便血怎么警惕直肠恶变呢

便血怎么警惕直肠恶变呢

便血怎么警惕直肠恶变呢?

便血是内痔最常见的早期症状，所以，一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种误解，许多人一有便血往往自己用点治疗痔疮的栓剂，症状多半能有所好转。但是，对于中老年人来说，便血能是直肠癌的一个危险信号，必须引起足够的警惕。

表现为在排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状出血，便后出血即自行停止。内痔出血一般为间歇性，粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因。少数患者由于长期反复的痔出血，可以发生严重贫血。

内痔分为四度，合肥武警医院肛肠科专家介绍如下：

ⅰ度：便鲜血，痔不脱，便后出血停止

ⅱ度：便鲜血、伴内痔脱出，便后自行还纳

ⅲ度：便血减少，劳累或腹内压增加内痔脱出，需用手还纳

ⅳ度：内痔脱出不能还纳。

肛门便血怎样治疗

肛门“肉球”会“逆袭”

临床上肛肠病的发现并没有难度，多数患者通常是在如厕时发现，肛肠病主要表现为便血、脱出、排便困难、瘙痒等症状。患者第一反应会想到是上火，直到通过调理饮食，便血不但没有好转，反而便血量还有所增加，这才引起警觉。选择用药物控制便血，是多数患者初期治疗肛肠病的方式，发现药物起不到作用时，才意识到应该上医院治疗。因肛门肿物脱出而就诊的患者占六成，此类患者病情程度都在中度及以上，多数都因前期便血未引起重视所致。

在肛门肿物脱出症状中，有部分原因为痔核脱出肛门外，患者稍不重视卫生，就容易导致痔核嵌顿、坏死、感染，甚至引起肛裂、肛窦炎等并发症。另外，痔核脱出肛门外，当患者排便时，痔核会反复受到粪便细菌的刺激，难以保证肛门的清洁，从而衍生更多其它的并发症。

肛门症状有变

当心直肠恶变“告急”

由于肛肠疾病的病灶处于隐私部位，患者往往习惯久拖不治，实际上只会越拖越严重。另外，患者“自治”更是容易耽误病情，由于在病情初期用药可能会对病情有轻微作用，很多患者会因此放松警惕，给疾病可趁之机，肠息肉、肛瘘、肛乳头瘤等这些疾病治疗不及时还可能出现恶变。

症状变化是判断病情程度的重要依据，无论是痔疮、肠息肉、直肠脱垂，还是肛乳头瘤，一旦肉样组织掉出来，病情中后期则会出现脱出症状，这也是病情“黑脸”的典型表现。近年来，直肠恶变发病率逐渐攀升，便血作为直肠恶变的早期症状，是祸害患者最主要的原因，但患者多将便血作为痔疮和上火的症状，待发现时已至中晚期，大大增加治疗难度，且治疗效果往往不乐观。

无论是何种原因引起的便血，首先都需要通过专业的检查确诊病情，最好在病症初期就诊，如便血与肛门肿物脱出症状都存在，则应引起重视，切忌拖延或盲目乱。

直肠炎会引发什么疾病

肛窦炎

直肠炎在没有及时治疗的时候，可能引发肛窦炎等肛肠病，并有继发肛周脓肿的危险。

肠狭窄

很多都发生在病程持续长达5-25年以上的患者，一般无症状征兆，严重时会引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，及时鉴别良性恶性，才可对症治疗。

肠息肉、结肠恶变

直肠炎超过五年，肠道溃疡面会在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉恶变率极高。

肛管炎

这是最常与直肠炎并发的疾病，常与直肠炎并称为肛管直肠炎，肛管炎久拖不治亦有恶变危险。

缺铁性贫血

便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标.长期慢性出血可引起缺铁性贫血。

大便出血一定是痔疮吗

1、要弄清便血的发生和发展过程：不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

2、要分清患者的年龄和性别：成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。

3、要分清便血性状、出血方式、颜色和出血量：病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块;血便相混则多见于上位结肠;血色多暗红，粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠恶变;上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在1000ml以上，排出较快，4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、恶变等;大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。

4、要注意便血伴发症状：便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

大便出血的注意事项

1、要弄清大便出血的发生和发展过程：不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

2、要分清患者的年龄和性别：成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。

3、要分清大便出血性状、出血方式、颜色和出血量：病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。

有便血的情况该如何治疗

便血久拖不治

肛门“肉球”会“逆袭”

临床上肛肠病的发现并没有难度，多数患者通常是在如厕时发现，肛肠病主要表现为便血、脱出、排便困难、瘙痒等症状。患者第一反应会想到是上火，直到通过调理饮食，便血不但没有好转，反而便血量还有所增加，这才引起警觉。选择用药物控制便血，是多数患者初期治疗肛肠病的方式，发现药物起不到作用时，才意识到应该上医院治疗。因肛门肿物脱出而就诊的患者占六成，此类患者病情程度都在中度及以上，多数都因前期便血未引起重视所致。

在肛门肿物脱出症状中，有部分原因为痔核脱出肛门外，患者稍不重视卫生，就容易导致痔核嵌顿、坏死、感染，甚至引起肛裂、肛窦炎等并发症。另外，痔核脱出肛门外，当患者排便时，痔核会反复受到粪便细菌的刺激，难以保证肛门的清洁，从而衍生更多其它的并发症。

肛门症状有变

当心直肠恶变“告急”

