阴道横纹肌肉瘤的预后
阴道横纹肌肉瘤的预后
阴道横纹肌肉瘤预后好,10年生存率为90%。组织学类型并不是阴道RMS的一个预后因素,与预后密切相关的因素有:
1.诊断时的年龄 1~9岁患者较<1岁和>9岁的患者预后好。
2.肿瘤大小 <5cm的肿瘤预后好。
3.肿瘤生长方式 外生型、息肉样的阴道RMS的10年生存率达92%,而内生型、弥散型的为68%,两者差异显著(Leuschner,2001)。
4.淋巴结情况 淋巴结无受累者预后佳。
5.远处转移 就诊时有远处转移者预后明显差于无远处转移者。
6.DNA倍性 超二倍体的胚胎型横纹肌肉瘤较二倍体的预后佳。
7.染色体易位 腺泡型中含t(2;13)的预后相对t(1;13)者更差。
8.治疗方式 IRSⅢ和Ⅳ研究中的阴道RMS患者其5年生存率和疾病缓解生存率均明显高于IRS I和Ⅱ研究。
9.化疗后完全缓解的时间 IV期患者,在3个周期的化疗前即18周前获得完全缓解者,其3年总生存率明显高于3个周期的化疗后获得完全缓解者(Carli,1999)。
前列腺横纹肌肉瘤的病理特征及分类
1)胚胎性横纹肌肉瘤:主要发生于10岁以下的婴幼儿和儿童,约占儿童肉瘤的50%~60%,形态学上表现为胚胎期7~10周的骨骼肌形态。组织学所见细胞稀少,呈疏松的编织状排列,间质黏液变性易见;横纹肌母细胞散在分布;分化差的区域由小而圆或卵圆的细胞组成,核浓染,胞质少而界限不清;分化好的区域可有横纹肌母细胞形成,胞质红染,部分细胞胞质内可有横纹;部分病例可有不成熟的软骨或骨组织形成。其中葡萄状肉瘤指的是多倍体性胚胎性横纹肌肉瘤,外观呈葡萄状物突出到空腔组织,前列腺横纹肌肉瘤为实体肿块,而非葡萄状物。
2)血管性(腺泡状)横纹肌肉瘤:常见于10~25岁青少年。表现为胚胎10~12周左右骨骼肌形态,由低分化的圆形或卵圆形细胞组成,有不规则的腺泡腔,在腺泡腔中偶见分化较高的横纹肌母细胞和多核巨细胞。通常转移至附近淋巴结,预后差。
3)多形性横纹肌肉瘤:多见于成年人。镜下瘤细胞异型性明显,可出现多种形态怪异的横纹肌母细胞,胞质丰富、红染,可见纵纹、横纹,核分裂象多见。
8.前列腺平滑肌肉瘤 多发生于中老年人,恶性度低。瘤细胞呈轻重不等的异型性,核分裂象的多少对判断其恶性程度有重要意义。恶性程度高者术后易复发,可经血行转移至肺、肝及其他器官。
9.前列腺纤维肉瘤 分化好的瘤细胞多呈梭形,与纤维瘤有些相似,分化差的则有明显的异型性。分化差者生长快,易发生转移。
10.前列腺血管肉瘤 非常罕见,起源于间充质的恶性肿瘤,由血管内皮细胞分化而来。1889年由Matthias首先描述。肿瘤由拉长的梭形、巨核、饱满的多形性细胞组成。细胞核多样性明显,呈单核或多核。由小而致密的核到大而具有空泡的核多种形态,细胞核具有成群的染色质。细胞间质丰富。细胞排列成紧密的序列,恶性细胞中很少见有成形的血管结构。抗原相关Ⅷ因子免疫组化染色常呈阳性,可起到诊断作用,有助于分类。
11.前列腺癌肉瘤 是最近用来描述有癌样或肉瘤样成分,双期生长的肿瘤。依据光镜、免疫组化、电镜特点进行分型如下:
Ⅰ型:光镜表现能证实癌样或肉瘤样区域,而且肉瘤样区域能通过免疫组化和电镜证明上皮样分化。
