哮喘病的常规症状

哮喘病的常规症状

一、咳嗽

关于正常人来说再正常不过了，但关于哮喘病人来说，咳嗽可能会是发作的前兆。哮喘发作前多为刺激性干咳，发作时咳嗽反而有所减轻，经常喘息是此病的主要症状，发作趋于减轻时咳痰较多，若没有合并感染，常为无色或白色半透明粘痰，质韧，偶尔呈米饭粒状或粘液柱状。

二、喘息

这是哮喘发作比较常见的一个病症，病人在哮喘发生时，会发觉发作性喘息，伴哮鸣声，呼吸气短。这种症状多是在夜间，或是在凌晨发作，短者发现数分钟，长者持续数小时乃至数天。

三、胸闷

当哮喘病人发生胸闷的情况时，就意味着可能会有哮喘的发生。因为在哮喘在患发的时候，病人会感觉吸入的空气不够用，严重的会有窒息感。

上面就是哮喘的常见症状介绍。了解哮喘的症状有哪些之后，需要提醒的是患者一定要积极的进行治疗，有效的控制病情。希望上述内容可以帮助大家，最后祝大家早日恢复身体健康。

老人患上哮喘要注意什么

1.老年哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病，需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明：老年人因记忆力差、经济条件有限、周围无人照料等原因，对哮喘疾病性质的了解很少，坚持系统正规治疗率低，

病情变化也常不能及时就诊和住院。Petheram等统计：住院前哮喘症状恶化已14天以上者老年哮喘占65%，而年轻哮喘仅占29%。因此做好老年哮喘的教育和管理尤为必要。

2.阶梯式治疗和肺功能监测 根据患者的临床表现和肺功能监测指标，可将哮喘病情分为轻、中、重度。目前世界各国都倡导按哮喘急性发作的严重程度来选择不同的治疗方案，并根据病情变化随时予以调整，则所谓“阶梯式治疗”。

3.平喘药物的应用 与较多年轻人哮喘仅偶然发作和仅需短期治疗不同，大多数老年哮喘常需较长时间的持续治疗，且往往需要联合用药才能控制症状。治疗老年哮喘的基本药物与治疗其他年龄的哮喘一样，只是在应用这些药物时应充分考虑老年人的特点。

半夜哮喘除咳嗽还有什么症状

1.喘息

哮喘病患者的喘息症状表现为发作性喘息，伴哮鸣声，吸气短促，呼气相对吸气延长。喘息症状多在夜间或凌晨突然发作，短者持续数分钟，长者持续数小时甚至数天，可自然缓解或经治疗才能缓解。

2.咳嗽

哮喘发作前多为刺激性干咳，发作时咳嗽反而有所减轻，以喘息为主，发作趋于缓解时咳痰较多，若无合并感染，常为无色或白色半透明黏痰，质韧，有时呈米饭粒状或黏液柱状。部分患者发作时或趋于发作缓解时可咳出大量的无色或白色半透明泡沫痰。咳嗽可与胸闷、喘息同时存在，也可以是哮喘病的唯一症状，如咳嗽变异型哮喘，其特点为干咳或少痰液，使用抗生素无效，患者常被漏诊或误诊。

3.其他

除上述症状外，哮喘病常伴有其他症状，如鼻痒、喷嚏、流清涕、眼痒和流泪等过敏性鼻结膜炎症状，部分患者发作时可伴有咽部不适、头痛、呕吐等。若哮喘发作较重，时间较长，患者可有胸痛，这可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。

哮喘病症状

1、喘息

绝大部分哮喘患者有典型的反复发作性喘息，伴有广泛而高调的喘鸣音，症状往往在数分钟内出现，持续数分钟或数天，而后自行缓解或经药物治疗后缓解，部分患者缓解数小时后可再次发作，偶有危重的急性发作期患者死亡。但重度发作时也可能是致命的。哮喘发作有明显的季节性，春秋季高发，有夜间或凌晨发作或加重的特点。

