什么是选择性耳聋
什么是选择性耳聋
选择性耳聋是一种心理疾病，该疾病的症状表现就是选择性的对某些事物充耳不闻，但是并不是对所有的声音都是听不见的。比如别人在谈论一些你不感兴趣的话题的时候就当做没有听到，或者在听到一些难听的话的时候，耳朵也自动过滤，假装什么都听不到，但是该疾病会给人带来怎么样的影响呢?
选择性的耳聋的患病人群是很广的，从老人到小孩都有可能患该疾病，该疾病是一种心理疾病，最好是可以寻求心理医生的帮助，否则该疾病会让患者造成精神上的压抑，那该疾病应该怎么治疗呢?
1、蜗性耳鸣：静纤毛束的病变如柔软性下降，纤毛的完整性消失或静纤毛的溶合，纤毛与盖膜之间失去联系。如在急性噪音性损伤时所见，一般被认为是外周性耳鸣。
2、外周性耳鸣：外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果。耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加，错误的信号象正常的声信号一样传到中枢。中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。
3、神经性耳鸣：单独损伤听神经：如听神经瘤，非常少见。噪音或氨基糖甙类而毒性物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变。在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是，听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失，动作电位可以从一条纤维传至另一条。
4、中枢性耳鸣：中枢性耳鸣的存在是没有争论的。当切断了听神经后如选择性耳聋仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路。严重的中枢性供血障碍，脑肿瘤，颅脑外伤，神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣。
突然右耳耳聋是什么引起的
突发性耳聋一般与病毒感染、迷路水肿、血管病变等有关。如由病毒感染所致应及时应用抗病毒药物，或应用血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等，可通过高压氧进行辅助治疗。
若出现神经性耳聋神经性耳聋的时候，实际上是指“感音神经性聋”，包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至还包括听中枢的某些病变，并不单纯指听神经的问题。不同类型的神经性耳聋表现略有差别，主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感。多数是由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
神经性耳聋最佳治疗时间是在一周之内，一般在三个月内治疗都会有效果。一般病例均可进行高压氧舱治疗。静脉用药选择;654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等，维生素B1、B6等神经营养药物和高价能量合剂。对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗，并用激素治疗。
其实所谓的突然右耳耳聋，一般都是属于突发性的耳聋，它的起因有很多，最为常见的一般是病毒的感染、血管的病变等等。当然了，不同原因引起的突发性耳聋，所表现出来的具体症状也是不一样的。因此，对于不同表现的突然右耳耳聋，我们还是要分清情况具体对待的。
耳聋分为哪几种类型
致病原因不同，耳聋分为三种类型
当听力出现障碍上医院就医时，医生会从病因上给出一个诊断结果：传导性耳聋、感音神经性耳聋或是混合性耳聋。这是从致病原因上将耳聋分为三种类型。耳聋的分类虽然是非常专业的问题，但患者弄清自己属于什么耳聋对治疗会有帮助。
如果你的诊断结果为“传导性耳聋”，你算是比较幸运了。因为传导性耳聋是三种耳聋中最好治的一种，而且治疗后听力一般都恢复较好。传导性耳聋主要是外耳道的问题，比如鼓膜破了、耳屎堵住了耳道等等，从而阻碍了听觉的传导。这种耳聋病人，只是中轻度的耳聋，都会仍有一部分的听力。一般手术可解决问题，比如修复受损鼓膜、取出耳屎等。
老年人的耳聋，多为感音神经性耳聋，是三种耳聋中最难治的。混合性耳聋，即指传导性耳聋和感音神经性耳聋都有，如果其中传导性耳聋所占比例较大，按以上传导性耳聋的治疗方法解决传导上的问题，从而也能恢复部分听力。
老年神经性耳聋有哪些表现
神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回荡其他各种周期声响。在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状。
神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
血脂高患者能透析吗
高血脂症患者存在脂代谢障碍，脂质沉积，致内耳微循环血流减少，甚至停滞，造成内耳血管纹萎缩和外毛细胞变性、坏死，因而常出现神经性耳聋。药物治疗无效，并有神经性耳聋，符合血液净化治疗的指征。
血液净化治疗高脂血症的方式有多种, 高通量透析可比较有效地治疗高脂血症。选择性血脂分离也已经进入了普通高脂血症的临床治疗,现在已有血脂分离机应用于临床。
一般有两种形式分离血脂 ,一种通过肝素沉淀方法去除血脂 ,另一种通过免疫吸附和静电作用使血脂分离。低密度脂蛋白(LDL)血液灌流是应用前景很好的一种的LDL置换操作，血液灌流器可从全血直接吸附去除LDL，特异性强，不需要初始血浆分离，明显简化体外循环过程。
目前做血脂高的透析治疗方法还是比较成熟的，技术方面也是比较完善，在治疗的时候副作用小，治疗效果比较有效，受到高血脂患者的欢迎，尤其是对于那些比较严重的病人。当然除了治疗以外，患者也要注意在饮食和生活习惯上调养身体。
