心肌梗塞的中医治疗有哪些

心肌梗塞的中医治疗有哪些

饮食治疗对于患者日常是需要重点掌握，可以说，饮食治疗是中医治疗的一个特色，虽然合理的膳食结构是中西医共同提倡的，但中医的认识远不止与此。中医讲究“天人和一”，人要顺应天时，食疗和药膳也应如此。随着四时气候变化，进行一些饮食药膳的配合治疗，也是老年心梗患者不错的选择。避免暴饮暴食和刺激性食物、饮料，如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等等;少食易产生胀气的食物。

针灸推拿是中医疗法的一个特色，它治疗心梗也是非常显着的。针灸推拿可以使经脉气血畅通，阴阳归于平衡，精神和肌肉得到松弛。但要注意，不是所有的心梗患者都适应针灸推拿疗法。

中医治疗心血管病方面，在药物的使用上是以最小伤害为目标进行治疗的，中医以为心血管病的现象有：心气不足心悸气短、活动后加重、疲乏无力、自汗少气、面色苍白，舌淡苔白;心阴亏虚心悸，忘记，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。

心肌梗塞的治疗

溶栓治疗 鉴于绝大多数透壁性心肌梗死均有新鲜血栓形成，且冠状动脉堵塞后6小时内，心肌可能尚无明显的坏死性组织学变化，故溶栓治疗在心肌梗死发作后越早进行，效果越好。一般应在发病后6小时内。目前溶栓治疗有三种途径：①冠状动脉内溶栓。由冠状动脉造影确定血栓所堵塞的冠状动脉后，将一特制导管留置于该支冠状动脉口，然后注入链激酶或尿激酶，约有70～80%的溶栓患者可获冠状动脉再通畅。②短时间内静脉大剂量注射链激酶或尿激酶。该法的血栓溶解率约为50～60%左右。③静脉注射人组织纤维蛋白溶酶之激活物。该法在中国尚未广泛应用。血栓溶解后可望缩小梗死面积，保护心脏功能，降低病死率。如果血栓溶解后，冠状动脉残余狭窄严重，则应尽早并用PTCA，争取减轻狭窄程度，又常可防止溶栓后冠状动脉再闭塞。

缩小梗死面积 心血管医生多年来一直在寻求各种方法缩小梗死面积，但至今尚无一种很理想的措施。这些方法或所用的药物都不外乎增加心肌氧和能量的供给及减少心肌耗氧量，常用的方法有：①吸氧。动物实验和临床观察均发现给病人吸入流量 4～6L/min以上的氧气，可使升高的ST段迅速下降，改善心肌缺血损伤。②静点葡萄糖、胰岛素、氯化钾溶液 (GIK)可改善缺血的心肌细胞代谢状态。③ β-受体阻滞药可降低心肌耗氧量。④钙拮抗剂可降低心肌耗氧量，改善心肌顺应性和增加冠状动脉血流。⑤血管扩张药可降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流，改善心功能。⑥抗凝治疗。该法能否缩小梗死面积尚有争论。但若患者血液有高凝状态，为防治冠脉内血栓扩大和身体其他部位血栓栓塞合并症可采用抗凝治疗，但疗效未肯定。

右室梗死 由右冠状动脉近端阻塞引起，单纯右室梗死仅于尸检发现，约占心肌梗死的3%，绝大多数和下壁和(或)后壁心肌梗死伴发，下后壁心肌梗死患者中约有25～45%同时合并右室梗死。梗死范围较大时，其临床表现除上述心肌梗死共同特征外，突出表现右心衰竭。体格检查可见颈静脉怒张、肝大、低血压甚至心原性休克。由于右心排血量降低，肺血减少，X射线胸片常示两肺清晰。心导管检查右房压及右室充盈压等于或大于左房压及左室压，右室舒张期压力曲线呈特征性“平方根符号”样改变，即舒张早期低垂，晚期平台样变化。右室梗死的心电图除合并左室心肌梗死的心电图表现外，V4R(右侧 V4导)ST段上升>1mm对右室梗死有诊断意义。二维超声心动图及放射性核素检查可测到右心扩大，右室壁运动减弱或无运动，右室射血分数(RVEF)降低。未合并严重左室功能不全的右室梗死的治疗主要是适当扩张血容量，增加左室充盈压，以达到增加心排血量的目的，同时可并用小量增强心肌收缩力的药物，其余治疗同一般心肌梗死的治疗原则。

