宫颈tct检查有非典型鳞状细胞要做子宫切除术吗

宫颈tct检查有非典型鳞状细胞要做子宫切除术吗

非典型鳞状上皮细胞，一般来说，不需要进行切除手术的。但是，因为这个诊断，是近年来，一种新的学术诊断，目前这个检查的诊断并不是很完善的，所以，一般建议先治疗，通过药物等方式进行治疗，3个月后再复查。但是如果想更明确诊断，建议就直接做一个宫颈活体病理检查。这样有助诊断。

一般，做宫颈椎切的，是CIN3，或者原位癌，才做的。全切的话，多数都是子宫肌瘤，或者是侵润癌，转移癌等。

所以，非典型鳞状上皮细胞。这样的诊断，一般不考虑行这类手术。不知道为什么楼上的说要做椎切了。我医院是没有这样的标准。

HPV检查跟TCT有啥区别 为什么HPV检查跟TCT检查常常一起做

1. HPV检查跟TCT检查联合使用是目前早期发现宫颈病变的最佳筛查方案。

2.对于TCT检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内低病变，HPV检查是一种有效的再分类方法。

孕前hpv检查是什么 女性在备孕前要注意预防hpv

女性在备孕前要注意预防HPV，这样才能顺利怀孕!

前几天听到一个同事说，现在怀孕也是非常困难的，有的女性备孕好久都怀不上，那是因为什么原因呢?后来才知道小李的事情。小李前几天去医院检查啊，她被告知感染上了HPV，所以才一直没有怀孕，备孕好长时间了，依然没有任何的动静。那么怎样才能消除HPV的感染呢?打算备孕的孕妈肯定也想知道，所以今天就跟孕妈科普一下HPV。

我们都知道HIV是人类免疫缺陷病毒，所以导致的疾病是艾滋病。但是HIV和HPV是截然不同的，虽然只有一个字母偏差，他们代表着量中不同的病毒。HPV是一群微小的、无包膜的双链DNA病毒，但是目前发现的基因型已经超过200多种，而且HPV分为两种类别，一种是致癌型，一种是非致癌型。

目前知道是HPV会引起的是人类良性和恶性的肿瘤和疣，还有宫颈癌、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状癌等，是非常可怕的一种病毒，对女性的身体也会造成很大的危害。

对于一些备孕的孕妈，要先检查好在去注射，早发现早治疗是关键的。HPV病毒可能在生产过程中从母体垂直传染给婴儿，但是这种情况是非常少见的。在这罕见的案例中，HPV感染出现在婴儿的呼吸道上，喜欢引起的是喉乳头瘤，所以孕妈在备孕前一定要检查，然后加以预防。

我们知道疫苗效价越高，免疫效果就越好。目前国际上现有的HPV(人乳头状瘤病毒)疫苗佳达修、卉妍康依次是4价疫苗和2价疫苗。就在今年7月12日，国家食品药品监督管理总局批准葛兰素史克(GSK)公司的预防用生物制品——人乳头瘤病毒吸附疫苗的进口注册申请。该疫苗的批准，为我国宫颈癌的预防提供了新的有效手段。而且GARDASIL9批准适用于9至26岁的女性和9至15岁的男性，以预防HPV病毒(人乳头状瘤病毒)16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及人乳头状瘤病毒6和11型引起的生殖器疣。新疫苗有潜力预防约90%的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌。

目前我国预防宫颈疾病的主要手段是通过宫颈筛查，相信PHV疫苗的引入对于防范宫颈癌会更加全面、有效。如果你想了解这方面的知识或者你想预防这类疾病，接种疫苗可以和我们联系，我们为你的身体健康保驾护航，祝你身体健康。

妇科HPV、TCT检查主要是检查什么?

我今年34岁，以前很少上医院，几乎没做过什么特殊的妇科检查。近，白带有点异常，总不见好转，所以去就诊。常规检查发现宫颈轻度糜烂、细菌性阴道炎，医生还建议我进行HPV和TCT检查，并说以后每年都要做一次。做完检查，我上网“脑补”了一下HPV和TCT的相关知识，才知道这两个检查是与宫颈癌相关的。难道医生认为我有宫颈癌的可能?如果这次结果正常，以后还需要定期检查吗?

其实，这两种检查方式在妇科是很常见的，只有做了这两个检查才能确诊女人是否有宫颈癌，因此，HPV和TCT的确是与宫颈癌筛查相关的常用检查，下面来看看吧!

HPV：查原因，是否存在宫颈癌病因

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前已发现120余种HPV，约35 种与生殖道感染相关，其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，常见的为16和18型，而致癌风险低的HPV称为低危型。

年轻妇女感染HPV很常见，绝大多数为一过性感染，都将被自身免疫系统清除而不会致病。因此，不必为一次高危型HPV检查结果阳性而紧张，只有高危型HPV持续感染，才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌，才需要引起足够重视。

TCT：看结果，是否发生宫颈病变

TCT是新柏氏液基细胞学技术的英文缩写，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。相比传统的宫颈巴氏涂片检查，TCT明显提高了宫颈异常细胞的检出率，目前该方法已普遍应用于临床。TCT报告的结果主要分为以下7种。

1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。

2.不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染，则需要进行阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3～6月后复查TCT。

3.非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

4.低度鳞状上皮内病变(LSIL)：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

5.高度鳞状上皮内病变(HSIL)：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

6.非典型腺细胞(AGC)：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病理检查确诊。

7.鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，会报告为角化型鳞癌、非角化型鳞癌等。

看了上面的介绍，你知道这两项检查之间有什么关系了吗?其实，简单的来说，HPV是查原因，TCT是看结果，大家明白了吗?

