，为各部分表皮角质层与其下组织分离而形成。以后向四周逐渐扩大，像干瘪的水疱疱壁，中央容易自然破裂或被撕落形成薄纸样的鳞屑。鳞屑下皮肤基本完全正常，没有炎症现象。新的脱屑点不断增多、扩大、相互融合，累及整个掌跖，使在掌跖部形成一片征鳞屑斑。约2-3周鳞屑自然脱落而痊愈。但常会复发，有时一年疼痛等不适感。皮损主要分布于掌跖部，也见于指趾侧面。脱屑严重时可外用滋润的霜或软膏，以减轻较干燥不适的患者症状。
而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病，夏季为重。鳞屑为小片状，同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称，一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。
4、角化过度型脚气的鉴别诊断
角化过度型脚气和掌跖角化证均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状，临床上鉴别诊断尤为重要。
掌跖角化症是由于掌跖增厚。它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久，常在出生后3-12个月发生，2岁时已能明显察觉。随着年龄增长，症状日趋严重，症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙，严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上，伴有不同程度的角化过度，形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑，对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑，患部常弹性消失而发生皲裂，严重患者掌跖如树皮状，常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难，在寒冷季节，上述症状加重更加明显。损害基本上严格局限于掌跖部，掌和跖可单独受累，也可同时同样受累。局部一般无炎症，有时趾、指甲增厚、变形，往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。
掌跖角化症往往有家族史，家庭各个成员的严重程度不同。一旦得病，终生存在。并可因创伤而加重，无特效治疗方法。局部可试用角质溶解剂和保护剂等，抗真菌药物治疗无效。
温馨提示：脚气在夏天发病率高，治疗不妥当易引起并发症，而且还极易传染给他人，因此，脚气的早期治疗是重中之重。
低血糖怎么治疗最快
首先我们要正确辨别什么是低血糖，我们常常根据症状来判断低血糖的发生，比如常见的症状，有心悸，头晕，面色苍白，全身乏力，四肢发抖，出汗等等，当有了这些症状以后，我们再立即用快速血糖仪测指尖血糖，如果血糖低于2.8，那么低血糖诊断成立，我们立即给予糖水饮料或者其他一些能量物质，低糖的症状就可以得到大大缓解。
不同类型脚气的鉴别诊断
众所周知脚气产生的气味让人厌烦，患者有很大的心理负担并伴有自卑感，严重影响工作和学习，多了解些脚气的诊断常识，可以采取有效的治疗措施。下面我们一起看看脚气的鉴别诊断方法介绍。
1、水疱型脚气的鉴别诊断
(1)汗疱型。临床上，水疱型足癣与汗疱疹都有位于表皮深处散在或聚集的成群水疱，并伴有手足多汗等症状。容易将两者相混淆。
汗疱疹(汗疱疹【译】：一种发生于掌跖、趾(指)侧、趾(指)间的复发性炎症疾病)常伴有手足多汗，夏日多见。它是皮肤的湿疹样反应。精神紧张、抑郁常是本病促发因素。局部病灶的癣菌感染(导致癣菌疹)、接触物的刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等均与本病的发生有关。
汗疱疹的典型皮疹为多数粟米到米粒大小深在性水疱，呈半球形，略高出皮面，分散或成群发生在掌跖、指趾侧面与指趾间。跖部分布相对较少见，往往对称。水疱早期透明，以后变浑浊。邻近水疱可相互融合成豌豆大小或更大的水疱。水疱一般不自行破裂，2-3周内多自行吸收消退，形成领圈状脱屑。或因搔抓而表皮脱落、结痂，严重时整个手掌呈弥漫性脱屑。自觉灼热、瘙痒，易复发。病程可持续数周、数月不等。有些病例往往每年定期发作，经过数年后可自行痊愈。汗疱疹发病一般是双侧对称。真菌学检查阴性是鉴别于足癣的重要手段之一。
汗疱疹与水疱型手足癣的病因不同，故治疗方法亦不相同。汗疱疹的治疗原则是减少手足多汗，避免精神紧张和情绪激动。可适当应用镇静剂、抗组胺制剂如氧苯那敏等。必要时应用阿托品、6-542等抗胆碱药物。早期水疱性损害可外用止痒收敛洗剂，如方法1：用消毒过的针挑破水疱涂上居维那儿(愈霸)。方法2：复方醋酸铝溶液或复方硫酸酮溶液稀释后局部湿敷。已经剥脱干燥疼痛者，可外用 20%尿素脂，或2%水杨酸软膏等。
(2)掌跖脓疱病。掌跖脓疱病一一种病因不明，仅发生于掌跖、发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病。
本病多见于中年女性。与气候、职业、环境等因素无明显相关性。皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际，可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面，包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及是特征。原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下层表皮内脓疱或水疱。水疱由针尖大小不断增大，中心出现小黄点，外面透明，黄点向外扩展，在数小时内迅速变成脓疱。脓疱直径约2-5厘米。经过2-3天到2周，脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落。继之新的成簇脓疱又相继出现，往往最后发生在斑片的边缘。脓疱亦可在正常皮肤上出现，但迅速被红斑和鳞屑所围绕。红斑可弥漫性增大，亦可被正常皮肤分隔而孤立存在。病情稳定时以潮红、脱屑为主，有时干裂、疼痛，但常呈周期性急性发作。如此反复发作可达数十年。掌跖部皮肤增厚、发红，表面有大量鳞屑剥脱。半数患者在皮疹加剧前有严重的掌跖瘙痒，少数患者有疼痛和肿胀，没有全身症状。病变做真菌检查学检查阴性。
