心肌缺血的早期超微结构改变

心肌缺血的早期超微结构改变

糖原

缺血15分钟即可见糖原颗粒减少，缺血40分钟后，细胞内糖原完全消失。正常情况下，心肌氧贮备量甚微，故心肌对缺氧极为敏感。当心肌缺血缺氧时，即通过加速糖原的无氧酵解来供应能量，而很快导致糖原减少。

线粒体

缺血10～20分钟，线粒体肿胀增大，甚至密度减低，部分线粒体内出现絮状致密颗粒。缺血60分钟后，线粒体明显肿胀，嵴断裂溶解，呈空泡状，多数线粒体膜破裂，致密颗粒增多，且体积增大。

心肌细胞

缺血15分钟，心肌细胞核染色质聚集成块状，且边集靠近核膜，粗面内质网扩张呈囊状。

肌原纤维

缺血15分钟，肌原纤维之肌丝彼此分离，部分区域断裂溶解，且I带消失，Z线增粗，肌节收缩，呈收缩带改变。60分钟后，肌节长度不等，收缩带增宽，呈扭曲现象，肌纤维间出现脂滴。

一项研究观察不同缺血时间的心肌超微结构变化及其再恢复血流后的形态变化发现：缺血40分钟以前的病变在恢复血流后可逐渐消退;而缺血40分钟后，所出现的各种病变为不可逆性改变，再恢复血流，病变不能消除。因此把缺血40分钟线粒体内出现的絮状致密体作为心肌缺血不可逆损伤的标志。

冬虫夏草的药理作用

对循环系统的作用

(1)对心脏的作用冬虫夏草有负性频率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、抗血小板聚集和抗心律失常等作用。虫草醇提取物对急性病毒性心肌炎有明显保护作用。

(2)对血液系统的作用

冬虫夏草对血小板减少及血小板超微结构的损伤均有明显的保护作用，对戊巴比妥钠麻醉有明显的降压作用。虫草水提液具有较强的扩张冠状动脉并增加冠脉流量的功能。虫草提取物能促进血小板凝集而起到止血作用，其醇提取液能抑制血栓形成。

对呼吸系统的作用

冬虫夏草可明显增强肾上腺素的扩张支气管作用，调节支气管平滑肌，减轻老年慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等症状，延缓复发时间。同时虫草素对结核杆菌等引起肺部感染的病菌有强烈抑制和杀灭作用，且虫草酸和虫草多糖能修复已受损的肺泡细胞。

心肌缺血是如何遗传的

心肌缺血并不属于遗传病的范畴，所以一般来说只要你不是先天性的，是不会遗传的。

造成心肌缺血的原因有以下方面。

1、心肌缺血的原因包括高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好，以及某些药物发生的不良反应，都可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。这也是最为主要的诱发出现心肌缺血的原因的因素。

2、有出现心肌缺血后，就会缺氧。导致心肌缺血的原因主要是血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。心肌缺血的原因为大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。心肌缺血患者的血液中的胆固醇，低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，使血管内壁从不光滑改变开始，直至形成粥样斑块，造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。

无症状性心肌缺血的代偿调节

无症状性心肌缺血是指确有心肌缺血的客观证据，如心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。无症状的原因与心肌的代偿调节有重要关系，总心肌缺血的代偿调节可能是无症状性心肌缺血发生的原因之一。

心肌挫抑

是指心肌短时间缺血而未发生坏死，但所引起的结构、代谢和功能改变在再灌注后数小时至数天才能恢复。心肌挫抑可能是心肌缺血的结果，也可能是一种代偿保护机制。它的产生主要与氧自由基及钙负荷过重有关。

心肌冬眠

慢性心肌缺血的血流减少不严重，而有持续较长时间的供氧减少，心肌耗氧也相应减少，在低水平上维持心肌代谢平衡，继之缓慢引起心肌功能减退，但冠脉再灌注后可完全恢复，通过上述心肌缺血的代偿调节反应，使心肌的代谢和功能明显降低，结果就会使缺血频率和程度降低，心绞痛减少，而表现为以无症状性心肌缺血为主。

研究表明心绞痛缺血发作时，心肌血供减少，心脏做功明显增长;而无症状性心肌缺血发作时，只表现为局部心肌灌注降低，心律血压乘积无明显增加。

土茯苓过敏的症状

肝肾阴亏者慎服。土茯苓的中药后致过敏，周身皮肤瘙痒，并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状，如再加土茯苓则过敏症状又出现。