2、咳嗽

咳嗽经常是哮喘患者最主要的体验，也是就诊原因之一。咳嗽本身是一种防御机制，有利于机体清除气道异物和分泌物。哮喘咳嗽为刺激性干咳，或咳白色泡沫痰。哮喘占儿童咳嗽病因的首位，占成年人咳嗽病因的第二位，占老年人咳嗽病因的第三位。

3、胸闷

患者常感觉有压迫感，窒息感，呼吸困难。哮喘发作时，患者常感觉吸入的空气充足，就是呼不出去，因此不自主的撅起嘴，呈“鱼口样呼吸”。胸闷可以与喘息同时出现，也可以单独存在。

4、其他

哮喘发作是一个典型的由炎症细胞及介质介导的变态反应过程，因此，患者常常同时伴发身体其他系统的变态反应性疾病，常见的有过敏性鼻炎、皮肤湿疹等。

对于上边的介绍，相信大家能够明白一些哮喘疾病的早期发病症状，这样就能及早的发现疾病，对于哮喘这种疾病，早发现对治疗效果是非常关键的，并且在日常生活中还要做好预防工作，避免患发此病。最后祝大家身体健康!

治疗哮喘：规范用药最关键

我国至少有2000万以上的哮喘病人，其中85%的患者不知道规范性治疗是哮喘防治的关键，这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。虽然哮喘难以根治，但是接受正规医疗机构的规范化治疗，八成病人能实现临床治愈，和正常人一样健康生活。呼吸内科专家汤彦表示，哮喘之所以得不到规范治疗，主要是由于哮喘患者在治疗疾病时存在三个认知误区。

误区一：没症状不治，病加重才治

支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症，从而预防发病。

临床观察发现，哮喘患者中儿童和老年人的依从性较好，中青年患者依从性最差，时有发生急诊入院或意外事件(包括死亡)。他们在治疗方面往往缺乏耐心，症状一经控制就擅自停药、减药。每次持续用药最多几个月，而按照规范治疗，哮喘临床控制后切忌停药，一次急性症状缓解后，需规范吸入糖皮质激素药物至少3个月才可考虑减量，并建议维持治疗。

误区二：治疗心切乱用药

门诊中，哮喘病人问得最多的问题是"这病能根治吗?""听说某某药吃一个疗程就能治愈，能吃吗?"

"我能理解患者的心情，但哮喘是不可能根治的，所谓根治的宣传绝不可信。"汤彦介绍，这些药的成分不明，很可能添加了一定量的激素，症状虽得到暂时缓解，但长期服用不仅会扰乱人体正常代谢功能，而且可能引起高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病，比规范吸入糖皮质激素的副作用大很多。

误区三：担心激素副作用擅自停药

许多患者对激素怀有恐惧心理，拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时，不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，但症状缓解后则不再持续正规治疗。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。"患者应在医生的指导下规范用药，有规律地坚持用药可以把急性发作几率降低到最小，从而有效避免急性发作。"

目前吸入类哮喘药物，剂量远小于口服药，副作用也相当微小。研究证实，吸入性皮质激素是安全的，患者完全可以长期使用。

那么，如何才能有效减少哮喘的复发呢?

按照国际标准，哮喘的规范化治疗包括以下几方面：首先，应明确诊断，医生应根据哮喘患者的症状程度等给病人做出完全控制、部分控制和未控制三种程度的判断，再制定个体化治疗方案，建议患者维持治疗，以达到临床治愈。其次，在治疗上，首先应尽量寻找和避免过敏原，而治疗哮喘的经典方法是：吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等，并常备急救药物，即使病情得到有效控制也应随身携带。近来，国外研究还报道了胆碱能受体阻滞剂在治疗哮喘方面的作用，特别适用于对吸入糖皮质激素疗效欠佳或担心糖皮质激素副作用的患者，目前全球多中心的临床观察正在国内开展，希望为哮喘患者带来更多的有效的治疗方法。

孩子跑步气紧或是哮喘

在我国，据估计，至少有2000万以上的哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗。钟南山教授强调，儿童哮喘的防治非常重要。儿童处于生长发育期，如果哮喘经常发作的话，对其肺功能、精神状态和情绪等，都会有很大影响。另外，哮喘到了青春期，还会有一个很大变化。如果能在青春期以前对哮喘良好控制，大约60%至70%的孩子一过青春期或到了青春期时，哮喘症状就会明显好转，用药明显减少，甚至还有相当一部分人可以不用药。