中医怎么治疗心梗呢

心肌梗死的中医治疗：

急性心肌梗死(AMI)是指持久而严重的心肌急性缺血所致的心肌部分坏死，其中90%左右是在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉供血的急剧减少或血流中断，10%左右是冠状动脉痉挛或其它原因所致。

阴虚热灼肺阴成痰而为阴虚血瘀挟痰浊，或阳虚水气不化，聚而上泛而为阳虚血瘀夹痰浊亦为本病常见病机。痰浊虽为标证，但标证不除，本证难愈，对病情转归及预后亦有一定影响。此外痰浊壅阻，腑气不通，也为本病另一个不容忽视的病机。

益气多选用人参、党参、黄芪、黄精等;活血化瘀药则选用桃仁、红花、赤芍、川芎、丹参、当归;豁痰理气多选用瓜蒌薤白半夏汤、小陷胸汤、温胆汤等，并于方中伍用和胃降逆，通腑泄浊之品，如大黄、藿香、佩兰、半夏等。当归的主要有效成分阿魏酸有扩张冠状动脉、改善红细胞变形能力及清除超氧自由基的功用。延胡索、川芎并用，可增强理气定痛、化瘀抗栓通脉之功。

加减运用：低血压状态甚至休克阳脱者，同时服生脉四逆汤加肉桂;舌红口干五心烦热者，加石斛30克、玄参15克、麦冬12克、生地10克;汗出较多者常加山萸肉12克、五味子10克，黄芪加至30克;七情不畅，胸闷胁胀者，合用四逆散或柴胡疏肝散;心痛剧烈者，噙服苏合香丸，或于方中加细辛3～6克、三七粉3克冲服。

经过这么细心而详细的介绍，大家现在应该知道了怎么治疗心肌梗塞了吧?那就赶紧学起来，这些方法是十分有效果的。但是，如果是严重的心肌梗塞的话，那么，就需要看医生了，去专业的正规的医院看病。及时的治疗，有必要的话还可能需要手术治疗。中医治疗也是方法之一。

​专家提醒老人心梗过分频繁要当心

近年来心肌梗塞患者有增加的趋势，其中，又以高血压，糖尿病及高胆固醇等老病号是为高危险群。心肌梗塞通常是在起床后的两、三小时之内最容易发生，若能立即把患者送往医院救治，救活及康复的机会较高。

心脏科医师表示：心肌梗塞懂得发作症状包括胸痛、有压迫和窒息的感觉持续半小时以上，病人常因心脏衰竭和严重的心律不齐等并发症死亡。

狭心症与心肌梗塞一样有胸痛现象，医师指出：狭心症是暂时性的血液阻断，通常胸痛程度较轻，且最多持续20分钟后消失。而心肌梗塞是冠状动脉完全阻塞所致，胸痛程度较剧烈，切疼痛持续超过20分钟以上，即使休息以后仍无法缓解，还伴发出冷汗虚脱、胸口绞痛、呼吸困难、脸色苍白、休克等急性病症，有生命危险，必须即刻就医。

一般来说，高血压心脏病患者在医师的警告下，大部分知道要随身带硝化甘油含片，一有胸痛后马上服用，往往能在千钧一发中挽回一条宝贵的生命，并有余裕就医治疗。

心肌梗塞的治疗

心肌梗塞的治疗方法有多种其中包括药物治疗、介入治疗、搭桥手术治疗。这些都需要根据患者病情的不同来进行选择。下面为您详细介绍如何治疗心肌梗塞。

一旦怀疑心梗或者是患者出现了胸痛、胸闷，要立即到医院看病。 一旦确诊了心梗要挣分夺秒的进行治疗。因为心梗时间越长心肌坏死的面积就越大。药物治疗是最常规的，比如抗凝药、抗血小板等药物。