Ⅱ型:光镜检查提示有肉瘤样组织,但免疫组化或电镜检查可以解释癌样区别。
Ⅲ型:光镜检查显示癌样和肉瘤不同,但是肉瘤样病变分化非常差,以至于上皮分化不能被特殊检查证实。
癌肉瘤的特点是上皮成分的缺损和腺癌的病史。前列腺癌肉瘤病理诊断有时较困难,在成年患者与前列腺肉瘤样腺癌更难鉴别。前列腺癌要求去势治疗,而对于前列腺肉瘤去势有害无益。因此明确的病理诊断极为重要。最好能结合光镜、电镜和免疫组化综合判断。
其免疫组化检测指标有以下几类:
1)间叶组织肿瘤标记物:①波形蛋白(vimentin):52~58ku的胞质蛋白,分布于间叶细胞及其起源的肿瘤内。因上皮细胞及其肿瘤不含此蛋白,所以是正常间叶细胞及其肿瘤的特异标志物。②肌红蛋白(myoglobin):17.8ku的胞质蛋白,存在于正常横纹肌组织中,是横纹肌肉瘤的特异标志物。一般来说,正常、萎缩和退变的横纹肌和心肌以及所有类型的横纹肌肉瘤均可见肌红蛋白阳性表达。③结蛋白(desmin):50~55ku的细胞质蛋白,常定位于成人骨骼肌的Z区、心肌的插入区和内脏平滑肌的胞质,后者多呈弥漫性分布,在子宫、皮肤、胃肠道及其他部位的平滑肌肿瘤中均呈阳性反应,在胚胎或成人横纹肌或平滑肌细胞及其肿瘤中均可表达。
波形蛋白、肌红蛋白、结蛋白是前列腺肉瘤重要的组织标志物。有文献报道,一组62例横纹肌肉瘤中58例结蛋白抗体anti-desmin阳性染色,是横纹肌肉瘤最敏感的标志物。
2)神经和内分泌细胞标记物:即S100蛋白。1965年Moor从牛脑溶液中分离出来一种高度酸性钙结合蛋白,分子量为21ku,是神经系统特异性蛋白,即S100蛋白,它存在于胶原细胞和施万细胞及其肿瘤中,在前列腺软骨肉瘤中可见阳性表达。
3)上皮肿瘤标志物:①上皮膜抗原(EMA):是上皮细胞分泌的一种乳脂小球膜糖蛋白,广泛存在于各种上皮细胞及其肿瘤组织中,也存在于间皮细胞、浆细胞、组织细胞和T细胞淋巴癌中,尤其是分化较差的癌EMA有时可呈强阳性表达。EMA可作为上皮源性肿瘤常用标志物。②前列腺特异抗原。③前列腺酸性磷酸酶。④角蛋白。
上述4种上皮源性标志物在前列腺肉瘤组织中表达阴性,在腺癌成分中呈阳性反应,有利于鉴别诊断。
前列腺肉瘤生长迅速,体积较大,很少在5cm以内,最大直径可为20cm,可填满整个骨盆腔。1951年Kawaichi及Cooper报道一例平滑肌肉瘤重量超过3kg,肿瘤外观与其他组织肉瘤无异。肿瘤常环绕膀胱颈部,易发生完全性尿潴留,如朝向会阴或直肠可引起排便障碍。巨大者可压迫下端输尿管引起肾、输尿管积水。侵犯骨盆可引起溶骨性破坏。早期引起血管淋巴浸润,产生局部淋巴转移,通过血行可转移至肺、肝、骨骼等。75%病变可局部扩展至尿道、膀胱、精囊等。
分期:
Ghavimi根据肿瘤范围及是否能切除分为4期,对治疗和预后也有一定意义
Ⅰ期:肿瘤局限,能完全切除,区域淋巴结阴性。
ⅠA:切缘镜检阴性。
ⅠB:切缘镜检阳性。
Ⅱ期:肿瘤浸润到邻近组织,不能完全切除,而区域淋巴结镜检阴性。
Ⅲ期:肿瘤扩散到邻近组织,不能完全切除,区域淋巴结镜检阳性。
Ⅳ期:远处转移。
前列腺肉瘤怎么办