抗癌作用

《本草纲目》记载土茯苓有治疗恶疮痈肿作用,各家中医肿瘤学家把土茯苓列为治疗膀胱肿瘤的常用药物。但土茯苓单方对BBN(致癌剂)膀胱肿瘤的发生无明显抑制作用,而且发生了较多的鳞状细胞型肿瘤。

抗心抗心肌缺血作用

以赤土茯苓甙500mgkg,250mgkg,125mgkg,62.5mgkg给小鼠灌胃,可在异丙肾上腺素诱发小鼠急性心肌缺血期,即心肌超氧化物歧化酶(SOD)、硒谷胱甘肽过氧化物酶活性均降低,丙二醛(MDA)含量增加,血清肌酸磷酸激酶(CPK)浓度升高,心肌超微结构广泛而严重损伤时呈剂量依赖性地保护缺血心肌SOD,Se-GSH活性,降低MDA含量,减少CPK释放;以赤土茯苓甙125mgkg灌胃及10mgkg腹腔注射均明显减轻小鼠缺血心肌超微结构损伤。提示赤土茯苓甙具有抗异丙肾上腺素介导的脂质过氧化作用及对缺血心肌的保护作用。

受体阻滞作用

赤土茯苓醋酸乙酯提取物能预防静注肾上腺素引起的兔心律夫常,拮抗异丙肾上腺素对离体大鼠心脏的正性肌力和正性频率作用,使异丙肾上腺素的量-效曲线平行右移,而对氯化钙量-效曲线无影响,其作用形式与普萘洛尔相似,提示赤土茯苓醋酸乙酯提取物可能有B-受体阻滞样作用。这一实验结果为临床应用土茯苓防治心血管疾病提供了理论与实验依据。

抗动脉粥样硬化作用

赤土茯苓提取物(主含甾体皂甙成分)能在不影响血清胆固醇浓度的情况下,显著降低实验性鹌鹑动脉粥样硬化斑块的发生率。土茯苓甘淡无毒,适于长期服用,这个实验结果提示其可能成为一种抗动脉粥样硬化的新药。

细胞免疫抑制作用

土茯苓水提取物在抗原致敏后及攻击后给药均明显地抑制2,4,6一三硝基氯苯所致的小鼠接触性皮炎和绵羊红细胞所致的足反应,其中攻击后给药时作用较强;土茯苓水提取物还明显地抑制了二甲苯所致的耳壳及蛋清所致的小鼠足炎症反应,土茯苓作用特点为选择性地抑制致敏T淋巴细胞释放淋巴因子以后的炎症过程,即选择性地抑制细胞免疫反应,而不抑制体液免疫反应,这一特点对于临床治疗细胞免疫性疾病具有重要意义。

利尿作用

从土茯苓中提取分离得到的落新妇甙能明显增加大白鼠的排尿总量,且有剂量-反应关系,给药后能增加尿Na+排出量,但对尿K+排出没有明显改变。

镇痛作用

尾静脉注射1mgkg~4mgkg落新妇甙能明显抑制小白鼠冰醋酸扭体反应次数;注射2.5mgkg~10mgkg落新妇甙能延长小鼠热板引起的痛反应潜伏期,表明落新妇甙具有明显的镇痛作用。

保护实验性肝损伤作用

土茯苓水煎剂对TAA中毒所致的大鼠实验性肝损伤具保护作用;而醇提物则作用不明显。提示土茯苓的保肝作用的活性成分具有一定的亲水性。

对棉酚的解毒作用

土茯苓煎剂、稀醇提取物和粗黄酮制剂可缓解棉酚中毒所致的肝脏病理损伤,拮抗小鼠急性和亚急性棉酚中毒。同时土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同时不影响棉酚对雄性大鼠的抑精作用。

看了上述对于土茯苓过敏症状的介绍后，我想大家应该已经有所了解了吧。关于土茯苓过敏症状，只有肝肾阴亏者要谨慎使用防止这类症状的产生对我们的身心健康造成严重威胁。所以我们要好好了解到有关这方面的知识，尽量把对自身的伤害降到最低。

虫草的药理作用

(1)对心脏的作用冬虫夏草有负性频率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、抗血小板聚集和抗心律失常等作用。虫草醇提取物对急性病毒性心肌炎有明显保护作用。

