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马上分娩,你注意过胎位吗

马上分娩,你注意过胎位吗

正常胎位——枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头府曲,枕部最低,医学上称枕前位的是正常胎位。如果出现胎儿的其他部位位于女性骨盆的最下面, 医学上就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种情况: 臀位和横位, 如果胎位不正可能会造成难产,孕产女性一定要特别注意。

胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。孕妇如果到了妊娠8个月以后, 胎位仍没有得到转正, 那么就需要辅助手段来矫正胎位了,一般矫正胎位的方法是常用的孕妇自我矫正方式。具体方法为:孕妇跪在硬床板上, 胸部紧贴床面, 两手向前方伸出, 头偏向一侧, 臀部抬高, 保持大腿要与床面垂直, 臀部切忌不可压在小腿上, 否则无效果。每次坚持这个体位15-30分钟 分钟, 每日做3次。建议孕妇胎位不正一定要在专业人士的指导下进行。

有很多原因都能够导致胎位不正,比如有的女性朋友前天子宫发育不良,还有的女性朋友可能本身子宫就是畸形,或者说盆骨过于狭小,亦或者是本身盆腔里面有肿瘤,这些因素都能导致胎位不正。除此之外,如果怀孕之后,羊水太多,或者生有胎儿畸形的现象,则胎位不正也有可能发生。

产前骨盆底肌锻炼助分娩吗

产前骨盆底肌锻炼助分娩 你知道吗? 骨盆底肌变化

骨盆底肌肉对怀孕的女性来说,最主要的作用是用来支撑和保护子宫内的胎宝宝。同时,当女性在怀孕后,骨盆底肌肉就变得非常的柔软有弹性,再加上胎宝宝的体积一天天变大,孕妈妈就会越来越感觉到沉重和不舒服,尤其到了孕后期,孕妈妈甚至会可能出现漏尿的情况。此外,如果骨盆底肌过分的松弛的话,就会导致孕妈妈尿失禁,甚至是子宫脱垂,也会诱发下肢静脉曲张,水肿等症状,同时孕妈妈在分娩后,由于骨盆肌底的肌肉过分松弛,就会导致女性在产后体形受到影响,且还可能会使得性愉悦的减弱。

产前骨盆底肌锻炼助分娩 你知道吗? 骨盆底肌锻炼有好处

有助顺利分娩:孕期锻炼骨盆底肌,不仅可以增加肌肉的弹性,让孕妈妈的骨盆可以在分娩的时候能够充分的打开。同时也可以提高孕妈妈子宫的伸缩力,从而使得孕妈妈的分娩过程能够进行顺利,并且也可以让孕妈妈在分娩的过程中的疼痛感有所减轻。

有助产后恢复:孕期锻炼骨盆底肌不仅可以使得孕妈妈在产后恢复体形,同时产后坚持骨盆底肌的锻炼还可以对恢复阴道收缩有很大的帮助。

孕晚期产检的注意事项

1、孕晚期,从36周开始的产检频率是每周一次。

2、检查项目上,最重要的就是胎心监护,准妈妈在孕晚期一定要随时注意胎儿的发育情况,因为这个时候胎儿较大,很容易出现脐带绕颈或者其他危险情况,每周一次的孕检对于准妈妈十分重要。

3、确认胎位是临产前很重要的一项检查,医生会告诉你胎儿是头位(头先露)、臀位(臀先露),或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。

怀孕几个月看胎位正不正呢

要到孕晚期该生的时候才能确定胎位正不正,一般是七个月以后看宝宝是胎头朝下还是别的方位朝下,宝宝不断的变化身子,所以一次B超是不能断定胎位是不是正的,到了后期检查胎位不正医生会教你纠正胎姿的。

早期的胎位是会经常变化的,宝宝小,空间大,他可以经常活动,胎位是定不下来的,只有到孕后期宝宝大了,空间小了,不可以大幅度活动了,胎位变化才会少,一般7,8个月的时候胎位如果不正就要做动作,趴着调整,只有在最后一个月才会确定你胎位正或不正。胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。

胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。

我们最常建议孕妇尝试做些运动,怀孕七八个月之后, 家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正。孕妇在床上,采跪伏姿势;两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽;胸与肩尽量贴近床面。双膝弯曲,大腿与地面垂直;维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。

孕妇应当在怀孕30周时进行胎位检查,如果胎位不正我建议不要冒险去顺产。孕妇应该多运动、但是也不能运动过度。保持良好的心情来迎接宝宝的到来。同时,在临近分娩期应提前去医院待产,以防提前 生产的情况发生。祝准妈妈们都生一个可爱的宝宝。

胎位不正也可自然分娩

初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。

孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围,会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大,孕周增加,到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。

由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等,或者母亲是经产妇,腹壁松弛,胎儿在宫腔活动范围大,使胎儿出现臀位、横位等,我们称为胎位不正。

在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了,因为给胎儿带来的风险太大了。

不管什么方式的转胎,在操作前都要做B超,排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作。

到分娩时胎儿仍然胎位不正,如果是横位,就要考虑剖宫产了。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚上举,我们叫单臀位,如果产妇骨盆正常,胎儿在5~7 斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,医学上称为全臀、足先露、膝先露等时,就必须采取剖宫产完成分娩了。

当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而发生早破水,这时一定要在臀下垫一个枕头,抬高臀部,以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时,由于宫缩会发生胎死宫内。一旦破水,立即叫急救车,平卧着去医院,以保证胎儿的安全。

分娩小心四种危险胎位

·胎儿先露的部位就是胎位

在怀孕期间或分娩的时候,于准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近生产时大都固定为头朝下的姿势,所以分娩的时候,约有96﹪的胎儿是从头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。

头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:「头过身就过」,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

·“枕骨前位”是最能顺产的姿势

头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为「枕骨前位」,胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利生产的头位正常姿势。

·不良姿势的头位也叫胎位不正

若胎位是正常头位,但却保持不良的姿势,也会影响产程。

这些不良姿势的头位,有时亦归类为胎位不正,包括:

第1种:枕后位:

胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长。

第2种:颜面位:

胎儿的先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为0.2~0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生。

第3种:额位:

当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

第4种:复合位:

胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低。

胎位不正怎么办?

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32—34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。

执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

胎位不正的类型与生产方式

正常胎儿产出的正确顺序应由头部先出来,若是下半身先产出,甚至肩膀、手臂等部位先产出,即称为“胎位不正”。

最常见的就是所谓的臀位,亦即胎儿屁股朝向子宫颈口及产道的方向,他如斜位或横位(胎儿肩部或躯干部位朝向产道)者较少,但其危险性并不小。这只是最粗略的分类,事实上生产时,唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式,其他方式都容易造成生产过程中,或多或少的危险性或产程的延长。

胎位不正是不是一定要剖腹产

胎位不正到底能否自然生产?有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会,及避免生产出来的胎儿发生并发症,只要是胎位不正,都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种,过去的一二十年来,各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产,且阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制。

若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。

调查显示:多数妈妈选择剖腹产

过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度,高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因,在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下,使得医师及孕妇,共同选择剖腹产。然而,在目前的环境下,个人认为第二胎以上,没有剖腹产的孕妇,在胎儿不大,孕妇本身也没有并发症的情形下,臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形,在产程正常时,还是可以考虑阴道生产,不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定,是最佳之道。

阴道生产的注意事项

当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。

近年来臀位的阴道产,年轻医师的执行经验不多,在执行时必须有资深医师在场协助生产,以确保胎儿的平安,同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

臀位阴道生产执行不当时有如下的危机:(一)出生时缺氧;(二)脑出血;(三)脊椎受伤;(四)手神经受损;(五)骨折;(六)内脏受伤;(七)口喉部受伤等。

人工外转胎位法

当然,另有一种选择是人工外转胎位法。所谓人工外转胎位法乃是针对胎位不正时所作的体外旋转术,这是很古老的方式,出于对安全性的考量,现在已很少在做,其成功率以有经验的产科医师而言约在六成左右。这种方法应保留给有极高意愿想自然生产者来选用,并应慎选病人。此外羊水量必须适中,最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中、而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部固定等条件下才适宜行外转术。因为这种倒转术有其潜在危险,可能发生脐带缠绕、子宫破裂、胎盘早期剥离及胎儿窘迫等状况,进而导致胎儿损伤。

