为什么高血压容易发生心律失常
为什么高血压容易发生心律失常
1.左心室肥厚:高血压不加控制,2-5年就可出现心室肥厚,原因系
①血压升高,外周阻力增大,心脏作功增加,心脏阻力负荷增大,为克服这些阻力,心肌必需增加肌纤维,或增大肌细胞,代偿性肥厚以对抗血压升高的阻力;
②随着血压升高,心室腔内压力也随之升高,心肌纤维被拉长,而血管被压缩、狭窄,心肌组织缺血缺氧;
③心肌能量代谢障碍,代谢负性产物增加,通过生物反馈机制,促进异常蛋白的表达,导致心肌肥厚,结构重建;
④高血压同时容易出现神经体液系统的激活,例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加,交感神经系统兴奋性增高,儿茶酚胺分泌增加,使得心肌间质胶原的合成增加,糖原生成增多,蛋白的异常合成加速,这些因素都可以促使心肌肥厚;
⑤高血压使得一些激素、分泌因子、生长因子等对心肌肥厚的免疫应答反应过强,代谢旺盛、分泌增加,更加加快了心肌肥厚,例如胰岛素样生长因子、表皮生长因子、转化生长因子-β(TGF-β),成纤维细胞生长因子,血小板衍化生长因子等。
2.左心房重构:左心房的作用是调节左心室的充盈量和充盈速度,维持正常的左心室心输出量,而左心室肥大,心室腔压力增加反过来影响左心房的功能。流行病学和临床观察研究表明左心室舒张功能不全最常见于高血压,左心室肥厚、压力增高,顺应性下降,使左心房做功增加,左心房负荷加重,为了使左心房这个存储器和助力泵的功能能够正常发挥,它必须增加心房肌收缩,久而久之,心房肌出现肥厚,肌纤维变长,左心房出现重塑重构。
3.肥厚心肌的缺血改变:研究发现,在冠状动脉主干及其分支无明显狭窄时,在运动状态下,左心室肥厚本身就会出现心肌缺血,通过24小时动态心电图和放射性核素心肌显像都证明有ST-T改变或稀流区缺失等心肌缺血证据,相应的监测发现室性早搏发生率高,程度随缺血的加重而增大。
缺血的机理是什么呢?①高血压是心肌肥厚、冠状动脉结构改变,冠脉血管扩张受限,冠脉中层增厚并且纤维化,血管腔狭窄,冠脉血流量由此减少,储备功能减弱;②肥厚心肌绝对需氧量增加,而心肌血流灌注相对减少,冠脉血流储备能力进行性下降,在应激状态下发生缺血损伤;③高血压发生微小血管病理性改变,例如毛细血管的分叉异常,毛细血管扭曲变形,分布不均匀,稀疏变化大。
综上所述,高血压是引起心律失常发生的主要因素之一。高血压所造成的左心室肥厚、心房心室的重构、神经内分泌的激活是发生心律失常的物质基础,只有在健康的生活方式基础上,合理选择高血压药物,长期、有效的控制好血压,逆转心室、心房重构,才能减少心律失常的发生。
心脑血管怎么检查呢
1首先,我们来了解一下心脑血管疾病都有哪些因素引发,高血压容易形成脑血压栓,引发心脑血管疾病。吸烟会引起血液粘滞因素的升高,而血液粘稠会引发冠心病、脑血栓等心脑血管疾病。
2其次,人们如果怀疑心脑血管疾病可以做以下检查,心脑血管疾病一般首先要检查心电图和头颅CT,以及化验肝肾功能;而血尿常规,血生化有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心律失常等疾病。
3最后,其他方面包括有:肝胆脾肾脏超声,胸部拍片或CT;并要对血压、血脂、血糖进行监测,有特殊问题及时检查,尤其在有各种刺激因素时,人类机体往往处于应激状态,更应做详细检查。
这三大常见因素竟会引发心律失常
1、药物作用
某些药物的服用,可影响心脏收缩而导致心律失常。另外,安眠药中毒等也可引起严重心律失常。这就是引起心律失常的原因之一。
2、酸碱平衡失调
若体内电解质或酸碱平衡失调,也可造成心律失常的状况。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏骤停。严重高血压、低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。这种心律失常的原因比较常见。
3、个人生活
其实正常人也可出现心律失常的状况,若过度疲劳,或饮浓茶,或手烟酒刺激,或情绪波动较大等身体或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情况下,这种心律失常无危险,但仍应引起注意,避免过分伤害心脏。这也属于诱发心律失常的原因。
窦性心律不齐一般治疗
一、治疗
一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。
二、预后
如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时,要警惕病窦综合征的可能性,要详尽观察,以防疏漏。
心律失常是什么引起的 心外疾病
甲状腺功能亢进症,嗜铬细胞瘤及肺、胆囊、肾脏等疾病也可引起心律失常、高血压脑病、蛛网膜下腔出血等脑血管病变可引起严重心律失常,某些急性感染性疾病如大叶性肺炎可引起心律失常。
拔牙会引起心律失常吗
当患者因牙痛到医院去治疗,口腔科医生往往要问“你是否有心脏病?高血压?”这是为什么呢?
