颈椎病临床诊断方法

颈椎病临床诊断方法

1、微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。因此，这是属于颈椎病的诊断措施之一。

2、检查颈椎活动度也是属于颈椎病的诊断依据之一，把颈椎病患者的头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。

3、医学检查

1肌电图：适用于以肌肉无力为主要表现的患者，主要用途为明确病变神经的定位，与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别，但对颈椎病的检查条件要求较苛刻，常常会出现假阳性结果。

2颈椎 X 线片：颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。

3颈椎CT：可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况，对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。这也是常见的颈椎病的检查方法。

4颈椎MRI：这种颈椎病的检查方法可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。

颈椎病临床诊断方法教人们判断自己是否患上颈椎病，能及时的治疗，避免病情严重给您的生活造成影响，颈椎病虽然很容易治愈，但是却很顽固，如果平时不注意就会复发，因此患者一定要定期的做检查。

了解不同类型的颈椎病的症状表现

一、交感型颈椎病。颈椎病临床症状为：头痛或者偏头痛、头晕，可伴有恶心、呕吐，视物不清楚、模糊，视力下降，瞳孔扩大或者缩小，心前区疼痛，血压升高，头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣，听力下降，发音障碍等，颈椎病临床症状为眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等复杂的表现。

二、椎动脉型颈椎病。颈椎病临床症状主要为：发作性眩晕，突发性弱视或者失明、复视等，但在短期内可以恢复，可以出现猝然摔倒等表现。而这些颈椎病临床症状大多在头部突然旋转时或者屈伸时发生。

三、神经根型颈椎病。这种颈椎病临床症状为：颈枕部或颈肩部疼痛或麻木，呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射，可以伴有针刺样或过电样串麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重;同时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象。这类颈椎病是由于神经根受到刺激或压迫后出现的。

四、脊髓型颈椎病。这种颈椎病临床症状多以隐性侵袭的形式发展，一般很少见，是由于脊髓供血不足导致功能性障碍而产生的。

颈椎病的最新诊断标准

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称;是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多发于劳动者和中年人群。下面看下颈椎病如何鉴别诊断。

颈椎病的最新诊断标准为：

1、临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。

2、具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。

3、仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。

最后，小编真心的提醒朋友们：患者在发现病情时千万不要拖延治疗，这样会错过最佳的治疗时间，在病情加重后，治疗难度也会相应的增加。还有患者在选择治疗方法时，要慎重。

椎动脉型颈椎病比较少见，需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

颈椎病最新诊断标准

很多的人认为颈椎病是一种小病，殊不知，这种疾病如果严重的话，会严重的影响生活，更甚者还会对我们的生命造成很大的伤害。那么，我们如何判断自己是否患有颈椎病呢?让专家来解答一下吧!

颈椎病的最新诊断标准为：

1、仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。

2、具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。

3、临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。

诊断依据分别为：

1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 ③应除外颈部其他疾患落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。

2、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

3、神经根型：①具有较典型的根性症状麻木、疼痛，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 ③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效诊断明确者可不作此试验。⑤除外颈椎外病变胸廓出口综合征、网球肘、 腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

4、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变。 椎动脉造影阴性。

5、椎动脉型：①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性 。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。 ⑥除外椎动脉I段进入颈6横突孔以前的椎动脉段和椎动脉III段出颈椎进入颅内以前的椎动脉段受压所引起的基底动脉供血不全。 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影DSA。

6、其他型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难经食管钡剂检查证实等。

希望通过我们上面的介绍，大家可以更好的了解颈椎病的诊断，在日常生活当中，注意自己的身体健康，让颈椎病远离我们。当然，杜绝任何疾病，都需要我们改善自己的生活习惯和饮食习惯，才能保证身体的健康。、

颈椎病的临床分型

颈椎病是由于颈椎及颈部软组织损伤和退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管，神经和脊髓等而引起头、肩头、上肢、肩胛间、胸部疼痛及其它症状，甚至合并肢体功能障碍等综合症。病症轻者头痛、头晕、恶心、颈肩疼痛、上肢麻木、无力等。重者还可导致单(双)上(下)肢瘫痪，性功能及大小便障碍，甚至危及生命。是中老年人常见病，多发病。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位。