本病治疗可采用雷公藤多甙片、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，也可用氨苯砜。如急性发作上述诸药不能控制，可试用小剂量糖皮质激素，但停药易复发。局部可试用皮质类固醇激素软膏等。
2、浸渍糜烂型脚气的鉴诊断别
急性湿疹亦可有糜烂渗液、皮肤浸渍等，与本型足癣相类似。湿疹是一种与过敏因素有关的疾病，病中或许能找到可疑过敏物。同时湿疹的皮疹多形性，可有粟米大小丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂、浸渍等情况同时存在。发病一般对称性，以暴露部位多见。往往全身各处均可发生类似皮疹，不仅限于足部。在肥皂洗、热水烫、饮酒、刺激性饮食后常加重。病情反复发作，多次发作后可逐渐转变为厚、浸润、粗糙和苔癣样病变等而转变为慢性湿疹。局部真菌检查阴性抗过敏治疗有效。转变为慢性湿疹时，有时因干燥而开裂，需与角化过度型脚气鉴别。
3、丘疹鳞屑型脚气的鉴别诊断
剥脱性角质松解症是始发于掌跖、以鳞屑为主要表现的一种疾病。若病变仅发生于足跖部时需与丘疹鳞屑型足癣鉴别。
剥脱性角质松解症多见于青壮年。皮损初起时为针尖大小白色斑点，为各部分表皮角质层与其下组织分离而形成。以后向四周逐渐扩大，像干瘪的水疱疱壁，中央容易自然破裂或被撕落形成薄纸样的鳞屑。鳞屑下皮肤基本完全正常，没有炎症现象。新的脱屑点不断增多、扩大、相互融合，累及整个掌跖，使在掌跖部形成一片征鳞屑斑。约2-3周鳞屑自然脱落而痊愈。但常会复发，有时一年疼痛等不适感。皮损主要分布于掌跖部，也见于指趾侧面。脱屑严重时可外用滋润的霜或软膏，以减轻较干燥不适的患者症状。
而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病，夏季为重。鳞屑为小片状，同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称，一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。
4、角化过度型脚气的鉴别诊断
角化过度型脚气和掌跖角化证均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状，临床上鉴别诊断尤为重要。
掌跖角化症是由于掌跖增厚。它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久，常在出生后3-12个月发生，2岁时已能明显察觉。随着年龄增长，症状日趋严重，症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙，严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上，伴有不同程度的角化过度，形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑，对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑，患部常弹性消失而发生皲裂，严重患者掌跖如树皮状，常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难，在寒冷季节，上述症状加重更加明显。损害基本上严格局限于掌跖部，掌和跖可单独受累，也可同时同样受累。局部一般无炎症，有时趾、指甲增厚、变形，往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。
掌跖角化症往往有家族史，家庭各个成员的严重程度不同。一旦得病，终生存在。并可因创伤而加重，无特效治疗方法。局部可试用角质溶解剂和保护剂等，抗真菌药物治疗无效。
温馨提示：脚气在夏天发病率高，治疗不妥当易引起并发症，而且还极易传染给他人，因此，脚气的早期治疗是重中之重。
低血糖休克
低血糖症状有时误认为与血糖无关之情形所导致的症状，有时别的疾病也可以引起类似低血糖的症状。例如：不寻常的压力和焦虑，又或者心脏病发作及其它疾病引起的休克，可导致额外儿茶酚氨(catacholamines)之产生，形成与低血糖所产生的症状相似的状况，但不一定与血糖值有关。
血糖浓度持续降低而出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍症群而导致致的综合症就是低血糖休克。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。低血糖症按病因和发病机理可分为二类，即自发性低血糖症和外源性低血糖症。自发性低血糖症又分：饥饿性(空腹)低血糖症和反应性(餐后)低血糖症、外源性低血糖症见于胰岛素降糖药过量的病人。
不同类型的感冒如何诊断
辨风寒感冒与风热感冒：
感冒常以风夹寒、夹热而发病，因此临床上应首先分清风寒、风热两证。二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，但风寒证恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧;风热证发热重恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。
时行感冒：
