如何诊断不同类型的抑郁症

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如何诊断不同类型的抑郁症

1、器质性抑郁症、器质性抑郁症主要是因器质性病变引发，并伴有躯体的抑郁状态。这种类型的抑郁症可以找到明确的器质性病变所在。

2、内源性抑郁症。诊断内源性抑郁症的主要依据在于：既往抑郁或躁狂发病史;有抑郁或躁狂家族病史;症状程度为昼轻夜重;精神运动性迟滞;无躯体病症，但食欲降低，体重减少;自杀倾向或自杀行为;缺乏自控力，生活不能自理。

3、反应性抑郁症。如果存在所列情况之一，可能就是反应性抑郁症的表现。社会环境因素诱发，症状会随环境变化而改变;急性起病，病程多不超过半年;精神性创伤长期存在脑海中，难以摆脱，感到痛苦不堪。

4、药物所致。这一类主要基于抑郁症患者用过明确的药物使用史，并且具有长期性和依赖性。

6、其他精神类疾病伴发。抑郁症患者虽会表现出情绪低落状态，但无明确的精神类疾病和神经病症的其他症状表现。

教你如何分辨单相抑郁症和双相抑郁症

“微笑型抑郁”既有可能出现在单相抑郁中，也有可能出现在双相抑郁中，不同类型的抑郁，治疗方法截然不同。但有部分精神心理科医生无法正确分辨两者，使患者无法得到正确的治疗，最终导致了严重的后果。中山大学附属第三医院精神心理科副主任医师甘照宇表示，若双相抑郁患者服用抗抑郁药物，不仅没有达到治疗效果，反而会诱发躁狂发作，情绪方面甚至变得更不稳定。

7点正确区分单相抑郁和双相抑郁

当面对出现了“微笑型抑郁”的患者时，我们首先应正确区分，他到底是属于单相抑郁症，还是双相抑郁症。虽然双相抑郁和单相抑郁的症状有较多相似之处。但是医生可能通过双相抑郁的七个特点进行区分。

“首先，双相抑郁症的患者，其发病年龄较早，一般在28岁之前首次发病。且其抑郁症状相对没有这么典型，更多表现为：睡眠节律颠倒、睡眠时间虽短但不觉得困，食欲亢进，体重增加，思维迟滞等等。此外，患者会伴有精神病性的症状——出现幻觉，或比较荒谬的想法，如觉得自己罪该万死、身边的人都在讨论自己等等。”

甘照宇副主任医师表示，双相抑郁症的患者会出现多次自杀未遂，且多带有冲动性质。情绪方面并不像单相抑郁的患者一味消极，低沉;相反，情绪波动大，表现为紧张、烦躁、易怒等等，当他们出现消极情绪时，会通过购物、自残、酗酒等不同方式进行宣泄。而对于自己所遭遇的不幸，总是归因于外界环境。

“若表现出‘微笑型抑郁’的患者，同时出现上述症状，医生需考虑双相抑郁症的可能。”

双相抑郁使用抗抑郁药或更加重病情

正确区分双相抑郁和单相抑郁后，医生应对症下药，正确治疗。“对于单相抑郁症患者而言，采取常规的治疗方法——抗抑郁药物治疗，同时辅以心理治疗。但对于双相抑郁症患者而言，使用抗抑郁药物要十分慎重。”

甘照宇副主任医师表示，临床上有较多研究证明，双相抑郁症患者服用抗抑郁药物后，不仅没有达到治疗效果，反而会引发更多问题——情绪更不稳定，或转为躁狂，特别容易暴躁、冲动;有的甚至使患者的自杀念头更加强烈。此外，在治疗方面，会加大日后的治疗难度。

“治疗双相抑郁症，主要运用心境稳定剂——同时具有抗躁狂和抗抑郁的双重作用，并起到预防复发的作用，且不会引起躁狂和抑郁转相，从而避免发作频繁。对于首次发病的患者而言，一般主张维持1-2年治疗，维持时间越长，复发的风险越低;若出现三次或以上反复的患者，可能需要连续十年，甚至终身服药。”

甘照宇副主任医师表示，除了治疗双相抑郁症外，针对某类特定的双相抑郁，可采取电休克治疗方法，例如双相障碍的严重抑郁、难治性抑郁或躁狂，以及无法阻断的快速循环发作。针对上述情况，电休克治疗是见效最快，且安全系数较高的最佳选择之一。特别对于拒食、木僵、有严重自残或自杀危险的患者，也应优先采用。