人工外转胎位法,一般于妊娠32至34周施行,施行时医生会先替胎儿做超声波,施行前先打安胎药至少10至15分钟议松弛子宫,医师以外力从肚皮外将胎儿转成头位,施行时要持续监视胎儿状况,若施术中孕妇难以忍受疼痛或胎心减速则应立即停止,施术完后应再做详细的胎儿健康状况监视,若无问题方可回家,等产兆发生再到产房待产。

臀位娩出经过

胎位不正的发生率

胎位不正的发生率,就各个妊娠周数而言,并不相同,甚至于差异相当大。在妊娠前3~4个月内,这些逐渐发育中的胎儿还很小,可以说就是浮游在羊水中,它的方位随时在变,根本无所谓胎位的认定,也就毫无意义可言。在妊娠5个月左右,几乎有将近一半左右的胎儿其胎位不正。随着妊娠周数的增加,胎位不正的比率亦随之迅减。到了妊娠6~7个月左右,胎位不正的比率即骤降到四分之一左右。而在8个月左右时大约只有10%是胎位不正,而到了怀孕9个月时大约只剩下5%左右,这表示在怀孕过程中,约9成的胎位不正会自动转成正常的头下脚上的产位,而且周数越小,机会越大。

所以说,在妊娠初期,听到医生告诉你宝宝胎位不正时大可先不必惊慌,因为由以上发生的比率来看,胎位不正本来就是蛮常见的情况,尤其在怀孕初期,甚至多达2~4人之中就有一位是胎位不正者。

胎位不正的发生原因

至于胎位不正的发生原因,与胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如子宫肌瘤等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数的情况下,胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。

一般而言,妇产科医师认为在怀孕36周仍为胎位不正时,几乎就表示诊断确定,虽然有极少数产妇在临盆生产前仍有胎位改变的机会,然而若在妊娠36周时还是胎位不正时,就应该与孕妇充分沟通、讨论,并决定生产的方式。

预防胎位不正的方法

事实上,由以上胎位不正的造成因素可以知道,胎位不正可以说是无法预防的。不过,或许可以经由一些方法来矫正胎位。

我们最常建议孕妇尝试的就是在怀孕七八个月之后,在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正。方法是:1.孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽。2.胸与肩尽量贴近床面。3.双膝弯曲,大腿与地面垂直。4.维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。

其实,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆时,也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率。也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功。更何况,仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰,并且在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久,以至于很多孕妇都半途而废。即使如此,大多数产科医生仍然会建议孕妇在不致引起身体不适的状况下,尝试这些行为。但笔者认为并不需要太过于勉强,以免适得其反。

胎位不正会不会产生合并症

一般而言,除了生产方式的改变,胎位不正并不会增加妊娠合并症,例如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,但要注意早期破水的情形。由于产道并没有胎头来卡住,因此一旦破水后,特别要注意脐带脱垂或子宫内感染的可能,因为前者容易造成胎儿立即致命的危险。胎位不正经阴道分娩者,需要担心胎儿臀部娩出之后,胎头分娩时可能发生拉扯伤害、难产、窒息或生产损伤等不良后果。横位、斜位等胎位不正更是不可能经由产道分娩,必须及时作剖腹产处置。

如何将胎位转正?

·不正的胎位多会自然转正

很多胎儿在怀孕中期以前会呈现胎位不正的状态,但大部份的胎儿都会在不知不觉中自然矫正过来。

·“膝胸卧式”可矫正胎位

阵痛是因胎头压迫子宫颈口所引起,但臀位妊娠时,其先露部如脚和膝盖的力道不足,只能引起微弱的阵痛,致使子宫颈口难以打开。因此为了能顺产,除了等待胎儿自己矫正外,可以利用「膝胸卧式」来加以矫正--趴在地上,脸贴在地板上,将膝盖贴近胸部,提高臀部。或将棉被折叠,仰卧在棉被上,使身体向后弯曲。这些动作比较温和,鲜有副作用产生,值得一试。

·由医师施行“转向术”

转向术并非是万灵丹!