由于肛肠疾病的病灶处于隐私部位，患者往往习惯久拖不治，实际上只会越拖越严重。另外，患者“自治”更是容易耽误病情，由于在病情初期用药可能会对病情有轻微作用，很多患者会因此放松警惕，给疾病可趁之机，肠息肉、肛瘘、肛乳头瘤等这些疾病治疗不及时还可能出现恶变。

症状变化是判断病情程度的重要依据，无论是痔疮、肠息肉、直肠脱垂，还是肛乳头瘤，一旦肉样组织掉出来，病情中后期则会出现脱出症状，这也是病情“黑脸”的典型表现。近年来，直肠恶变发病率逐渐攀升，便血作为直肠恶变的早期症状，是祸害患者最主要的原因，但患者多将便血作为痔疮和上火的症状，待发现时已至中晚期，大大增加治疗难度，且治疗效果往往不乐观。

无论是何种原因引起的便血，首先都需要通过专业的检查确诊病情，最好在病症初期就诊，如便血与肛门肿物脱出症状都存在，则应引起重视，切忌拖延或盲目乱。

大便后阴道出血是什么原因呢

痔疮：痔疮是最容易造成大便出血的了，因为痔疮最常见的症状就是大便出血疼痛，对于这种情况一定要及时的加以治疗以免引起不必要的后果。

肛裂：便中带血或排便后出血，便血量少，色鲜红，呈丝状覆盖于粪便的表面，排便时或排便后肛门疼痛。肛裂也是常见的大便出血的原因之一。

直肠息肉：直肠息肉也是大便出血的一个原因，常见的是便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。

直肠恶变：直肠恶变引起的大便出血多见于中老年人，便血间歇或反复发生，逐渐加重，有里急后重症状，粪便表面可混有黏液、脓液、血液，粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。另外非特异性溃疡性结肠炎出血也是大便出血的原因之一。

怎样诊断便血

大便出血的诊断要弄清便血的发生和发展过程，分清便血性状、出血方式、颜色和出血量，注意便血伴发症状。

1、弄清便血的发生和发展过程

内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。

2.分清便血性状、出血方式、颜色和出血量

如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块

3.注意便血伴发症状

如直肠炎、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血伴无有肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛等。

大便带血诊断

1.注意便血的特点(1)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。

(2)分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块;或血色鲜红，则多来自下消化道;混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。

2.注意便血的伴发症状如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。

大便时肛门出血是怎么回事

第一，直肠恶变常常是形成便血的原因：直肠恶变引起的便血主要发生在中来年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。发现了便血症状要警惕直肠恶变，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。

第二，肛裂也常是形成便血的原因：在便血的同时，还有便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。

第三，痔疮便血，这在形成便血的原因中有重要意义：痔疮引起的便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。

直肠炎久拖不治易形成直肠恶变

很多人长期被便血、腹痛、腹泻所困扰，却往往误以为是自己身体太虚的缘故，花了很多冤枉钱进补，却不知道这就是肠炎的典型症状表现。

肠炎患者的主要表现为腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液或脓血等，也有便秘或腹泻交替出现，有时也会出现刚排泄完又要排的情况，好像总也排不干净。病程缠绵、反复发作，短则数月长则数十年。

据2007年世界卫生组织调查：慢性肠炎病史10年以上的患者，导致病变几率达17%以上;病史20年以上的患者高达35%以上，其患肠恶变的发生率比正常人高出近300倍。

在临床上被确诊的结肠恶变患者中，有60%的人曾患有结肠炎，他们要么是将结肠炎引起的腹泻当成一般的拉肚子，随便吃点药，只要不拉就不管了;要么是被确诊了也没当回事，使病情反复，最终酿成恶果。

鉴于结肠炎对人体健康甚至生命构成的严重危害，医学专家呼吁人们留心结肠炎的蛛丝马迹，一旦确诊就应及时到专业肛肠医院彻底治疗。

直肠炎久拖不治易形成直肠恶变--危害

1、肠息肉、结肠恶变：结肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉恶变率极高;另外，约5%肠炎病例可发生恶变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。

2、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

3、便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压下降及血色素降低，需要输血治疗。另外，长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。

4、中毒性肠扩张：这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

5、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

大便出血是怎么诊断的

1、注意大便出血的特点

了解大便出血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。

分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块;或血色鲜红，则多来自下消化道;混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。

2、注意大便出血的伴发症状

如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。

便血的诊断

1.注意便血的特点

(1)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。

(2)分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块;或血色鲜红，则多来自下消化道;混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。

2.注意便血的伴发症状

如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。

大便出血的诊断

1、弄清便血的发生和发展过程

内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。

2、分清便血性状、出血方式、颜色和出血量

如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块;

3、注意便血伴发症状

如直肠炎、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血伴无有肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛等。

拉大便流血怎么回事

之一：直肠疾病

1、直肠息肉：表现为便血，一般呈间歇性，色鲜红，通常量不多。

2、直肠恶变：主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应受到广大女性患者的高度重视。

3、放射性直肠炎：表现为大便带血，但应有放射治疗史。

之二：结肠疾病

1、结肠息肉：主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等。

2、结肠恶变：常见于左半结肠恶变，多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，恶变肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。

之三：肛门疾病

1、血色鲜红无疼痛女性患者，多见于内痔，ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血;ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。

2、女性肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

3、肛管恶变主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。