前列腺肉瘤是比较常见的一种疾病,那么前列腺肉瘤的预后措施有哪些呢?前列腺肉瘤是一种发病机比较迅速的疾病,一般多见于幼儿患者,对于患儿的伤害是比较大的,可以采用手术治疗的方法来治疗疾病,术后也要注意做好相关的护理工作,我们来详细的了解下吧。
前列腺肉瘤的病程发展极快,生长迅速,预后多不良,儿童患者预后尤差,明确诊断后,大多数病例生存不超过一年。横纹肌肉瘤恶性程度极高,生长速度最快,几乎皆在一年内死亡;平滑肌肉瘤及纤维肉瘤生长较慢,预后稍好,平均生存为2~3年。
婴幼儿前列腺肉瘤发展及转移较成年人迅速而广泛,从有症状开始到死亡,10岁以下儿童平均为3个月,而成年人约为1年。近年来,由于采用手术、放疗和化疗等方法,儿童横纹肌肉瘤的预后已发生改变。对局限性病变,在手术后再进行2年化疗,病童无瘤存活率可达54%。这一进展使人们看到了希望。
目前,儿童患者最好的治疗方案是术前化疗,外科手术切除,术后放疗(有肿瘤残存时)及周期性预防化疗。这种方案对儿童患者的预后有惊人的改善。
上述关于前列腺肉瘤的治疗方法的分析,希望对于患者有一定的帮助,做家长的也要尽早的带孩子去医院治疗疾病,不要让疾病伤害到孩子的健康,做了手术后,一定要注意术后的护理措施,避免疾病的恶化。
阴道横纹肌肉瘤吃什么药
令女性朋友比较担忧的就是患上妇科炎症,在临床上,虽然阴道横纹肌肉瘤的发病率并不是很高,但是如果不幸得了此病,对患者的身体健康会带来很大危害,严重的患者是必须进行手术才能治愈的。所以,生活中大家就应该警惕此病的发生。那么,您知道阴道横纹肌肉瘤的治疗方法有哪些吗?
1.手术治疗
1癌灶位于阴道上段1/3,可行全子宫、大部分阴道切除术及盆腔淋巴结清扫术。
2癌灶位于阴道下1/3,行外阴、阴道下段必要时部分尿道切除术及双侧腹股沟淋巴结必要时加盆腔淋巴结清扫术。
3癌灶位于阴道中段或多中心者,行全子宫、全阴道切除及腹股沟、髂盆腔淋巴结清扫术。
4癌灶犯及尿道、膀胱或直肠,可行前盆或后盆器官切除术和盆腔或加腹股沟淋巴结清扫术。并行人工尿道、人工膀胱或人工肛门重建术。
5对于小儿或是年轻有生育要求的患者,在作阴道切除后用皮瓣重建阴道。
2.放疗
放疗是治疗儿童阴道横纹肌肉瘤及某些未分化软组织肉瘤的非常重要的方法,对手术不能完全切除残留肿瘤的部位,放疗能够进一步杀灭单纯手术治疗不能切除的残存肿瘤细胞。
3.其它特殊疗法
免疫和基因治疗为防止骨髓的抑制作用,在高剂量化疗后24~48小时皮下注射粒细胞克隆刺激因子,直到中性粒细胞绝对数超过1000个/μl,但粒细胞克隆刺激因子可能会增加烷化剂造成的干细胞损害。
对于阴道横纹肌肉瘤的治疗方法,上面所将的就是临床上比较常用的,看完本篇文章之后,希望可以帮助到您。更多关于阴道横纹肌肉瘤方面的知识,您如果还想了解此病的其它资讯。本站上还有关于阴道横纹肌肉瘤方面的许多文章可供大家阅读,详情您可以点击查看。
8种小儿常见易患肿瘤需谨慎
血管瘤
血管瘤对婴幼儿的影响因生长部位不同而有不同的临床表现。生长于颈部、面部浅表部位的血管瘤主要影响外观;生长于口咽、喉咽部位的,会有吞咽障碍、言语含糊、睡眠打鼾、以及呼吸困难等表现;生长于喉部、气管的血管瘤,最主要的症状是呼吸困难。
横纹肌肉瘤
