心梗患者应如何锻炼
心梗患者应如何锻炼
心梗患者每次锻炼之前，一定要做一下准备活动，活动一下身体，舒展一下筋骨，如举举臂、伸伸腿、扭扭腰都可以，时间在10分钟左右即可。如果不做准备活动，直接开始运动，会使心率迅速加快。特别是一些年龄较大且心肺功能都不正常的老年人，严重时会导致血压急剧上升，出现急性心梗发作或发生心力衰竭。需要注意的是，在做准备活动时，要放松心情，张开嘴尽量多呼吸一些新鲜空气，举臂、伸腿、扭腰时，动作幅度不能太大，要慢慢地使身体得到全面放松，使心脏处于最佳状态，再慢慢投入到体育锻炼中。
每周至少要进行3次体育锻炼，每次不低于20分钟，锻炼项目有散步、打太极、骑自行车、做广播体操、打乒乓等，根据个人兴趣爱好和环境条件自行确定。锻炼结束后，如果感到十分疲劳或出现关节痛、小腿疼痛等，这说明活动量过大了，下次应适当减少运动量。锻炼快要结束时不要立即停止，接着做10分钟左右的还原活动，可进行一般速度的步行或弯腰伸臂等。之后静止休息15分钟后才可以进餐或洗澡，尤其不要马上卧床休息，这样对心脏不利。
专家表示说大家知道心梗患者也能选择性的运动时，还是需要循序渐进，千万不能做过量的运动，以免发生危险，要让心脏逐步适应这样的运动状态。
生活中多吃一些海鲜有助于预防心梗
上了年纪的人都担心自己会发生心梗这样的疾病，因为心梗发病比较的突然，而且发起病来之后呢，是没有任何的发病征兆的，对于心梗患者来说呢一定要注意日常生活中保健和预防，目前来说多吃一些海鲜还是有注意预防心梗的。
海鲜能预防心梗
有调查表明，每周吃鱼或海甲壳类食物200克或以上的男性发生致命性急性心肌梗死的风险，相比每周吃鱼少于50克的人要小55%左右。同时，也有研究发现，多进食其他富含欧米伽3脂肪酸的海产品如三文鱼、金枪鱼等，也能够明显降低因心肌梗死而死亡的人数。
心梗患者注意食盐深摄入量
此外，食盐摄入量过多的话，会导致血容量增加，从而直接增加心脏负担。老年冠心病患者，尤其是出现过心梗的患者，每日食盐摄入量最好别超过5克。
十道题教你认清心梗
数据显示，北京市急性冠心病事件中，院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍，占总急性冠心病死亡的72.28%，其中64.8%发生在家中。但很多患者及家属由于对心梗认识不足，导致很多人因此延误了治疗及救命时间。近日，在“心在线”举办的媒体体验营上，首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任聂绍平通过一套题，带大家清楚地认识心梗。
1.什么样的疼痛有可能是心肌梗死?(多选)
A.撕裂样疼痛B.针刺样疼痛
C.压榨样疼痛D.紧缩性疼痛
E.绞痛F.闷痛
答案：C、D、F
专家解读：心前区不适或疼痛是典型的心梗表现，疼痛多表现为压榨性、紧缩性(嗓子发紧)或憋闷感，像一块大石头压在胸口，有时会有莫名的濒死感。撕裂样疼痛可能是主动脉夹层破裂引起，短暂的针刺样疼痛多是肌肉或神经受损引起的，一般和心梗没关系。
2.哪些特点可以排除心绞痛?(多选)
A.针刺样疼痛
B.疼痛时间短(如几秒钟)
C.疼痛时间长(如几小时)
D.疼痛范围局限在一点
E.上腹或后背痛
答案：A、B、C、D