起病急，全身症状较重，高热，体温可达39℃-40℃，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热不退，喘促气急，唇甲青紫，甚则咯血，部分患者出现神昏谵妄，小儿可发生惊厥，出现传变。
暑湿感冒：
面垢身热汗出但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
暑热感冒：
出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄，脉浮大而数等症状。
体虚感冒：
易反复感冒，感冒则恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛，汗出，倦怠乏力，气短，咳嗽咯痰无力，舌质淡苔薄白，脉浮无力。
不同类型贫血的鉴别诊断
贫血已经是现在越累越多的女性朋友们患上的疾病之一，它的出现，给很多的女性朋友们生活带来了很多的不方便。为了治疗贫血，我们要在生活中进行多方面的调理，以确保身体能够尽快地恢复健康。那么对于不同类型的贫血该怎么诊断呢?
1、溶血毒引起溶血性贫血疾病
1毒蛇咬伤 有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病。常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度水肿，往往坏死，毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡。
2蓖麻子中毒 有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病。主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡。胃内容物中可检出蓖麻素。
3 慢性铜中毒 有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象。主症为腹痛腹泻，呕吐，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及心包可有大量液体，排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol正常为4.8ppm，此为铜中毒。
2、感染性溶血性贫血疾病
1 钩端螺旋体病 急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少。慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少。暗视野活体或镀银染色法检查血液发热期、尿液及脑脊液无热期，可检出钩端螺旋体。
2梨形虫病 可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点。血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫。
3 附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生。主要症状是发热、黄疸和贫血。多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发。本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊。
3、免疫性溶血性贫血疾病
1 新生畜同种免疫溶血性贫血 又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生。有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史。病畜精神极沉郁，卧底不起，全身肌肉柔软，心率、呼吸显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞。血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡。
2不相合血液输注 多在不相合血液输注后突然起病。显现过敏性休克及溶血性贫血体征。
4、物理因素所致的溶血性疾病
犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮水过多而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史。病犊呼吸困难，尿量增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色。血液呈稀血症变化。轻症的1-2h可自愈，重症的多继发肺水肿而死亡。
关于贫血的不同类型的鉴别，我们在上面的文章中介绍了四种方法。对于贫血关于其症状以及出现的原因，我们要有所了解，这样子我们才能在第一时间诊断出是否患上了贫血。然后在针对性地进行治疗，减少贫血带来的痛苦。
餐后低血糖的原因
一、空腹低血糖常见于：
1、 高胰岛素症：胰岛素瘤。肥胖型糖尿病人的新生儿，主要因为母亲有胰岛素血症等。还会引起药物，胰岛素自身免疫性低血糖。
2、 肿瘤：比如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。
3、 内分泌疾病：垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲减等。
4、 肝糖原累积病。
5、 严重的肝病及肝淤血也会引起低血糖症。
6、 晚期的肾病。
7、 半乳糖血症
8、 因为一些不良生活习惯引起，比如酗洒、饥饿、剧烈运动等。
二、餐后低血糖常见于：
1、 功能性低血糖。是因情绪不稳定、神经质引起。这类型低血糖多见于中年女性。
2、 滋养性胰岛素功能亢进 ：如胃切除手术的一倾倒综合症、幽门成形术及胃空肠吻合术后。
3、 儿童特发性自发性低血糖。
4、 轻型早期糖尿病引起。主要是要因胰岛素峰值延迟。