占儿童实体肿瘤的15%,临床和病理表现为多样性,其预后与肿瘤的部位、分期、分型、治疗及有无复发转移等有关。横纹肌肉瘤的恶性程度较高,早期即可出现转移,腺泡型横纹肌肉瘤转移率最高,其次为胚胎型。而婴幼儿的横纹肌肉瘤多为胚胎型,其5年生存率约为66%。
颈部纤维瘤病
它是一种累及胸锁乳突肌下1/3的纤维瘤病,好发于刚出生或出生后不久的婴幼儿,主要表现为颈部逐渐增大的肿块。它虽是一种良性肿瘤,但常累及肌肉、颈鞘、和颈部重要神经,治疗应及早和彻底地手术切除,但手术后容易复发,预后较差。
甲状舌管囊肿
主要表现为颈前部甲舌区肿块,除了影响外观外,囊肿较大时可影响吞咽和呼吸。当囊肿感染时,局部会有红肿疼痛和吞咽时疼痛。一般不会恶变。
神经母细胞瘤
根据发病年龄、肿瘤转移情况、肿瘤级别、基因及染色体表型等不同,可以分为低危组、中危组及高危组。婴幼儿的神经母细胞瘤多为低危组,手术治疗可以取得较好的效果。
甲状腺癌
儿童甲状腺癌预后良好,十年生存率在90%以上。除了表现为甲状腺肿块外,累及喉返神经时会有声音嘶哑,累及喉气管时会有呼吸困难,累计食道时会有吞咽困难。且容易发生颈部淋巴结转移和远处转移。但即使转移,只要接受规范化手术治疗,术后予以同位素治疗,补充甲状腺素片,对患儿的生长发育、生活、学习、乃至成年后的工作、婚姻和生育无明显影响。
淋巴瘤
分霍杰金和非霍杰金两种类型。淋巴瘤对患儿的影响因肿瘤生长部位不同而不同,生长于头颈部浅表部位的淋巴瘤,主要影响外观;生长于鼻腔鼻咽部位的,有鼻塞、睡眠打鼾、耳闷等表现,生长于咽喉部,会有吞咽困难、呼吸困难等表现。淋巴瘤的预后与其分子生物学分型有关,如粘膜相关型淋巴瘤预后极佳,弥漫型大B细胞淋巴瘤预后稍差,属中度恶性,但治愈率亦约50%左右。
淋巴管瘤
其对患儿的影响与血管瘤基本类似,但大多数血管瘤在青春期到来前会自行消退,而淋巴管瘤一般不会自愈。手术切除干净者复发较少。
阴道横纹肌肉瘤的饮食
1、枸杞甲鱼瘦肉汤:枸杞子 30 克,甲鱼 1 只 ( 约 500 克 ) ,猪瘦肉 150 克。先放甲鱼在热水中游动,使其排尿后,杀死切开,去内脏,洗净切块,加清水适量,与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟,分 2 ~ 3 次服完。
2、枸杞海参瘦肉煎:枸杞子 15 克,海参 250 克,猪瘦肉 100
克。先将海参浸透,剖洗干净,然后与猪瘦肉均切成片状,加水适量共煮至烂熟,调味食用,分次服完。
3、香菇虫草炖鸡:香菇 20 克,冬虫夏草 15 克,未下蛋母鸡 1 只 ( 约 10m 克 ) 。香菇去蒂,并去鸡毛及头脚和内脏,纳香菇、冬虫夏草人鸡腹,竹签缝口,加水适量慢火炖 2 小时,调味服食,可分 2 ~ 3 次服完。
4、牛奶蛋清莲子糊:鲜牛奶 250 毫升,鲜鸡蛋 2 个,石莲子 50
克。将石莲子磨粉,加水适量煮莲子粉成糊状,放人冰糖或白砂糖调味,再放人牛奶和鸡蛋清拌匀,煮沸即可服食。每日或隔日 1 次。
5、内金谷姜兔肉汤:鸡内金 12 克,谷芽 30 克,生姜 3 片,兔肉 100 克。加水适量共煲汤, 少量盐调味,喝汤吃肉。每日或隔日 1
次。