(2)对血液系统的作用冬虫夏草对血小板减少及血小板超微结构的损伤均有明显的保护作用，对戊巴比妥钠麻醉有明显的降压作用。虫草水提液具有较强的扩张冠状动脉并增加冠脉流量的功能。虫草提取物能促进血小板凝集而起到止血作用，其醇提取液能抑制血栓形成。

对呼吸系统的作用冬虫夏草可明显增强肾上腺素的扩张支气管作用，调节支气管平滑肌，减轻老年慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等症状，延缓复发时间。同时虫草素对结核杆菌等引起肺部感染的病菌有强烈抑制和杀灭作用，且虫草酸和虫草多糖能修复已受损的肺泡细胞。

心源性猝死是怎么引起的

SCD者绝大多数有心脏结构异常。成年SCD患者中心脏结构异常主要包括冠心病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变和心内异常通道。这些心脏结构改变是室性快速心律失常的发生基础，而大多数SCD则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因素，如心电不稳定、血小板聚集、冠状动脉痉挛、心肌缺血及缺血后再灌注等使原有稳定的心脏结构异常发生不稳定情况。某些因素如自主神经系统不稳定、电解质紊乱、过度劳累、情绪压抑及用致室性心律失常的药物等，都可触发SCD。

在世界范围内,特别是西方国家，冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致SCD最常见的心脏结构异常。在美国所有的SCD中，冠状动脉粥样硬化及其并发症所致SCD者高达80%以上，心肌病(肥厚型、扩张型)占10%~15%，其余5%~10%的SCD可由各种病因酿成。

运动性猝死只因为心律失常

“猝死”只在一瞬间 把人类所有的疾病都算在一起，最危险、最紧急的疾病就是猝死。运动猝死是与运动有关的猝死的简称，一般定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼者，在运动中或运动后24小时内发生的意外死亡。患者从发病到死亡在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。尽管运动猝死与其他运动性疾病相比，发生率并不高，但因直接危及生命，故给人们的印象和震动较深。

为什么会“猝死”人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，血液中的儿茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，心肌超微结构发生应激性改变。研究发现：心肌缺血若超过30分钟，有可能发生坏死。运动中诱发冠状动脉痉挛或栓塞，使其灌注不良，一般认为若冠状动脉痉挛持续20分钟以上，即可引起心肌的缺血坏死。运动时体内电解质、激素内分泌的改变，血液的高凝状态和代谢产物的堆积，均可诱发心律失常，直接导致心脏骤停，使运动者发生猝死。

“猝死”前的征兆有些病人以前有过心绞痛发作史， “猝死”发作前心绞痛会突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降，出现频繁的早搏。有的是出现原来没有的症状，如显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态改变等。大多数年轻人都认为自己体力好，即使身体过度透支也并不在意，偶尔身体不适只当是累的，歇歇就没事了;殊不知这也许就是发病的前兆。随后，由于心跳骤停，表现神志不清，高度紫绀、痉挛，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。如果不及时发现，及时进行心脏复苏抢救，或抢救无效，病人可很快(约4-6分钟)进入不可逆的生物学死亡。

运动前要注意年龄过大者、糖尿病人、过于肥胖者、严重心律不齐的人，家族中有心脏病史、脑血管意外病史以及猝死病史，既往有心脏疾病史、晕厥病史，以及高血脂、高血压、糖尿病或冠心病家族史的人，不要长时间剧烈运动。如果运动中出现胸痛、胸闷、头痛、头晕、心动过速、异常疲劳等情况，可能就是运动性猝死先兆症状，必须马上停止训练。

“猝死”的预防 调查显示，患心脏病者以40岁以上的男士居多，这与他们不良的饮食习惯、工作压力、过度操劳和缺少运动都有关。 “猝死”的预防，关键是积极防治冠心病，控制其危险因素和诱发因素，如认真治疗高血压、高脂血症、糖尿病，多留意自己身体状况，培养健康的生活习惯，适当参加体育活动，戒烟酒。避免长时期紧张的脑力劳动和情绪激动，培养乐观主义精神。出现心绞痛或心律失常时认真医治。

请问一下黑枸杞和冬虫夏草都有些什么作用呢

冬虫夏草作用：

3.1对循环系统的作用

（1）对心脏的作用

冬虫夏草有负性频率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、抗血小板聚集和抗心律失常等作用。虫草醇提取物对急性病毒性心肌炎有明显保护作用。