HPV检查和TCT一样吗

HPV检查和TCT一样吗

它们检查目的一样，但检查重点不一样。

HPV检查和TCT检查都应用于宫颈癌的筛查，但检查侧重点不同。一个以检查病毒为主，因为95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。一个以检查细胞组织为主，通过TCT观察宫颈前组织细胞的变化来确定是否癌变。

HPV检查跟TCT有啥区别

意义上的区别

什么是HPV检查

HPV是值人乳头状瘤病毒，HPV目前确定的类型有超过100种，不同的分型可引起不同的疾病，HPV检查主要是检查是否存在HPV各种类型的感染，再根据各型HPV进行辨病诊断，如95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。

什么是TCT检查

TCT是膜式薄层液基细胞学，TCT检查是采用液基薄层检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，是通过TCT观察宫颈前皮肤组织细胞的变化来确定是否癌变。

适应症的区别

HPV检查的适应症

1.白带增多、白带异味的患者。

2.女性生殖道反复感染患者。

3.子宫颈糜烂患者。

4.女性性病患者。

5.性生活出血。不规则阴道流血患者。

6.子宫颈疾病治疗前（排除宫颈癌）。

7. 宫颈上皮内瘤变（CIN）患者或宫颈癌者治疗后的追踪复查。

8.有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。

TCT检查的适应症

1.用于宫颈炎的检查可发现微生物感染如真菌、滴虫、细菌、衣原体等。

2.用于宫颈癌筛查首选。

3.疑似宫颈、宫颈管内恶性病变者。

HPV检查跟TCT有啥相同

1.都主要用于筛查宫颈癌。

2.检查取标本的方式都相同，使用采样器与生殖道内取得标本。

为什么HPV检查跟TCT检查常常一起做

1. HPV检查跟TCT检查联合使用是目前早期发现宫颈病变的最佳筛查方案。

2.对于TCT检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内低病变，HPV检查是一种有效的再分类方法。

宫颈癌的检查方法

宫颈癌属于恶性肿瘤，是女性常见疾病，宫颈癌是唯一能找出医治原因的癌症。宫颈癌是由人类的乳头瘤病毒(简称phv)引起的，phv可以经过人的皮肤接触传播，有十几年的潜伏期，要检查是否患有宫颈癌可以先检查phv，如果检查了宫颈癌还是不能准确诊断的话还要做辅助检查。

hpv检查和tct检查

hpv检查：hpv是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的hpv可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。hpv的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的hpv亚型。在一般情况下，hpv感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的hpv感染是多种hpv亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出hpv6型和hpvl6型等研究发现妇女宫颈hpv的多重感染较为普遍存在。

tct检查：tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

宫颈癌辅助检查

(1)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

(2)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

(3)宫颈和宫颈管活体组织检查宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ～ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

(4)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查 能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断.但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。

(5)宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症，目前在临床多不采用，如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。

(6)宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察;鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。

(7)荧光检查法 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。

(8)肿瘤生化诊断 通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。

怎样排查宫颈癌

hpv检查和tct检查

hpv检查：hpv是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的hpv可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。hpv的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的hpv亚型。在一般情况下，hpv感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的hpv感染是多种hpv亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出hpv6型和hpvl6型等研究发现妇女宫颈hpv的多重感染较为普遍存在。

tct检查：tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

宫颈癌辅助检查

(1)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

(2)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

(3)宫颈和宫颈管活体组织检查宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ～ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

(4)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查 能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断.但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。

(5)宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症，目前在临床多不采用，如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。

(6)宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察;鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。

(7)荧光检查法 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。

(8)肿瘤生化诊断 通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。

非典型鳞状细胞是什么意思

1非典型鳞状细胞病因大多是因为长期炎症的刺激或者是感染病毒，最后好是去正规的医院接受医生的治疗，保持乐观的心态配合医生的治疗，定期复查。患此病就预示着宫颈细胞发生了变化，要注意了。

2非典型鳞状细胞多见于已婚妇女，但是未婚者还是有可能发生的，还可能与性生活有关系，所以要提起注意;病毒、滴虫、阿米巴等都有可能引起此病的发生;使用化学物质洗过但是没洗干净的情况下也是会发生的。

3非典型鳞状细胞得需要注意生活中的各个方面，但是医生确定病情得需要一段时间才能确定。可以通过活检来确定。经过治疗后，如果复查是没出现变异，证明有效，反之，就要考虑是否存在恶性肿瘤了。