一些父母说，孩子哮喘好了，也不喘了，但每天早晨都有咳嗽。实际上，这还是哮喘的一个临床症状，只不过症状没那么严重，依然说明孩子的病情并没有得到控制。提醒家长、孩子和医务人员，要特别重视儿童哮喘的一些非典型改变和症状，以提高警惕，使哮喘孩子在儿童期能得到一个很好控制。

此外，相当多的人认为哮喘不能根治，也不能控制。在民间甚至还常流传说，“名医不治喘”。事实上，应用现有的、规范化的治疗和预防措施，大约80%的哮喘是可以控制的，达到不发作、不额外用药、不影响工作、学习和生活。

哮喘患者在治疗哮喘时还存在很多误区，比如：一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，甚至擅自停药。不少不规范的治疗可能导致很多患者肺功能受损，甚至形成难治性哮喘。

哮喘的常见症状

据悉，病人主要表现是呼气时很困难，并有咳嗽、咯痰等症状，检查肺部时可听到吹口哨似的声音，叫“哮鸣音”。

首先，哮喘发作前几分钟往往有过敏症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。

随后，立即出现胸闷，胸中紧迫如重石压迫，约10分钟后出现呼气困难，这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”，病人被迫端坐着，头向前伸着，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时，自行或经治疗而缓解。

另外，哮喘还表现为慢性，即四季都能发作，不管发作与否，经常有胸闷气急，平时即有喘息及哮喘样呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低烧，这样的病人多不能参加一般工作。

有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止，常常因为呼吸极困难而窒息，常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型，表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适，一般消炎止咳治疗无效，应想到有可能不是典型哮喘，往往给以平喘治疗而缓解。

哮喘不但本身不易治疗，它还会引起许多其他疾病，它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。

以上就是“有哪些哮喘的症状我们应该熟知”的介绍，当哮喘的病情得到控制后，就应该减少治疗哮喘的药量，否则这些药物可能给哮喘患者带来其他的副作用，这样反而会影响到哮喘的治疗效果。

哮喘能够根治吗

哮喘是一种慢性疾病，而且它的发病过程非常缓慢，治疗过程同样也需要很长的时间，很多患者为此感到苦恼，他们不禁会问，哮喘究竟能不能够根治呢?下面就给大家简单的介绍一下：

据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。中国工程院院士、中华医学会会长钟南山教授指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。

哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，治疗包括：(1)发作期快速缓解症状：抗炎、平喘;(2)缓解期防止症状加重或反复：抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。

哮喘治疗的目标是：达到并维持哮喘的临床控制，我们可以通过药物达到长期、良好的控制，使患者能够像正常人一样生活、工作、学习，参加日常活动，甚至体育锻炼。

哮喘的临床控制，是指患者符合以下6项标准：

(1)白天没有哮喘症状，至少≤每周两次。

(2)夜间没有哮喘症状，如憋气等。

(3)日常的活动不受病情影响，包括运动。

(4)不需要临时用缓解药物缓解症状，至少≤每周两次。

(5)肺功能正常或接近正常。

(6)没有出现哮喘加重。

达到并维持临床控制，至少3个月以上，才可以在医生的指导下，逐渐降级治疗，即减少药物的剂量。在维持哮喘控制的情况下，使用最低剂量的药物至少1年以上，才有可能考虑停药。维持的时间越长，哮喘复发率越低。

综上所述，哮喘是不能够根治的，但是可以有效的控制哮喘疾病的发作。患者在平时的生活中要注意各方面的习惯，避免哮喘疾病的加重，我们相信随着医学的进步，总有一天哮喘可以得到根治的。

哮喘能根治吗

哮喘能根治吗?

