斜视的手术治疗方法

斜视的手术治疗方法

一、手术治疗斜视的方法

1、斜视肌肉减弱术

包括直肌后徙术、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术，上斜肌肌腱延长术等。

2、斜视肌肉加强术

包括直肌缩短术、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直 肌肌腱连结术、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。

3、斜视水平肌肉垂直移位术

用于矫正无明显斜肌异常的A型或V型水平斜视。

二、手术肌肉的选择

多种因素决定手术肌肉的选择。首先是第一眼位的斜视度，同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大，外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者，应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时，应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视，双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是，单眼同次手术不能超过两条直肌。

手术仅能起到机械性矫正眼位的作用，其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等，决定了相同的肌肉相同的手术量可能产生不同的矫正结果。因此获得满意的手术效果，可能需要不止一次手术。

儿童斜视什么时候手术最好

儿童的斜视并不象成人那样，确诊后立即手术或推迟一段时间均无大关系。因为成人斜视患者双眼视功能大都全丧失，手术只是解决外观问题。儿童斜视手术的目的是为了促进融象及两眼视机能发育和恢复达到功能性治愈。多数人主张应于两眼视反射形成及巩固之前手术。一般完成两眼视机能发育的年龄约为6岁，故于儿童上小学之前手术矫正斜视，治疗弱视最为理想。具体分为以下几种情况：

出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼视功能发育之前的1～2岁进行;6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。

外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的，该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼视功能尚未全

早产斜弱视治疗

一、手术疗法是以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。对于先天性内斜视与上下斜视的患者来说，治疗斜视最好的方法就是斜视手术;非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要通过手术的方法来矫正。

二、非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，对于调节性内斜视，治疗斜视最好的方法就是非手术治疗。

只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

哪些方法可以有效治疗斜视

婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行。6个月后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月。如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。

单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。外斜视应尽早手术，尤其是间歇性外斜视虽可用保守疗法治疗，但往往仅能减轻斜视度数，多数达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正，在4～6岁时手术最佳。

斜视合并弱视原则上先治疗弱视，后治疗斜视，只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视，要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好地治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行。

斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项，术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。

关于儿童斜视手术的几个问题

1，斜视手术安全吗，是怎样进行的?

安全。斜视手术也称做眼外肌手术，每个眼球表面都附着有控制眼球向各方向运动的6条肌肉，斜视手术，就是通过对这些肌肉附着点位置的的移动以及肌肉长度的改变，从而调节牵拉眼球的力量达到调整眼球位置的目的。斜视手术是眼科最早开展的手术之一，有近200年的历史了。

2，斜视手术会不会引起视力下降?

不会。斜视手术属于外眼手术,不进入到眼球里面去,因此不会对患者的视力产生影响。即便是手术后引起的短暂的视力下降那也是由于手术后出现的视觉干扰、结膜缝线刺激等原因产生的一过性影响。

3，儿童斜视手术全麻会影响智力吗?

不会，全麻虽然有一定风险，但是所用麻醉药物，很快会被机体代谢，不会留下后遗症等副作用，而且随着术中检测仪器的发展，麻醉的深度也得到了很好的控制，基本上能够做到术后很快苏醒。

4.为什么有时斜视需要分次进行手术治疗?

一般讲，对于合并两个方向的复杂斜视，例如既有垂直斜视(上、下斜视)，又有水平斜视(内、外斜视)，一个方向的斜视术后，可能会影响另一个方向的斜视角度，因此会先做一个方向的，再做另一个方向的。但有时也可以同时做两个方向的。

即使是一个方向的斜视，因为个体差异，有时也需要两次手术才能达到正位。另外，由于年幼不配合检查，为手术前斜视度的确定造成困难，也是造成二次手术的原因之一。

5.戴眼镜时没有斜视而摘眼镜后明显内斜视的患儿需要手术吗?

完全屈光性调节性内斜视戴镜后不仅眼位正，而且可以具有双眼单视。但是，有些病人或家庭不接受戴镜，希望选择手术。这种手术不能改变屈光调节状态，术后还会出现内斜视。另外，病人不戴镜视力差，也达不到脱镜的目的。因此，这类患者是不应行手术治疗的。

6.宝宝脖子歪,为什么要做眼睛斜视手术?

