淋球菌性盆腔炎的治疗方法
淋球菌性盆腔炎的治疗方法
一、修复病损阶段
修复病灶病损组织,消除慢性炎症,组织粘连,积液等,恢复生殖器官的正常组织结构,这一期应以此治疗为主,由于生殖器官的损伤,必然时导致生殖功能受到不同程度的影响,从而影响女子生育和月经周期等,并引发诸多不同程度的不适症状。因此,在修复病灶为主的同时,辅助以生殖功能的调整,以及症状的缓解和消除。但一定要谨遵此期的治疗一定要以修复病损病灶为主。
二、功能调整阶段
病灶病损组织经过治疗得到明显的改善后,就要以对生殖系统功能的调剂为主,因为在生殖器官得到良好的修复后,其自身功能的恢复虽有一定程度的提高,但由于是病损组织器官,其自身不能对其功能达到完全调整,所以辅以治疗调整其生殖功能是很关键的,这一期的治疗尤以功能调整为主,辅以病损病灶的持续修复和巩固治疗。以及对症状的进一步缓解和消除。
三、巩固疗效阶段
在对病损病灶,以及功能调整的治疗后,得到明显的改善和基本治愈,这一阶段一定要从以上两个方面同时加强巩固疗效,促使生殖器官的组织结构完全恢复正常,功能也完全恢复正常水平。这样盆腔疾病彻底治愈后,从临床治愈和远期预后都是非常好的。
我国中医对于慢性盆腔炎的治疗步骤就是上述这三点,慢性盆腔炎西医治疗有很大的缺陷,建议各位患者采取中医治疗,或许可以取得意想不到的效果。也提醒各位患者,为了保护您身体的健康,对于慢性盆腔炎一定要注意积极的进行治疗。
盆腔积液的检查项目有哪些
1.超声波检查
对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
2.分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法,可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌,但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3.腹腔镜检查
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定,腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。
4.病原体培养
敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性,临床上使用较多。
5.血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据,通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
盆腔炎的原因
急性盆腔炎病因
(一)常见的病原菌
1.淋球菌约有1/3的盆腔炎患者输卵管或子宫直肠窝分泌物中可以培养出淋球菌,淋球菌通过性交传播,10%~17%的患者发展为淋菌性盆腔炎。
2.沙眼衣原体沙眼衣原体是盆腔炎的第一病因。20%患者体内可培养出沙眼衣原体,沙眼衣原体同时合并淋球菌混合感染占25%~40%。
3.支原体产后不明原因的发热患者43%可检出支原体。
4.内源性需氧菌下生殖道茵群中的细菌是盆腔炎的第二大类致病菌。
(1)链球菌:感染最常见的病原体为β一溶血性链球菌,大多数来自直肠,也可通过性交传播,患者常无自觉症状。
(2)葡萄球菌:常为伤口感染或乳腺感染的病原菌。
(3)大肠杆菌:15%~30%的患者系大肠杆菌感染,大肠杆菌是产后子宫内膜炎的重要病原体。
5.内源性厌氧菌厌氧菌在盆腔炎致病菌中的比例越来越重要,已经成为重要致病菌。
(1)消化球菌和消化链球菌:易生长在坏死的蜕膜或胎盘残留物中,引起产褥感染。
(2)脆弱类杆菌:大量存在于正常肠道中,感染常迁延不愈,分泌物中有异昧。
6.产气荚膜胶状芽胞杆菌是创伤感染及气性坏疽的主要病原菌,感染时病情严重,易向盆腔外播散,产生低血压,肾衰、溶血等。
(二)常见诱因有以下几种
1不洁的性生活 不洁的性生活是导致盆腔炎性疾病的主要诱因之一。性交可将含有细菌的液体带入宫腔,性交时子宫的收缩有助于细菌的上行性感染。
2.手术创伤及污染宫颈电烙或锥切时感染,子宫输卵管造影或通液并发感染,手术时肠道损伤处理不当等。在我国由于个人卫生及医疗条件的限制,对手术的无菌操作不够重视,引起盆腔炎发病率较高。
3.宫腔手术感染人工流产、宫内避孕环的放取、分娩、子宫输卵管碘油造影、宫腔内人工授精等均可引起宫腔手术感染。
4.子宫出血感染子宫出血时间长,抵抗力差时易发生感染。
5.此外,还有结核菌感染;阴道炎继发上行性感染;邻近器官炎症直接蔓延,如阑尾炎、腹膜炎等。
慢性盆腔炎病因:
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质差病情迁延所致,或无急性炎症过程直接发生慢性炎症。真正的慢性盆腔炎除了结核性盆腔炎与盆腔放线菌外,其他病原菌引起的盆腔慢性炎症在病变组织中很少能培养出病原菌,也无真正意义上的炎症,而是急性炎症的后遗症。
病理:
女性生殖道具有自然防御功能,两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口和尿道口;由于盆底肌的作用阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界感染;阴道有自净作用;宫颈内口紧闭,宫颈管内有黏液栓堵塞;育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,有利于消除宫腔感染;输卵管黏膜上皮纤毛摆动及输卵管的蠕动,有利于阻止病原体的侵入。当自然防御功能遭到破坏或机体免疫力下降,或外界病原体侵入时,均可导致炎症的发生。
盆腔积液的检查
1、超声波检查
对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
2、分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法,可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌,但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3、腹腔镜检查
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定,腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。
4、病原体培养
敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性,临床上使用较多。
