乙状结肠肿瘤的表现有哪些
乙状结肠肿瘤的表现有哪些
1、乙状结肠肿瘤最早期可有腹胀、不适、消化不良样结肠肿瘤的症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。要多运动:闲暇之余不要久坐不运动,多进行户外运动饮食注意:少吃生冷辛辣刺激性食物。
2、中期症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
3、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
4、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
5、晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
针对上述症状乙状结肠肿瘤的最佳治疗方法,仍然是早、中期确诊后彻底手术切除。至于是否需要化疗及要多少疗程要根据病情来决定。乙状结肠肿瘤予后较好,根治术后总五年存活率可达50%以上,若为早期病人五年存活率可达到80%以上,而晚期只有30%左右。
以上就是小编给大家介绍的有关于乙状结肠肿瘤的症状表现的内容,希望大家都能积极采取一定的措施进行治疗,更多的详情可以随时咨询小编,小编会继续为大家诚心奉献的。
乙状结肠瘤症状表现
乙状结肠瘤症状表现:
乙状结肠癌是结肠癌的一种类型,早期症状可表现有:腹痛、消化不良、腹胀,后期可出现排便不正常。该病发病部位位于降结肠与直肠之间的一段结肠处。
症状表现
最早期可有腹胀、不适、消化不良样的乙状结肠癌症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等乙状结肠癌的症状表现,其中尤以贫血、消瘦为着。
肠梗阻乙状结肠癌的症状表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
乙状结肠癌的症状腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
在对乙状结肠瘤症状表现认识后,治疗乙状结肠瘤的时候,都是要根据患者自身症状进行治疗,这样对疾病改善才会有很好帮助,而且乙状结肠瘤治疗时间比较长,因此患者治疗的时候,也是要耐心的进行,使得疾病可以得到改善。
结肠癌手术治疗有哪几种
1、 右半结肠切除术:这种手术方法适用于盲肠、升结肠的肿瘤病灶。切除范围包括回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。在切除后需要做吻合。
2、 左半结肠切除术:这种结肠癌手术方法适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围包括横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。
3、 横结肠切除术:适用于横结肠肿瘤病灶,需要将横结肠、肝曲、脾曲都切除。
4、 乙状结肠癌肿的切除:根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。
通过以上对结肠癌手术治疗有哪几种方法的介绍,我们知道结肠癌手术治疗无论哪种方法只能将看得见的病灶切除,对于已经脱落的癌细胞没有办法治疗,所以在结肠癌术后需要结合化疗或中医治疗结肠癌,通过中药有效促进患者术后恢复、增强免疫力、抑制癌细胞的复发和转移,从而有效延长结肠癌患者的生命。
便血是掩盖直肠肿瘤的“元凶”
80%以上的直肠肿瘤患者在便血初期往往被误诊为痔疮,只有5%左右及时到医院确诊。这两种疾病之所以被混淆,常是因为直肠癌和痔疮都伴有便血。而痔疮便血最为常见,但是却很少有人能想到便血是由于直肠肿瘤的可能性。不过从疾病的症状特点等各方面分析,还是可以将直肠肿瘤与痔疮进行区分的。
痔疮与直肠肿瘤便血的是有区别的。痔疮症状表现为:在排便时肛门内出血,血色鲜红,不与粪便相混或粪便外表带血,继而滴血,甚者可见喷射状出血,便后出血即自行停止。
直肠肿瘤症状表现为:排便习惯或粪便性状的改变,多数表现为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及黏液,血色鲜红或暗红且粪血相混。有时便秘或腹泻与便秘交替,大便变细。中下腹部疼痛,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。
早期直肠恶性肿瘤治愈后5年生存率可以达到70%-90%,而晚期则只有20%-30%。当有了肛门长疙瘩、异物脱出、便血、肛门疼痛及大便异常等症状,需及时到正规医院做一次肛门镜、直肠乙状结肠镜或者全结肠镜检查。
结肠癌应该做什么样的检查
一、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查
乙状结肠镜虽长二十五厘米,但百分之七十五的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,只要发生癌变,就有极大的概率会发现。
二、X线检查
1、钡剂灌肠检查:这种结肠癌的诊断方法可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。
2、腹部平片检查:这种结肠癌的诊断方法适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。
三、B型超声扫描、CT或MRI检查
这些诊疗方法不能直接进行结肠癌的诊断,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。
四、粪便检查
通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)发现,结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍,所以,粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。