专家解读：心绞痛持续时间不会太长也不会太短，多数不超过15分钟，而非冠心病导致的胸部不适常常持续数小时，乃至整天。此外，心绞痛的部位一般出现在胸骨中下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人还可表现为牙痛、咽部紧缩感、上腹或后背痛。
3.“心绞痛发作”，含服硝酸甘油不缓解怎么办?(单选)
A.多吃几片，直至缓解
B.含服1片不缓解，5分钟后可重复1次，后不宜再追加
C.含服1片不缓解，可能是心肌梗死，就该去医院
D.改用硝酸酯喷雾剂
答案：B
专家解读：心绞痛发作时，首先要立即停止一切活动，就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳，5~10分钟后可在舌下再含服一片。之后如果疼痛仍然不缓解，要立即就医，排除心梗。
4.一旦确诊心肌梗死，哪些药物应尽早服用?(多选)
A.阿司匹林
B.氯吡格雷或替格瑞洛
C.硝酸甘油
D.速效救心丸
E.丹参滴丸
答案：A、B
专家解读：大量研究证明，确诊心肌梗死后，及早应用抗血小板治疗，能让患者获益、减少死亡率。欧美指南明确推荐：心梗患者应该在首次医学接触后(比如说在救护车上做心电图怀疑是心梗)尽早给予双联抗血小板治疗(阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛)，越早越好，为心梗患者争取宝贵的救治时间。
5.怀疑心肌梗死，应选择哪种方式去医院?(单选)
A.私家车B.救护车
C.出租车D.步行E.自行车
答案：B
专家解读：心梗救治是场生死接力赛，对于心梗患者，时间就是心肌、时间就是生命。根据心脏指南推荐，当患者发现心脏有不舒服的症状，应该及时拨打急救电话，急救系统进行第一时间的启动，在院前对患者进行早诊断，早救治，120医生会根据病情把患者尽快送到有救治能力的医院。有的人认为叫急救车还要等，开私家车会更快一点。但这背后隐藏了很多危险，首先没有接受自救指导的人，不能正确的处理患者;私家车缺乏抢救设备，一旦在车上突发心脏停跳等危险，无法应对;家属无法判断哪家医院有再灌注治疗的能力，容易走冤枉路;急救车能做到在到医院前传送患者资料，私家车无法做到。
6.心梗后再灌注治疗包括哪些?(多选)
A.溶栓
B.急诊介入治疗
C.冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥)
D.干细胞治疗
答案：A、B、C
专家解读：再灌注治疗是心梗最有效的治疗方式，通过开通梗死相关冠状动脉，恢复心肌血流灌注，以最大限度地挽救梗死心肌的治疗方法。以上三项均属于再灌注治疗。
7.再灌注治疗中，又该首选哪种?(单选)
A.溶栓
B.急诊介入治疗
C.冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥)
答案：B
专家解读：急性心肌梗死时，急诊介入治疗对大多数人是最有效且能救命的治疗。
8.急诊介入治疗有没有时间窗口?
A.2～3小时B.6小时以内
C.12小时以内D.24小时以内
答案：C
专家解读：中华医学会心血管病分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》指出，ST段抬高心肌梗死发生12小时内开通闭塞血管都能使患者获益，及早的血管再通治疗为心梗患者提供了挽救濒死心肌的机会。
9.急诊介入治疗都需要放支架吗?