5、血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据,通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
女性淋病的危害
1.败血症
引起全身病变,患者因血行播散会导致淋菌性关节炎、淋菌性脓疱病。淋菌性盆腔炎蔓延至肝周围会导致淋菌性肛周,淋菌血行播散会引起一种全身性感染——败血症。
2.婴儿失明
孕妇患上淋病对本人及胎儿都是有影响的,孕妇易造成胎膜早破、羊膜腔感染以及流产、早产,甚至产后会引起败血症。胎儿通过产道时,容易受母体子宫颈淋球菌的感染,发生新生儿淋球菌眼结膜炎和角膜炎,严重者可造成失明。
3.生殖器官的危害
淋病的危害主要体现在生殖器官上。尤其是女性,淋病的危害不但影响了女性的生理健康,还能通过传染给下一代。如果女性患者子宫颈受到淋球菌侵犯,可并发内生殖系统的感染,发生严重淋病,如盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢脓肿等。
女性如何自我检查淋病
因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜,所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌阴道炎较少见。其临床表现如下:
(1)淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎:一般在性交后2~5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓性分泌物溢出。
(2)淋菌性前庭腺炎:前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应,严重者可形成前庭腺脓肿。
(3)淋菌性子宫颈内膜炎:子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处,患者子宫颈充血、水肿、触痛,常发现脓性白带增多。
(4)淋菌性盆腔炎:系指一组疾病,包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状,只是月经周期延长,月经来潮时血量增多,月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括:两下腹部疼痛,有明显压痛,一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物,双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿,于附件处或子宫后穹窿处触到肿物,并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂,则可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。
子宫积液的病因
盆腔积液如果治疗太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后。一般情况盆腔积液一般是盆腔炎导致的,有慢性盆腔炎和急性盆腔炎,治疗急性盆腔炎支持疗法卧床休息,半卧位是炎症局限,给予高热量,高蛋白,高维生素饮食必要时少量输血提高机体抵抗力。全身静脉应用抗生素。抗生素治疗不满意考虑手术治疗。中药治疗主要是活血化瘀。慢性盆腔炎一般是由急性盆腔炎转变而来,治疗主要是局部物理疗法和支持疗法,一般情况进行B超检查是可以诊断的。您去医院明确病因,在专业医师指导下辨症施治。建议药物治疗后配合使用一些常用的私处护理产品效果会更好,如欧姗臭氧抗菌剂。其可修复炎症部位,对厌氧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等耐药性较强的主要妇科炎症致病菌均有明显的抗菌作用,而且无耐药性,安全无毒副作用。
盆腔炎疾病病因
1、产后或流产感染(30%):
急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染,宫腔内手术操作术后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延, 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎,急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,急性盆腔腹膜炎,败血症及脓毒血症等。
2、体质差异(20%):
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎。
3、病原体感染(35%):
主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌,大肠杆菌,厌氧菌,性传播的病原体(如淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒)。
淋病能不能性生活
淋病患者过性生活危害
在急性期由于尿痛和外阴灼痛,能使性欲下降,快感消失。慢性期亦会产生痛;有宫颈和盆腔炎时,阴茎插入有撞击痛,性高潮难以发生。慢性期会阻塞输卵管导致不育症。所以当女士患了淋病,决不宜过性生活。
由于性生活时盆腔充血,细菌容易扩散,频繁性生活可能发生淋菌性败血症,若在此期间怀孕,可波及胎儿,使胎儿出生时患淋病结膜炎以致失明,所以淋病千万不可有性生活。
淋病患者性伴的处理
成年淋病患者就诊时,应要求其性伴进行检查和治疗。在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴,都应作淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗。如果患者最近一次性接触是在症状发作前或诊断前2个月之前,则其最近一个性伴应予治疗。应教育患者在治疗未完成前,或本人和性伴还有症状时避免性交。
感染淋球菌新生儿的母亲及其性伴应根据有关要求作出诊断,并按成人淋病治疗的推荐方案来治疗。淋菌性盆腔炎患者出现症状前2个月内与其有性接触的男性伴应进行检查和治疗,即便其男性伴没有任何症状,亦应如此处理。
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盆腔炎病因
产后或流产感染(30%):
急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染,宫腔内手术操作术后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延, 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎,急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,急性盆腔腹膜炎,败血症及脓毒血症等。
