小儿积滞推拿 乳食内积小儿推拿

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治则：消食导滞，调理脾胃。

推拿处方：补脾经，揉板门，清大肠，推四横纹，运内八卦，分推腹阴阳，揉天枢。

推拿方解：补脾经以健脾助运；揉板门，运内八卦以理气和中，清大肠，推四横纹以消食导滞；分推腹阴阳，揉天枢以调和气血。

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呕吐频繁者加推天柱骨，横纹推向板门；大便溏薄酸臭者，加清补大肠经；腹胀痛，腹冷喜按者加摩腹，揉膊阳池。

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临床症状：夜间阵发啼哭，脘腹胀满，呕吐乳块，大便酸臭，舌苔厚，指纹色紫。

治则：健脾和胃，消食导滞。

推拿处方：清补脾经（先清后补），清胃经，大肠经，推虎口三关，摩腹，摩脐，揉中脘，天枢，食窦，章门，膏肓俞，脾俞，位胃俞，推下七节骨。

推拿方解：清补脾经，揉食窦，以健脾利湿退虎口三关，清大肠，推下七节骨，清利肠腑，以泻热；摩腹，摩脐，揉中脘，天枢，膏肓俞，脾俞，胃俞，以健脾和胃，消食导滞。

章门乃肝经之腧穴，具养肝益血，疏肝理气之功；且为脾脏之募穴，距健脾益气之效；又为八会穴之脏会，有补养五脏之用，故揉运章门，以其疏肝健脾，补养五脏之功，一可治小儿乳食积滞，而解“胃不和则卧不安”之夜啼，又可防痰湿，痰热之生成，则无疳证，惊风之发。

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1.合理喂养，掌握小儿辅食添加的原则，注意饮食规律，定时定量，忌暴饮暴食。饮食种类宜丰富且易于消化吸收，避免肥甘厚味，生冷油腻。

2.患儿应暂时控制饮食入量，待病愈后逐渐增加饮食量和食物种类。

3.注意观察患儿病情变化，呕吐者应暂禁进食，给予生姜汁数滴加少许糖水口服；腹胀者可揉摩腹部；脾虚者可灸足三里穴。

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1.乳食宜定时定量，不宜过饱，食物新鲜清洁，不宜过食生冷，肥腻之品，随婴儿年龄增长，逐渐供给相应辅食，但不宜杂食，偏食。

2.饮食宜清淡，易消化，如水果，胡萝卜，白萝卜，豆类，蛋黄，鱼及全脂乳品等，切忌暴饮暴食。

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主证：不思乳食，食则饱胀，强食则腹痛，甚可呕泻酸臭，平素大便溏泄，或夹乳食残渣，精神倦怠，面色萎黄，舌唇色淡，脉弱，指纹淡红。

治疗原则：补益脾胃，调中健运。

推拿处方：补脾土，补板门，补脾俞，补胃俞，揉足三里，推三关，平肝木，补肾水，揉外劳，平运内八卦，推四横纹，揉一窝风。

推拿方义：脾土，板门，脾俞，胃俞，足三里均为脾胃常用穴位，常推之可补中健运，以强壮后天之本， 促进气血的化生而润养五脏;三关为强壮要穴，能温补脾胃，脾胃喜温恶寒，且脾虚多寒证，故配以推三关能起到标本兼治的效果;肾水，外劳可补命门之火，以温阳脾土;平运内八卦，推四横纹，揉一窝风能起到温中调气，调和五脏之功。

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呕吐酸馊乳食，腹部涨实者，去补脾经，加清脾经，清胃经，按弦搓摩；腹痛明显者加揉天枢，拿肚角，按揉足三里；低热烦躁者加清心经，清肝经，清天河水，清大肠；大便秘结臭秽者，加清大肠，推下七节骨。

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揉中脘，板门，天枢，分腹阴阳，赤凤摇头，摩胃俞，以消食导滞；推四横纹，运内八卦，可理气调中，消胀除满；补脾经，摩脾俞，按揉足三里，可成健脾和胃之用。

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主证：脘腹胀满，拒按，因胀痛而啼脑，不思乳食，嗳腐吞酸，或伴随呕泻酸臭，食物残渣，呕泻后胀痛暂减而安，夜卧不宁，手足心发热，或身热夜甚，面色青黄，舌红，苔厚腻，脉滑实，指纹紫滞。

治疗原则：消积导滞，健中行气。

推拿处方：补脾土，揉板门，揉脾俞，揉足三里，平肝木，平运内，外八卦，推四横纹，揉天枢，清大肠，清天河水，退六腑，揉小天心，分手阴阳。

推拿方义：脾土，板门，脾俞，足三里等均是脾胃疾病的常用穴位，推之能健脾胃，促运化，对一切脾胃系病症均可用之;肝主疏泄，平肝木能行疏泄，助运化;平运内外八卦，推四横纹，揉天枢等具有升降气机，消积导滞的作用;食积多有化热，故清天河水和退六腑以清积热;揉小天心，分手阴阳可调阴阳，安心神，但在分手阴阳时应阴重阳轻。

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治则：健脾助运，消补兼施。

推拿处方：补脾经，运内八卦，揉四横纹，清大肠，揉外劳宫，摩中脘。

推拿方解：补脾经以健脾助运，运内八卦以理气消食，揉四横纹，清大肠以消食化积；揉外劳宫以温阳益气；摩中脘以理气和中，调和气血。

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1.推补脾经可补先天不足，治后天之本。

2.推补肾经，推清板门穴可滋阴退热，缓解情绪烦躁，让宝宝在夜间可以安心入睡。

3.逆运内八卦，推四横纹，揉合谷可平胃气，促进消化，缓解腹胀，增加食欲。

4.揉小天心，推上三关有清热之功，恢复头发，皮肤的光泽。

1.揉外劳宫可帮助消化。

2.揉二人上马，推清天河水可清热泻火，通利小便。

小儿积食推拿手法附图 小儿积食推拿配穴

步骤1：揉外劳宫4分钟。

步骤2：揉二人上马2分钟，推清天河水1分钟。

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伤食：小儿脾常不足，胃肠脆弱，饮食又不能自节，若因喂养失宜，伤于乳食，损及脾胃，运化障碍，水谷积滞不化而发本病。

脾虚：脾胃素弱，或久病所伤，胃虚不腐，脾虚不运，水谷不化，积滞于中而发本病。

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膈俞伤食摩方。

方由膈俞，三焦俞，巨阙组成，功能健脾和胃，宽胸利膈，化湿导滞，降逆止呕，而为治疗食积呕吐之良方。

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步骤1：推补脾经7分钟。

步骤2：推补肾经7分钟，推清板门穴5分钟。

步骤3：逆运内八卦2分钟，推四横纹4分钟，揉合谷穴1分钟。

步骤4：揉小天心3分钟，推上三关3分钟。