6、砂仁淮山炖猪肚:砂仁 15 克,淮山药 50 克,猪肚 1
只。砂仁打破,猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内,加水适量,慢火炖至猪肚烂熟,少量盐调味,喝汤或佐膳。
放疗期间食疗验方
1、 燕窝炖洋参:燕窝 6 克,西洋参 9 克。燕窝用温水泡后去燕毛,西洋参切片,加清水适量,隔水炖 12 小时后服用。
2、梨汁蔗浆荸荠露:雪梨汁 1 份,甘蔗汁 2 份,荸荠 1 份。三者和匀冷服,或加热后温服。
3、黄芪枸杞煲水鱼:黄芪 30 克,枸杞子 20 克,水鱼 1 只 ( 约 500 克 ) 。用纱布包黄芪,去鱼鳞及内脏,洗净切块。加水适量炖熟烂,去黄芪渣,油、盐少许调味分次服用。
4、乌龟猪蹄人参汤:乌龟 1 只 ( 约 150 克~ 250 克 ) ,猪蹄 250 克,人参 10
克。先用沸水烫乌龟使其排尽尿液,截去头爪,去除内脏,洗净后与猪蹄均切块。加水适量,慢火炖熟烂,分次服用。
阴道横纹肌肉瘤吃什么好
一、食疗方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.枸杞甲鱼瘦肉汤:枸杞子30克,甲鱼1只 ( 约500克 ) ,猪瘦肉150 克。先放甲鱼在热水中游动,使其排尿后,杀死切开,去内脏,洗净切块,加清水适量,与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟,分2~3次服完。
2.枸杞海参瘦肉煎:枸杞子15克,海参250克,猪瘦肉100克。先将海参浸透,剖洗干净,然后与猪瘦肉均切成片状,加水适量共煮至烂熟,调味食用,分次服完。
3.香菇虫草炖鸡:香菇20克,冬虫夏草15克,未下蛋母鸡1只 ( 约 10m 克 ) 。香菇去蒂,并去鸡毛及头脚和内脏,纳香菇、冬虫夏草人鸡腹,竹签缝口,加水适量慢火炖2小时,调味服食,可分2~3次服完。
4.牛奶蛋清莲子糊:鲜牛奶250毫升,鲜鸡蛋2个,石莲子50克。将石莲子磨粉,加水适量煮莲子粉成糊状,放人冰糖或白砂糖调味,再放人牛奶和鸡蛋清拌匀,煮沸即可服食。每日或隔日 1 次。
5.内金谷姜兔肉汤:鸡内金12克,谷芽30克,生姜3片,兔肉100克。加水适量共煲汤,少量盐调味,喝汤吃肉。每日或隔日1次。
6.砂仁淮山炖猪肚:砂仁15克,淮山药50克,猪肚1只。砂仁打破,猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内,加水适量,慢火炖至猪肚烂熟,少量盐调味,喝汤或佐膳。
肿瘤和癌症的区别到底是什么呀
癌、肿瘤、肉瘤三者之间,以肿瘤概念的内含最广,它是一种细胞异常增生性疾患,既包含有良性肿瘤,也包括恶性肿瘤以及介于两者之间的交界瘤。癌的概念,目前已被人们错误地扩大化了,成为泛指一切恶性肿瘤的名词。实际上,癌仅是指来自上皮组织的恶性肿瘤,它包括有鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行上皮癌、腺上皮癌等。肉瘤并非是仅能生长于肉 中的肿瘤,它泛指来自间叶非上皮组织的恶性肿瘤,常见的有纤维肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤等。