多数斜颈的病症是由于颈部肌肉异常引起的。但是，孩子歪头也确有眼部异常引起的，对于颈部肌肉未发现明显异常且歪头的孩子，就应该考虑是否眼性斜颈。眼性斜颈多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所致。最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。孩子采取这种歪头位时，可以减轻由于斜视带来的不适。但是，长期的歪头会为孩子带来许多不良后果。首先，是由于歪头(斜颈)带来的面部不对称，由于重力的作用，使一侧面部丰满，另一侧面部瘦小。其次，是对颈部骨骼的影响，造成颈椎的侧弯。第三，也可能会造成下颌骨的发育畸形。因此，先天性眼肌麻痹造成的斜颈应该早期行眼科手术治疗。

治疗儿童斜视手术怎么样

在儿童中，不论什么类型斜视，均应该先矫正屈光不正并积极治疗弱视。因为眼球的运动和眼位是靠眼外肌肉控制的，因此斜视手术就是六条眼外肌的手术，不需要打开眼球也不涉及到视神经和眼内组织，手术切口在眼球表面的一层膜上，也就是我们通常所说的球结膜，因此不会影响患者的视力。

斜视手术后就会在一定程度上有融合功能，这将有利于维持眼球正位，眼球正位可以使部分病人恢复正常的或者是一定程度上的立体视，特别是间歇性或刚发病的患者可望获得良好地双眼单视功能。麻痹性斜视或者是其他非共同性及共同性斜视时，患者常诉有复视，经常戴镜及保守治疗方法半年以上没有效果时，可以通过斜视手术消除复视，恢复一个或者是多个诊断眼位的双眼单视。

下面介绍一下不同斜视患者手术治疗的区别。

1.先天性内斜视，查出有交替性注视的患者，应该尽早的进行手术矫正斜视。单眼注视者应该在进行遮盖治疗至双眼视力相等后再进行手术治疗。

2.同性外斜视适合手术治疗的有，间歇性外斜视时间大于觉醒时间的一半;外斜视时间增加，发生频率增加的。

3.非共同性斜视：先天性麻痹性斜视应该进行手术治疗，后天性麻痹性斜视应该先明确诊断，针对病因治疗。在发病6个月后如果还有斜视可以进行手术治疗。

小孩做斜视手术有危险吗

小孩斜视治疗抓住最佳治疗时机

斜视，就是常说的"对眼"、"斗鸡眼"。人的眼球壁附着有六条肌肉，这些肌肉受神经支配，相互牵拉配合，以协调眼球的动作，使眼球向各个方向转动。小孩的眼球发育还没有成熟，直径很短，缺乏用双眼注视物体的能力，这样就会出现暂时性的两眼斜视。

很多家长有一种错误的观点，认为斜视只是影响孩子的外貌，等他长大以后自然就会变好。专家讲解，其实斜视可引起其他眼病，如弱视，这样孩子的正常视觉功能就会受到影响，无法拥有立体视觉功能，以后孩子在就学择业上会受到很多限制。因此，家长一旦发现自己的孩子患有斜视，应该及早诊治，否则会给孩子留下终生遗憾。

治疗斜视的方法有哪些?

因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法：

1、手术疗法是以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

2、非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。

做斜视手术会有危险吗?

任何手术都有风险，斜视手术同样也不例外。但相较于身体方面的手术而言，它的风险是微乎其微的。因为，斜视手术就是六条眼外肌肉的手术，不需要打开眼 球，也不涉及到视神经和眼内组织，手术切口在眼球表面的一层膜上，我们称为球结膜，所以不会影响视力。偶有手术后视力轻度下降，可能手术中牵拉影响角膜的屈光力，短期内就会恢复，斜视手术不会使视力下降也不会使视力有所提高，因此斜视手术是非常安全的。

斜视有什么危害 斜视怎么治疗

不同性质的斜视要采取不同的治疗方法，就共同性内斜视来说，对于其中的调节性内斜视因为这种斜视是由于过度调节功能引起，坚持戴用足够度数的远视眼眼镜，可以使眼位恢复正常。而对于非调节性内斜视，应在训练治疗后及时手术，对于先天性斜视应在2岁之前及早进行手术治疗。成年人的斜视手术，只是一种美容手术，并不可改善视力。

斜视患者可以进行矫正治疗吗

1、非手术治疗：治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。

2、手术治疗：斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6-7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。斜视手术属于眼部肌肉手术，手术部位不在眼球，对视力和其他功能没什么影响，患者家长不必太过担心。

单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术。外斜视应尽早手术，而且应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前，尽早手术矫正，在4-6岁时做手术最好。

斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。在术后应积极防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。