哮喘是不能根治的，提醒广大的患者朋友不要轻易相信声称能够根治哮喘的医疗机构和个人。哮喘虽然不能根治，但接受正规的治疗可以控制发作。

据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。中国工程院院士、中华医学会会长钟南山教授指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。

哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，治疗包括：(1)发作期快速缓解症状：抗炎、平喘;(2)缓解期防止症状加重或反复：抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。

哮喘治疗的目标是：达到并维持哮喘的临床控制，我们可以通过药物达到长期、良好的控制，使患者能够像正常人一样生活、工作、学习，参加日常活动，甚至体育锻炼。

哮喘的临床控制，是指患者符合以下6项标准：

(1)白天没有哮喘症状，至少≤每周两次。

(2)夜间没有哮喘症状，如憋气等。

(3)日常的活动不受病情影响，包括运动。

(4)不需要临时用缓解药物缓解症状，至少≤每周两次。

(5)肺功能正常或接近正常。

(6)没有出现哮喘加重。

达到并维持临床控制，至少3个月以上，才可以在医生的指导下，逐渐降级治疗，即减少药物的剂量。在维持哮喘控制的情况下，使用最低剂量的药物至少1年以上，才有可能考虑停药。维持的时间越长，哮喘复发率越低。

哮喘病发病的症状

典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等，但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳，祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应，内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。

哮喘病的常规治疗方法

(1)规则用药

虽然药物诊疗有太多的弊端，比如说副作用，但只要适当的并且规则地运用哮喘的诊疗药物，尤其是抗炎药物和平喘药物，还是有助于减轻病人病况的，并且能够减少哮喘的发作次数，抑制疾病的发展。

(2)适当锻炼

适当的进行锻炼是对减轻期的病人有益的，病人应当参加一些适当的体育活动，如打太极拳、散步、呼吸练习等，并最好是能长期坚持，循序渐进，这样能加强自身的体质，促进身体好转，减少其它疾病的发作。

(3)调控情绪

稳定好病人的精神情绪也是最好的诊疗办法之一。为此，建议病人学会自我缓解压力，加强战胜疾病的信心，消除紧张心理，以免不良精神刺激，并积极参加文体活动或听些轻快的音乐，时刻持维愉悦的心情。

(4)远离过敏原

远离过敏原也是它常见的防护办法之一。病人要及时找出过敏原，以免与它接触，一旦疾病是由已知服用某些药物或食物诱发的，那么患者以后就不要再服用了。对与身体常常接触的床单、毛巾等要经常进行清洗。

小儿哮喘长大真的会好吗？

任何事情都不能一概而论，儿童哮喘的发病率随着年龄的增长可以逐渐减少，一部分患儿长大后哮喘能够得到缓解，这与小儿在生长发育中其免疫功能逐渐完善以及气道管径逐渐增宽有关。许多哮喘患儿成长至青春发育期前后，体内各种功能发育基本成熟，免疫系统和内分泌功能日益完善，哮喘会逐渐好转或停发，但不发病不等于“痊愈”。

因为哮喘患者气道内的炎症属于慢性炎症，虽然青春期哮喘缓解，无任何症状，但气道炎症持续存在，对各种刺激非常敏感，这称为气道高反应性。有可能以后遇到诱发因素，如过敏原、冷空气、空气污染等哮喘就会复发。

小儿哮喘发展成慢性哮喘的几率非常高。实际上，哮喘患儿长大后哮喘得到缓解的很少，反而由于病程延长，哮喘加重。董爱萍提醒，预防儿童哮喘的关键在于早发现、早诊断、早治疗，家长要认识到，小儿哮喘是一种慢性肺部疾病，不能被根治，也不能自愈，但是经过正规医院的规范治疗，小儿哮喘完全可以被控制。因此，家长在发现孩子有相似症状时，应尽早去医院诊治，以免耽误病情，切不可等待“自愈”。

以上就是小儿哮喘长大是否会好的科学解答，大家想必现在已经有了答案。得了小儿哮喘，科学规范治疗是关键。哮喘除了药物治疗外，家长还应从环境、起居、饮食、心理等各个方面做好预防工作，尤其要注意小孩哮喘的症状变化。

哮喘病的症状病因

1.遗传因素：

这在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中，都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史

