颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别

颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别

临床上，颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的，因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。

(1)早期(轻度)椎间盘突出症，可能引起颈部局部不适或疼痛，而少有脊髓压迫，即使有脊髓压迫，尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点，一旦出现临床症状和体征，病情多逐渐加剧，缓解间歇不明显。

(2)二者在发病年龄上有明显差异，颈椎病发病年龄平均在50岁以上，而颈椎间盘突出症年龄偏低。

(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤，头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。

上一篇：交感神经型颈椎病需与偏头痛

颈椎病就是颈椎间盘突出症吗

不是。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节 炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突 出症的总称，主要是因为颈椎长期劳累性损伤、骨 质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，导致颈椎脊 髓、神经根、颈部交感神经或椎动脉受压，出现一 系列功能障碍的临床综合征。所以，颈椎间盘突出 症只是颈椎病的一种。

颈椎间盘突出的三大类型

颈椎间盘突出症指颈椎间盘突出因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损，髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状。颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性度有关。

颈椎间盘突出症可分为三种类型：

1、中央型：以颈髓受压为主要表现，按突出平面不同而出现感觉减退或消失。

2、侧方型：以根性痛为主，感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异、

3、旁中央型：常因发生的剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。

颈椎病又可称为颈椎综合症，所发生于中老年人，也可发生于青年人。由于人体椎间盘逐渐地发生退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根。椎动脉颈部交感神经耳引起的综合症状。颈部肌肉和韧带易受拉劳损，长期处于非协调受力状态，再加上扭转、侧展过度更进一步导致损伤，易于发生脊椎病。

患有颈椎间盘突出的患者，平时应注意坐姿正确。多活动颈部，偶尔抬头远望，保证睡眠时间。睡觉时不可俯着睡，枕头不宜过高，避免损伤、避免猛抬重物，紧急刹车等。

颈椎间盘突出的介绍

颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱。退变不一定导致椎间盘突出，而椎间盘突出也不代表临床发病，仅预示位临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。因此，不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成;某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。

脊椎病都要做什么检查

脊椎X线平

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

脊椎侧弯

1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

肌电图检查

脊椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

脊椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

颈椎病患者的注意事项有哪些

第一 颈椎病患者的注意事项是颈椎病人的饮食，一定要高蛋白低脂肪。多数颈椎病人血管会受到压迫，使血管的管腔变窄。油腻食物会增高血液粘稠度，不利于血液在血管内流动，从而增加脑血流不足而出现头晕等症状。颈椎病人生冷、刺激性食物也要尽量避免，所谓“病从口入”。许多刺激性食物会加重颈椎神经刺激而加重颈椎病的症状。颈椎病吃含维生素丰富的食品有好处，特别是富含维生素B族的食品，对颈椎病压迫神经后，促使神经恢复具有帮助。新鲜蔬菜、水果、豆制品、动物肝脏、鱼类等富含B族维生素，宜多吃。

第二 颈椎病康复锻炼，这是颈椎病的自我治疗中，最不可缺少的部分。颈椎病的锻炼原则是：症状明显时多休息少锻炼，症状缓解时多锻炼促进康复;锻炼掌握好从易到难，从简到繁、从小范围到大动作的锻炼顺序。不能做的锻炼动作就千万不要勉强去做，以防颈椎再次受伤和症状加重。这是颈椎病患者的注意事项之一。

第三 戒烟控酒，香烟内含尼古丁具有收缩血管作用，人体颈椎间盘突是一种缺少血液供应的组织，颈椎病患者的注意事项是吸烟容易引起颈椎间盘退变，椎间盘纤维环变脆而破裂，髓核突出成颈椎间盘突出症。颈椎退行性变也是发生在颈椎血液循环障碍的基础上的，所以颈椎病人必须戒烟。饮酒过量会造成颈椎容易受伤。

以上就是颈椎病患者的注意事项有哪些的相关介绍，仅供大家参考，对于颈椎病的治疗，一定要选择正规的医院接受治疗，以免造成严重的后果，若您对颈椎病患者的注意事项还有什么不明白的地方，请咨询在线专家!

椎间盘膨出的分类

按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

1.颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，大多数是以瘫痪为首发症状。

2.胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症多见于40～50岁成年人，年龄大于腰椎间盘突出症患者，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。

落枕的危害性有多大

落枕的并发症：1、颈椎结核：多见于儿童或少年，初起时也表现为颈痛和颈项僵硬。患者常用手托下颌，以作支持，且有结核病的全身症状，颈部和锁骨上窝可触摸到肿大的淋巴结。颈椎自发性脱位置：多为寰枢关节半脱位，颈痛和颈项僵硬是主要症状，重者可有颈脊髓压迫症。

落枕的并发症 ：2、颈椎病和颈椎间盘突出症：颈椎间盘变性后，该节椎间关节即失去稳固性，容易发生关节、肌肉、韧带等损伤。中老年人若多次落枕，须怀疑此病。x射线检查可见椎间隙狭窄，椎体边缘骨刺形成等征象。

落枕的并发症 ：3、其他情况：颈椎肿瘤、蜘网膜下腔出血等疾病，早期患者也可有颈痛和颈项僵硬等征象。但在密切观察下，短期内即可明确诊断。

落枕会引起颈椎结核，还会患上颈椎病和颈椎间盘突出症，这些病都是不好治疗的，因此，要重视起落枕的症状，否则会造成不好治疗的症状。

氨基葡萄糖适用养护的人群

1、人群类型：长期伏案工作人群肩周炎

常见病症：颈椎病、

专家提示：由于长时间伏案工作，人体颈椎间的椎间盘(椎间盘也是关节软骨)磨损退化，颈椎骨生理弧度异常，椎体边缘发生骨质增生，继而导致压迫神经或血管，所以会出现颈部疼痛、僵硬且伴有头晕、眼花等现象发生。

专家建议：长期伏案工作人群每年服用氨基葡萄糖30天，逐步修复磨损关节软骨，补充关节滑液，改善由于神经或血管压迫而产生的疼痛僵硬，有效防止骨性关节炎。

2、人群类型：高强度劳动人群

常见病症：腰椎间盘突出症、颈椎病、滑膜炎、肩周炎以及膝关节退行性骨关节炎

专家提示：由于工作原因长期高强度工作，正常的关节软骨随着年龄的增加而出现破损等现象，一些骨性关节炎也就随之而发生。初期症状较轻，随着年龄的增加愈来愈重，可能导致残废，应及早防治。

专家建议：高强度劳动人群每半年服用氨基葡萄糖30天，逐步修复磨损的关节软骨，使关节灵活、舒适、柔韧