单纯疱疹的防治

单纯疱疹的防治

【诊断】

根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。

【治疗措施】

1.全身治疗 本病有自限性，约2周即可自愈。一般给予对症治疗，无需特殊处理。对严重泛发性的除给予支持疗法外，也可口服无环鸟苷，每次200mg，每日5次，连服5～7天。也可静脉滴注，每次5mg/kg体重，每8小时1次，共5天(浓度1～6mg/ml，1小时注射完毕)。左旋咪唑，每次50mg，每日3次，每周连续口服3天。聚肌胞2mg qd im10天为一疗程。可减轻症状，抑制病毒扩散，但不能控制复发。现常用阿昔洛韦，泛昔洛韦，更昔洛韦及干扰素，白介素等均有一定疗效。

2.局部治疗 治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油，紫草油等方法。

【病因学】

本病是由dna病毒的单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，hsv)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒ⅰ型(hsv-ⅰ)和单纯疱疹病毒ⅱ型(hsv-ⅱ)。ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。hsv在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的hsv被激活而发病。

研究证明，复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为hsv-ⅱ型与宫颈癌发生有关。

【临床表现】

临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清澈透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。病程1～2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。皮疹好发于皮肤粘膜交界处，如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。

【辅助检查】

组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。

【鉴别诊断】

(1)面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。

(2)脓疱病 散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。

食疗方法

可以用如下方法进行食疗：①鱼腥草、生山楂各15克，水煎饮;②绿豆30克，芦根50克，水煎饮;⑧多饮绿豆汤或赤小豆汤;④绿豆衣、金银花泡水代茶饮。此外，可用马齿苋30克，煎水待凉，用纱布叠5~6层;浸透作湿敷，每次20分钟，每日2~3次。还可用中药(紫草12克，板蓝根30克，连翘30克，生苡仁30克)，煎水口服，每周2次，以防复发。居住环境要安静，尽量保持患儿平静不哭闹。因为患者的疱疹;唾液;粪便中都有病毒存在，所以应减少接触已患单纯疱疹者，不要与其共同用一餐具，饭前便后要洗手。预防感冒发烧及过度疲劳.注意锻练身体，提高自身免疫力，减少发病

单纯疱疹是怎么得的

单纯疱疹是因DNA病毒的单纯疱疹病毒引起的，人类单纯疱疹病毒通常包括单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。

嘴边长水泡是感染了单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒具有潜伏能力，第一次感染大多数感染发生在儿童，感染后病毒会长期潜伏在三叉神经节内，不被清除或完全治愈，且随时可能被激活，引起复发性感染。在免疫力下降、发热及其他疾病急性发作时，潜伏在体内的单纯疱疹即可被激活，再次来到口腔周围皮肤，导致口周疱疹。我们常见的秋冬干燥时口唇周围出现水泡就是疱疹，都是单纯疱疹病毒的复活所致。

单纯疱疹病毒1型还可以通过口与生殖器接触传到生殖器部位，从而导致生殖器疱疹，但比单纯疱疹病毒2型少见。妊娠女性的生殖器疱疹可以在分娩过程中传播给新生儿，导致新生儿疱疹。新生儿单纯疱疹病毒1型感染除了引起皮肤疱疹外，还可以引起中枢神经系统感染和全身播散性感染，病死率高达60%～70%。

婴幼儿急性感染可以引起疱疹性口龈炎，导致婴幼儿口腔疼痛和吞咽困难。少数人单纯疱疹病毒1型感染可以其他部位的疱疹。如眼疱疹，导致疱疹性角膜炎或结膜炎;手疱疹，可以引起疱疹性甲沟炎。免疫功能低下者，单纯疱疹病毒1型可以进入血液，侵犯肝脏或中枢神经系统，导致单纯疱疹病毒性脑炎、肝炎或肺炎。

单纯疱疹病毒1型感染可以预防或治疗吗?

单纯疱疹病毒1型在全球普遍流行。根据世界卫生组织的估计，全球50岁以下人群中2/3存在单纯疱疹病毒1型感染。

单纯疱疹病毒1型的传染性很强，目前还没有预防单纯疱疹病毒1型感染的疫苗。感染者在疱疹出现的时候传染性最强，病毒可存在于感染者疱疹液、唾液及粪便中，一般通过口腔接触传播。无症状和症状不明显的感染者或疱疹恢复期患者也有传染性。在与感染者发生口腔接触、唾液接触时，即可能被感染。预防主要是避免接触感染者的口腔、唾液，家庭成员应注意分餐，避免餐具导致病毒的传播。母亲应避免与儿童共用餐具，更不能用自己咀嚼过的食物喂养儿童。