这是因为拔牙可引起各种心律失常,导致心脏病、高血压病的发作。其发生机理是通过第五对颅神经刺激植物神经系统,同时与拔牙时患者紧张、恐惧、镇痛不全等引起交感神经兴奋,内源性儿茶酚胺释放增多有关。
常见拔牙时引起的心律失常有:快速性心律失常,包括窦性心动过速、室性过早搏动、房性过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动;缓慢性心律失常可见窦性心动过缓、交界性心律等。
心脏动脉曲张
主动脉曲张是主动脉硬化的表现,这种情况常常有高血压,或年龄比较大的人容易有。心率瞬间加快眼前发黑,很可能是心律失常导致的一过性脑供血不足。
动脉硬化年龄大一些都会有,只是程度不同,自己注意保健,注意饮食清淡一些,不要吸烟饮酒,每天适当做一些体育活动,有高血压、高血脂等等都要对症治疗,心律失常建议到医院检查心电看看什么情况,根据检查结果考虑怎么治疗.
高血压患者要注意预防心律失常
高血压和心律失常有什么关系呢?可能很多人不是特别了解。其实,心律失常与高血压有着十分密切的关系。高血压是各类心血管疾病的一个重要危险因素,血压长期处于一种较高的状态会引起心血管以及心脏的病变,而心脏的病变是导致心律失常最常见的原因。高血压如此普遍,高血压性心律失常的发生率自然也不在少数。高血压合并心律失常会严重加大栓塞的危险,容易并发心血管意外,要特别注意做好预防。
有统计显示,100个房颤病人中9~20个人有高血压,100个高血压中有4~6个人有房颤。高血压经常会引起心房扩大,这是导致心律失常发生的较常见的原因或危险因素。高血压和房颤两者相互影响,并且不会随着一种疾病的消失而另一种不存在,所以患者要引起足够的重视。患者在日常生活中要养成良好的生活方式和饮食习惯,增强自我保护意识,做好疾病的自我保健和预防。定期复查,如有异常情况及时就诊。
高血压患者平时要要长期坚持将血压控制在相对正常和稳定的范围内,减少各类心律失常的发生率。一旦发生心律失常一定要及时治疗。房颤是高血压患者较为常见的心律失常类型,如果心跳加速不及时治疗极易引起房颤,不仅会增加脑梗塞的风险,经常心跳过快还会增加猝死的可能性。一旦发现心率加快无法控制时,高血压患者就不能单纯降压,还需要及时针对心脏供血不足进行治疗。
高血压是一种老年性疾病。老年人多发各种慢性疾病,除高血压外,还有糖尿病,冠心病等等。所以老年人更要注意做好日常护理工作。适宜进行运动有利于降压。有糖尿病、老年患者,较好将锻炼安排在下午或傍晚。而运动的方式,步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏交谊舞等都是不错的选择,就运动强度而言,每天总运动时间为30到60分钟。
提醒高血压患者,应该有意识的注意心率快慢,心率较好控制在80次每分钟。运动时特别要注意把握运动量,以微微出汗的程度且休息5分钟后心率能降到100次每分钟以下为宜,不要大汗淋漓、气喘吁吁。一旦感觉心跳过快、心慌难受,就要马上到医院就诊。
高血压经常心慌是怎么回事
1、高血压患者在早期可能会有心率失常的现象,多为功能性的,与很多的因素有关,例如与交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强有关。
2、高血压如果没有得到有效控制,会导致心脏发生病理性变化,常见的就是导致心脏心室变厚或者扩大,由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态,心肌收缩、舒张功能下降等多种原因共同作用,从而诱发心律失常,主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞,而以室性心律失常多见。
血压高心慌怎么办呢
当高血压患者的血压没有得到有效控制,在逐渐加重的过程中会对心脏造成影响和损害,因此,出现各种心慌的症状也就很正常。
1、高血压患者在早期可能会有心率失常的现象,多为功能性的,与很多的因素有关,例如与交感神经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或β受体功能增强有关。
2、高血压如果没有得到有效控制,会导致心脏发生病理性变化,常见的就是导致心脏心室变厚或者扩大,由于心肌组织的纤维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态,心肌收缩、舒张功能下降等多种原因共同作用,从而诱发心律失常,主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞,而以室性心律失常多见。
3、长期使用一些药物对高血压也可导致心律失常,比如说在使用利尿剂抗高血压治疗,导致细胞内钠、钙、钾及镁的异常,使心肌细胞膜电位的稳定性失调而诱发心律失常。
4、高血压患者出现心慌的常见原因之一也跟药物使用不当有关,如洋地黄药物中毒等。高血压并发心律失常临床上发生率高达5%~15%,心律失常类型多样,其中以室性心律失常为多见,严重者可发生致命性危险。影响高血压心律失常严重程度的因素主要有高血压持续时间、收缩压与舒张压水平、年龄、心肌肥厚的程度和类型、左心室舒张末容量、血钾水平和心力衰竭等。