斜视患者应多吃瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，它们含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。

斜视手术眼睛会留疤吗

斜视手术是在眼外进行的，安全问题无需担心，但是听说是在眼外手术，不少人又担心斜视手术会不会在眼睛上留疤，眼科医生介绍说斜视手术在外观上是不会留下疤痕的，请您尽管放心。

斜视的治疗是一个非常复杂的问题，包括屈光不正的矫正、弱视的治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视、戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。

斜视手术的切口在球结膜上，在眼睑皮肤上是没有切口的，所以外观上不会有疤痕。斜视手术虽然是很小的手术，但是术前的检查非常重要，因此必须找经验丰富的斜视专科医生确定手术方案。

斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。

一、手术疗法

以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

二、非手术疗法

并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

手术治疗斜视的效果怎么样

1、手术治疗：斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6-7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。斜视手术属于眼部肌肉手术，手术部位不在眼球，对视力和其他功能没什么影响，患者家长不必太过担心。

单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术。外斜视应尽早手术，而且应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前，尽早手术矫正，在4-6岁时做手术最好。

斜视手术后护理并不难，要让孩子平时多注意休息，闭目养神，少吃或者干脆不吃辛辣食品。在术后应积极防治结膜水肿，结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，采取术后湿敷法。

2、非手术治疗：治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。

斜视、近视的患者普遍缺乏铬和锌，近视病人应多吃一些含锌有些多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌有些多，可适量增加。含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时容易患夜盲症。

先天性斜视弱视有哪些危害呢

斜视弱视在一般人看来，仅仅是影响了小孩子的美容，实际更重要的是影响了小孩的视力及双眼视觉，也就是说当小孩两只眼往正前方看的时候，如果一只眼出现了斜视，斜视这只眼对前面的东西就会视而不见，这个时候没有双眼看东西就没有深度感，没有立体感，如果不能够在小的时候及时地矫正，长大以后，好多精细的职业和专业就不能够选择，会影响孩子的工作、学习和生活。

斜视弱视治疗的目的，主要是恢复双眼单视的功能，如果视功能治愈无希望，可从单纯美容角度做整形手术，改善眼部外观。常用的斜视治疗措施有以下几种：

1. 手术治疗

经上述非手术治疗1-2年仍有斜视的儿童，则在戴眼镜的基础上，进行眼外科手术矫正眼位，以防止弱视的发生及发展，避免头面部和脊柱的畸形，而斜视手术治疗最好在12岁以前进行。

2. 非手术治疗

A. 验光配镜：对于因近视、远视及散光等屈光不正引起的斜视，应散瞳验光，配镜矫正视力。

B. 治疗斜视引起的弱视：提高因斜视而造成的弱视眼的视力，以使两眼交替注视，从而为恢复双眼单视的功能创造条件。

成年人弱视怎么办

成人患有弱视，已经错过了小儿期间的治疗良好时期了。作为成人患有斜弱视怎么办呢?有没有好的治疗方案呢?壹药网为大家介绍：

成人斜弱视一般是指18周岁以上的患有斜视弱视的人士。一般斜视是由于远视眼调节过度造成的，而且因为斜视者用一只眼睛看事物，因而另一只眼睛很容易停止发育。下面就一起来了解一下成人斜弱视怎么办。

成人斜弱视怎么办?一般的成人斜视都会有弱视。采用配镜的方法可以矫正视力。目前来看的话，除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴眼镜的话是可以矫正斜视的。

如果斜视非调节性内斜视，先要治疗弱视，而且3D以上的远视者，需要配眼镜治疗。当弱视的治疗完成后，可以采用手术方法治疗斜视。

成人斜弱视怎么办?斜视手术一般是采用减弱双眼的内直肌或者是同一眼上施行内直肌后退、外直肌缩短的方法。这是因为眼球的运动和眼尾是靠眼外肌肉控制，斜视手术就是眼外肌肉的手术，不会牵扯到视神经和眼内组织。

斜视手术后，有利于维持眼球正位，而眼球正位可以使得一些斜视人群恢复到正常的或一定程度的立体视，对于间歇性或新近发病患者都有希望获得良好的双眼单视功能。

成人斜弱视怎么办?采用斜弱视保守法以及训练疗法，当效果无效的时候，可以采用手术方法。手术治疗，切除过强的那条肌肉，可使眼肌恢复正常协调一致，当然，每个人的斜弱视情况也是有一定的差别的，具体的治疗方法也需要进行相关的检查才能确定。