别担心，单纯疱疹病毒感染后可自愈

单纯疱疹病毒感染后大多可以自愈，症状严重的感染者使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可以起到减轻症状、缩短病程的作用，但不能完全清除体内潜伏的病毒。一些中草药如黄柏、虎杖、黄芪、黄精、黄连、马齿苋等，可以改善症状，加速疱疹愈合，缩短病程。疱疹症状严重者也可以局部使用喷昔洛韦乳膏、西多福韦凝胶等外用药物治疗。

香菇的功效 抵抗病毒

香菇菌丝体水提取物可抑制细胞的吸附疱疹病毒，从而防治单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒引起的各类疾病。

单纯疱疹病毒Ⅰ型、II型有区别

尽管都叫单纯疱疹病毒，但Ⅰ型与II型之间却完全不一样。从发病部位来看，感染Ⅰ型疱疹病毒的人，大约70%以上会引起口唇及颜面、腰部以上感染，20%~30%左右引起生殖系统感染，而且Ⅰ型疱疹病毒引起的生殖器症状较轻，治疗相对要容易些;感染II型单纯疱疹病毒的人，80%以上可引起生殖系统感染，偶尔会见到口腔及其周围感染，而且II型单纯疱疹引起的生殖器疱疹复发率远比I型单纯疱疹病毒引起的高，而且与生殖器恶性肿瘤相关。

其次从并发情况看，感染I型单纯疱疹病毒后，仍可能会感染到II型单纯疱疹病毒;但相对地，先感染到II型单纯疱疹病毒的人，再感染I型单纯疱疹病毒的几率则非常少见。

从发病情况来看，今年来感染I型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹发病率有所上升，研究认为，这与I型单纯疱疹病毒的血清阳性率降低及通过口腔与生殖器接触有关，而感染II型单纯疱疹病毒很少累及口腔，则可能与预先感染了I型单纯疱疹病毒而产生局部免疫力有关。

单纯疱疹能治吗

正确治疗的话可以治愈的，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你采用传统中药穿山甲、川黄连、败酱草、赤芍、铁胆粉、海南沉、黄芪、板蓝根、野菊花、生地、茵陈等治疗，见效快疗效确切，许多患者治愈后不复发。这些传统中药配合使用能使体内产生一种内源性干扰素，阻断疱疹病毒DNA的复制，就象给人结扎了一样，使其不能产生新的病毒，从而彻底清除疱疹病毒，达到根治的目的。采用以上配方治疗奇效实用、省钱方便，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，治疗期间不影响工作和正常生活。希望正确治疗早日康复!

病毒性疱疹的病因是什么

疱疹有口腔疱疹，带状疱疹，生殖器疱疹等等，给患者很大困扰。特别是如果得了生殖器疱疹，就属于性病的范畴了，让患者也会有心理负担。大家都想知道病毒性疱疹引起原因是什么，病毒性疱疹都有什么症状呢?

病毒性疱疹原因

病原体为单纯疱疹病毒，有两型抗原：①单纯疱疹病毒l型(HSV-1)，主要感染口、唇的皮肤粘膜及中枢神经系统;②单纯疱疹病毒2型(HSV-2)。与外生殖器感染和新生儿感染有关。该病毒广泛寄生于人体，体表微伤和密切接触为播散感染的主要因素。好发年龄为1～4岁。无明显季节性。

病毒性疱疹症状

单纯疱疹病毒入侵后。可在入侵局部造成感染;但一般情况下，病毒沿该局部的神经末梢上行(10mm/h)传入至神经节内，经2～3 日的短暂时间复制后，病毒进入潜伏感染状态。病毒存在于患者的病灶分泌物，唾液、粪便和脑脊液及生殖道分泌物中。病毒经皮肤黏膜破损处进入，在入口处构成原发感染灶后，病毒由感觉神经传递到感觉神经节，复制且以潜伏状态存在。HSV Ⅰ型存在三叉神经节，而HSVⅡ型多在腰骶背根神经节，当机体过度疲劳、发热、月经及应用免疫抑制剂时，潜伏的HSⅤ被激活而发病。局部感染较重时，病毒可沿淋巴管上行扩散导致淋巴结炎;在机体免疫功能低下时，可形成病毒血症，发生全身播散性感染。

病毒性疱疹一般可以分为单纯性疱疹和带状疱疹两个方面，单纯性疱疹是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱。原发型的单纯疱疹所表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等。病毒性疱疹复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。

病毒性疱疹是病毒引起的，所以预防起来就要注意避免接触病毒，如果发现了文章介绍的症状就应该注意了，尽早去医院检查比较好。平时也要注意多锻炼身体，对于防治疱疹来说都有非常重要的意义。疱疹患者也要注意避免传染给别人。

口唇单纯疱疹的注意事项

单纯疱疹患者提问

我得了口唇单纯疱疹，请问口唇单纯疱疹患者在日常生活中应注意哪些呢?谢谢大夫!