（2）对血液系统的作用

冬虫夏草对血小板减少及血小板超微结构的损伤均有明显的保护作用，对戊巴比妥钠麻醉有明显的降压作用。虫草水提液具有较强的扩张冠状动脉并增加冠脉流量的功能。虫草提取物能促进血小板凝集而起到止血作用，其醇提取液能抑制血栓形成。

（3）对呼吸系统的作用

冬虫夏草可明显增强肾上腺素的扩张支气管作用，调节支气管平滑肌，减轻老年慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等症状，延缓复发时间。同时虫草素对结核杆菌等引起肺部感染的病菌有强烈抑制和杀灭作用，且虫草酸和虫草多糖能修复已受损的肺泡细胞。

黑枸杞的作用：

1、抗衰老、改善睡眠

2、美容养颜、改善皮肤

4、护肝明目、增进视力

5、改善循环、增强体质

6、防治糖尿病

心肌缺血有哪些药物治疗原则

1.改善心肌缺血

心肌缺血患者冠状动脉储备功能低下，缺血可引发收缩力下降，使心衰加重。硝酸酯类药为血管平滑肌细胞提供外源性的一氧化氮，补充内源性一氧化氮的不足，扩张粥样病变的狭窄冠脉，增加缺血区的血流，并减轻内皮功能不全所致的冠脉收缩或痉挛作用改善冠脉血流储备硝酸酯类药物还能选择性扩张心外膜上的冠状血管解除冠状动脉痉挛。

2.纠正心力衰竭

心肌缺血应在纠正电解质紊乱的基础上纠正心力衰竭，祛除诱发因素。心衰主要是心室结构的变化，心室重塑是心衰患病率和病死率的决定因素。心室重构是指心室结构的改变包括心肌细胞外基质的变化。治疗目标是改变心室重塑和细胞凋亡，达到防止和延缓心衰的发生、发展降低病死率的目的。

3.纠正心律失常

心肌缺血患者室性心律失常的治疗的原则：无血流动力学的室早、非持续性室速患者无症状时不需治疗;有因心理紧张所致的症状应做解释工作;症状明显者可做药物治疗;伴有血流动力学改变的非持续性室速患者易发生猝死，应积极治疗。

长期房颤可出现心房静止或自行恢复窦性心律，产生心房分离现象，易发生非瓣膜病性血栓栓塞，应使用抗凝药，阿司匹林或华法林。

​中老年人胸闷胸痛要紧吗

胸闷、胸痛，临床中常被判断为心肌缺血的主要症状表现，而心肌缺血的人群大多分布在中老年人身边。

心肌缺血，顾名思义是保障心脏收缩的肌肉自身缺血。常见于冠心病，即心脏自身的动脉血管出现病变，造成狭窄或堵塞而出现缺血，严重时可直接导致死亡，是威胁我们健康的常见心脑血管疾病之一。特别是生活条件改善后，人们的饮食习惯、饮食结构改变，加上不良生活方式，使得高血脂和冠心病发生率明显增高。

冠心病并非短期内发生，开始不知不觉，由轻到重，需要一个多年的变化发展过程，大多数在中老年才出现明显症状和反应。有些人仍然在抽烟喝酒熬夜等，对潜在危险浑然不知，或未引起足够重视，觉得不会太要紧。但病情若不能得到控制，后很可能发展成为心肌梗塞而威胁生命。冠心病常见的症状是胸闷胸痛，休息片刻后缓解，也可持续数分钟或更长，特别在兴奋激动和劳累时、饱饭后易发生。

因此，有胸闷胸痛憋气感的中老年人群、逐渐体态胖起来的人们、长期劳累而得不到缓解放松的“工作机器”们、追求无止并工作压力大又精神紧张的人们，要提高警惕，避免悲剧发生。

呵护心脏的重要手段之一是心肌显像检查，灵敏而可靠，可在没有痛苦和损伤的情况下了解心肌是否缺血，或缺血的部位、范围和程度，是否患有冠心病，以便指导下一步治疗，同时也可以很好地评价治疗的效果。受检者只需接受一支显像剂注射和平卧30分钟即可完成检查。

心肌缺血的早期发现和处理，可以 改变冠心病患者的风险和命运，许多悲剧可能因此而避免。