癌和肉瘤虽同属恶性肿瘤,但两者间存有明显的差异。除组织来源不同外,癌的发病率要远高于肉瘤(10倍以上),且多发生于40岁以上的成人,而肉瘤则多见于青少年。癌的质地较硬,灰白色,较干燥,而肉瘤的质地很软,色灰红,湿润,呈鱼肉状。组织学上,癌有癌巢,实质与间质之间分界清楚,而肉瘤细胞多呈弥漫状分布,实质与间质分界不清,间质内血管十分丰富。癌细胞间多无网状纤维,肉瘤细胞间多有网状纤维,所以肉瘤周围易形成包裹状。癌偏爱淋巴道转移,而肉瘤对血道转移是情有独钟。
软组织肉瘤与癌的生物学特性不同,简谈如下:肉瘤生长方式多为离心状球形增大,而癌多呈浸润状生长;肉瘤常有一层“假包膜”,实质上这是肿瘤的包膜,即存在肿瘤细胞,但外科医生常误认为此包膜为真正的包膜,而手术范围不够,造成复发;肌肉筋膜及肌腱可以阻挡肿瘤的扩延。软组织肉瘤易发生血道转移,但淋巴结转移并不多见,但一旦发生,预后同样较差;低度恶性肉瘤常易局部复发,而高度恶性肉瘤可能同时复发或转移;肿瘤大小与预后有关,小于5厘米的肿瘤预后好,而大于5厘米的肿瘤预后较差;小儿的软组织肉瘤预后好,成人较差。儿童的软组纵肿瘤对化、放疗敏感,成人次之。
阴道横纹肌肉瘤的危害有哪些
不同的类型,后果也会不同。其中平滑肌肉瘤、内膜间质异位症预后较好,其它类型肉瘤的预后均极差,除少数早期肿瘤患者外,多在短期内死亡。应及时就医以免耽误病情,此病易发生淋巴结转移。肿瘤常首先累及膀胱、尿道,出现尿频,尿潴留等症状,晚期可并发膀胱阴道瘘。一般此病采用手术治疗。手术后耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。化疗时易气血两损,宜常食补养气血之物,如木耳、香菇、红枣、桂圆、海参等。
横纹肌肉瘤的预防预后
横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶性程度较高的,按多形性、胚胎性和腺泡性的顺序恶性程度依次增高。横纹肌肉瘤易发生区域淋巴结转移和血道转移,文献报道区域淋巴转移率为15%-25%。血道转移率可超过50%。血道转移主要为肺转移,其次为骨、肝、胸膜和皮肤。葡萄状肉瘤多局部广泛浸润,转移较少。横纹肌肉瘤的发生部位也影响预后,发生于头颈部和泌尿生殖区者预后较好,发生于四肢及躯干者较差。
30年前,手术和/或进行单纯放疗者,5年生存率约为10%。目前,联合手术放疗和化疗的综合治疗,如在开始治疗前无转移者,其5年生存率接近80%。
患横纹肌肉瘤的儿童三分之二会存活下来。有很多因素可以帮助预测病人的存活情况。重要的因素有肿瘤在发现时是否已扩散、原发肿瘤的部位、手术能否完全切除以及组织类型(显微镜下的肿瘤外观)。其中最重要的是肿瘤的切除情况。Ⅰ类(完全切除)横纹肌肉瘤的儿童的治疗效果很好,90%以上不会复发。Ⅱ类(显微镜下能观察到残留肿瘤)的80%和Ⅲ类(肉眼能观察到残留肿瘤)的70%会长期存活。即使复发,一半左右的儿童通过再一轮治疗也能治愈。Ⅳ类(诊断时发现有远程转移)儿童的前景不是太好,他们的5年存活率不到30%。