五、血清癌胚抗原(CEA)检查
对检测诊断结肠癌无特异性,值升高时常与肿瘤增大有关,结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值,复发前数周可以升高,因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。
直肠癌需要做哪些化验检查
1.病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据。为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
2.癌胚抗原测定:手术或化学治疗后癌胚抗原明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清癌胚抗原常维持在高水平。如手术后癌胚抗原下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
3.乙状结肠镜检查:对直肠指诊未能触及肿块,而有可疑临床症状者或不能排除肿瘤者,必须进一步作乙状结肠镜检查。对直肠癌来说,一般硬质乙状结肠镜已足够,在镜下可直接看到病变的大体形态,并借以取得活组织标本。
4.B超检查:对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。
5.排粪造影:直肠癌伴有便秘症状时,应行排粪造影检查。可显示肠壁僵硬、充缺、黏膜破坏,会阴下降和直肠前突。
结肠肿瘤怎么治疗呢
晚期结肠肿瘤的症状是出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著,但若病情加重也可出现肠梗阻的表现。这是因为右半结肠的肠腔较宽大,此处的粪便较稀,而结肠的血运及淋巴丰富,吸收能力强;且肿瘤肿又多为软肿瘤,容易溃烂坏死导致血液感染所致。也可发生黄疸、腹水、浮肿等肝转移的症状。
一旦诊断明确,除晚期病例外,应及早手术治疗并争取作一期根除术。完全梗阻的结肠、乙状结肠肿瘤,应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术,2~3周后再作根治手术。距肛门8cm以内的直肠肿瘤,需一并切除肛管和周围组织,作腹部永久性结肠造瘘。晚期结肠肿瘤该如何治疗?化疗可选用5Fu、MMC等药。中药治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
积极治疗肠道慢性病变,如结或直肠息肉、血吸虫并细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性结肠炎等。结肠肿瘤晚期能不能治好?答案就是,结肠肿瘤并不像其它肿瘤症一样难治,只要掌握一定的治疗原则,另外就是要把握治疗后期的护理工作,相信结肠肿瘤是一定能被克服的。
肠炎临床检查方法都有哪些
放射学钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下,临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂,以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。
临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。常规钡灌肠X线检查可见:
①轻度溃疡性结肠炎病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现。②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。③充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。
⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。⑥排钡异常。⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠癌的有无。
内窥镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。
内窥镜检查有确诊价值,通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变,既能了解炎症的性质和动态变化,又可早期发现癌前病变,能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。小儿病毒性肠炎与菌痢的鉴别。
大肠癌的实验室检查和其他检查
1、粪便检查:粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,但方法简便易行,可作为普查筛选手段,或可提供早期诊断的线索。
2、直肠指诊:我国下段直肠癌远比国外多见,占直肠癌的77.5%,因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。
3、乙状结肠镜检查:国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠,常用的乙状结肠镜管长30cm,可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。
4、钡灌肠x线检查:病变在乙状结肠上段或更高位置者,须进行x线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠x线检查对较小的大肠癌容易漏诊,最好采用气钡双重造影,可提高放射学诊断的正确率,并显示癌肿的部位与范围。
