脑震荡应该如何检测

脑震荡应该如何检测

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

诊断依据

1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。

2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

症状表现

意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。

近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

轻微脑震荡后遗症

少部分患者在轻微脑震荡后，会留下后遗症。脑震荡后遗症产生的原因多是由于脑部神经中枢损伤和病人的心理因素。脑震荡后遗症多半表现为脑损伤3个月后，仍然会有脑震荡的反应，如头晕头痛等。

脑震荡后遗症患者多数为开始无明显症状，但是过了一段时间以后，会突然出现头痛，记忆力减退等问题，这个时候应该注意，建议去医院做一个详细的脑部检查，特别是检查头颅内是否有血肿。

脑震荡后遗症最明显的特征就是头痛，而脑震荡多为当时头晕，头痛，如果去医院做CT检查出来没问题的话，一般是不会留下后遗症的，不要给自己太大的心理压力，免得造成后遗症的阴影。

脑震荡的患者在恢复的前期一般会有头晕、恶心的症状，是比较正常的，过一段时间就会消失。更有些患者如果精神压力比较大的话，这些症状会持续的比较久，但是千万不要给病人断定为后遗症，以免增加负担。

注意事项：

脑震荡后应该保持愉悦的心情，培养开朗的性格，平时多注意对身体的锻炼。而病人家属则应该多陪伴病人，给予病人鼓励，早日走出脑震荡的阴影。

脑震荡和脑损伤哪个严重

脑震荡是脑损伤的一种，脑损伤包含脑震荡。

脑震荡是最轻的脑损伤，治疗以卧床休息、对症支持治疗为主，患者预后良好。

而脑损伤不仅仅有脑震荡，还包括有脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤、脑出血、老水肿、脑梗塞等。 除了脑震荡之外，其他的脑损伤临床症状通常是比较重的，发生的机制更为复杂，治疗的难度也更大，预后往往较脑震荡差。

脑震荡到底会不会损伤大脑

脑震荡指头部受撞击后，暂时失去意识及大脑功能的情况。意识丧失的时间可能是几秒钟、几分钟或者几小时，但一天内会恢复。脑震荡时，检测不到脑组织的损伤。

出现脑震荡时，大脑受伤的性质研究人员并不十分清楚。大部分脑震荡对大脑的损伤很小，几乎没有后遗症。但是有些脑震荡会严重损害大脑功能。

医生将脑震荡分成三个等级。一级脑震荡一般不会出现意识丧失的情况;二级脑震荡失去意识的时间通常在5分钟以内;三级脑震荡会让人失去意识5分钟以上，而且失忆状况会持续24小时以上。

症状

脑震荡的症状包括头痛、恶心、呕吐、失忆等，有些症状需要及时进行医学观察。若感觉意识模糊、头晕、行为不正常、感到越来越疲惫、说话不清楚、身体某部分麻木或瘫痪、一只瞳孔比另一只大，要立即联系医生。

脑震荡后一年，有些人还会出现脑震荡后综合征。这些症状可能不会延续几小时、几天甚至几星期，它们包括头晕、头痛、疲惫及失眠等，可能还会出现创造力或积极性下降等症状，这与抑郁症的症状相似，所以常被误认为患上了抑郁症。

脑震荡后综合征的典型表现是酒量下降，有时也会出现性格变化，患者会变得独断专行，不像以前懂得变通。

治疗方法

在诊断脑震荡时，医生首先排除脑溢血和脊髓受伤等情况。他们可能会利用X线或计算机X线断层扫描来检查我们的头部。 若脑震荡症状自动消失，医生不会采取任何治疗措施。

医生可能会建议我们，让他人陪伴我们在家待一两天，观察是否会出现其他症状。他们会建议我们在家休息几天，避免剧烈运动。

医生也可能会给我们开退热净或强效止痛药来缓解头痛。但不能服用阿司匹林和如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等其他非甾体抗炎药，因为这些药会引起出血。

脑震荡后综合征会在长期无好转的情况下突然康复。老年人以及之前脑部受伤的人，康复的时间会更长。对于这种综合征没有任何有效的治疗方法，自信心和他人的支持很重要。

婴儿玩抛掷游戏易致脑震荡

在孩子哭闹或者逗孩子玩的时候，家长往往喜欢把婴儿摇来摇去或者抛向空中，这样做宝宝就会不再哭闹而笑出来。但是，你知道吗?把婴儿抛向空中是容易导致脑震荡的哦。下面就来一起看看婴儿脑震荡的症状吧。

把婴儿抛向空中易致脑震荡

在孩子哭闹不止的时候，心烦意乱的父母为了让宝宝安静下来，会使劲摇荡宝宝的身体和头颈部。有的人为了让孩子高兴，会把宝宝高高地抛向空中，或者让宝宝站在大人的手掌上来回旋转走动。这些都是十分危险的动作，稍有不慎孩子会跌落，使得头颅内脏损伤或四肢骨折，而摇晃婴儿头颈部还可使宝宝脑部受伤，甚至引起死亡。

那么，如何判断孩子是否出现了脑震荡呢?