体质差异(20%):
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎。
病原体感染(35%):
主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌,大肠杆菌,厌氧菌,性传播的病原体(如淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒)。
男淋菌性尿道炎的治疗方法
尿道炎是指尿道因各种原因导致炎症,出现分泌物、尿痛或尿道不适等症状。如果能检出淋病奈瑟菌(简称淋球菌),称为淋菌性尿道炎;如果查不到淋病奈瑟菌,称为非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是一种较常见的性病,它具有发病率高、传染性强、潜伏期短(3~5天)等特点。对于男性患者来说有并发症的表现主要为淋菌性精囊炎,有尿痛、尿急、尿频、尿带血、发热等症状;淋菌性附睾炎,有发热、阴囊红肿、疼痛等症状。而对于女性患者来说有并发症的表现主要是淋菌性盆腔炎,主要表现为发热、疼痛、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、白带增多等症状。
淋菌性尿道炎的治疗可用西医治疗,常使用西力欣、环丙沙星、氧氟沙星、菌必治、阿奇霉素、头孢曲松、大观霉素等药物治疗。同时可用中医治疗,常用于治疗淋病的中药有补中益气汤、知柏地黄丸等。同时治疗时注意3个方面,分别为1、淋菌性尿道炎治疗后随诊复查;2、初期诊断、前期进行淋菌性尿道炎治疗;3、淋菌性尿道炎治疗按时、足量、规则的用药。
保守治疗:水煎内服“三草消炎汤”借助药力和热力,两者的有效成分充分融合,增强了药效,更适合肠胃的吸收。药效快速作用于尿道病灶,促进气血运行。患者在治疗期间避免性行为;禁止饮酒、喝浓茶及咖啡;不吃辛辣食物,多饮水;避免疲劳,保持局部清洁。.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。同时让患者的配偶和(或)性伴到医院做检查和治疗。
五项盆腔积液的检查方法
盆腔积液影响怀孕吗?这是很多有盆腔积液的女性急需想要了解的,盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,一般发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。一般来说盆腔积液是分为生理性和病理性,生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗,对怀孕也是没有影响的,病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的,不加以治疗的话
1、超声波检查
对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
2、分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法,可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌,但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3、腹腔镜检查
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定,腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。
4、病原体培养
敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性,临床上使用较多。
5、血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据,通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
,积液会慢慢变多,会导致女性不孕,那么病理性盆腔积液为什么会影响生育呢?
1、女性患有盆腔积液可能是由慢性感染病灶引起的,如妇科系统、卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起,这些病症拖久了会影响生育。
2、盆腔积液容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等,会导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多,妇检下腹压痛、条索状增粗等症状,考虑为慢性盆腔炎,需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
3、大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起,这些炎症也会影响精子和卵子结合,影响怀孕。
盆腔炎最常见的症状表现有哪些
1、一般来说慢性盆腔炎是由于机型的未能及时的治疗而导致成为慢性的盆腔炎,主要表现是体质差,病程迁延,病情较稳固,但是当机体抵抗能力差时,会有急性发作。常见的致病体是链球菌、淋球菌、支、衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播等的病原体。
2、急性盆腔炎的症状是全身可有低热,很容易感到疲劳,如果是病程较长者,还会伴有神经衰弱症,主要表现就是精神不振,身体感觉不适应,当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
3、由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕;患者还会有轻度压痛,若是输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
妇科炎症有哪些
第1、阴道炎
妇科疾病中阴道炎常见种类是:滴虫性、霉菌性、淋球菌感染性等阴道炎,常见的主要症状是外阴及阴道瘙痒,有的局部发生糜烂,伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等症状。
第2、盆腔炎
急性盆腔炎的主要表现如小腹疼痛,阴道分泌物增多或出血不止,可引起下腹疼痛、腰酸等症状。
慢性盆腔炎的主要症状是全身乏力、精神不振、胃部不适,尤其是在月经期间和性交后更严重。
造成不少妇女输卵管发炎、粘连、堵塞或半堵塞从而导致不孕。