此外，心理治疗也能提高很好的治疗效果。“在过去的案例中表示，若患者能到得到亲友的关心、支持，往往能得到更好的治疗效果。因此，作为家属，应对该疾病有正确的认识，给患者提供更多的正能量。”

生活中常见抑郁症的种类

隐匿型抑郁症

该类病人情绪低落不明显，但表现为兴致缺失、精力减退与能力减退;主要表现为躯体不适症状，如广泛的或指定部位的疼痛感，疑病症状及功能性身心紊乱，这些症状的出现常导致诊断的困难，因为可与真正的器质性病变并存，而其抑郁症状反而隐匿不露;本病约占全部抑郁症的1/10～1/5，女性约为男性的2倍多。

激越型抑郁症

激越是一种坐立不安的情况，病人自己体验到神情紧张、无法松弛、焦虑不安，难以自制;该类型抑郁患者显得手足无措，坐立不安，轻者搓掌顿足，徘徊踱步，重者无法静坐，不停地走来走去，扯抓头发、皮肤、衣物或其他物品，阵阵诉苦或喊叫，片刻不得安宁;多伴有心悸、口干、手脚出汗、消化不良等躯体症状。

迟钝型抑郁症

这类抑郁病人有明显的精神运动性迟钝表现，如：言语迟缓，思维迟钝，回答问题前有过多的踌躇和犹豫不决，说话声音低，语量显著减少或缄默，动作缓慢和减少，明显的疲乏无力和精力不足。

更年期抑郁症

首次发病于更年期，男性为50～60岁，女性为45～55岁，以女性多见，一般发病缓慢，病程较长;早期症状主要为神经衰弱症状，如头昏、头痛、乏力、失眠、烦躁等，而后出现各种躯体主诉，如：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、腹胀、心慌、气急、血压改变等;典型病例则表现为明显抑郁，同时具有焦虑紧张等症状，病人用悲观消极德心情回忆往事，对比现在，忧郁将来;有些病人有疑病妄想，认为自己内脏已经腐乱，骨骼断裂，血液枯竭，生了绝症，无药可救;有些病人表现为虚无妄想，人格解体，认为周围一切都变得虚无飘渺，无法捉摸，自己也只剩下有形无实的一具躯壳。

不同类型抑郁症的诊断依据

1、器质性抑郁症

表现为器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态，可找到明确地器质性病变。

2、内源性抑郁症

存在下列症状之一者，多提示为内源性抑郁症：①既往有躁狂或抑郁发病史;②家族中有躁狂或抑郁病史;③有精神运动性迟滞;④症状表现晨轻晚重;⑤无躯体疾病，但食欲减退，体重减轻;⑥自罪观念;⑦自杀倾向;⑧缺乏自知力;⑨生活不能自理。

3、反应性抑郁症

存在下列情况之一者，多提示为反应性抑郁症：①急性起病，病程多不超过半年;②由环境因素诱发，且症状与环境因素有关;③精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。

4、药物所致的抑郁状态

患者有明确的药物使用史。

5、其他神经症和精神病伴发的抑郁状态

患者除抑郁症状外，多无神经症和精神病的其他症状。

忧郁症有哪些种类

1、激越型抑郁症

2、迟钝型抑郁症

3、隐匿型抑郁症

4、更年期抑郁症

抑郁症的类型不典型抑郁症

不典型抑郁症是指重度抑郁发作伴随一系列不典型的抑郁特征，这种不典型特征表现在，患者的心境对实际的活潜在的正性事件可产生积极反应，体重显著增加或食欲显著亢进，贪睡，铅样麻痹(即上下肢有沉重，灌铅样的感觉)，以及对人际交往中杯拒绝的敏感长期存在，并导致显著的社交或职业受损。

抑郁症如何确诊

抑郁症分为多种不同的类型，其中失眠型抑郁症是比较常见的一种，失眠型抑郁症，顾名思义就是失眠和抑郁都比较明显的一种抑郁情绪，和其他单纯的抑郁症有一定的区别。那么，临床上如何确诊失眠型抑郁症?