当臀位转成正常头位后,是否就保证可以自然经由阴道分娩呢?文献报告显示不尽然,转为头位以后仍需要剖产,是一般正常头位需要剖腹产机率的2.25倍,可见转向术并非是万灵丹。横位若体外转向不成以剖腹产为宜。

胎儿打嗝次数多是男娃吗

胎儿打嗝次数多是男娃吗

胎儿打嗝的表现为胎儿在腹中会有规律的动,2-3秒一次,持续的时间为2-5分钟,有时候会持续10-20分钟,具体表现为一跳一跳的,类似心跳,准妈妈们手摸在跳动的地方,会一弹一弹的,很有规律,跟胎动是不一样。

胎儿打嗝可能是由于胎儿为了试图呼吸而进行的胸廓运动,并且这种运动可以在超声扫描下看到。这种运动可以促使胎肺的膨胀和发育。但胎儿并不需要呼吸,因为氧气是通过脐带由胎盘输送到胎儿血液内。

准妈妈们可以通过胎宝宝打嗝的现象,来监测胎位的变化。如果你是左、右下腹部位在跳动,那么胎儿就是头位。如果你发现跳动的位置明显的上升了,那么就是在提示你胎儿已经转成了异常胎位,此时你需要尽快就医,在医生的指导下纠正胎位。

怎样纠正胎位不正

胎位不正我们可以采用运动的方法来纠正,运动可以做膝胸卧位来起到纠正胎位不正的好处,另外胎位不正还可以采用中药疗法和艾条炙穴位的方法来纠正。

有些孕妇临近分娩,仍胎位不正,对选择自己生呢还是剖宫产,常常拿不定主意。这里我要告诉你,胎位不正也不必惊慌,只要定期做好产前检查,按医生的指导去做,也能安全度过分娩。因此,孕妇要去医院做详细的检查,尽可能弄清引起胎位不正的原因,如骨盆狭窄、子宫畸形、胎盘异常、多胎等,了解能否纠正及纠正方法。

在妊娠30周前,任其自然,只要勤做产检就行了。可采取饮水疗法,每小时饮1碗水,每天10碗,连饮3天后休息3天,检查胎位是否纠正。

妊娠30-34周,是纠正胎位的时机。

方法一:做膝胸卧位来纠正,每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,每周检查一次看胎位是否转正。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部抬高,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,注意做前要空腹、松开裤带。

方法二:用艾条炙两小脚趾胛跟部外侧的至阴穴,每日1次,每次l5-20分钟,连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。两种方法可合并使用,如无人帮助,可一先一后运用,如有老公协助,可同时进行。

如果以上两种办法都不见效,到妊娠34周后,由医生检查确定是否可行从外部进行倒转,让胎儿转180度,及约好倒转的时间。

中药自疗法:

方一:车前子烘干研成粉9克,温水吞服。1周后复查,未转胎,再服1次。最多服3次。

方二:苏叶、黄芩各6克。水煎服,每日1剂,1周后复查。

方三:当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克、川芎6克,每日1付,分2次煎服,1周后复查。

经上述方法胎位仍然不能得到纠正,则需要在预产期前1-2周住院待产。但胎位不正医生可根据你的具体情况决定分娩方式,不一定都要行剖宫产,根据骨盆大小、胎儿大小、胎位不正的类型、产力及产次等情况决定分娩方式,当然剖宫产也不失为是解决胎位不正的一个常用、安全的方法。

无痛分娩,你想好了吗

众所周知,自然分娩好处多多,但最让产妇头疼的,就是分娩时的疼痛。因此在产前,很多产妇都会考虑选择无痛分娩。无痛分娩听起来很不错,但到底是不是真的“无痛”?