5年存活率是指诊断出横纹肌肉瘤后存活5年以上的病人的百分率。许多病人诊断出横纹肌肉瘤后,存活的时间远远大于5年。5年存活率只是讨论预后的一种习惯标准,它基于病人的诊断和初次治疗在5年以前。治疗手段的提高使诊断出的病人的前景更加光明。
患腺泡型横纹肌肉瘤的儿童的预后情况不如患胚胎型横纹肌肉瘤的儿童的好,他们要接受强度更大的化疗。由于患横纹肌肉瘤儿童的治疗和预后在很大程度上取决于手术切除的彻底性和组织类型,因此,由经验丰富的病理医生、外科医生和肿瘤医生来对患癌儿童进行诊断和治疗就尤显重要。这意味着儿童应在具有丰富治疗经验的治疗中心接受很好的治疗。
阴道横纹肌肉瘤临床表现
1.症状
在哭闹、小便或咳嗽时,出现不规则阴道排液或流血,伴有浆液性、黏液性白带,有时为血性。可出现从阴道内伸出的息肉样肿物,多为透亮水肿的葡萄状或息肉状组织块。当肿瘤坏死破溃,阴道可有组织碎片排出。
病灶可累及尿道、膀胱而出现泌尿系统的相应症状,如尿频、尿急、排尿困难、血尿等。
2.体征
最常见于阴道上1/3段,以前壁居多,肿瘤可呈1个或多个息肉样或葡萄状,大多为3~5厘米,表面光滑,淡红色,半透明,常互相融合结节分叶状,亦可散在分布,质软脆,易出血。可充满整个阴道,甚至突出于阴道外口,肿物水肿透亮,呈葡萄状或息肉状,覆盖阴蒂和会阴部。肿瘤亦可向上侵及子宫颈或向阴道两侧扩散,盆腔检查时可扪及肿物。可发生区域淋巴结和肺转移。
软组织肿瘤是怎么回事
软组织肿瘤是怎么回事?
1、软组织肉瘤的生长呈离心式球形增大,其周围正常细胞受压平行排列,形成“受压区”,久而出现萎缩,使肉瘤呈现出有边界的肿块。
2、高度恶性的肉瘤,在“受压区”周围又出现“反应区”,表现组织水肿,并有新血管增生,呈间叶组织肉芽肿样改变,形成“假包膜”与正常组织明显分开。临床上由于“假包膜”混淆,常诱使外科医师施行肿瘤摘除术,致使手术野内仍残留肉瘤细胞,往往术后很快复发。高度恶性的肉瘤还可出现“卫星结节”及跳跃式转移灶。
3、筋膜为强有力的天然屏障,多数肉瘤在筋膜平面内生长,只有到晚期才能穿透筋膜至邻近肌肉间室内。当吸取活检,手术不恰当时,均易破坏筋膜,肌肉间空的天然屏障,造成肉瘤医源性扩散及种植。
4、腹股沟,胳窝等处由于缺乏天然屏障阻挡,肉瘤极易向深处生长,手术及放疗疗效均差。
5、肌肉有肌腱附着骨质,一般不易被侵犯,但缺乏肌腱的肌肉纤维直接附于骨质者,肉瘤极易侵犯骨质。
6、软组织肉瘤多发生血道转移。淋巴道转移虽不多见,但常见于胚胎型横纹肌肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤等。淋巴转移与血道转移同样预后不明转移肺部者预后极差、而骨、脑转移少见。
7、1991年Gustafson指出低度恶性肉瘤常易局部复发,但多次复发并不均发生远处转移。只有高度恶性肉瘤才具备局部复发及远处转移的特征。
8、肉瘤大小与预后有关,小于5cm预后佳,而大于5cm预后较差。肉瘤的深度更影响预后,表浅肉瘤预后较好,而位于深部的肿瘤预后较差。
9、某些儿童软组织肉瘤预后较好,放、化疗亦敏感,应积极治疗。
以上就是软组织肿瘤的相关介绍,希望您能全面的认识和了解软组织肿瘤。