婴儿脑震荡的症状

一直有头痛、头昏或呕吐的现象。如果服用对乙酰氨基酚后，头痛有所缓解，或摔倒后呕吐一阵子都是正常的，但这些都不应该持续出现。

白天似乎出奇的睏或晚上很难被叫醒。宝宝摔着后的第一晚要把他叫醒几次，来确保你能叫醒他。

协调性、心智能力或力量方面出现问题，像胳膊或腿无力、发音不清、意识模糊或视力受损等。

孩子出现了脑震荡的症状，家长要如何及时应对呢?

婴儿脑震荡怎么办

不能单纯地由CT或MRI扫描来诊断是否为脑震荡。因为这类检查可以查出损伤性的体征，如骨折或出血，但不能诊断功能性损伤，比如前面提到的这些脑震荡症状。

为了帮助诊断脑震荡，医生会将各种信息整合，包括孩子的身体症状，家长提供的孩子作息状况，完整的身体检查等，可能的话，还要检查孩子的记忆力状况。

如果怀疑有脑震荡，医生可能会建议给孩子坐神经认知测试，这种测试能跟踪检测孩子是思考力、专注力、学习及推理能力，将测试结果和受伤之前做过的结果进行对比就能得出结论(通常很多学校会提供运动会赛季前的测试数据)。即使孩子之前没有做过这种测试，医生也可以利用这种测试跟踪孩子的思维，帮助他们恢复。

婴儿脑震荡一定要早发现早治疗，这样才不会影响孩子的健康。

脑震荡的检查

腰椎穿刺颅内压正常，部分病人可出现颅内压降低，脑脊液无色透明，不含血，白细胞数正常，生化检查亦多在正常范围，有的可查出乙酰胆碱含量大增，胆碱酯酶活性降低，钾离子浓度升高。

1、颅骨X线检查：无骨折发现。

2、颅脑CT扫描：颅骨及颅内无明显异常改变。

3、脑电图检查：伤后数月脑电图多属正常。

4、脑血流检查：伤后早期可有脑血流量减少。

特发性震颤的病因是什么

1、特发性震颤又称为家族性震颤，约60%患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。在65～70岁前出现外显。发现本病致病基因位于3q13，称为FET1，将致病基因定位于2p22～25，称为ETM或ET2，发现ETM可能是三联体重复序列，此基因定位在另两个家族性特发性震颤家系得到证实。

2、特发性震颤由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致，起搏点定位迄今不清。骆驼蓬碱诱导的灵长类动物震颤模型与人类特发性震颤相似，是常用的特发性震颤动物模型;哈尔明碱是骆驼蓬碱β-咔啉类似物，可使人类产生震颤。

3、对于特发性震颤的原因还有最普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变，下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播，最终引起震颤。PET检测发现，特发性震颤患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加，H215O血流测定双侧小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代谢率和血流量进一步增加，丘脑、纹状体和运动皮质血流量也增加。

脑震荡对大脑有影响吗

脑震荡对大脑的影响

大部分脑震荡对大脑的损伤很小，几乎没有后遗症。但是有些脑震荡会严重损害大脑功能。约有1/5的脑震荡患者会在几个月内产生认知损害，但是在伤后康复期内，大脑会在受伤前水平和恢复期水平间不断调节。

脑震荡后遗症

有些人在脑震荡后可能会出现脑震荡后综合征。这些症状可能会延续几小时、几天甚至几星期，它们包括头晕、头痛、疲惫及失眠等，可能还会出现创造力或积极性下降等症状，有时也会出现性格变化，患者会变得独断专行，不像以前懂得变通。

脑震荡对记忆力的影响

一般情况下脑震荡对记忆力的影响不大。脑震荡当时只是对近事表现出遗忘的情况，在病人清醒后，对受伤的时间、地点和受伤的情景都不能记忆，但对受伤前较长久的事情都能记得。

儿童时期脑震荡对大脑的影响

遭受过脑震荡的儿童，在其受伤的两年后会出现大脑运作退化和认知能力下降等问题。因此遭受过脑震荡的孩子在记忆力、精神集中能力和自控能力方面都呈现劣势。

小贴士

如果是头部外伤后长时间昏迷不醒，或者清醒后，经过一段时间又再度发生昏迷，那就不是什么脑震荡了，而完全是另外一回事了。