其实无痛分娩并不代表一点都不“痛”,“无痛”的意思是“减轻疼痛”。在国内,很多医院都可以进行无痛分娩,这已经是一项比较成熟的技术,利用麻醉缓解分娩疼痛,所以不用特别担心。无痛分娩的最大好处就是,帮助减轻在分娩第一阶段时的疼痛,让产妇不被疼痛折磨,为宫口全开后的分娩储备力量,以帮助顺利分娩,分娩过后,产妇也不会觉得极度疲倦。

但凡事都有两面性,无痛分娩也有弊处,比如说有后遗症的可能、还有研究显示可能会对产后哺乳有一定影响。尽管如此,产妇也不必过分担心,事实上,经过无痛分娩的绝大多数人都不会有后遗症,因为它采用的麻醉总体来说是安全成熟的。发生腰痛、头痛、下肢感觉异常等后遗症的概率很低,而且症状并不严重,一段时间后就会自行消失,几乎没有什么影响。

除了认识到无痛分娩的利弊,还要特别注意地是,虽然无痛分娩方便安全、适用人群广泛,但有些人是不适合无痛分娩的,比如说有凝血功能异常的、或是阴道分娩禁忌症的。最后建议,如果产妇想要选择无痛分娩,还是要提前和医生沟通,再进行相应的检查以确保无虞。

胎位不正也可自然分娩

孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围,会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大,孕周增加,到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。

由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等,或者母亲是经产妇,腹壁松弛,胎儿在宫腔活动范围大,使胎儿出现臀位、横位等,我们称为胎位不正。

在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了,因为给胎儿带来的风险太大了。

不管什么方式的转胎,在操作前都要做B超,排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作。

到分娩时胎儿仍然胎位不正,如果是横位,就要考虑剖宫产了。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚上举,我们叫单臀位,如果产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,医学上称为全臀、足先露、膝先露等时,就必须采取剖宫产完成分娩了。

当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而发生早破水,这时一定要在臀下垫一个枕头,抬高臀部,以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时,由于宫缩会发生胎死宫内。一旦破水,立即叫急救车,平卧着去医院,以保证胎儿的安全。

胎儿横位的分娩方式

横产式分娩:仅占足月分娩总数的0.25%。因先露部高浮于盆口,致胎膜早破,宫缩微弱,有时伴有脐带脱出,致使胎儿死亡。有时羊水流出后,宫缩逐渐减弱到停止,经过一段时间后,子宫收缩又变为强烈,在强烈的子宫收缩时能使胎肩挤入骨盆内,或胎臂脱垂,胎体合褶成U形,肩与背下降,或胎颈拉长,但胎头与胎体被阻滞于骨盆入口的上方。此时即成为忽略性横位或嵌顿性横位。如果胎儿横位,建议采用剖腹产生产方式。

忽略性横产式:子宫收缩由弱到停止,经过一段时间仍未加处理之后,子宫收缩则发生强烈,成为马鞍式重复收缩。产妇有极大恐惧感,下腹异常疼痛,子宫下段有压痛,脉快,体温上升,子宫紧压胎体,子宫上段变厚,下段变薄伸长。检查者可在此处摸到胎体,也可摸到病理缩窄环,多形成深凹,下段部有明显压痛,有子宫破裂先兆征,此时如果仍得不到解决,则宫缩强烈,可发生子宫破裂。

此时,若行内倒转时更可引发子宫破裂,并加上损伤,胎儿死亡。如横产式忽略过久,有时子宫虽未发生破裂,亦可使产妇死于休克衰竭;或者宫腔内发生感染,腐烂分解产生气体,使子宫麻痹膨胀,继而引起全身性感染,发生中毒性休克而死亡,如已发展到危急情况时,边抢救治疗,边准备剖宫产,待病人稍有好转即刻手术,不可盲目操之过急,致产妇已衰竭的情况下加重产伤。

分娩小心四种危险胎位

第1种:枕后位:

胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长。

第2种:颜面位:

胎儿的先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为0.2~0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生。

第3种:额位:

当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

第4种:复合位:

胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低。

分娩小心四种危险胎位

第1种:枕后

胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长。

第2种:颜面位:

胎儿的先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为0.2~0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生。