1、从心境改变判别失眠症抑郁症

失眠症抑郁症尽管都会让人心境懊丧，但发作的机遇不一样。抑郁症患者往往有晨重暮轻的规则，心境往往会在下午或晚上感到轻松一些，而头痛、头昏等盲目体现也在黄昏得到减轻。

2、从心理疑问判别失眠症抑郁症

与失眠症总是环绕睡欠好觉这一疑问，而呈现的哀痛、抑郁、烦躁不一样，抑郁症患者的体现体现更为严重。

抑郁症患者会毫无缘由的对以往感爱好的事物和活动损失爱好，心中充溢孑立、悲痛、无助和失望。跟着抑郁体现的开展，患者常会无端地向家人发脾气或发生失望心情、自责、自罪，乃至想到逝世。这些通常都是失眠症患者不会遇到的状况。

3、从失眠症抑郁症的失眠体现判别

抑郁症患者呈现的失眠体现具有明显的特色，通常是早醒，醒后就再难以入眠，也有的体现为入眠艰难，或睡觉中屡次醒转，睡觉不实，感到一夜未眠。而失眠症更首要体现难以入眠，睡觉不深，易醒和多梦。

治疗不同类型抑郁症的小偏方

内热阴虚型

症状表现：行为迟缓、思维减退、懒动懒思、口干舌燥、厌食等。这类患者关于抑郁症的治疗可选用玉竹柏子汤，此汤主要有补肺、养神安心的作用。

制作方法：治疗抑郁症的饮食原则还包括主要食材为玉竹、柏子两种。用炒锅先将玉竹、柏子炒5分钟，然后放入砂锅内煎煮35分钟，取其精华浓汤饮用。

内扰热盛型

症状表现：头晕头痛、烦躁不安、内热、失眠、心慌等症状。这类患者关于抑郁症的治疗可选用麦天母膏，此膏主要以安神养心为主。

制作方法：主要食材为麦门冬、天门冬、知母、川贝母构成。先将麦门冬50克、天门冬50克、知母25克煎煮去汁液，随后将川贝母25克加入汁液中，用小火煎熬20分钟左右。加入冰糖，冷藏，早晚服用。

抑郁扰神型

症状表现：失眠早醒、头晕脑涨、心境低落、抑郁紧张等症状。这类患者关于抑郁症的治疗可选用天麻鳙鱼。鳙鱼本身就是抗抑郁症的好食物，加入天麻本身又有潜阳平肝的作用，所以一起食用对缓解抑郁症功效加倍。

制作方法：主要食材为天麻5克、鳙鱼50克，加入葱、姜、盐适量、味精、料酒。用中火熬30分钟以上，带汁液粘稠可以食用。

抑郁症的不同类型

1、产后抑郁症

顾名思义，产后抑郁症是刚刚生产宝宝、初为人母的女性容易患上的一种病症，患者表现出的主要特点为对自己宝宝的一种强烈内疚、痛恨、不爱或厌恶的反常心态，且伴有食欲减退、抑郁失落等症状。

2、学习障碍性抑郁症

学习障碍性抑郁症常发生在青少年人群，患者的主要症状为注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降，甚至出现逃学、厌学、恐学、拒学的行为。

3、药物性抑郁症

药物性抑郁症常继发于某种慢性疾病之后，如高血压、糖尿病等，患者由于长期服药的痛苦以及经济负担过重等原因，导致的一种情绪持续忧郁、消沉的表现。

4、隐匿性抑郁症

隐匿性抑郁症患者的情绪低下症状并不明显，而是大多以各种躯体不适症状发病，如心悸气短、腹部不适、胸闷汗多、失眠多梦、消瘦乏力等。

5、内源性抑郁症

内源性抑郁症的症状较为典型，将其概括为懒、忧、虑、呆、变，患者经常出现精神恍惚、思维迟钝等症状而不能自控。

照看孩子的中老年女性更易抑郁看孩子中老女性压力大容易抑郁

研究者不仅发现祖母、外祖母们有抑郁症状，承受着家庭压力，他们还发现，照看孙辈的人更愿意接受不同类型的帮助。

什么是狂躁型抑郁症

狂躁型抑郁症是抑郁症中的一个复杂的表现。所谓狂躁就是疯狂暴躁加上忧郁和压抑综合而成的一种新型的抑郁症。如果还是不太清楚狂躁型抑郁症的症状，那么专家为你解读：狂躁抑郁症有何症状。

1自我感觉十分良好处在躁狂期的患者，在心境高涨的背景上，会自我感觉出奇的良好。比如，认为自己的身体从未如此健康，精力从未如此充沛。认为自己才思敏捷，一目十行等等。