什么是选择性蛋白尿
其实选择性蛋白尿主要是用于检查我们的肾功能的是否正常的手段之一，而一般来说，选择性尿蛋白的正常值是0.1～0.2之间的选择性，而如果这种选择性蛋白尿出现数值升高，这样对于我们的身体危害性是极大的。
选择性蛋白尿
尿蛋白选择性就是指肾小球滤过膜对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态。典型病种是肾病综合征。选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++。
定义：如尿中出现的主要是小分子量的血浆蛋白，说明肾小球滤膜的选择性好，这种蛋白尿称为选择性蛋白尿;相反，如尿中出现多景大分子量的蛋白质，说明肾小球滤膜的选择性差，这种蛋白尿称为作非选择性蛋白尿。
尿指数
选择性蛋白尿指数正常值：SPI界于0.1～0.2之间时为中选择性，是正常的临床表现。选择性蛋白尿指数临床意义：异常结果：高选择性见于微小病变型肾病，对激素敏感，预后较好。膜性或膜增殖性肾炎常表现为低选择性或称之为非选择性，表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜，对激素反应差，预后不良。
需要检查的人群：被疑是肾病患者。
症状
1、在正常饮食、饮水条件下，尿中蛋白质的量在成人持续高于150mg/24小时，青少年持续超过300mg/24小时，常规定性试验为阳性，可叫做临床蛋白尿。
2、正常人每日滤过的原尿达量保持在180升之多，但是要经过肾小管重吸收、分泌，最后浓缩排放出来的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40～100毫克，用尿蛋白定性方法是检测不出来的。
3、蛋白尿并非都看做是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿包含两种。功能性蛋白尿也称做生理性蛋白尿，是指出现于健康人群中的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等各种综合因素影响下，肾血管痉挛或充血，引起肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。
4、蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的症状表现是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。
关于选择性蛋白尿的正常值，一般来说是在0.1到0.2之间，这样才是正常的表现和现象。而如果尿中出现大量的蛋白质，这样则说明肾小球滤膜的选择性差，因此就需要及时就医和治疗了，大家千万不要讳疾忌医，及时治疗才能将病情控制住。
耳聋的一些基本知识
按耳聋的发生部位分类
(1)传导性耳聋 凡病变局限于外耳和中耳，并影响导音功能者，均为传导性耳聋。如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听力损失。
(2)感音性耳聋 凡直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变，都可以造成感音性耳聋。感音性耳聋又可分为以下三种：①耳蜗性聋：凡病变局限于耳蜗，并影响其感音功能者，即为耳蜗性聋。②神经性聋：凡病变直接影响到斡旋神经节或发生在听神经传到通路上的，均为神经性聋。③中枢性聋：病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
(3)混合性耳聋 中内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋。导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时损伤了耳的传音和感音系统，也可以是不同的疾病分别导致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引起。
2.按患病时间分类
(1)先天性耳聋 包括外耳道先天性闭锁、中耳或内耳畸形、妊娠期及围产期所致的各种耳聋。
(2)后天性耳聋 包括外耳和中耳各种传导性聋，如外耳道后天性闭锁、化脓性中耳炎、外耳及中耳肿瘤、各种外伤及耳硬化症等;在感音神经性聋中，包括各种传染病所致的各种感音聋、药物中毒性聋、迷路炎、听神经瘤、听神经病、老年性聋以及精神因素所致的功能性聋等。
听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多，一类是观察患者主观判断后作出的反应，称主观测听法，如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等，但此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应，可以客观地测定听功能情况，称客观测听法，其结果较精确可靠，有以下几种：
1.通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等);
2.通过建立条件反射或习惯反应来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等);
3.利用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听);
4、利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反应)。
通过临床表现、脑脊液检查、其他必要的有选择性的辅助检查项目包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮等、颅底部摄片、头颅ct及mri检查、耳鼻喉科检查及听觉检查就能做出明确的诊断。
选择性耳聋需要做哪些化验检查