心肌梗塞的介入治疗介绍 医生还要评估患者是否要做冠状动脉急诊手术的指征。如没有出血的情况，要争分夺秒的到导管室把堵塞的冠状动脉打通。如果在发病三个小时以内打通冠状动脉，心肌坏死的面积很小，心功能受损的也比较小，这样患者将来康复的速度也是非常快的。对生活能力的影响也是比较小的。如果在短时间内不能够开通冠状动脉，对心肌的坏死面积，将来的生活都会造成影响。

请问医生心肌梗死溶栓指什么

对于心肌梗死溶栓指一定要重视，你提到心肌梗死溶栓指为你解答如下。你好，心肌梗塞通常与冠心病有关的，是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。

心梗怎么治疗最好调节呢

心肌梗塞通常与冠心病有关的，冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致，心肌梗塞可分为各种不同的类型，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。

可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术心肌梗塞通常与冠心病有关的，是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。

急性心梗临床上的诊断是比较确切的，需要具备胸痛、心电图改变和心肌标记物的改变，如果要是诊断陈旧心梗，有时候不一定非常确切，需要结合其他的检查，比如心脏超声或者同位素心肌扫描来显示有无局部的室壁运动异常或灌注缺损，方可明确诊断。

中医治疗脑梗塞

(1)大活络丹，1丸，每日2次，用于风寒湿痹引起的中风偏瘫，口眼歪斜、语言不利。牛黄清心丸，1丸，每日2次，用于气血不足，痰热上扰引起中风不语、口眼歪斜、半身不遂。华佗再造丸， 8g，每日2次，用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪、口眼歪斜、言语不清。人参再造丸，1丸，每日2次，用于风痰瘀血痹阻经络引起的中风偏瘫、语言不利、口眼歪斜。川芎嗪注射液， 80mg，加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次， 10～15次，为一疗程。

(2)蓖麻子(去壳)30g或加冰片1g，研膏敷于患侧面部，冬天加干姜、附子各3g。用于口眼喎斜。

(3)鳝鱼血入麝香少许外涂息侧，单纯鳝鱼外涂亦可。用于口眼喎斜。

心肌梗塞治疗

1、溶栓治疗：如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

注：非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

2、冠状动脉腔内血管成形术：该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。

3、抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20-30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。

4、β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。

5、钙拮抗剂：异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。

心肌梗塞的治疗

心肌梗塞一旦发生，应马上把患者送往医院治疗，送院前做好相应处理。

1、院前急救措施

(1)急性心肌梗塞时，应马上让患者卧床休息，绝对禁止各类活动，避免一切干扰，尽量减少噪音，并保持环境安静。

(2)对于典型患者，应立即以予止痛、减轻紧张过激情绪，假如患者有携带急救药物，应马上帮助患者口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。假如能帮助患者立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好。

(3)对非典型患者，也应按以上措施处理，并且应注意是否有并发症出现。

(4)假如在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等，应迅速给予患者吸氧，并尽可能采取正规严格的抢救措施，争取时间，极有利于提高患者抢救成功率。在进行院前抢救的同时应同时联系专科医生，以提高抢救成功率。

2、送院监护和一般治疗

假如患者无并发症，急性期需要绝对卧床1~3天，并保持吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者在必要时需要监测肺毛楔入压和静脉压。无并发症患者3天后可逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便，进行适量的室内活动。一般可在2周内出院。假如患者有出现心力衰竭、严重心律失常、低血压等症状，卧床时间和出院的时间需要酌情延长。

3、再灌注治疗，缩小梗死面积

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗塞最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可有效缩小心肌梗塞面积，减少死亡机率。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。因此，针对所有急性ST段抬高型心肌梗塞患者，就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。

4、家庭康复治疗

急性心肌梗塞患者在医院度过急性期后，假如病情平稳、无并发症，可允许回家继续进行康复治疗，包括：

(1)按时服药，定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。

(2)不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。