A.所有人都要放支架
B.不一定，部分患者采取球囊扩张、血栓抽吸开通血管即可
答案：B
专家解读：很多人误认为介入治疗就是放支架，其实有小部分患者血管里放了球囊、血栓抽吸，血管被开通后，局部血管情况好的，也不用非得放支架。
10.心梗支架后双联抗血小板治疗应用多久?(单选)
A.1个月B.6个月
C.12个月D.24个月
答案：C
专家解读：心梗就像高血压、动脉硬化等慢性病需要长期吃药，特别是双联抗血小板药(阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛)需要服一年。对于一些特殊的新型支架，可以缩短时间，但要在医生的指导下进行。
记住这「四要四不要」能救命 第二个“不要”
喝点水。传说：一旦心梗发生，马上扶起患者喝点水，可以降低血液粘稠度，预防心梗发生。这种做法对于一个生命体征正常的急性心梗患者没什么坏处；而对于一个已经发生休克，甚至心跳呼吸骤停的患者来说，不但起不了抢救的作用，反而会因此要了命。
这种情况下，患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对急性心梗患者无疑是雪上加霜。另外，如果心梗患者一次喝下太多水，水分会快速进入血液，使血液变稀、血量增加。不健全的心脏真的难以承受这样的负担，患者反而会出现胸闷、气短等症状。
出现心梗怎么办 第三个“不要”
硝酸甘油。硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药，但急性心梗患者服用要慎重。这个药可以直接使全身血管扩张，进而降低血压。因此，对于怀疑发生急性心梗的人来说，如果血压偏低，服用硝酸甘油就成了一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。即使血压正常，含服硝酸甘油时也要躺下，以防发生体位性低血压，进而头晕摔倒。
心血管患者怎么锻炼
心血管患者怎么锻炼？
不要去平路上跑或者在跑步机上采取平跑的方式
你的目标应该是山地跑或者是提高跑步机斜坡度。山地跑的模式会提高心率水平同时可以提高卡路里的燃烧量。还有好处就是可以增强腿部的力量，改善跑步姿势和弹跳的速度。
不要握住扶手
但你使用心血管锻炼的跑步机的时候不要握住扶手，要放开手臂前后摆动，不要横过身体（那会降低锻炼的效率）
户外运动
如果可能的话，在平常可以穿插户外运动来增加运动的多样性和改善室内运动，如跑步机运动的枯燥性。山地自行车和越野跑是在不平整的路面删进行的，可以增强运动热情和平衡感。虽然运动到的身体部分很少，但同样重要，可以稳定肌肉。
运用间歇锻炼功能
通过间歇锻炼功能可以提高锻炼的强度和将运动的效率提高到极限。将全力冲刺时间和低强度锻炼或者休息结合起来。比如你可以尝试100米的冲刺跑接着通过走步或者慢跑的方式回到重复冲刺跑初始状态 ，8到10次的冲刺跑可以让你达到自己的运动仅限状态。
拉力器锻炼
同样可以对心血管和提高力量是有帮助的。 使用双手拉力器进行锻炼可以只花传统锻炼方式时间的一小部分就可以有效提高肺部功能和提高心率到最高水平。
多吃一些海鲜有助于预防心肌梗死
海鲜能预防心梗
有调查表明，每周吃鱼或海甲壳类食物200克或以上的男性发生致命性急性心肌梗死的风险，相比每周吃鱼少于50克的人要小55%左右。同时，也有研究发现，多进食其他富含欧米伽3脂肪酸的海产品如三文鱼、金枪鱼等，也能够明显降低因心肌梗死而死亡的人数。
心梗患者注意食盐深摄入量
此外，食盐摄入量过多的话，会导致血容量增加，从而直接增加心脏负担。老年冠心病患者，尤其是出现过心梗的患者，每日食盐摄入量最好别超过5克。
心肌梗塞患者如何运动锻炼
一、掌握好运动量
这是一个关键问题。过小运动量，实际只起安慰作用;过大则可能有害。一般所指的合适的运动量，都有轻微的出汗，呼吸次数稍有增加，并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。
二、运动前准备及分期
在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动，以免骤然活动引起肌肉痉挛，甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作，避免骤停使心脏发生问题。运动的这些阶段分别称为准备期、运动期和缓解期。
三、运动量要循序渐进
刚开始时，一次体育锻炼，可以只有20-30分钟，以后增至45-60分钟。其中准备期和缓解期各5。10分钟，运动期20-30分钟。如果体质较弱者，刚开始运动时，可把一次运动量分几次完成。
四、运动方式和方法
要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件，与医生共同商量，选择能够长期坚持的项目。最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目。如果康复顺利，可在心肌梗塞后第8-9周，复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变，即可恢复轻微的工作。
心梗患者的饮食禁忌
心肌梗死患者，应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧，加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后，还易引起血脂增高，血液黏稠度增高，局部血流缓慢，血小板易于聚集凝血，而诱发心肌梗死。
此外，还应注意少食易产生胀气的食物，如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等，忌辛辣刺激性食物，如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。
深秋和冬季是心肌梗死的易发季节，除了保暖防寒外，还瘀功能和营养丰富的食物，尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食，可按一般冠心病患者的饮食安排。