音叉检查：(tuning-fork test)是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意：a)应击动音叉臂的上1/3处;b)敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音;c)检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右;d)检查骨导时则把柄底置于颅面;e)振动的音叉不可触及周围任何物体。常用的检查方法如下：
1.林纳试验(Rinne test，RT):又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长(AC>BC)，称林纳试验阳性(RT“+” )。反之骨导比气导时间长(BC>AC)，则称林纳试验阴性(RT“-” )。
2.韦伯试验(Weber test，WT):又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同，则感声音在正中，是为骨导无偏向;由于气导有抵消骨导作用，当传导性聋时患耳气导有障碍，不能抵消骨导，以至患耳骨导要比健耳强，而出现声音偏向患耳;感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变，故健耳听到的声音较强，而出现声音偏向健耳。记录时除文字说明外，可用“→或←”表示偏向侧，用“=“表示无偏向。
3.施瓦巴赫试验(Schwabach test，ST):又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间，将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较，正常者两者相等;若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长(ST“+” )，为传导性聋;若较正常者短，则为骨导对比试验缩短(ST“-” )，为感音神经性聋。
选择性耳聋易导致什么并发症
人到老年，机体各器官功能都会衰退，听觉器官也一样，可是，不要以为老年性耳聋属于“自然法则”就忽视了对父母听力障碍的关心，小心这背后潜藏着其他疾病的可能。
老年性耳聋冲击“八感”
一位健康的老年应该“八感”俱全(安全感、稳定感、适应感、自主感、幸福感、认同感，信任感、舒适感)。然而，老年性耳聋会使老年的“八感”受到强烈的冲击。
比如，由于听力出现障碍，老年怕突然闯进坏人而不知，缺乏安全感，独自在家时经常房门紧锁：因为听不清情绪不稳定，感到自主权受到了威胁而固执己见;也难免因认同感和信任感受到了威胁而经常疑心重重。
老年性耳聋是听觉系统老化所引起的，由于影响到语言沟通与心理感受，给老年的生活带来诸多不便，从而影响老年的身心健康，甚至影响其寿命。
拒绝老年性耳聋并发症
父母越来越烦躁易怒，多疑猜忌?以前喜欢热闹、喜欢与他人交往的父母也越来越安静，越来越喜欢离群独处?……这些外在的反应，也许就是老年性耳聋所引起的。
李延的公公退休前是学校校长，工作很出色，性格也豁达，深得身边人的尊重、爱戴。在退休的两年时间里，他耳朵的听力下降得很快，性格也明显有了很大变化，儿女若心情不好，言语少了，他就认为是讨厌他;媳妇若对孙子发点脾气，他就认为是指桑骂槐，嫌弃他。与人相处事事设防，处处疑心，让李延和老公觉得很难做。
并发症：多疑症
由于耳部听力问题导致的多疑猜忌，是一种较严重的心理障碍。
人到晚年，社会地位改变，年老体衰，总怕别人瞧不起，进而产生自卑感。而越自卑，越重视他人对自己的态度，敏感性遮强，以致对一个不起眼的动作也会产生一连串猜想，并逐步演变成对他人的敌意和攻击。
老人耳聋能治疗吗
1.生理性耳聋
老年性耳聋是听力的衰老现象,基本上属于生理范畴,任何治疗不能根本改变这一规律,
平时注意增强体质,或能延缓其发展.在耳聋达到一定的程度时,最好配戴助听器。老年人如果出现耳聋这个疾病可以吃一些药品来改善血液的粘稠度，有的药品还可以起到一定的营养神经方面的作用，对于老年性耳聋这个疾病的治疗有很好的效果，如果老年性耳聋这个疾病比较严重的情况下，可以通过助听器的方法进行调理，如果单耳耳聋一般是不需要佩戴助听器的。
2.饮食延缓
老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性疾病。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60%左右。科学研究结果显示：老年性耳聋与饮食关系密切。日常生活中健康的饮食疗法对改善老年人听力，延缓耳聋的发展可起到重要的作用。
3.药物治疗
一般老年性耳聋这个疾病可以通过药物的方法进行治疗，一般由于发病的原因和病症的不同，可能用的药品也是有所不同的，大多数都是一些维生素药物或者降低血液粘稠度方面的药物，有的老年人可以选择一些扩张内耳血管的药物，这些药对于老年性耳聋的治疗有很好的作用，在吃药的同时，老年人要保持一个好的心情，平时多吃一些维生素b的药品，对老年人耳聋的治疗有一定的辅助作用。
神经性耳聋要注意什么
现在来说，治疗神经性耳聋是一个非常棘手的问题。主要原因就是造成神经性耳聋的因素相对特殊，最常见的情况情况就是是因为听觉神经的损伤而引起听力缺失，而要想让听力恢复到正常人的水平，就必须让听觉神经复原。以下是具体的应对措施：
一，配上助听器使听力达到基本正常;
二，把剩余听力保护好，利用剩余听力维持晚年生活;
三，避免噪声场合停留
四，注意休息保持睡眠
五，多吃维生素c的食品来营养神经
六，中医认为肾主耳，所以要补肾，补肾食物，黑色食品，黑豆、木耳、黑芝麻、桑葚。等等 。
神经性耳聋是一种病情较为复杂的耳聋疾病。相对于一般性质的耳聋疾病来说，神经性耳聋更为难以治疗。因为它不仅仅是耳朵内部的问题，还极为有可能与患者的心理因素有关。
在对神经性耳聋进行治疗的过程中，老年患者一定要做到的是，调整好自己的心态，积极面对神经性耳聋。否则，神经性耳聋在治疗就会非常的困难，因此，治疗神经性耳聋一定要注意方式方法的选择。