2.环境因素：

大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

3.空气湿度：

空气湿度的变化对哮喘发病也有影响，湿度过高或过低对患儿均不利，最适宜的相对湿度为60%～70%。一方面，湿度过高可影响人体体表水分的蒸发，为促进水分的排出，人体只能通过加快呼吸频率来代偿，结果加重了气道的阻力，容易诱发哮喘。另一方面，湿度太高能促进细菌的繁殖，有利于尘螨的孳生，这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。相反，湿度过低时，可使呼吸道黏膜干燥，气道上皮细胞损伤，上皮表面的纤毛运动障碍，影响气道的排痰排异功能，也能加重病情

4.气压：

气压对哮喘的发作也有一定的影响。目前认为气压过低，对哮喘患儿不利。低气压可使各种过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物不易向高处飘逸扩散，而易于向低处散落被吸入呼吸道。气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张，气管分泌物增加，支气管管腔变得狭窄，易发生气管痉挛而激发哮喘。

这些原因都可能造成你患有哮喘病，如果早知道这些发病原因，有助于你早进行预防，在日常生活中应该注意环境的整洁，特别是家族中有哮喘病的，应该要引起注意，因为遗传因素也是造成哮喘的原因，不过平时身体如果有出现什么异常情况，应该及早治疗才不会造成严重后果的产生。

哮喘病典型症状

随着医学的不断进步，近年来有关支气管哮喘的研究取得了许多进展，在发病机理、免疫学研究和病理生理学等方面提出了许多新的观点，指出了支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，并进一步提出了注重气道抗炎治疗的新一代哮喘治疗原则，并不断地推出各种新型的抗炎药物。因此，每一位儿科医生都应不断提高儿童哮喘的诊治水平，特别应充分重视对GI-NA及其中有关儿童哮喘。

儿童哮喘主要表现是呼气时很困难，并有咳嗽、咯痰等症状，检查肺部时可听到吹口哨似的声音，叫"哮鸣音"。

首先，哮喘发作前几分钟往往有过敏症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。

随后，立即出现胸闷，胸中紧迫如重石压迫，约10分钟后出现呼气困难，这时甚至不用医生的听诊器就可以听到"哮喘音"，病人被迫端坐着，头向前伸着，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时，自行或经治疗而缓解。

另外，哮喘还表现为慢性，即四季都能发作，不管发作与否，经常有胸闷气急，平时即有喘息及哮喘样呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低烧，这样的病人多不能参加一般工作。

有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止，常常因为呼吸极困难而窒息，常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型，表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适，一般消炎止咳治疗无效，应想到有可能不是典型哮喘，往往给以平喘治疗而缓解。

哮喘不但本身不易治疗，它还会引起许多其他疾病，它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。

儿童哮喘的防治非常重要

在我国，据估计，至少有2000万以上的哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗。儿童哮喘的防治非常重要。儿童处于生长发育期，如果哮喘经常发作的话，对其肺功能、精神状态和情绪等，都会有很大影响。另外，哮喘到了青春期，还会有一个很大变化。如果能在青春期以前对哮喘良好控制，大约60%至70%的孩子一过青春期或到了青春期时，哮喘症状就会明显好转，用药明显减少，甚至还有相当一部分人可以不用药。

一些父母说，孩子哮喘好了，也不喘了，但每天早晨都有咳嗽。实际上，这还是哮喘的一个临床症状，只不过症状没那么严重，依然说明孩子的病情并没有得到控制。钟南山教授提醒家长、孩子和医务人员，要特别重视儿童哮喘的一些非典型改变和症状，以提高警惕，使哮喘孩子在儿童期能得到一个很好控制。

此外，相当多的人认为哮喘不能根治，也不能控制。在民间甚至还常流传说，“名医不治喘”。事实上，应用现有的、规范化的治疗和预防措施，大约80%的哮喘是可以控制的，达到不发作、不额外用药、不影响工作、学习和生活。

哮喘患者在治疗哮喘时还存在很多误区，比如：一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，甚至擅自停药。不少不规范的治疗可能导致很多患者肺功能受损，甚至形成难治性哮喘。