宫颈癌的诊断方法

(一)子宫颈癌的诊断方法，子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

(二)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

(三)宫颈和宫颈管活体组织检查 在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

(四)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。

(五)子宫颈癌的诊断方法，宫颈锥形切除术 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。

(六)TCT检测 TCT是液基薄层细胞检测的简称，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，检测病原微生物如霉菌、滴虫、衣原体等。

宫颈活检报告单应该怎么看

在读宫颈活检报告之前，首先要弄明白宫颈的主要解剖和组织结构，这样才能理解所述病变之含义。子宫颈位于子宫下端。中央是一细长的管道，长约2～3厘米，称宫颈管。宫颈管内口与子宫腔连接;外口与阴道相通。子宫颈下端与阴道顶端连接部分称为宫颈阴道部。宫颈管内由单层柱状上皮所覆盖，而宫颈管阴道部则被覆鳞状上皮。两种上皮大约在宫颈外口附近移行、交接(称移行带)，该处往往是子宫颈癌最早发生的部位。子宫颈含丰富的腺体，能分泌黏液。

宫颈糜烂

这是慢性子宫颈炎最常见的表现形式。由于炎症等损伤，造成子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死、脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂。但这种糜烂很少见，因为实际上宫颈鳞状上皮损伤脱落后，很快便由子宫颈管黏膜的柱状上皮增生、外移所取代。由于所覆盖的单层柱状上皮很薄，其下血管清晰可见，肉眼看起来状似糜烂，实际上为假性糜烂。这种假性糜烂是临床上最常见的宫颈糜烂。

宫颈腺体鳞状上皮化生

这是慢性宫颈炎的一种很常见的病变。因受炎症等因素刺激，或在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮伸入宫颈腺体的开口，并取代腺体的柱状上皮。化生的鳞状上皮因层次增多，在一定程度上强化了局部抗御刺激因子的能力，因此属于一种适应性变化，而不属于癌前病变。

宫颈腺囊肿

宫颈炎症时，子宫颈腺体的开口被黏液栓子或化生的鳞状上皮堵塞，使黏液分泌物排出受阻、潴留，导致腺体扩张成囊状，称为潴留囊肿，又称纳博特囊肿。

宫颈息肉

慢性炎症的长期刺激，可使宫颈管局部黏膜上皮、腺体和间质纤维组织增生，并形成一个或多个向宫颈外口突出的小肿物，直径一般在1厘米以下，可有一细长的蒂，根部附着于宫颈外口或宫颈管内。这种息肉属炎症性质，不是肿瘤，一般也不会恶变。

宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈息肉，均属于慢性子宫颈炎的常见类型，它们可以单独出现，也可以几种病变同时出现。

子宫颈上皮非典型增生

子宫颈上皮非典型增生，又称为宫颈上皮内瘤变(CIN)，属于癌前病变。指子宫颈上皮部分(不是全部)，被不同程度异型性的细胞所取代，有恶变的潜能。这种异型细胞增生由基底层的细胞开始，逐渐向表层发展。根据异型增生的程度和范围，非典型增生分为三级：CINI、CINII、CINIII(轻、中、重度)。

子宫颈原位癌

当重度非典型增生进一步发展，增生的异型细胞占据上皮厚度的全部，即为原位癌。换句话说，当子宫颈原位癌时，局部黏膜上皮全层发生癌变，尚未突破上皮层的基底膜向其下的组织浸润和侵犯。

子宫颈癌

子宫颈癌的组织发生，可来自子宫颈黏膜的基底细胞或储备细胞。子宫颈癌约有80%～95%为鳞状细胞癌，5%为腺癌，其他类型很少。

子宫颈鳞状细胞癌

根据癌的发展过程可分为早期浸润癌和浸润癌。

早期浸润癌(微灶浸润型鳞状细胞癌)：在原位癌的基础上，少数癌细胞突破基底膜，并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下5毫米，宽度不超过7毫米，也没有淋巴结转移。这类型的患者，通常都没有明显的临床症状。

浸润型鳞状细胞癌：癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润深度超过基底膜下5毫米。这类型病人常伴有较明显的临床症状。

显微镜下，根据癌细胞的分化程度，分为高、中、低三种类型。分化高的，恶性度较低，但对放射线不敏感。分化低的，恶性度较高，但对放射线较敏感。

根据上面介绍的检查结果，我们可以看到，大多数子宫颈癌的形成过程，是经过由正常宫颈上皮→鳞状上皮非典型增生→原位癌→浸润癌的发展过程。要说明的是，并非所有的子宫颈浸润癌的形成都必须经过这一过程，更不是所有的上皮非典型增生均必然发展为子宫颈癌。

轻度非典型增生多数可自然消退，最终发展为浸润癌的不到2%。随着非典型增生级别的升高，发展为浸润癌的机会也增多。重度非典型增生至少有20%在十年内发展为浸润癌。也有些非典型增生可长期持续存在，不一定都发展为癌。而由非典型增生发展为原位癌的平均时间大约为十年。定期妇检，及早发现癌前病变，并及时处理，是预防宫颈癌发生的最好办法。

宫颈癌筛查

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。