专家解答

单纯疱疹要注意不同患有单纯疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。

1、触摸单纯性疱疹后应洗手。

2、触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛，如果你产生角膜疱疹后，未经治疗可致失明。

3、触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器，否则可能产生生殖器疱疹。

4、更换牙刷。

5、避免含有精氨酸食物。

6、食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。

单纯疱疹病毒阳性说明什么

单纯疱疹病毒的IgG和lgM抗体均为阳性，表明有单纯疱疹病毒近期感染。

单纯疱疹病毒的lgG和IgM抗体均为阴性，表明没有受过单纯疱疹病毒感染。

单纯疱疹病毒的IgG抗体滴度小于1:512，IgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。

如果单纯疱疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，既使lgM抗体为阴性，都是单纯疱疹病毒近期感染的指标。

单纯疱疹是怎么引起的

了解了单纯性疱疹的症状表现之后，患者朋友们一定要及早发现单纯性疱疹的症状，及早投入治疗。可不少人不解，单纯疱疹到底是怎么引起的呢?

DNA病毒的单纯疱疹病毒感染(40%)：

本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致，人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)，I型主要引起生殖器以外的皮肤，粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染，II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。

传播途径(20%)：

病毒经呼吸道，口腔，生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜，血液，唾液及感觉神经节细胞内，当机体抵抗力下降时，如发热，胃肠功能紊乱，月经，妊娠，病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于病人，恢复者或者是健康带菌者的水疱疱液，唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

传染源(20%)：

临床上分为原发性单纯疱疹感染和复发型单纯疱疹病毒感染，原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起，单纯疱疹病毒可经口—呼吸传播，也可通过皮肤，粘膜，眼角膜等疱疹病灶处传染，单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液，粪便中皆有病毒存在，故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴，复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法。 ...

面部单纯疱疹症状有哪些

疱疹是属于病毒感染引起的皮肤疾病，疱疹又分为单纯疱疹和带状疱疹。一般我们把发于嘴巴边和鼻孔还有眼结膜等脸部的疱疹叫做面部单纯疱疹。面部单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，而单纯疱疹病毒又分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两种。面部单纯疱疹一般是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起的。

大多数患有单纯疱疹的患者是没有什么明显的自觉症状的，少数可能会有轻微的灼痛感或刺痒感。面部单纯疱疹的发病症状一般是这面部的局部出现红斑和小水泡聚集在一起，当皮肤擦破后会出现糜烂、渗液、结痂的情况，甚至出现化脓感染，影响人们的形象。

单纯疱疹病毒的传播一般主要是通过直接接触患者的患处传染，也可以通过共同使用餐具等间接的途径传染。面部单纯疱疹病毒是经过人体的呼吸道、口腔粘膜还有皮肤破损的部位进入的，潜在于人们的血液、唾液和粘膜以及神经节细胞内。所以在患者在感冒发烧等这些免疫抵抗力下降的情况下，是最容易激活体内的病毒而发病。

通常单纯疱疹在没有任何用药的情况下，一般会随着免疫力增强，在一到两个星期左右会自行愈合，但是容易反复发作，特别是在人们免疫力比较差的时候，比如熬夜、感冒、精神不佳等情况下。所以我们要尽量不要熬夜，注意休息，对于自己的精神状态要好好调节，锻炼身体增强免疫力，避免面部单纯疱疹的复发。而且要注意少吃辛辣刺激性食物，不要自行弄破水泡，防止出现继发的化脓感染，从而使病情加重。如果患有面部单纯疱疹建议到正规医院皮肤科面诊确诊后，对症治疗，一般几天时间即可治愈的，不用过于担心。

单纯疱疹症状有哪些 如何预防单纯疱疹

单纯疱疹的预防应注意以下几点：

1.加强体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

2.劳逸结合，确保良好的睡眠，同时也应保持良好的情绪。

3.避免用手抓挠身体上的痒处，也尽量避免以不清洁的物品触碰皮肤。

4.注意个人卫生，经常洗澡，勤换洗衣服和被褥，防止发生感染。

5.科学合理的饮食，尽量避免油腻、辛辣刺激性食物的摄入。

单纯疱疹病毒抗体检测结果判定

1.单纯疱疹病毒的IgG和lgM抗体均为阳性，或者是IgG抗体滴度≥1：512，表明有单纯疱疹病毒近期感染。

2.单纯疱疹病毒的lgG和IgM抗体均为阴性，表明没有受过单纯疱疹病毒感染。

3.单纯疱疹病毒的IgG抗体滴度<1：512，IgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。

4.此外，如果单纯疱疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，那么无论lgM抗体是否为阳性，都是单纯疱疹病毒近期感染的指标。