这种狂躁型抑郁症症状往往会促使患者过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。

2心境变化起伏大狂躁型抑郁症症状最具代表性的，应该就是患者异于普通抑郁症患者的狂躁心境体验。狂躁发作期，患者常表现得轻松、愉快，甚至洋洋自得，喜形于色，病人常会做出“世界真美好”的感叹。

然而患者的情绪反应可能不稳定、易激惹，会因为一些极小的琐事、或意见遭到驳斥、或要求未满足，而暴跳如雷甚至出现破坏和攻击行为。此外，也有些病人狂躁期出现短暂的心情不佳。

3思维联想的异象扩展这类狂躁型抑郁症症状也就是心理学上常说的思维奔逸。患者的联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。

因注意力分散，话题常随境转移，会出现观念飘忽，音联意联现象。比如聊着聊着诗歌、白云，思维就可以蹦到冬天下雪等等。

4精神运动性兴奋躁狂病人不似一般抑郁症患者离群索居，他们往往兴趣广、喜热闹、交往多，愿意主动与人亲近，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，往往兴之所致任性而为。

病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛，这种狂躁型抑郁症症状在旁人看来尤为明显。狂躁型抑郁症病人常伴有睡眠需要减少，终日奔波而不知疲倦。病人性欲亢进，有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。由于活动过度，入量不足，可能会导致虚脱、衰竭，尤其是老年或体弱病人。

此外，狂躁型抑郁症症状还体现在患者的食欲、性欲异常增强上，同时躁狂病人的睡眠需求会有显著减少。

常见的抑郁症的类型有哪几种

1、焦虑性抑郁：焦虑性抑郁是常见的抑郁症的类型之一，焦虑性抑郁患者的精神创伤可有可无。患者主要表现为不能安静，老是坐立不安，特别容易被激怒，焦虑不安。夜间失眠，半夜起床常喃喃自语，惶惶不可终日。

2、隐匿型抑郁：隐匿型抑郁是抑郁症的常见类型，患者主要出现失眠的症状，患者还会伴有身体各部的自觉不适，病人为各种症状焦虑，但思想活动常不暴露，病人也有自杀念头，却不易防范。

3、疑病型抑郁：这种类型的患者开始时身体的某些部位会有症状出现，因治疗无效，慢慢出现疑病与抑郁的情绪。随后病人甚至怀疑自己的所有器官都有疾病，抑郁症状也会更加明显。患者也会有自杀倾向。

4、心因性抑郁：心因性抑郁又称为反应性抑郁。外界的刺激比较明显，刺激多种多样，如生活中发生不幸事件，经常抚定思痛，悻悻不平;失业或其他情况，收入减少，常捉襟见肘;健康恶化;慢性病久治不愈;子女结婚后分居，顿觉寂寞;家庭内纠纷，心中郁结难解;丧偶孤独等等。开始时一般焦虑，情绪沮丧，并伴有前述抑郁症状中的各种症状，甚至企图自杀。各种类型的抑郁症的表现?若精神创伤逐渐淡漠，病情可渐渐减轻。以后再遇精神创伤，症状会复发。

阳光型抑郁症的治疗方式

一、阳光型抑郁症的治疗应该坚持晨练：阳光是一种几号的天然抗抑郁药物，尤其是早晨的阳光。所以坚持晨练是治疗阳光型抑郁症的另一有效措施。患者可坚持每天早晨连续锻炼30至60分钟，如散步、打拳、慢跑等，让脸部好好晒晒温暖的阳光，赶走抑郁的心情。

二、阳光型抑郁症的治疗应该多晒太阳：阳光型抑郁症的发病和褪黑激素的分泌密切相关，褪黑激素是由松果体分泌的，主要是由于日照较少导致的。日照较少可引发机体内褪黑激素的大量沉积，进而抑制分管人体细胞活性和兴奋中枢的激素，从而导致人的心情压抑，进而发生阳光型抑郁症。所以，对于此类患者的首要治疗方法就是多晒太阳，特别是在阴雨天室内日照较少的时候，要尽量多到室外接触阳关的洗礼。

三、药物治疗：抑郁症的种类较多，而且像阳光型抑郁症这种发病率较高的疾病，可以选择中药治疗，中药治疗安全，而且对人体无任何的危害性，是人们最放心的选择。

四、另外，在季节转换阶段，患者应该特别注意多晒太阳，因为这期间是阳光型抑郁症患者病情容易反复发作或加重的时候，应该引起高度重视。阳光型抑郁症的治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、行为习惯，可以从根本上解决问题。

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