颈椎病临床上可能引起头、颈、背、肩、臂、胸，上下肢疼痛，感觉障碍、运动失调。对颈椎病临床分型，国内外长期以来均存有不同意见，近年来国内对于颈椎临床分型可分为：

(1)神经根型。

(2)脊髓型。

(3)交感神经型。

(4)椎动脉型。

(5)混合型。

颈椎病或称颈椎综合症，是国内外研究较多的一种常见疾病，颈椎病属于退行性疾病，其症状是由于增生的骨赘、退变的椎间盘压迫神经根，脊髓等引起。损伤和退变是颈椎病的主要原因，无论直接或间接外力所造成的急性或慢性损伤，都可使颈椎发生细微的解剖位置变化，在已有退变的颈椎则更易发生。从而引起神经根、血管、脊髓等刺激和受压症状，颈椎综合症是一种影响劳动和健康的常见疾病。由于颈椎退行性改变和颈部损伤引起发病，临床上常见的是累积上肢臂丛神经的根型颈椎综合症。

老中医教你缓解颈椎病

什么是颈椎病?简单地说，颈椎病就是颈椎间盘突出或椎间关节退行性改变，继发性病理改变，累及周围组织结构，出现相应的临床表现，如颈肩背疼痛、僵硬，上肢无力、手指发麻、下肢乏力、头晕、恶心等。

颈椎病应分型诊治。颈椎病是一个包括各种病理改变的临床综合征，表现繁杂，临床诊断一般分以下几种类型：

1.颈型。颈椎退变引起颈肩局部疼痛，或头、颈肩疼痛，就是颈型颈椎病。主要为头、颈、肩感觉异常，比如落枕、脖子难受，一般没有手麻和头晕的情况，但如果X光片显示颈椎曲度改变，或椎肩关节不稳，即为颈型颈椎病。

2.神经根型。即颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或感觉障碍。典型症状是麻木、疼痛。X光片显示曲度改变不稳，或有骨质增生，痛点封闭没有明显效果，这是神经根型颈椎病的典型症状。

3.脊髓型。颈椎病变使脊髓受压和缺血，导致脊髓传导功能障碍。临床表现为走路像踩棉花、四肢麻木无力、走路深一脚浅一脚。

4.椎动脉型。由于关节增生刺激压迫椎动脉，造成供血不足。典型症状是颈性眩晕，比如患者在前面走，后边有人突然一叫，他一回头结果就倒地了。眩晕情况复杂，不仅颈椎病可引起眩晕，耳病、精神系统疾病都可能引起眩晕。所以，如果有具体症状还需请医生检查诊断。

5.交感型。交感型是由于颈椎间盘退行改变刺激了交感神经引起一系列症状。那么，颈椎病刺激到交感神经是什么感觉呢?患者会每天处于紧张状态，感觉很不舒服。运动缓解颈椎病。随着年龄增长，颈椎会出现退行性病变，颈椎病难以避免。但我们如果早预防早治疗，能极大地延缓发病时间，最简单的方法就是运动。

1.锻炼脖子。双手掌撑住下脖，发力，上托或下压，坚持10秒。双手交叉抱头，手往前压，头往后仰，会感觉脖子后面发热，坚持10秒。双手抱头，手往左推，头往右转，然后交替，10秒。

2.调理颈椎曲度。平躺在床上，床边放把椅子，要比床低5厘米左右，把头枕在椅子上，这样就会矫正颈椎生理曲度。还可以做一个小枕头，睡觉时把头往后仰一仰

颈椎病应该怎样诊断呢

颈椎病的诊断①临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。

颈椎病的诊断②对临床上无主诉及体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。

颈椎病的诊断③具有典型颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。

以上就是关于颈椎病的诊断方法的介绍了，如果你怀疑自己患上颈椎病的话，切不要仅凭自己的意识要判断自己是否患上颈椎病或者听信别人的话，最好是去正规的医院检查一下，如果确诊为颈椎病的话，那就积极的配合治疗，相信会很快康复的。

颈椎病的临床诊断

在平时的工作和学习中，很多人都因为长时间保持姿势不变，感到身体不适，甚至是骨骼疼痛。这不是小毛病，日积月累就会引发颈椎病。那我们要怎么发现颈椎病呢?下面我们就来看看怎么诊断颈椎病。

临床诊断

颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验压顶试验：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

CT检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

我们的身体健康是需要我们平时加以运动，不能保持一个姿势不变。要注重自己的身体状态，锻炼好自己，这样病魔才会远离我们。如果发现症状，必须及时就医治疗。