第3种:额位:

当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

第4种:复合位:

胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低。

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细数胎位不正的几种情况臀位宝宝的头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位就是臀位。臀位还分为单臀位、混合臀位、不完全臀位等。单臀位(直腿臀位)宝宝双腿髋关节弯曲,双膝关节向上伸直,臀部朝下。分娩时臀部先娩出,可经阴道自然分娩的几率很高。这是胎位不正中最为常见的情况。完全臀位(混合臀位)宝宝双腿髋关节和双膝都弯曲,好像盘腿而坐,臀部及脚朝下。分娩时宝宝的臀部和双脚先出来。这也情况在胎位不正中

二胎了解宫缩让顺利分娩

宫缩是什么感觉到了妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛,它常常会在夜深人静时作祟而于天明的时候消失,宫缩频率不一致,持续时间不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不会逐渐增强,不伴下坠感,白天症状缓解。到预产期,只有伴有疼痛的宫缩,才是分娩的先兆。开始宫缩的疼痛有的产妇是在腹部,有的产妇感觉在腰部。千万不要紧张,被阵痛吓住。其实不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛一样。疼痛的强弱也因

什么情况下就需要进行剖腹产呢

分娩时是否需要剖腹产的情况要根据当时胎位和胎儿的心率及分娩过程的情况来考虑的,如果是胎儿有宫内缺氧或骨盆胎位不正的话需要考虑剖腹产,能自己分娩尽量自己分娩,为以后减少并发症,如腹痛,腹膜粘连,疤痕增生等情况。

胎儿不入盆的原因

1、孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大、胎位异常或者前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因,仍出现胎头不入骨盆的现象。2、准妈妈的身体状况如果体格很棒,腹部肌肉的弹性非常好,的肚子可能就会绷得比较紧,从而改变宝宝身体和先露部位与骨盆的角度。这种情况下宝宝入盆就会更难。为了促使宝宝的头部入盆,

胎位不正的最佳分娩方式

胎位不正的孕妇在分娩时,需根据胎儿的体位而决定分娩方式。如果是横位,就要考虑剖宫产;如果是单臀位,即胎儿只是臀部朝下,双脚上举,并且产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产;如果是全臀、足先露、膝先露时,即胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,就必须采取剖宫产完成分娩了。

关于水中分娩了解多少

早在60年代初,苏联科学家就提出了这个主张,认为新生儿在水中出生有助于知觉和智能的发育。到了70年代,法国的一些医生也提倡水中分娩,以缩短产程并减轻产妇的阵痛。1985年,美国的一位妇产科医生正式建立了一个“水中分娩中心”,受到了许多产妇的欢迎。在这个水中分娩中心有两种设备:一种是装有可调节水温的圆形分娩池;另一种是装在卧室里的大浴盆,水温都控制在37度。孕妇开始进入第一产程时,由护理人员帮助孕妇

30周产检脐带绕颈一周怎么办

网友孕妈提问:怀孕30周,胎儿脐带绕颈一周,怎么办?胎儿每天都会不规则的动,饶颈是正常的,而且饶颈2周也是可以自然分娩的,一般2周半或以上选择剖腹产。到38周会照最后一次B超,到那时再看。也许会绕的更多,也许就绕出来了。胎儿的饶颈情况随时都会发生变化的建议多走动,有可能还是会绕回去。怀孕期间为了宝宝的健康生长发育是需要多加强营养的,可以吃些碳酸钙或者乐力钙或保灵孕宝。多吃些排骨汤及动物肝脏。平时适

预产期计算器

孕妇可以根据预产期计算器算出自己的预产期,并根据预产期做好产前准备和分娩安排。但需要注意的是,预产期不是精确的分娩日期,它可以提醒胎儿安全出生的时间范围,但并不是那么精确。一般来说,孕37周后,胎儿已经足月,此时孕妇应做好分娩的准备,不要太过以预产期为准,以免提前生产导致产前准备不足。但也不要过于焦虑,顺其自然即可。如到了孕41周还没有分娩征兆出现,应住院观察或适时引产。

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