5、纤维结肠镜检查:可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊,进一步提高了本病的诊断正确率,是大肠癌最重要的检查手段。
6、血清癌胚抗原(cea)测定:在大肠癌患者血清中,可以检测到癌胚抗原(cea),这是一种糖蛋白,常出现于恶性肿瘤患者血清中,并非大肠癌的特异相关抗原,故血清cea测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测cea,作定量动态观察,对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后,血清cea则逐渐下降;若复发,又可再度升高。
7、其他检查:直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况,并可分辨直肠壁各层的微细结构,检查方法简单,可迅速提供图像,对选择手术方式、术后随访有一定帮助。ct检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义,对直肠癌复发的诊断较为准确。
奇痒难耐或是癌症先兆
其实,瘙痒可以说是一种很常见的皮肤现象,但如果出现无原因的广泛长期瘙痒,就可能是提示邻近部位的肿瘤。如鼻孔奇痒,这往往是脑肿瘤的特有表 现;肛门奇痒,有可能是直肠、乙状结肠癌的表现。有调查发现,皮肤奇痒与内脏恶性肿瘤有着密切的关系。它可能是肿瘤细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活 性物质刺激皮肤感觉神经末梢所引起的一种表现症状,是癌症的一个先兆。
前苏联学者夏波耶夫调查发现,患有直肠肿瘤的病人中,有50%可因肿瘤引起皮肤瘙痒;患生殖器肿瘤的病人中,有25%的人可因肿瘤引起生殖器附近的皮肤奇痒;在15个肿瘤患者中,有3个人的痒出现在肿瘤发生的前几个月,有1人的皮肤痒出现在肿瘤发现的前4年。据资料统计,各种白血病、肺癌、食道癌等都有泛发性的皮肤瘙痒或奇痒。而全身皮肤奇痒难忍往往是何杰金氏病、白血病、骨髓瘤和许多癌症共有的症状。
常见直肠肿瘤的诊断方法
1、直肠肛门指检,在中国有50%以上的直肠肿瘤发生在直肠,而80%的直肠肿瘤属于中低位,直肠肛门指检就可以检查出来。
2、粪便检查:粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,但方法简便易行,可作为普查筛选手段,或可提供早期诊断的线索。
3、钡灌肠X线检查:病变在乙状结肠上段或更高位置者,须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的直肠肿瘤容易漏诊,最好采用气钡双重造影,可提高放射学诊断的正确率,并显示癌肿的部位与范围。
4、最明确的检查方法是大肠内窥镜,俗称肠镜,分为纤维结肠镜和乙状结肠镜。
便秘有哪些种类
1、直肠性便秘:由于直肠黏膜感受器敏感性减弱,导致粪便堆积于乙状结肠所致,如进食太少、水分缺乏或食物缺乏纤维素、缺乏定时解大便的习惯,而影响排便反射所致的便秘等。
2、机械性便秘:由结肠内外的机械性梗阻所致,如部分性肠梗阻、降结肠肿瘤、肠粘连、炎性或赘生性狭窄及卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔巨大肿瘤,或腹水等肠道外疾病压迫肠道者,均为机械性便秘。
3、无力性便秘:由结肠蠕动功能减弱所致,如多次妊娠、过度肥胖、年老体弱、肠麻痹等。
4、痉挛性便秘:由于自主神经功能紊乱,致使肠道平滑肌痉挛所致,如结肠痉挛。
哪些条件造成了结肠扭转
发生结肠扭转必须具备以下条件:
1.有一段较长的可移动的结肠。
2.对应的系膜相对较长。
3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。
4.有一个适合于结肠扭转的力存在。
一些慢性便秘的病人肠内容物多、积气使肠襻扩张,妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化,先天或后天因素致远端肠管梗阻,腹腔手术史等,这些都是发生结肠扭转的常见因素;其他可以引起本病的疾病还包括肠腔内蛔虫团、肠肿瘤、肠粘连、南美洲锥虫病、硬皮病、肠气囊肿症等,体位姿态的突然改变亦可引起(剧烈的体育运动,如打篮球等常使身体大幅度扭转和甩动)结肠扭转,但这种情况很少见。盲肠、升结肠或横结肠扭转,青年病人较多,有些是暴饮暴食或者是腹泻后发病,起病急;而乙状结肠扭转老年病人多见,病史较长,多有典型的便秘史及反复发作史,病人对其发作的规律及缓解方式多能较明确描述;而青年病人病史较短,喜运动或活动,常使乙状结肠扭转在不知不觉中缓解,往往没有明确的病史及发病规律。
发病机制
乙状结肠游离度大,肠襻两端固定点相对较近,所以乙状结肠扭转最常见。乙状结肠扭转多为逆时针方向,少数为顺时针方向,乙状结肠扭转多见于老年男性病人,而青年人乙状结肠扭转多见于女性;盲肠扭转多为先天性盲肠及升结肠系膜游离肠襻冗长,当肠蠕动活跃或剧烈活动可使肠襻发生扭转,以系膜为轴常顺时针方向扭转,也偶见逆时针方向扭转;横结肠扭转常与手术粘连有关,乙状结肠、横结肠和盲肠扭转的典型表现。结肠扭转180°~360°为非闭襻性肠梗阻;若扭转360°以上可形成闭襻性肠梗阻。一般情况下结肠扭转360°以下,不容易影响肠管血运和肠腔通畅,大于180°常出现梗阻,超过360°结肠扭转后系膜的血管容易受到挤压造成扭转肠襻静脉回流障碍使肠管水肿,腹腔内会有血性渗出液,继而动脉血运不畅导致缺血,甚至坏死,扭转的程度越大造成缺血坏死的机会越多。另外,闭襻性梗阻肠内积气、积液、压力增高也会影响血运,因而闭襻性结肠扭转梗阻往往容易发生肠绞窄,有些病人可因肠坏死出现严重感染乃至休克等,要特别注意发生肠系膜血液循环障碍后短时间内即可出现肠坏死以及严重感染和休克表现。